Diabetis mellitus ass eng sérieux Krankheet, déi liicht ierflecher ka ginn. Dofir hu vill Fraen Ängscht fir d'Gesondheet vun hiren ongebuerene Kanner. Si froe permanent iwwer ob et méiglech ass mat Diabetis ze gebuer. Ier dës Fro beäntwert gëtt, sollt et direkt bemierkt ginn datt d'Dokteren verschidden Aarte vun dëser Krankheet ënnerscheeden:
- SD1. Typ 1 Krankheet, déi sech duerch eng partiell oder komplett Verletzung vun der Synthese vum Insulin zeechent. Et gëtt haaptsächlech bei jonke Leit festgestallt, well den Haaptvirstellungs Faktor a senger Entwécklung eng Ierfdisposition ass.
- T2. Typ 2 Krankheet, an där Insulinsynthese oprecht ass, awer d'Sensibilitéit vun Zellen a Kierpergewebe fir dëst Hormon ass verluer. Diagnoséiert mat T2DM ass haaptsächlech bei Leit iwwer 40, déi un Iwwergewiicht leiden.
- Gestational Diabetis. Et gëtt och schwangere Diabetis genannt, well dës Krankheet präzis an der Period vun der Gestation entwéckelt. De Grond fir seng Entwécklung ass eng exzessiv Belaaschtung op de Kierper an eng ierflech Prädisposition.
Ënner schwangere Fraen, Typ 1 Diabetis ass am meeschte verbreet, well et fänkt seng Entwécklung bei engem jonken Alter un, a gestational Diabetis. T2DM bei Frae am Bauerealter gëtt bal ni fonnt, well et scho beim Ufank vun der Menopause entwéckelt.
Wéi och ëmmer, wéinst der Tatsaach datt Typ 2 Diabetis mellitus viru Kuerzem ëmmer méi bei jonke Leit fonnt gouf géint den Hintergrund vun Adipositas an ongesond Ernärung, sinn d'Risike vu senger Optriede bei Fraen am Alter vun 20-35 Joer, awer ganz kleng.
Gestational Diabetis
Wéi schonn erwähnt, gestéiert Diabetis fänkt nëmme bei der Schwangerschaft z'entwéckelen. Et geschitt an enger Fra plötzlech a grad wéi eemol no der Gebuert verschwonnen. D'Entwécklung vun dëser Krankheet gëtt duerch verstäerkte Produktioun vun Hormonen am weibleche Kierper verursaacht, noutwendeg fir d'Schwangerschaft z'erhalen. Si handelen net nëmmen op den Organer vum Fortpflanzungssystem, awer och op de ganzen Organismus.
Besonnesch vun der exzessiver Produktioun vun Hormone vun der Schwangerschaft leid d'Bauchspaicheldrüs, well se ënner schwéierem Stress ausgesat ass. Awer dëst verhënnert hir net Insulin ze produzéieren an hir Haaptaufgaben ze këmmeren, sou datt no der Gebuert, weider Progressioun vun Diabetis, als Regel, net geschitt.
Wärend der Schwangerschaft ass et ganz wichteg fir dauernd Bluttzockerspiegel ze kontrolléieren, well all Frae iwwer dem Alter vu 25 Joer sinn e Risiko fir GDM z'entwéckelen
Mat gestationaler Diabetis huet eng Fra nëmmen heiansdo e erhéicht Bluttzocker an am dacks geschitt et a bestëmmte Perioden (am zweeten Trimester). Déi Haapt provokéierend Faktoren an der Entwécklung vun dëser Krankheet sinn:
- ierflecher Prädisposition;
- Iwwergewiicht
- polycystesch Eierstock (Schwangerschaft an dësem Fall geschitt extrem selten a gëtt bal ëmmer vu Komplikatioune begleet);
- d’Präsenz vun gestationalen Diabetis an der Geschicht vu fréiere Schwangerschaften.
Dir kënnt d'Präsenz vun dëser Krankheet bei enger schwanger Fra op Verdacht hunn duerch folgend Symptomer:
- stänneg Duuschter an e Gefill vu trockenem Mond (observéiert mat enger schaarfer Erhéijung vum Bluttzocker);
- Honger, och nom Iessen;
- dacks Schwindel;
- ofgeholl visueller Akuitéit;
- heefeg Urinatioun an de verstäerkten Urinausgang pro Dag.
In der Regel, Fraen déi mat gestationaler Diabetis leiden hunn Kanner déi iwwergewiichteg sinn. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt an der Präsenz vun héijen Bluttzockerspigel net nëmmen d'Bauchspaicheldrüs vun der Mamm, awer och hire Puppelchen an der Gebärmutter ass vun enger staarker Belaaschtung ausgesat. Als Resultat vun dësem ass de Fetus am Kohlenhydrat a Fettmetabolismus gestéiert, wat de Grond fir d'Erscheinung vun iwwerschësseg Kierpergewiicht gëtt.
D'Konsequenze vu gestationaler Diabetis
Ausserdeem, bei der Gebuert vu grousse Kanner, Komplikatioune ginn dacks bei der Gebuurt a Form vu schwéiere Rupturen a Blutungen op. Dofir muss eng Fra ganz virsiichteg sinn iwwer hir Ernärung während der Schwangerschaft a konstant hir Bluttzocker iwwerwaachen. Wann et net mat Hëllef vu speziellen Diäten erof geet, sollt Dir ufänken op Zocker-senkende Medikamenter ze huelen. Awer Dir kënnt se nëmme drénken, wéi en Dokter virgeschriwwen huet.
Typ 1 Diabetis
Typ 1 Diabetis mellitus ass déi schwéierste Form vun dëser Krankheet, well während senger Entwécklung gëtt et eng komplett Bauchspaicheldefysfunktioun. Lifetime Insulintherapie ass verschriwwen fir den Insulin am Kierper ze kompenséieren an normal Bluttzockerspiegel ze halen.
Wa gefrot ob et méiglech ass mat T1DM schwanger ze ginn, äntweren d'Dokteren datt dës Form vun der Krankheet net eng Kontraindikatioun fir d'Schwangerschaft ass, awer dréit eeschte Risike vu verschiddene Komplikatiounen souwuel bei der Mamm während der Lagerung vum Kand an am Fetus.
Als éischt gëtt et e seriöse Bedrohung vu Blutungen während der Gebuert. Zweetens, eng Fra ass méi ufälleg fir diabetesch Nephropathie z'entwéckelen, wat geprägt ass vun enger schlechter Nierfunktioun an ass begleet vun der Entwécklung vum Nieralfehler.
Fir d'Entwécklung vu Komplikatioune bei engem Kand ze vermeiden, brauch eng schwanger Fra regelméisseg Benotzung vun Insulininjektiounen
Drëttens, et gi grouss Risike fir den T1DM un e Kand ze "passéieren". Wéi och ëmmer, et hänkt alles vun der Genetik of. Wann nëmmen Mamm krank ass mat T1DM, ass d'Wahrscheinlechkeet vun der Ierfschaft vun dëser Krankheet vum Kand 10%. Wann de Papp un dëser Krankheet leid, da ginn d'Risike op 20% erop, well dës Krankheet dacks vun enger Generatioun op déi aner duerch d'männlech Linn iwwerdroe gëtt. Awer wann DM1 direkt bei béid Elteren diagnostizéiert gouf, ass d'Wahrscheinlechkeet vu senger Entwécklung bei hiren ongebuerene Kanner 40%. Wéi och ëmmer, an der medizinescher Praxis goufen et dacks Fäll, wou absolut gesond Kanner bei Diabetiker gebuer goufen. An de Grond dofir ass déi richteg Virbereedung fir déi kommend Schwangerschaft.
Wann eng diabetesch Fra eng Mamm wëll ginn, muss se hir Schwangerschaft plangen an et richteg maachen. D'Saach ass datt wann eng zoufälleg Schwangerschaft geschitt, d'Fraen nëmmen doriwwer e puer Wochen no der Befruchtung erausfannen, wann den Embryo seng intern Organer geluecht huet. Ënner dem Afloss vun héijen Bluttzocker kann d'Bildung vun interne Organer a Systemer net normalerweis optrieden. An dësem Fall, och wann d'Schwangerschaft ouni Komplikatioune virgeet, d'Wahrscheinlechkeet e Puppelchen mat verschiddene Pathologien ze hunn ass ganz héich.
Preparéieren op Schwangerschaft mat Diabetis
Wéi scho gesot, mat der Entwécklung vun Diabetis mellitus ass et ganz méiglech e gesonde Kand ze maachen an ze gebuer. Den Haapt Saach ass richteg op déi kommend Schwangerschaft ze preparéieren. Wat erfuerdert eng Fra? An dësem Fall brauch hatt:
- eng persistent Kompensatioun erreechen
- Gewiicht ze verléieren, wann iwwerhaapt.
Fir dauernd Kompensatioun ze erreechen, muss eng Fra e volle Cours vun der Behandlung maachen. Si wäert net nëmme brauchen Insulininjektiounen regelméisseg an a rechtzäiteg ze benotzen, awer och konstant hir Diät iwwerwaachen, ausgeschloss Liewensmëttel mat engem héichen Inhalt vu liicht verdaulbare Kuelenhydrater derbäi, wéi och Sport spillen.
Richteg Ernärung an rechtzeiteg Medikamenter hëllefen den negativen Effekter vun Diabetis während der Schwangerschaft ze vermeiden.
Moderéiert kierperlech Aktivitéit ass ganz wichteg an dëser Matière, well se beaflossen och Bluttzocker. Wat méi eng Persoun sech beweegt, wat méi säi Kierper verbraucht Energie an de méi nidderegen Niveau vum Zocker am Blutt. Awer hei ass et wichteg net ze iwwerdreiwen fir d'Entstoe vun engem hypoglykemesche Staat ze vermeiden.
Wann eng Fra all Empfehlungen vum Dokter follegt an eng Ernärung a Kombinatioun mat moderéierter kierperlecher Aktivitéit folgt, wäert si fäeg sinn an e puer Méint stabil Kompensatioun z'erreechen. Wärend der Behandlung ass et ganz wichteg fir dauernd Bluttzockerspiegel ze iwwerwaachen. Fir dëst ze maachen, sollt Dir e speziellen Apparat benotzen - e Glucometer, an d'Resultater, déi während senger Benotzung ginn, mussen an engem Tagebuch opgeholl ginn an dem Dokter gewise ginn. Also wäert hien fäeg sinn d'Effektivitéit vun der Behandlung ze bestëmmen an, wann néideg, se upassen.
Wéi fir iwwerschësseg Gewiicht, sollt eng Fra verstoen datt Iwwergewiicht an sech selwer e Faktor ass deen de Verlaf vun der Krankheet negativ beaflosst. Dofir ass et dréngend noutwendeg fir et lasszekommen. Wéi et sech awer un enger low-carb Diät hält, fänken déi extra Pounds fir sech selwer ze verschwannen.
Kontraindikatiounen zur Schwangerschaft
Typ 1 Diabetis mellitus, och wann et keng Kontraindikatioun fir d'Schwangerschaft ass, awer et gëtt dacks vun anere Krankheeten begleet, an deenen et net recommandéiert ass schwanger ze ginn. Dës enthalen och:
- Ischämie;
- Nierenausfall;
- gastroenteropathie;
- Rh Faktor Onkompatibilitéit.
Ier Dir plangt eng Mamm mat Diabetis ze ginn, ass et noutwendeg eng virleefeg Untersuchung ze maachen fir aner Krankheeten ze identifizéieren déi de Verlaf vun der Schwangerschaft negativ beaflossen.
An der Präsenz vun sou Krankheeten, kann eng Fra an der Aarbecht schlëmm Probleemer hunn. Als éischt kann en Nieralfehler oder en Häerzinfarkt wärend der Gebuert geschéien. An zweetens, wann Rh Faktoren onkompatibel ënner dem Afloss vun T1DM sinn, kann e Miscarrière oder eng virzäiteg Ouverture vun der Aarbecht geschéien.
Schwangerschaft
Mat der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis kënnt Dir ouni Insulininjektiounen net maachen. Si ginn och net am Ufank vun der Schwangerschaft annuléiert, well dëst kann zu traurege Konsequenzen féieren.
Fir datt d'Schwangerschaft normalerweis weidergeet an de Puppelchen gesond gebuer ass, ass et wichteg d'Dosis vun Insulin a verschiddene Trimester richteg unzepassen. Am éischten Trimester, ënner dem Afloss vun engem verännerten hormonellen Hannergrond, erhéicht Insulinsynthese, sou datt d'Dosis reduzéiert soll ginn. Awer mat enger Ofsenkung vun der Doséierung vun Insulin ass et néideg d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze kontrolléieren fir d'Entstoe vu Hyperglykämie ze vermeiden.
Vun der 16. Woch vun der Schwangerschaft fänkt d'Plasenta aktiv ze produzéieren Prolaktin a Glycogen, déi géintiwwer Insulin handelen. Dofir, während dëser Period, am Géigendeel, ass et néideg d'Dosis vun der Injektioun ze erhéijen. Awer erëm muss dëst suergfälteg gemaach ginn, well eng erhéicht Dosis Insulin kann zu der Entwécklung vun Hypoglykämie féieren. E puer Woche virun der Gebuert huet d'Plasenta seng Aktivitéit erofgeholl, sou datt d'Dosis Insulin erëm reduzéiert gëtt.
Et sollt verstane ginn datt Diabetis eng schlëmm Krankheet ass déi konstant Iwwerwaachung brauch. Wann eng Fra eng glécklech Mamm vun engem gesonde Kand wëll ginn, muss se virsiichteg op d'Schwangerschaft virbereeden, strikt no all Empfehlungen vun engem Dokter.