Bei akuter a chronescher Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs) sinn d'Haaptklinesch Symptomer Schmerz. Et ass Péng déi vill Probleemer verursaacht fir eng Persoun mat Pankreatitis. Eréischt nodeems de Schmerz erscheint, huet d'Persoun decidéiert den Dokter ze goen.
Ee vun de prioritäre Beräicher fir d'Behandlung vu Pankreatitis sinn verschidden Optiounen fir d'Erliichterung vu Schmerz doheem.
Wéi sinn Schmerzsymptomer verbonne mat Pankreatitis?
Am Mechanismus vun der Erscheinung vu Schmerz mat Pankreatitis kann eng grouss Roll gespillt gi vu verschiddene Prozesser déi an der Bauchspaicheldrüs optrieden, zum Beispill:
- Violatioun vun der Mikrozirkulatioun vu Stoffer (Ischämie).
- Obstruktioun vun de Kanal vun der Drüs.
- Dystrophesch an entzündlech Ännerungen.
D'predominance vu gewësse Verännerungen ass wéinst der Natur vun der Krankheet (akuter oder chronescher Form).
Bei akuter Pankreatitis gehéiert d 'Handfläch un entzündleche Verännerungen an den Tissuë vun der Drüs selwer. Et gëtt eng Entwécklung vun alle klassesche Symptomer vun der Entzündung:
- Péng
- Schwellung;
- behënnert Funktioun;
- redness.
Ödemer, déi duerch exzessiv Akkumulatioun vu Flëssegkeet verursaacht gëtt, huet en zousätzleche negativen Effekt. Et kompriméiert d'Bauchspaicheldrüs.
D'Entstoe vu necroteschen an dystrophesche Site bei akuter Pankreatitis ass en individuellt Zeechen a kann tëscht eenzelne Läsionen bis zur totaler Bauchspeicheldrüsse Nekrose reichen.
Wann esou eng Pathologie geschitt ass, gëtt eng Verletzung vun der Integritéit vun den Hoben vum Drüsenparenchym begleet vun der Entfernung vu sengen Enzymen iwwer den anatomesche Grenze vum Kanal. Dofir gëtt d'Péng mat Pankreatitis nach méi staark.
Entzündlech Ännerungen an der chronescher Pankreatitis sinn manner intensiv. Hei, ischämesch Prozesser an Ersatz vun der drüsener Otemschwieregkeet. A verschiddenen Gebidder vun der Bauchspaicheldrüs erschéngen Zysten a Verkalkungszonen.
Als Resultat vun dësen Ännerungen ginn Tissuussektiounen, déi nach liewensfäeg sinn, kompriméiert, an den Ausfluss vu Bauchspaicheldrüs Enzyme gëtt gestéiert. Pankreatitis Schmerz gëtt méi intensiv.
Mat engem verlängerte Kurs vu chronescher Pankreatitis, ginn pathologesch Verännerungen an der Empfindlechkeet beobachtet - Schmerz trëtt op Äntwert op mild Reizungen (Allodynie).
Péng charakteristesch
D'Natur an d'Lokaliséierung vu Schmerz bei Pankreatitis kann als individuell ugesinn ginn, awer op der anerer Säit hänke se vum Kurs vum entzündleche Prozess of. Bei akuter Pankreatitis ass de Schmerz direkt nom Iesse irritant. Mat der Progressioun vu pathologesche Stéierunge gëtt d'Schmerz mat der Pankreatitis graduell erop.
De Patient rennt ronderëm bei net erfollegräiche Sich no enger erliichterender Pose. Trotzdem, an deene meeschte Fäll, weder de "Embryo" poséieren (Been op de Bauch gehuewe ginn), nach d'Säitpositioun, nach déi hallef sittende Positioun bréngt laang erwaarde Relief. An enger supine Positioun si méi ausgesprochen Schmerzsymptomer bemierkt.
Dacks ass Schmerz mat Pankreatitis lokaliséiert am ieweschte Bauch. Normalerweis ass dëst den epigastresche Deel, awer heiansdo kann de Schmerz no lénks oder riets Hypochondrium verréckelen. Heiansdo, Schmerz bei akuter Pankreatitis ähnelt de Schmerz charakteristesch fir Angina Pectoris.
Si manifestéiert sech duerch d'Baken, d'Verbrenne vun unangenehmen Symptomer am Heck, verlängeren op d'lénks Säit vum Réck, lénks Säit vum ënneschte Kieper oder Aarm. Chronesch Pankreatitis manifestéiert sech an der Tatsaach datt de Schmerz keng kloer Lokaliséierung huet. Si kënne verschidden an der Intensitéit sinn:
- An der Lendegéigend a Form vun engem voll Gürtel oder lénks hallef Gürtel.
- Am Réckberäich, ouni sech op d'Géigend ze verbreeden.
- An der Regioun vum ënneschten Deel vun der Strëmp (an der Regioun vun den ënneschte Rippen).
- An der Mëtt oder uewen Bauch.
Déi meescht Patienten, déi un chronescher Pankreatitis leiden, beobachten d'Frequenz vu schmerzhafte Schmerz, an anere Wierder, eng Krampyp. Mat Pankreatitis kann de Schmerz vu variabelen Intensitéit sinn. Awer meeschtens ass et sou héich datt souguer mental Stéierunge optriede kënnen.
Opgepasst! Péng bei chronescher Pankreatitis ass direkt mat der Verwäertung vu fettegen, wierzegen oder frittéiert Liewensmëttel an Alkohol. Déi éischt Zeeche vu Schmerz ginn eng hallef Stonn nom Iessen beobachtet.
Ulcer-ähnlechen Péng, dat ass, Péng op engem eidle Mo ass ganz seelen. Heiansdo no Perioden vun Verbesserung, Intervalle vu verstäerkte Schmerz trëtt op.
Wann de Schmerz verschwonnen ass, ass dat net ëmmer e Grond fir Freed. Dëst ass virun allem wouer a Situatiounen wou de Schmerz ganz schwéier war. Seng plötzlech Verschwanne signaliséiert datt Nekrose an de meeschte Stoffer entwéckelt.
Wéi gestiermt Schmerz doheem
Bei akuter Pankreatitis kann d'Verschwanne vu schwéierem an plötzleche Schmerz negativ Konsequenzen hunn. Dat erscheet Bild vun engem "akuten Bauch" ass korrekt diagnostizéiert a bewäert vun engem Chirurg nëmmen in vivo.
Dat ass, d'Benotzung vu Schmerzmedikamenter verdaucht de Schmerz, als Resultat vun deem d'Krankheet schwéier ze diagnostizéieren ass. Mat der Entwécklung vun akuter Pankreatitis ass déi effektivste Method d'Applikatioun vun engem Äiswärmer am Bauch.
Erliicht Bauchspeicheldrüs doheem mat net-narkoteschen (net-steroidalen) Analgetik. Déi effektiv Stoffer an dësem Segment sinn:
- Paracetamol
- Ibuprofen.
- Diclofenac.
Paracetamol ass verfügbar a Pëllen, Sirop oder Kapselen mat flësseger Inhalter. D'Dosis vum Medikament an all Fall gëtt individuell ausgewielt. Et ass recommandabel d'Behandlung mat enger Mindestdoséierung unzefänken, a wann néideg, sollt et graduell eropgoen.
Wann de analgetesche Effekt ganz schwaach ass, gëtt Ibuprofen oder Diclofenac verschriwwen. Et ass méiglech Schmerz ze entléen andeems en den Effekt vun NSAIDs mat Berouegungsmëttel oder Antipsychotika potenzéiert nëmme mat extremer Schwieregkeet vum Schmerz.
Déi komplex Behandlung vu chronescher Pankreatitis beinhalt déi folgend Gruppen vun Drogen.
Bauchspaicheldrüs Enzyme
An anere Wierder, pancreatin. Engersäits verbessert et d'Verdauung a reduzéiert d'Laascht op Drüsengewebe. An op der anerer Säit, eng Ofsenkung vun der funktioneller Laascht kann direkt de Schmerz entlaaschten oder an extremen Fäll hir Intensitéit.
Hormon Somatostatin a synthetesch Verbindunge mat derbäi
Somatostatin tendéiert d'Rempfindlechkeet vum Kierper fir Schmerz ze reduzéieren a besonnesch a Péng während der Pankreatitis. Eng synthetesch Analog vum Medikament ass Oktreotid. De Medikament huet eng laang Dauer vun der Handlung, sou datt souguer e dräi Deeg kuerzzäitege Kurs Iech erlaabt eng zimlech laangfristeg Effekt z'erreechen.
Wéi och ëmmer, Somatostatin huet eng zimlech breet Palette vu Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen, sou datt et a seng Analoga net kënne benotzt ginn fir absolut all Patienten ze behandelen. De Medikament gëtt individuell verschriwwen, sou wéi d'Behandlung vu Pankreatitis mat Medikamenter.
H2-Histamin Rezeptor Blocker
De sougenannte "funktionelle Fridden" fir Bauchspaicheldrüs kann net nëmmen duerch eng direkt Ennerdréckung vun der Sekretioun duerch Bauchspeicheldrüsenzyme erstallt ginn. Dir kënnt den direkte Effekt vu Proton Pompel Inhibitoren oder H2 Histamin Rezeptor-Blocker op dësem Prozess benotzen.
Ënner de Blocker vun H2-Histamin Rezeptoren ass Famotidin dat populärste Medikament. Et huet antioxidant Aktivitéit, huet e Minimum vun Nebenwirkungen, verbessert d'rheologesch Charakteristiken vum Blutt.
Mat Hëllef vu Famotidin kann d'Sekretioun vu preservéierte Bauchspeicheldreschterreschter miniméiert ginn. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt de Medikament zimlech séier d'Verëffentlechung vun der Salzsäure am Bauch verdriwwen.
Proton Pompel Inhibitoren
Proton Pompel Inhibitoren enthalen:
- Rabeprazole
- Esomeprazole
- Lansoprazole.
Dës Medikamenter hu manner Nebenwirkungen. Dofir ass d'Benotzung vun dësen Drogen bal sécher. Mat enger individueller gewielter Doséierung kënne Protonpompeleinhibitorer laang daueren.
Et kann bemierkt ginn datt heiansdo Kraider fir d'Bauchspaicheldrüs och hëllefen, déi vläicht net d'Haaptbehandlung sinn, awer am Komplex eng exzellent Aarbecht maachen.
Spidol Schmerzrelief
Am Fall vun enger staarker Pankreatitis muss de Patient dringend an engem Spidol hospitaliséiert ginn. Fir Schmerz am Spidol ze entlaaschten, kënnen narkotesch Analgetik benotzt ginn. Wéi eng gi fir akuter Pankreatitis allgemeng benotzt? Déi meescht dacks benotzt:
- Ketanov.
- Tramadol.
- Omnopon.
- Promedol.
A besonnesch schlëmme Situatiounen sinn narkotesch Analgetik kombinéiert mat Berouegungsmëttel, Antidepressiva an Antipsychotika. Dës Medikamenter verbesseren all deem aneren seng Handlung.
