Lantus Insulin Iwwerpréiwung

Lantus ass eng Insulin-senkend Insulinpräparatioun. Den aktiven Bestanddeel vum Lantus ass Insulin glargin - en Analog vum mënschlechen Insulin, schlecht löslech an engem neutralen Ëmfeld.

An der Lantus-Virbereedung ass d'Substanz komplett opgeléist wéinst engem speziellen sauerem Medium, a mat subkutane Verwaltung gëtt d'Säure neutraliséiert a Mikroprecipitat geformt, vun deenen Insulin glargin a klenge Quantitéite lues erausgeet. Also ass et keng schaarf Fluktuatioun an der Quantitéit vum Insulin am Bluttplasma, awer e glatte Profil vun der Konzentratiouns-Zäitkurve gëtt beobachtet. Mikro Ausfäll bitt de Medikament eng verlängert Handlung.

Pharmakologesch Aktiounen

Den aktiven Komponent vum Lantus huet eng Affinitéit fir Insulinreceptoren ähnlech wéi Affinitéit fir mënschlecht Insulin. Mam Insulin Rezeptor IGF-1, bindt Glargine 5-8 Mol méi staark wéi mënschlecht Insulin, a seng Metaboliten si méi schwaach.

D'therapeutesch Konzentratioun vum Aggregat vun der aktiver Komponent vun Insulin a seng Metaboliten am Blutt vu Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus ass méi niddereg wéi néideg fir eng hallef maximal Verbindung mat den IGF-1 Rezeptoren ze garantéieren a weider de mitogenen-proliferative Mechanismus katalyséiert vun dësem Rezeptor.

Dëse Mechanismus ass normalerweis duerch endogene IGF-1 aktivéiert, awer d'therapeutesch Dosen Insulin, déi an der Insulintherapie benotzt ginn, si vill méi déif wéi déi pharmakologesch Konzentratioune noutwendeg fir de Mechanismus duerch IGF-1 ausléisen.

D'Haaptaufgab vun all Insulin, och Glargine, ass d'Reguléierung vum Glukosmetabolismus (Kohbhydratmetabolismus). Insulin lantus beschleunegt de Verbrauch vu Glukos duerch Adipos a Muskelgewebe, als Resultat wou de Plasma Zocker Niveau erof geet. Och dëst Medikament hemmt d'Produktioun vu Glukos an der Liewer.

Insulin aktivéiert d'Synthese vu Protein am Kierper, wärend d'Prozesser vun der Proteolyse an der Lipolyse an Adipozyten hemmen.

Klinesch an farmakologesch Studien hu gewisen datt wann intravenös administréiert sinn, déiselwecht Dosen Insulin glargin a mënschlecht Insulin entspriechen. D'Aktioun vum Insulin glargin an der Zäit, wéi aner Vertrieder vun dëser Serie, hänkt vu kierperlecher Aktivitéit a villen anere Faktoren of.

Mat subkutane Verwaltung gëtt de Medikament Lantus ganz lues absorbéiert, sou datt et eemol am Dag benotzt ka ginn. Et ass wichteg ze erënneren datt et eng ausgezeechent interindividuell Variabilitéit an der Natur vun der Handlung vum Insulin iwwer Zäit gëtt. Studien hu gewisen datt d'Dynamik vun der diabetescher Retinopathie keng grouss Differenzen huet wann Dir Insulin glargin an Insulin NPH benotzt.

Wann Dir Lantus bei Kanner a Jugendlecher benotzt, gëtt d'Entwécklung vu nocturnaler Hypoglykämie vill manner dacks beobachtet wéi an enger Grupp vu Patienten, déi NPH Insulin kréien.

Am Géigesaz zum Insulin NPH verursaacht Glargine wéinst der lueser Absorptioun kee Peak no der subkutane Verwaltung. D'Gläichgewiicht Konzentratioun vum Medikament am Bluttplasma gëtt am 2. - 4. Dag vun der Behandlung mat enger eenzeger deeglecher Administratioun observéiert. D'Hallefzäit vum Insulin glargin wann intravenös administréiert entsprécht der selwechter Period vum mënschlechen Insulin.

Mat dem Metabolismus vun Insulin glargin sinn zwee aktiv Verbindungen M1 a M2 geformt. Subkutane Injektiounen vum Lantus hunn hir Effekt haaptsächlech wéinst Belaaschtung fir M1, a M2 an Insulin glargin sinn net an der grousser Majoritéit vun de Sujeten festgestallt.

D'Effektivitéit vum Medikament Lantus ass déiselwecht a verschiddene Gruppe vu Patienten. Am Laf vun der Fuerschung goufen Ënnergruppen duerch Alter a Geschlecht geformt, an den Effekt vum Insulin an hinnen war d'selwecht wéi an der Haaptpopulatioun (laut der Effizienz a Sécherheetsfaktoren). Bei Kanner a Jugendlechen, goufen Pharmakokinetikstudien net duerchgefouert.

Indikatiounen fir ze benotzen

Lantus ass fir d'Behandlung vun Insulin-ofhängeg Diabetis bei Erwuessener a Kanner iwwer sechs Joer verschriwwen.

Method vun der Uwendung.

De Medikament gëtt fir subkutan Administratioun benotzt, et ass verbueden et intravenös ze setzen. De verlängerte Effekt vum Lantus ass verbonne mat senger Aféierung an d'subkutan Fett.

Et ass ganz wichteg net ze vergiessen datt mat der intravenöser Verwaltung vun der normaler therapeutescher Dosis vum Medikament eng schwéier Hypoglykämie kann entwéckelen. Wann Dir dëst Medikament benotzt, solle verschidde Regele beobachtet ginn:

1. Während der Period vun der Behandlung musst Dir e gewësse Liewensstil verfollegen an d'Injektiounen richteg opsetzen.
2. Dir kënnt d'Medikament am Bauchberäich aginn, souwéi am Oberschenkel oder deltoidem Muskel. Et gëtt kee klinesch signifikanten Ënnerscheed mat dësen Administratiounsmethoden.
3. All Injektioun ass am beschten op enger neier Plaz bannent de recommandéierte Beräicher verwalt.
4. Dir kënnt de Lantus net raséieren oder et mat aner Drogen mëschen.

Doséierung

Lantus ass e verlängert-handelen Insulin, also sollt et eemol am Dag administréiert ginn, am léifsten zur selwechter Zäit. D'Doséierungsregime fir all Persoun gëtt individuell ausgewielt, souwéi d'Dosis an d'Zäit vun der Verwaltung.

Et ass zulässlech fir Medikamenter Lantus fir Patiente mat enger Diagnos vum Typ 2 Diabetis mellitus zesumme mat antidiabetesche Agenten fir mëndlech Verwaltung ze verschriwwen.

Et ass wichteg ze berücksichtegen datt d'Aktiounsunitéite vun dësem Medikament anescht sinn wéi d'Aktiounsunitéite vun aneren Drogen déi Insulin enthalen.

Eeler Patiente mussen d'Dosis upassen, well se d'Noutwendegkeet fir Insulin erofgoe kënnen duerch e progressiv Nierinsuffizienz. Och bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun kann d'Noutwendegkeet un Insulin erofgoen. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt den Insulin Metabolismus verlangsamt gëtt, an d'Glukoneogenese gëtt och reduzéiert.

Wiessel op Lantus mat aner Zorten Insulin

Wann eng Persoun virdru Medikamenter vu mëttlerer an héijer Dauer vun der Handlung benotzt huet, dann wann hien op Lantus wiesselt, wäert hien déi meescht méiglecherweis d'Dosis vun der Basisinulin upassen, souwéi eng beherrscht Therapie iwwerpréiwen.

Fir de Risiko fir Hypoglykämie moies an an der Nuecht ze reduzéieren, wann déi zweeginneg Verwaltung vu Basalinsulin (NPH) op eng eenzeg Injektioun (Lantus) verännert gëtt, soll d'Dosis vu Basalinsulin duerch 20-30% während den éischten 20 Deeg vun der Behandlung reduzéiert ginn. An d'Dosis Insulin, déi a Verbindung mat engem Iesse verwalt gëtt, muss liicht eropgoen. No zwou bis dräi Woche soll d'Dosis Upassung individuell fir all Patient duerchgefouert ginn.

Wann de Patient Antikörper géint mënschlecht Insulin huet, da beim Lantus benotzt, ännert d'Äntwert vum Kierper op Insulininjektiounen, wat och eng Dosisrevisioun erfuerderen. Et ass och noutwendeg wann Dir e Liewensstil verännert, Kierpergewiicht änneren oder aner Faktoren, déi d'Natur vun der Handlung vum Medikament beaflossen.

Aféierung

De Medikament Lantus muss nëmmen mat den OptiPen Pro1 oder ClickSTAR Sprëtzpënne verwalt ginn. Ier Dir mam Gebrauch ufänkt, musst Dir d'Instruktioune fir de Stift virsiichteg studéieren an all Empfehlungen vum Hiersteller befollegen. E puer Regele fir d'Sprëtzenpennen ze benotzen:

1. Wann de Grëff gebrach ass, da muss en entsuergt ginn an en neie gebraucht ginn.
2. Wann néideg, kann d'Drogen aus der Cartouche mat enger spezieller Insulinsprëtz mat enger Skala vun 100 Eenheeten an 1 ml verwalt ginn.
3. D'Patroune muss e puer Stonnen op Raumtemperatur gehale ginn ier se an de Sprëtz pen.
4. Dir kënnt nëmmen dës Patrounen benotzen, an deenen d'Erscheinung vun der Léisung net geännert huet, seng Faarf an Transparenz, kee Nidderschlag ass erschéngt.
5. Ier Dir d'Léisung aus der Cartouche agefouert huet, ass et néideg Loftblasen ze entfernen (wéi Dir dëst maacht, gëtt et an den Instruktioune fir de Pen geschriwwen).
6. Opfëllen vun Patrounen ass streng verbueden.
7. Fir zoufälleg Verwaltung vun engem aneren Insulin amplaz vun der glargine ze vermeiden, musst Dir de Label op all Injektioun kontrolléieren.

Nebenwirkung

Am meeschten oft, Patienten mat engem ongewollten Effekt wann se de Medikament Lantus benotzen, ass Hypoglykämie. Et entwéckelt sech wann d'Medikament an enger Doséierung administréiert gëtt déi méi héich ass wéi néideg fir de Patient. Déi folgend negativ Reaktiounen kënnen och zu der Aféierung vum Lantus optrieden:

• op der Säit vun de sensoreschen Organer an dem Nervensystem - Dysgeusie, verschlechtert visueller Akuitéit, Retinopathie;
• op den Deel vun der Haut, souwéi subkutane Tissu - Lipohypertrophie a Lipoatrophie;
• hypoglykämie (metabolesche Stéierung);
• allergesch Manifestatiounen - Ödemer a Rötung vun der Haut op der Injektiounsplaz, Urtikaria, anaphylaktesche Schock, Bronchospasme, Quincke’s Ödeme;
• Verzögerung vu Natriumioonen am Kierper, Muskelschmerzen.

Et muss bedenkt ginn datt wann schwéier Hypoglykämie zimlech dacks entwéckelt, dann ass de Risiko fir Stéierungen am Nervensystem héich ze entwéckelen. Verlängert an intensiv Hypoglykämie ass eng Gefor fir dem Liewen vum Patient.

Wann Dir mam Insulin behandelt, kënne Antikörper zum Medikament produzéiert ginn.

Bei Kanner a Jugendlechen kann de Medikament Lantus ongewollte Effekter entwéckelen wéi Muskel Schmerz, allergesch Manifestatiounen, Schmerz op der Injektiounsplaz. Allgemeng fir béid Erwuessener wéi och fir Kanner ass d'Sécherheet vum Lantus um selwechten Niveau.

Kontraindikatiounen

Lantus sollt net fir Patiente mat Intoleranz fir déi aktiv Substanz oder Hilfskomponenten a Léisung verschriwwen ginn, souwéi och fir Leit mat Hypoglykämie.

Bei Kanner kann de Lantus verschriwwen ginn nëmme wa se am Alter vu sechs Joer erreechen.

Als Medikament vun der Wiel fir d'Behandlung vun Diabetiker Ketoacidose, ass dëst Medikament net verschriwwen.

Et ass noutwendeg Lantus ganz virsiichteg ze benotzen bei Patienten mat engem erhéicht Gesondheetsrisiko wann Momenter vun Hypoglykämie optrieden, besonnesch bei Patienten mat Verengung vu zerebralen a koronare Gefässer oder proliferative Retinopathie, weist d'Instruktioun dëse Punkt.

Et ass noutwendeg virsiichteg mat Patienten ze sinn, deenen hir Manifestatiounen vun Hypoglykämie maskéiert kënne ginn, zum Beispill mat autonomer Neuropathie, mentaler Stéierungen, déi graduell Entwécklung vun der Hypoglykämie, an de verlängerte Kurs vun Diabetis mellitus. Et ass och noutwenneg de Lantus virsiichteg ze schreiwe fir eeler Leit a Patienten, déi op mënschlecht Insulin gewiesselt sinn vun engem Medikament vun diererescher Hierkonft.

Wann Dir Lantus benotzt, musst Dir d'Doséierung suergfälteg iwwerwaachen bei Leit mat engem héije Risiko fir eng schwéier Hypoglykämie ze entwéckelen. Dëst kann optrieden wann:

1. d'Sensibilitéit vun Zellen fir den Insulin ze erhéijen, zum Beispill, am Fall vun eliminéiert Faktoren, déi Stress verursaachen;
2. intensiv kierperlech Ustrengung;
3. Diarrho an Erbriechen;
4. onbalancéiert Diät, abegraff Fräilous Iessen;
5. Alkohol drénken;
6. d'simultan Administratioun vu bestëmmte Medikamenter.

Bei der Behandlung vu Lantus ass et besser net an Aktivitéiten ze engagéieren déi Opmierksamkeet erfuerderen, well Hypoglykämie (wéi Hyperglykämie) kann e Réckgang an der visueller Akuitéit a Konzentratioun provozéieren.

Lantus a Schwangerschaft

Bei schwangere Fraen goufen keng klinesch Studien vun dësem Medikament gemaach. D'Daten goufen nëmmen an de Post-Marketing Studien kritt (ongeféier 400 - 1000 Fäll), a si suggeréieren datt Insulin glargine keen negativen Effekt op de Verlaf vun der Schwangerschaft an d'Entwécklung vum Kand huet.

Déier Experimenter hu gewisen datt Insulin glargine keen toxesche Effekt op de Fetus huet an net negativ op reproduktive Funktioun huet.

Schwangere Fraen Lantus ka vun engem Dokter virgeschriwwen ginn wann néideg. Et ass wichteg fir d'Konzentratioun vum Zocker konstant ze iwwerwaachen an alles ze maachen fir datt et e normale Bluttzockerspigel bei schwangeren Fraen gëtt, souwéi den allgemengen Zoustand vun der erwaarde Mamm während der Gestationperiod ze iwwerwaachen. Am éischten Trimester kann d'Noutwendegkeet un Insulin erofgoen, an am zweeten an drëtten Trimester erop. Direkt no der Gebuert vum Puppelchen fällt de Bedierfnes vum Kierper fir dës Substanz schaarf an Hypoglykämie kann ufänken.

Mat Laktatioun ass d'Benotzung vu Lantus och méiglech ënner konstanter Iwwerwaachung vun der Doséierung vum Medikament. Wa sech an de Magen-Darmtrakt absorbéiert gëtt, gëtt Insulin Glargin an Aminosaieren opgespléckt a verursaacht kee Puppelchen beim Stillen. D'Instruktioune déi glargine an d'Muttermëllech passéiert, d'Instruktioun enthält net.

Interaktioun mat aneren Drogen

Mat der simultaner Benotzung vum Medikament Lantus mat e puer anere Mëttelen, déi de Kohbhydratmetabolismus beaflossen, ass d'Dosis Upassung noutwendeg.

Zocker-senkende Effekt vun Insulin gëtt verstäerkt duerch mëndlech Diabetis Medikamenter, Angiotensin-Konvertéierend Effektinhibitoren, Disopyramiden, Fibraten, Monoamine Oxidase Inhibitoren, Fluoxetin, Pentoxifylline, Salicylaten, Propoxyphene, Sulfonamiden.

Den hypoglykemeschen Effekt vum Lantus gëtt reduzéiert duerch Handlung vun Danazol, Diazoxid, Corticosteroiden, Glukagon, Diuretika, Östrogenen a Progestins, Somatotropin, Sympomomimetik, Isoniazid, Phenothiazin-Derivate, Olanzapin, Protease-Inhibitoren, Clozapin, Schilddrüs Hormonen.

E puer Medikamenter, wéi Clonidin, Beta-Blocker, Lithium an Ethanol, kënne souwuel den Effekt vum Lantus verbesseren an schwächen.

D'Instruktioun fir d'Simultan Benotzung vun dësem Medikament mat Pentamidin weist datt d'Hypoglykämie als éischt kann optrieden, déi spéider Hyperglykämie gëtt.

Iwwerdosis

Overestiméiert Dosen vum Medikament Lantus kënne ganz staark, verlängert a schwéier Hypoglykämie provozéieren, wat geféierlech fir d'Gesondheet an d'Liewe vum Patient ass. Wann d'Iwwerdosis schlecht ausgedréckt ass, kann et mat der Verwäertung vun Kohbhydraten gestoppt ginn.

A Fäll vu reegelméisseger Entwécklung vun Hypoglykämie, muss de Patient säi Liewensstil änneren an d'Dosis upassen, déi fir de Gebrauch verschriwwen ass.

Wann Hypoglykämie sech ganz kloer manifestéiert, begleet vu Krampelen, neurologesch Verännerungen, da muss Glukagon subkutan oder intramuskulär oder eng intravenös Injektioun vun enger staarker Glukoselösung ginn. By the way, d'Konditioun huet déi strengst Manifestatioun, an d'Zeeche vun engem hypoglykemesche Koma, an dëst ass et, Dir musst wëssen.

Et muss een drun erënneren datt de Medikament Lantus e verlängerten Effekt huet, also och wann de Konditioun vum Patient sech verbessert huet, musst Dir weider Kohlenhydrate fir eng laang Zäit huelen an den Zoustand vum Kierper iwwerwaachen.

Fräisetzung Form

Lantus ass verfügbar a Form vun enger Injektiounsléisung, verpackt an 3 ml Patrounen. 5 Patroune ginn a Blieder gepackt an ee Blisterpack gëtt a Kartonskëschte geluecht.

Späichere Bedéngungen

D'Regalzäit vum Lantus ass 3 Joer, dës Kéier ass e gëeegent fir ze benotzen, de Temperaturrime muss bannent 2 - 8 Grad Celsius behalen ginn. Et ass verbueden d'Léisung ze afréieren. Nom Opmaache vun der Patroun muss op enger Temperatur vu 15 - 25 Grad gelagert ginn. D'Haltbarkeet vun engem oppene Medikament ass net méi wéi 1 Mount.

Zesummesetzung

An 1 ml Lantus Léisung enthält:

1. 3,6378 mg Insulin glargin (dëst entsprécht 100 Eenheeten Glargin);
2. auxiliary Zutaten.

Eng Patroun mat der Medikament enthält 300 Eenheeten Insulin glargin an zousätzlech Komponenten.