Diabetesch Nephropathie Resultater vun den negativen Effekter vun Diabetis op Nierfunktioun. D'Definitioun implizéiert eng allgemeng Klassifikatioun vum Nieralfehler an ass eng vun de gënschtegsten Komplikatioune vun Diabetis, déi déi weider Prognose fir de Patient bestëmmt.
Natur vun der Optriede
Et gi keng genau Fakten iwwer d'Ursaachen vun der diabetescher Nephropathie an dësem Stadium an der Entwécklung vun der Medizin. Trotz der Tatsaach datt Nierprobleemer net direkt mat Bluttzockerspigel ze dinn hunn, ass déi grouss Majoritéit vun diabetesche Patienten déi op der Waardelëscht fir Nierentransplantatioun stinn. A verschiddene Fäll entwéckelt Diabetis net sou Bedingungen, sou datt et e puer Theorien fir den Optriede vun Diabetiker Nephropathie sinn.
Wëssenschaftlech Theorien iwwer d'Entwécklung vun der Krankheet:
- Genetesch Theorie. Leit, déi eng gewësse genetesch Prädisposition ënner dem Afloss vun hemodynameschen a metabolesche Stéierunge hunn, charakteristesch fir Diabetis mellitus, entwéckelen Nierpatologien.
- Metabolesch Theorie. Permanent oder verlängert Iwwerschoss vum normalen Bluttzocker (Hyperglykämie) provozéiert biochemesch Stéierungen an de Kapillaren. Dëst féiert zu irreversiblen Prozesser am Kierper, besonnesch, Schied un den Nierwebe.
- Hemodynamic Theorie. Bei Diabetis mellitus gëtt de Bluttfluss an den Nieren verschlechtert, wat zu der Bildung vun der intracavitärer Hypertonie féiert. An de fréie Stadien gëtt Hyperfiltratioun geformt (Erhéijung vum Urinbildung), awer dës Konditioun gëtt séier duerch Dysfunktion ersat wéinst der Tatsaach datt d'Passagen duerch Bindegewebe blockéiert ginn.
D’Entwécklung vun der Pathologie gëtt gréisstendeels erliichtert vu längerer Hyperglykämie, onkontrolléiert Medikamenter, Fëmmen an aner schlechte Gewunnechten, souwéi Feeler an der Ernärung, Iwwergewiicht an entzündleche Prozesser an den nächsten Uergelen (zum Beispill, Infektiounen vum Genitourinary System).
Et ass och bekannt datt Männer méi wahrscheinlech dës Aart vu Pathologie bilden wéi Fraen. Dëst kann duerch d'anatomesch Struktur vum genitourinary System erkläert ginn, souwéi déi manner gewëssenhaft Ausféierung vun der Empfehlung dem Dokter an der Behandlung vun der Krankheet.
Bühn Diabetesch Nephropathie
D’Krankheet zeechent sech duerch lues Progressioun. An seltenen Fäll féiert d'Pathologie e puer Méint no der Diagnos vun Diabetis mellitus an normalerweis zousätzlech Komplikatioune vun der Krankheet droen dozou bäi. Déi meescht Oft dauert et Joeren, wärend d'Symptomer ganz lues eropgoen, normalerweis kënnen d'Patienten net direkt d'Unbequemegkeet déi opgetaucht sinn, bemierken. Fir genau ze wëssen wéi dës Krankheet sech entwéckelt, sollt Dir definitiv periodesch Blutt- an Urinaltester maachen.
Et ginn e puer Etappe vun der Entwécklung vun der Krankheet:
- Asymptomatesch Etapp, an där pathologesch Zeeche vun der Krankheet komplett absent sinn. Déi eenzeg Definitioun ass eng Erhéijung vun der Nierfiltratioun. Op dëser Etapp, de Niveau vun der Mikroalbuminurie net méi wéi 30 mg / Dag.
- Déi initial Stuf vun der Pathologie. Wärend dëser Period bleift Mikroalbuminurie um fréiere Niveau (net méi wéi 30 mg / Dag), awer irreversibel Ännerungen an der Struktur vun den Organer erschéngen. Besonnesch d'Maueren vun den Kapillaren verdicken, an d'Verbindungskanäl vun den Nieren, déi verantwortlech fir d'Bluttversuergung un d'Uergel sinn.
- Stage Mikroalbuminurie oder prenephrotesch entwéckelt sech a ronn fënnef Joer. Zu dëser Zäit ass de Patient net besuergt iwwer Zeeche, ausser datt eng liicht Erhéijung vum Blutdrock no der Ausübung. Deen eenzege Wee fir d'Krankheet ze bestëmmen ass en Urin Test, wat e Steigerung vun der Albuminurie weist tëscht 20 an 200 mg / ml an enger Portioun Mueresurin.
- Déi nefrotescht Stadium entwéckelt sech och lues. Proteinuria (Protein am Pipi) gëtt konstant observéiert, Bluttfragmenter erschéngen periodesch. Hypertonie gëtt och regelméisseg, mat Schwellungen an Anämie. Urin zielt während dëser Period eng Erhéijung vun ESR, Cholesterin, Alpha-2 a Beta-Globuline, Beta Lipoproteine. Periodesch erhéijen d'Urea an de Kreatininniveau vum Patient.
- D'Terminalstadium ass geprägt vun der Entwécklung vu chronesche Nierenausfall. D'Filtratioun an d'Konzentratiounsfunktioun vun den Nieren ass däitlech reduzéiert, wat pathologesch Verännerungen am Uergel verursaacht. Am Pipi ginn Protein, Blutt a souguer Zylinder festgestallt, déi kloer Dysfunktioun vum Ausschlagssystem weisen.
Normalerweis dauert d'Progressioun vun der Krankheet zu der terminaler Etapp vu fënnef bis zwanzeg Joer. Wann rechtzäiteg Moossname getraff gi fir d'Nieren z'erhalen, kënnen kritesch Situatiounen evitéiert ginn. Diagnos an Behandlung vun der Krankheet ass ganz schwéier asymptomatesch Ufang, well an de fréie Stadien vun der diabetescher Nephropathie meeschtens duerch Accident bestëmmt gëtt. Dofir ass et mat enger Diagnos vun Diabetis noutwendeg fir Urinzuelen ze kontrolléieren a reegelméisseg déi néideg Tester ze maachen.
Risikofaktore fir diabetesch Nephropathie
Trotz der Tatsaach, datt d'Haaptursaachen vun der Manifestatioun vun der Krankheet mussen an der Aarbecht vun interne Systemer gesicht ginn, kënnen aner Faktoren de Risiko erhéijen fir sou eng Pathologie z'entwéckelen. Wann Dir Diabetiker Patiente managen, empfeelen vill Dokteren ouni Versoen, den Zoustand vum Genitourinary System ze iwwerwaachen a reegelméisseg Ënnersichunge mat schmueler Spezialisten (Nephrolog, Urolog, an anerer).
Faktoren, déi zu der Entwécklung vun der Krankheet bäidroen:
- Regelméisseg an onkontrolléiert héich Bluttzocker;
- Anämie déi net souguer zu zousätzlech Probleemer féieren (Hämoglobin Niveau ënner 130 bei Erwuessene Patienten);
- Héich Blutdrock, hypertensive Krampfungen;
- Geklomm Cholesterin an Triglyceriden am Blutt;
- Fëmmen a Mëssbrauch vun Alkohol (narkotesch Substanzen).
Symptomer vun der Krankheet
D'Definitioun vun enger Krankheet op eng fréi Stuf wäert hëllefen, d'Behandlung sécher ze féieren, awer de Problem ass den asymptomatesche Moment vun der Krankheet. Zousätzlech kënnen e puer Indikatoren aner Gesondheetsproblemer uginn. Besonnesch d'Symptomer vun diabetescher Nephropathie si ganz ähnlech mat Krankheeten wéi chronesch Pyelonephritis, Glomerulonephritis oder Nierentuberkulos. All dës Krankheeten kënnen als Nierenpatologie klasséiert ginn, Dofir ass fir eng korrekt Diagnos eng ëmfaassend Untersuchung néideg.
Unzeeche vun der Krankheet:
- Eng konstant Erhéijung vum Blutdrock - Hypertonie;
- Onsécherheet a Schmerz am ënneschte Réck;
- Anämie vu variabelen Grad, heiansdo an enger latenter Form;
- Verdauungsstéierunge, Iwwelzegkeet a Verloscht vun Appetit;
- Middegkeet, Schléifheet an allgemeng Schwächtegkeet;
- Schwellung vun den Glieder an d'Gesiicht, besonnesch um Enn vum Dag;
- Vill Patiente beschwéieren iwwer trocken Haut, Jucken an Hautausschlag um Gesiicht a Kierper.
A verschiddene Fäll kënnen d'Symptomer ähnlech wéi déi vun Diabetis sinn, sou datt d'Patienten net op si oppassen. Et sollt bemierkt datt all Diabetiker periodesch speziell Screenings sollten hunn, déi d'Präsenz vu Protein a Blutt an hirem Urin weisen. Dës Indikatoren sinn och charakteristesch Zeeche vun der Entwécklung vun der Nierfunktioun, déi hëllefe fir d'Krankheet sou fréi wéi méiglech ze bestëmmen.
Diagnos vun Diabetiker Nephropathie
D’Krankheet erkennen op eng fréi Stuf hëlleft hëllefen rechtzäiteg Kontakt mat engem Spezialist - en Nephrolog. Zousätzlech zu Laborstudien, déi hëllefen, Urin a Bluttparameter bei Patienten ze bestëmmen, gi besonnesch instrumental a mikroskopesch Studien vun den Tissuë vum betraffenen Organ vill benotzt. Fir eng korrekt Diagnos ze bestätegen, musst Dir vläicht e puer Prozeduren ausféieren, d'Varietéit an d'Besetzlechkeet vun deenen sinn vum Dokter bestëmmt.
Wat hëlleft der Krankheet z'identifizéieren:
- Ultraschalluntersuchung vun den Nieren. Eng schmerzlos a ganz informativ Aart vun der Untersuchung. Ultraschall weist méiglech Pathologien vun der Entwécklung vum Uergel, eng Verännerung vun der Gréisst, der Form a vum Zoustand vun den Nieren.
- Dopplerographie vun de Gefässer vun den Nieren. Et gëtt duerchgefouert fir Patensitéit ze bestëmmen an méiglech Pathologien an entzündleche Prozesser ze identifizéieren.
- Biopsie vum Niergewebe. Et gëtt ënner lokal Anästhesie duerchgefouert, d'Donnéeën ginn ënner engem Mikroskop ënnersicht fir méiglech Pathologien z'identifizéieren.
Diabetesch Nephropathie Behandlung
D'Haaptaktivitéite viséieren d'Anormaliséierung vum Bluttzocker an d'allgemeng Ënnerhalt vum Kierper. Vill metabolesch Prozesser an Diabetis mellitus féieren komplett anescht, wat féiert zu Gesiichtsschwieregkeet, vaskuläre Schued an aner charakteristesch Probleemer. An de fréie Stadien vun der Krankheet besteet eng reell Chance fir d'Situatioun mat Diät a Kompensatioun fir Diabetis ze korrigéieren.
Präventiounsmoossnamen fir d'Entwécklung vun Diabetiker Nephropathie:
- Bluttdrockstabiliséierung;
- Zocker Niveau Kontroll;
- Salzfräi an Diät Iessen;
- Senkung vum Bluttkolesterol;
- Refus vu schlechte Gewunnechten;
- Machbar kierperlech Aktivitéit;
- Refus Drogen ze huelen déi de Fonctionnement vun den Nieren beaflossen;
- Regelméisseg Visitten zum Nefrolog a Tester.
Wann charakteristesch Symptomer erscheinen, sinn d'preventiv Moossname eleng net genuch, dofir sollt Dir Ären Dokter definitiv iwwer passend Medikamenter konsultéieren. Zousätzlech ass et néideg Urin a Blutt zielen ze iwwerwaachen fir d'Effektivitéit vun der Therapie z'iwwerpréiwen.
Medikament enthält:
- Angiotensin-Konvertéierend Enzym (ACE) Inhibitoren huelen. Dës enthalen Drogen wéi Enalapril, Ramipril an Thrandolapril.
- Speziale Rezeptorantagonisten fir Angiotensin (ARA). Ënner de populärsten: Irbesartan, Valsartan, Losartan.
- Fir den Herz-Kreislauf-System z'erhalen, ginn Agenten benotzt déi den Lipidspektrum vun der Bluttkompositioun normaliséieren.
- Mat schwéieren Nierschued ass et recommandéiert detoxifizéierend Medikamenter ze huelen, Sorbenter an anti-azotemeschen Agenten.
- Fir den Niveau vum Hämoglobin ze erhéijen, gi speziell Medikamenter benotzt, souwéi e puer alternativ Methoden. D'Benotzung vun engem Rezept muss mat Ärem Dokter ausgemaach ginn.
- Diuretika hëllefen am Kampf géint Puffiness, wéi och d'Quantitéit vu Flëssegkeet verbrauchen ze reduzéieren.
Dës Fongen normaliséieren systemesch an intrakranial Hypertonie, nidderegen Blutdrock a lues de Progressioun vun der Krankheet. Wann medizinesch Therapie eleng net genuch ass, gëtt d'Thema vu méi kardinal Methoden vun Nierhëllef adresséiert.
Spéit Behandlung
Typesch Symptomer vun onfäegleche Nieralfehler sinn net nëmmen Labo Tester verschlechtert, awer och den Zoustand vum Patient. Am spéide Stadien vun der diabetescher Nephropathie ass d'Nierfunktioun extrem geschwächt, sou datt aner Léisunge fir de Problem musse berécksiichtegt ginn.
Kardinal Methoden sinn:
- Hämodialyse oder künstlech Nier. Hëlleft Zerfall Produkter aus dem Kierper ze entfernen. D'Prozedur gëtt no ongeféier engem Dag widderholl, sou eng ënnerstëtzend Therapie hëlleft dem Patient mat dëser Diagnos fir eng laang Zäit ze liewen.
- Peritoneal Dialyse. E bësse anescht Prinzip wéi d'Hardodämysalyse. Sou eng Prozedur gëtt e bësse manner dacks ausgefouert (ongeféier all dräi bis fënnef Deeg) a brauch net raffinéiert medizinescht Ausrüstung.
- Nierentransplantatioun. Transplantéiere vun engem Spenderorgan un e Patient. Eng effektiv Operatioun ass leider nach net heefeg an eisem Land.
An de spéider Stadien vun der Krankheet hunn d'Patienten e reduzéierten Bedierfnes fir Insulin. Dëst ass en alarmant Zeeche vu Krankheet Fortschrëtter. Dofir ass et ganz wichteg normal Bluttzockerspigel ze halen. Op dëser Phase ginn och net-Insulin-ofhängeg Patienten op passend Therapie transferéiert.
Prognose fir diabetesch Nephropathie
Trotz speziell konzipéierten Interventiounen fir d'Preventioun an d'Behandlung vun Diabetiker Nephropathie, hunn déi meescht Diabetiker déi schlëmm Konsequenzen vun dëser Krankheet. An e puer Fäll ass deen eenzege Wee fir dem Patient säi Liewen ze retten, en Donor-Nierentransplantatioun ze maachen. Esou Operatiounen hunn eng Zuel vu Funktiounen, eng laang Rehabilitatiounsperiod an eng héich Käschte. Zousätzlech ass de Risiko fir d'Re-Entwécklung vun der Nephropathie zimlech héich, sou datt et besser ass net den Iwwergang vun der Krankheet op eng fortgeschratt Etapp ze erlaben.
D’Prognose fir Patienten déi un diabetesch Nephropathie leiden ass zimlech favorabel. D'Krankheet entwéckelt sech ganz lues, a wann Dir den Empfehlungen vum Dokter verfollegt an den Zockerspigel kontrolléiert, kënnen d'Patienten iwwerhaapt net bewosst vu sou Probleemer sinn.
Nephropathie bei Diabetis mellitus geschitt zimmlech dacks, während keen weess déi exakt Bestëmmung vun den Ursaache vun sou enger Pathologie. Et ass bekannt datt mat erhebten Bluttzockerspiegel, Nierenausfall méi dacks entwéckelt, an zousätzlech provozéierend Faktoren droen dozou bäi. Fir d'Entwécklung vu schwéiere Nieralfehler auszeschléissen an de Risiko vum Doud, ass et noutwendeg ze iwwerwaachen Uriniveauen, wéi och Ënnerhaltstherapie ze benotzen fir Bluttzocker normaliséieren.
