Typ 2 Diabetis besteet fir 90% vun allen Zorten Diabetis. Engersäits verhënnert d'Insulinresistenz datt d'Zellen normalerweis op Insulin äntweren. Op der anerer Säit gëtt et β-Zell Dysfunktion: vun enger Verletzung vu Plastizitéit bis zum komplette Doud, an Diabetiker gëtt säi Volumen ëm 63% reduzéiert (an dënnem - ëm d'Halschent manner). All dëst erlaabt de Kierper net den Hormonbedierfnes voll ze fëllen fir Insulinresistenz ze iwwerwannen.
Fir dësen Däiwelskrees ze briechen, goufe vill Medikamenter fir glycemesch Kontroll entwéckelt. Biguanide an Thiazolidinediones kämpfe mat Insulinresistenz, Sulfonylurea a Cladderivater stimuléieren d'Synthese vum endogene Insulin, d'Acarbose a Glucobay blockéieren d'Absorptioun vu Glukos am Darm, awer zousätzlech zu der Effektivitéit ass et och e Sécherheetsprobleem. Besonnesch vill vun hinnen negativ op Kierpergewiicht beaflosst, während Adipositas eng Schlësselursaach vum Typ 2 Diabetis ass.
Déi lescht Generatioun Medikamenter ass eng incretin Serie vu Medikamenter. Inhibitor DPP-4 Januvia (internationalem Numm - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) ass neutral an dësem Beräich - et reduzéiert den Appetit, an iwwer Zäit - a Gewiicht, an dëst ass net hiren eenzege Virdeel.
Iwwer 10 Joer vun der klinescher Praxis ass eng genuch Beweisbasis vu senger Effektivitéit gesammelt.
Doséierung Form a Kompositioun
Janucius incretin mimetic, d'Foto vun där an dëser Sektioun presentéiert gëtt, ass entwéckelt op Basis vu Sitagliptin, presentéiert a Form vu Phosphat Monohydrat. Benotzt a Pëllen vu verschiddenen Doséierungen a Filler: Magnesium, mikrokristallin Zellulose, Natrium, Kalzium Waasserstoffphosphat.
Diabetiker kënnen d'Doséierung vum Medikament a Faarf z'ënnerscheeden: mat enger Mindestdosis - rosa, mat engem Maximum - beige. Ofhängeg vum Gewiicht, sinn d'Tafelen gezeechent: "221" - Dosis 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. D'Medizin gëtt a Blisterpacks verpackt. Et ka verschidde Blieder an all Këscht sinn.
Mat engem Temperaturregime vu bis zu 30 ° C kann d'Medizin bannent der Garantiezäit (bis zu engem Joer) gelagert ginn.
Wéi den Januar funktionnéiert
E synthetescht hypoglycemescht Medikament gehéiert zu der Grupp vun den Incretin Mimetika déi DPP-4 inhibitéieren. Regelméisseg Benotzung vum Januvia erhéicht d'Produktioun vun Inkretinen, stimuléiert hir Aktivitéit. D'Produktioun vum endogene Insulin erhéicht, d'Synthese vu Glukagon an der Liewer gëtt verdriwwen.
Oral Verwaltung hemmt den Ofbau vum Glukagonähnleche Peptid GLP-1, wat eng fantastesch Roll bei der Ëmsetzung vum Glukos-ofhängeg Insulin spillt, a restauréiert seng physiologesch Konzentratioune. Dëse Set vu Moossname dréit zur Normaliséierung vun der Glycemie bäi.
Sitagliptin hëlleft reduzéiert glycéiert Hämoglobin, fasting Glukos, a Kierpergewiicht. Aus dem Verdauungstrakt gëtt d'Droge bannent 1-4 Stonnen an de Bluttkrees absorbéiert. D'Zäit vun der Ernierung an de kaloresche Wäert vun der Liewensmëttel beaflosst net d'Pharmakokinetik vum Inhibitor.
De Medikament ass gëeegent fir d'Verwaltung zu all praktesch Zäit: virum, no a wärend d'Iessen. Bis zu 80% vum aktiven Zutat gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss. D'Medezin ka souwuel an der Monotherapie wéi och an der komplexer Behandlung vum Typ 2 Diabetis benotzt ginn, besonnesch mat enger erhéiter Frequenz vun hypoglycemesche Attacken.
Am Standardschema gëtt d'Janvia mat Metformin ergänzt, eng Low-Carb Diät a doséiert kierperlech Aktivitéit.
Dir kënnt de Mechanismus vum Effekt vum Medikament op dësem Video gesinn:
Wien ass fir d'Drogen gezeechent
De Januvia gëtt fir Typ 2 Diabetis a verschiddene Stadien vun der Krankheetemanagement verschriwwen.
Wann kombinéiert mat alternativen hypoglycemesche Medikamenter, gëtt de Januvia verschriwwen:
- Zousätzlech zum Metformin, wann d'Lifestyle Modifikatioun déi erwaart Resultater net bruecht huet;
- Zesumme mat der Sulfonylurea-Grupp Derivate - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, wann déi vireg Therapie net effektiv genuch war oder de Patient net Metformin toleréiert;
- Parallel mat Thiazolidinedionen - Pioglitazan, Rosiglitazone, wann esou Kombinatioune passend sinn.
An der Triple Therapie gëtt de Januvius kombinéiert:
- Mat Metformin, Sulfonylurea Derivate, Low-Carb Diäten an Ausübung, wann ouni Januvia et net méiglech war 100% glycemesch Kontroll ze erreechen;
- Zur selwechter Zäit wéi Metformin an Thiazolidinediones, PPARy Antagonisten, wann aner Krankheet Management Algorithmen net effektiv genuch waren.
Et ass méiglech Januvia zousätzlech zu Insulintherapie ze benotzen, wann d'Medikamenter de Problem vun Insulinresistenz léist.
Wien soll net verschriwwen Sitagliptin ginn
Mat Typ 1 Diabetis an Allergien op d'Ingredienten vun der Formel, ass Januvia contraindicated. D 'Medikament net verschreiben: 
- Schwanger a laktéierend Mammen;
- Mat diabetescher Ketoacidose;
- An der Kandheet.
Patienten mat Nierenpatologien mat der Ernennung vum Januvia solle méi Opmierksamkeet erhéijen. A schlëmmer Form ass et besser d'Analogen fir d'Behandlung ze wielen. Patienten op der Hämodialyse sinn och ënner konstanter Opsiicht.
Probabilitéit vu Komplikatiounen
Am Fall vun enger Iwwerdosis, Hypersensitivitéit, schlecht ausgewielte Behandlungsregime, ongewollte Konsequenze kënnen a Form vun der Vergréisserung vun existente concomitant Krankheeten oder der Entwécklung vun neien erscheinen. Esou Phänomener sinn och méiglech als Resultat vun der Interaktioun vun engem Komplex vun Drogen, déi en Diabetiker kritt.
Ënner de Komplikatioune vun Diabetis ginn et akut Formen (diabetesch Ketoacidose, Precoma a glycemesch Koma) a chronesch - Angiopathie, Neuropathie, Retinopathie, Nephropathie, Encephalopathie, asw. Retinopathie ass déi féierend Ursaach vu Blindheet bei Diabetiker: an den USA - 24 dausend nei Fäll pro Joer. Nephropathie ass d'Haaptviraussetzung fir Nieralfehler - 44% Fäll pro Joer, Neuropathie ass d'Haaptursaach vun net-traumatesche Amputatiounen vun den Extremitéiten (60% vun neie Fäll pro Joer).
Wann d'Empfehlungen vum Dokter betreffend d'Doséierung an d'Zäit vun der Entrée net gefollegt sinn, sinn dyspeptesch Stéierungen a Rhythmusstéierunge vun der Darmbewegung méiglech.
Vun den aneren Nebenwirkungen ass eng Schwächung vum Immunsystem dacks geschitt, begleet vun Atmungstrakt Infektiounen.
Iwwer d'Droge Januvia a Rezensiounen, beschloen d'Diabetiker iwwer Kappwéi a Bluttdrock erof. An den Analysë kann d'Leukozytzuel liicht eropgesat ginn, awer d'Dokteren betruechten dësen Niveau net als kritesch. Et gëtt keng verlässlech Verbindung tëscht der Medikamenter huelen an der Entwécklung vu Pankreatitis.
- Häerzrhythmusstéierung
- Otemschwieregkeeten
- dyspepsia
- dyspeptesch Stéierungen
Mat längerer Benotzung vu Sitagliptin sinn Stéierunge vum Häerz, Bluttgefässer a Bluttbildung méiglech. Eng Diabetiker soll informéiert ginn iwwer d'Noutwendegkeet fir en Dokter ze besichen, wann et e Changement vum Blutdrock oder Häerzfrequenz ass beim Januvia huelen.
Et goufen keng Fäll vu Sucht fir d'Medikamenter an der klinescher Praxis ginn; mat net genuch Modifikatioun vum Lifestyle ass nëmmen seng geréng Effizienz méiglech.
Iwwerdosis Fäll
Januvia ass eng sérieux Medizin, a strikt Anhale mat de Empfehlungen vum Endokrinolog ass d'Haaptbedingung fir seng Wierksamkeet. Den Ausgangssécherheetsrate vu Sitagliptin ass 80 mg.
Studien iwwer d'Effekter vun enger Iwwerdosis goufen mat enger zéngfacher Erhéijung vun dëser Dosis ausgefouert.
Wann en hypoglykemesch Attack entwéckelt, beschwéiert d'Affer vun enger Kappwéi, Schwächung, dyspeptesche Stéierungen, Verschlechterung vum Wuelbefannen, et ass noutwendeg fir de Bauch ze spülen, gitt dem Patient absorbéierende Medikamenter. Symptomatesch Therapie gëtt an engem Diabetiker Spidol duerchgefouert.
Fäll vun Iwwerdosis ginn extrem selten opgeholl. Dëst ass normalerweis mat individueller Intoleranz oder d'Effekter vun aneren Drogen, déi an der komplexer Behandlung benotzt ginn, verbonne ginn.
Hämodialyse vum Januar ass net effikass. Fir 4 Stonnen, während d'Prozedur gedauert huet, nodeems se eng eenzeg Dosis geholl hunn, gouf nëmmen 13% vum Medikament entlooss.
D'Méiglechkeeten vum Januvia mat komplexer Behandlung
Sitagliptin hemmt net d'Aktivitéit vu Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Januvia ka vu Frae benotzt ginn, déi reegelméisseg Kontraceptive benotzen. Konkurrent Verwaltung mat Dioxin verbessert d'Fäegkeeten vum Leschten liicht, awer sou Verännerunge brauche keng Dosisanpassungen.
Januvia kann a Kombinatioun mat Cyclosporin oder Inhibitoren benotzt ginn (zum Beispill Ketoconazol). Den Effekt vu Sitagliptin an dëse Fäll ass net kritesch a verännert net d'Konditioune fir d'Medizin ze huelen.
Empfehlungen fir ze benotzen
Fir d'Medizin vum Januvia sinn d'Instruktioune fir d'Benotzung genuch ausgeschafft, an et muss studéiert ginn virum Ufank vum Cours vun der Behandlung.
Wann d'Zäit vun der Entrée verpasst gëtt, soll d'Medizin bei der éischter Geleeënheet gedronk ginn. Zur selwechter Zäit ass d'Verdueblung vun der Norm geféierlech, well et muss eng deeglech Zäit tëscht Dosen sinn.
D'Standarddosis vum Januvia ass 100 mg / Dag. Bei renaler Pathologien vu mild bis moderéierter Gravitéit, 50 mg / Dag gëtt verschriwwen. Wann d'Krankheet progresséiert a schwéier gëtt, gëtt d'Norm op 25 mg / Dag ugepasst. Wann d'Medizin a Kombinatioun mat aneren Zockerreduktiouns Medikamenter benotzt gëtt, sollten d'Dosen vun Insulin oder Tabletten reduzéiert ginn fir Hypoglykämie ze vermeiden.
Wann néideg, gëtt d'Dialyse duerchgefouert, während d'Mindestdosis verschriwwenAn. D'Zäit vun der Empfang vum Januar ass net un der Zäit vun der Prozedur gebonnen. An der Erwuessung (vu 65 Joer) kënnen Diabetiker d'Medizin ouni zousätzlech Restriktioune benotzen, wann et nach ëmmer keng Komplikatioune vun den Nieren sinn. Am leschte Fall ass eng Dosis Upassung erfuerderlech.
Besonnesch Empfehlungen
Yanuvia kann am Apdikt Netz nëmme mat engem Rezept kaaft ginnAn. Hypoglykämie, laut Studien, mat komplexer Behandlung ass net méi heefeg wéi mat Placebo. Den Effekt op de Kierper vum Januvia géint den Hannergrond vun héijen Dosen Insulin ass net studéiert ginn, sou datt d'Patienten limitéiert sinn op hypoglykemesch Kontroll.
Den negativen Effekt vum Medikament op d'Fäegkeet fir Transport oder komplex Mechanismen ze kontrolléieren ass net opgeholl ginn, well d'aktiv Komponent vum Zentralnervensystem net hemmt.
Hypersensitivitéit wann Dir Januar huelen, kann als anaphylaktesche Schock ausgedréckt ginn. D'Gesiicht vum Affer schwëllt, Hautausschlag erschéngt. An extremen Fäll gëtt dem Quincke säin Ödem observéiert. Mat esou Symptomer gëtt de Medikament direkt gestoppt a sichen medizinesch Hëllef.
De Januvia an der komplexer Therapie gëtt benotzt an der Verontreiung vun de gewënschte Resultater nom Metformin a Liewensstil Ännerungen. Dir kënnt d'Medezin och benotzen wann Dir op Insulin wiesselt.
Rezensiounen iwwer Januvia
Mat der progressiver Form vun Typ 2 Diabetis ouni Zocker nidderegende Pëllen, wéineg verwalten Glukos Toxizitéit ze vermeiden.
Et ass och wichteg Är eege Medizin ze fannen déi hëllefe fir eng chronesch Krankheet ze managen ouni nei Probleemer fir d'Diabetiker ze addéieren.
Wann Dir e gëeegent hypoglycemesch Medikament fir Diabetis Interventioun wielt, ginn Spezialisten opmierksam op glycemesch an net-glycemesch Méiglechkeeten. Am éischte Fall ass dëst eng Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin, de Risiko fir Hypoglykämie, Insulinsekretioun an e Sécherheetsprofil. An der zweeter - Ännerungen am Kierpergewiicht, HF Risikofaktoren, Toleranz, Sécherheetsprofil, Bezuelbarkeet, Präis, Liichtegkeet.
Iwwer d'Droge Januvia optimistesch Rezensiounen vun Dokteren: fasting Glycemie ass no normal, de postprandialen Glukosniveau wann d'Ernährung net akzeptabel Grenzen iwwerschreit, intensiv Zockerdrëpsen ginn net beobachtet, d'Drogen ass sécher an effektiv an entsprécht voll d'Critèren. Meenung vum Professer A.S. Ametova, Kapp. Departement vun der Endokrinologie an Diabetologie GBOU DPO RMAPE vum Gesondheetsministère vun der Russescher Federatioun, iwwer d'Méiglechkeeten vu Sitagliptin, kuckt de Video:
Bewäertunge vu Patienten déi Januvia huelen, sinn gemëscht.
A.I. Ech war schonn zënter 3 Joer op Metformin, den Dokter huet d'lescht Tester net gär, ech hunn de Januvia zousätzlech verschriwwen. Ech drénken elo schonn e Mount een Tablet. Den Dokter sot datt Dir zu all Moment kënnt drénken, awer ech fille mech moies bequem. An d'Medizin sollt schaffen, als alleréischt während dem Dag, wann d'Laascht um Kierper maximal ass. Ech hu keng Säit Symptomer bemierkt, wärend hatt den Zocker hält.
T.O. E wichtegt Argument an Experimenter op meng Gesondheet sinn d'Käschte vun der Behandlung. Fir de Januvia ass de Präis net dee budgetärsten: Ech hunn 28 Pëllen vun 100 mg fir 1675 Rubel kaaft. Ech hat genuch vun sou enger Aktie fir e Mount. D'Medizin ass effektiv, Zocker ass normal, awer ech muss aner Pillen kafen, also wann ech meng Pensioun berücksichtegen, froen ech den Dokter fir en Ersatz. Vläicht wäert een e bëllegen Analog soen?
Comparative Charakteristike vun Analoga vum Januvia
Wa mir d'Medikamenter nom ATX 4 Code vergläichen, dann amplaz vum Januvia, kënnt Dir Analoga wielen:
- Onglise mat der aktiver Zutate Saxagliptin;
- Galvus, entwéckelt op Basis vu Vildagliptin;
- Galvus Met - vildagliptin a Kombinatioun mat Metformin;
- Trazentu mat der aktiver Substanz linagliptin;
- Combogliz Verlängeren - baséiert op Metformin a Saksagliptin;
- Nesinu mat der aktiver Zutate Alogliptin.
De Mechanismus vum Afloss vun den Drogen ass identesch: Si ënnerhalen den Appetit, hemmt net den Zentralnervensystem an d'Herz-Kreislauf-System. Wann Dir Analoga mat Yanuvia mat engem Käschte vergläicht, da kënnt Dir méi bëlleg fannen: fir 30 Pëllen vu Galvus Meta mat der selwechter Doséierung, musst Dir 1448 Rubel bezuelen, fir 28 Stécker Galvus - 841 Rubel. Onlisa kascht méi: 1978 Rubelen fir 30 Stéck. Am selwechte Präissegment an Trazhenta: 1866 Rubel. fir 30 Pëllen. Déi teuersten op dëser Lëscht wäerte Combogliz Prolong: 2863 Rubel. fir 30 Stéck.
Wann et net méiglech war op d'mannst deelweis Kompensatioun fir d'Käschte vun deier antidiabetesche Medikamenter ze erreechen, kënnt Dir eng akzeptabel Optioun mat Ärem Dokter wielen.
Haut ass den Typ 2 Diabetis keen Hindernis fir e Voll Liewen. Diabetiker hunn Zougang zu de leschten Drogen vu verschiddene Expositiounsmodi, portable medizinesch Geräter fir Medikamenter ze verwalten a Selbstmonitor Glycemie. Schoulen vun Diabetiker goufen an medizineschen Institutiounen a Sanatoriums erstallt, an et gëtt all noutwendeg Hannergrondinformatiounen um Internet.
Ass de Januvius eng nei modesch Pille fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis oder eng wëssenschaftlech baséiert Noutwendegkeet.
