De laangfristegen entzündleche Prozess an den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs féiert zum Optriede vun irreversiblen pathologesche Verännerungen am Organ - Pankreatitis.
Dës Aart vu Krankheet ass de Moment
Dës Pathologie gëtt begleet vun enger Zuel vu spezifesche Schëlder a Symptomer.
Esou Symptomer si wéi follegt:
- Péng erschéngt;
- et gëtt e Gefill vun Iwwelzegkeet an Erbriechen vum Erbriechen;
- et funktionéiert en opgeregt Organ.
Dokteren hunn speziell Empfehlungen fir chronesch Pankreatitis entwéckelt, de Gebrauch vun deem et net nëmmen erlaabt d'Präsenz vun der Pathologie bei Mënschen ze diagnostizéieren, awer och präventiv Moossnamen duerchzeféieren fir d'Entstoe vu CP ze vermeiden
D'Essenz vun der Pathologie an den etiologeschen Mechanismus vun der Beginn vun der Krankheet
Wann Dir eng Krankheet identifizéiert, solle all Empfehlungen vun Spezialisten gefollegt ginn.
No der Berodung vum behandelenden Dokter erlaabt Iech dat ausgewielt Behandlungsregime korrekt ze benotzen, uginn d'Präsenz vu Funktiounen déi verfügbar wärend der Krankheet an dem Kierper vum Patient sinn.
Empfehlungen fir chronesch Pankreatitis fir medizinescht Personal gi vun nationalen an internationale gastroenterologeschen Associatiounen entwéckelt.
CP ass eng ganz komplex Pathologie, souwuel wat d'Ëmsetzung vun der Therapie ugeet an och wat d'Diagnos ugeet.
Eng Feature vun der Krankheet ass d'Heterogenitéit vum pathologesche Prozess an d'klinesch Bild vun der Manifestatioun vun der Krankheet. An e puer Fäll kënnen onbekannt etiologesch Nuancen op déi identifizéiert Schwieregkeeten bäigefüügt ginn.
Inhomogeneitéiten am Laf vun der Krankheet bäidroe fir d'Entstoe vu Meenungsverschiddenheeten ënner Dokteren iwwer Themen vun der Diagnostik vu Pathologie a senger Behandlung.
D'Erscheinung vu sou Meenungsverschiddenheeten erfuerdert d'Entwécklung vun enger vereenegt Approche fir d'Methoden vun der Detektioun an der Behandlung vun der Krankheet.
Dës Approche fir Diagnos an Therapie gëtt an de Techniken reflektéiert vun internationale an nationalen Associatiounen vu Gastroenterologen.
De Moment hunn d'Studien net all etiologesch Prozesser etabléiert, déi zur Generatioun vun der Krankheet bäidroen, an d'Identifikatioun vun den Ursaache vun der Entwécklung vun der Pathologie ass e ganz wichtege Faktor, deen d'Wiel vun der Behandlungsmethod beaflosst.
An der Analyse vum CP an der Klassifikatioun vun der Pathologie no etiologeschen Features, gëtt d'Klassifikatioun vun der internationaler Associatioun vu Gastroenterologen benotzt.
Déi folgend Arten vu Pathologie ënnerscheede sech:
- Giftig, zum Beispill, alkoholescht oder Doséierungsform. Et gëtt an 2/3 vun alle Fäll vun der Detektioun vun der Krankheet festgestallt.
- Idiopathesch Form.
- Infektiiv.
- Biliary ofhängeg.
- Ierflecher.
- Autoimmun.
- Obstruktiv.
Déi meescht Oft ass CP eng Weiderentwécklung vun akuter Pankreatitis, awer et ginn Fäll, wann eng chronesch Form vun der Krankheet sech als eegestänneg Krankheet entwéckelt.
Nieft Alkoholstéierung, ass et recommandéiert zousätzlech Grënn ze berücksichtegen, déi:
- cholelithiasis;
- Vergëftung mat gëftege Verbindungen;
- d'Präsenz vun enfektiver Krankheeten;
- Iessstéierungen;
- Zirkulatiounsstéierunge vun enger lokaler Natur (Spasmen an der Bildung vu Bluttgerinnung);
- Nierenausfall.
Zousätzlech kënnen eng Rei inflammatoresch Prozesser d'Ursaach vum CP sinn.
Wann eng akuter Aart vu Pathologie festgestallt an an engem Patient gestoppt gëtt, kritt de Patient Empfehlungen bei der Entladung déi sech géint d’Entwécklung vun enger chronescher Krankheet am Kierper richten.
A Russland huet d'Associatioun vu Gastroenterologen speziell national Empfehlungen fir d'Behandlung vu Pankreatitis entwéckelt.
Den Zweck vun sou Empfehlungen ass eng vereenegt Approche fir d'Diagnos an d'Behandlung vum CP z'entwéckelen.
Diagnostesch Moossnamen
D'Präsenz vum CP bei engem Patient kann an engem Patient verdächtegt ginn, wann hien spezifesch Péng vu Schmerz an der Bauchregioun a klineschen Zeechen huet, d'Optriede vun deem charakteristesch ass fir exokrine pancreatesch Insuffizitéit. D'Erscheinung vun dësen Zeechen ass charakteristesch fir Patienten déi regelméisseg Alkohol konsuméieren an Tubaks fëmmen.
E Faktor, deen zur Erscheinung vun der Pathologie bäidréit, am Aklang mat den entwéckelten methodologeschen Empfehlungen, kann d'Präsenz vun ähnlechen Krankheeten bei Familljememberen sinn.
Den Ënnerscheed tëscht CP an Akut ass e selten observéiert Phänomen, wat aus enger Erhéijung vum Niveau vun Enzymen am Blutt an Urin besteet.
Wann esou eng Situatioun beobachtet gëtt, dann ass et meeschtens charakteristesch fir d'Prozesser vun der Bildung am Kierper vun enger pseudo-zystescher Bildung oder d'Entwécklung vu pancreateschen Ascites.
Wann e verstäerkten Niveau vun Amylase am Kierper festgestallt gëtt, kann een den Afloss vun externe Quelle vun Hyperamylasemie op de Kierper iwwerhuelen.
Déi folgend diagnostesch Methoden ginn fir Diagnos benotzt:
- Ultraschall vun der Bauchhuel.
- Multispiral berechent Tomographie.
- MRPHG an EUSI.
- Endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie.
- Klassesch Methode vun der Sond Bestëmmung vum Bauchspeicheldrüs Volumen.
- Determinatioun vun Elastase-1 an der Zesummesetzung vu Féiss mat dem Enzym Immunoassay
Ultraschall vun de Bauchorgane kann d’Präsenz vu nëmmen eng schwéier Form vu CP bestätegen mat offensichtleche pathologesche Verännerungen an der Struktur vum Bauchspeicheldrüs.
Diagnosend Handbuch fir Dokteren recommandéiert d'Benotzung vum Ultraschall an der Dynamik fir den Zoustand vum Patient ze kontrolléieren wann d'Diagnos ass etabléiert a wann d'Persoun e Pseudocyst an der Bauchspaicheldrüs huet.
Et sollt een sech drun erënneren datt d'Fehlen vun Unzeeche vun der Entwécklung vun der Krankheet nom Ultraschall seng Präsenz am Kierper vum Patient net ausgeschloss ass.
Multispiral computertomographie ass eng Technik déi bedeitend méi informativ ass am Verglach zum Bauch Ultraschall.
Déi informativst an erlaabt eng visuell Diagnos vu pancreatic Parenchym Verännerungen an de ganz fréie Stadien vun der Krankheet Progressioun sinn d'Methoden vu MRPHG an EUSI mat der simultan Sekretin Stimulatioun, awer Sekretin ass net an der Russescher Federatioun registréiert.
D'Benotzung vu MRI a MRCP ouni Secretin bitt keng Virdeeler an der Diagnostik vum CP.
D'Behandlung vun der Krankheet
Nationale Empfehlungen fir d'Behandlung vu Pankreatitis berode konservativ Methode vun der Therapie fir d'Symptomer vun der Krankheet ze entlaaschten an d'Progressioun vun dëser Krankheet ze vermeiden, Komplikatiounen.
D'Eliminatioun vun enger net schwéierer Form gëtt gemaach op Basis vun der Benotzung vum Basisbehandlungskomplex, deen therapeutesch Fasten, Diät, 
d 'Duerchféierung vun der Kläng vum Bauch, d' Notzung vu Kälte op de Bauch an der Regioun vun der Bauchspaicheldrüs, d 'Ernennung vu Schmerzmedikamenter an antispasmodesche Medikamenter.
Am Fall datt de positiven Effekt vun der Uwendung vu Basismethoden vun der Behandlung net bannent sechs Stonnen erreecht gëtt, gëtt d'Präsenz vun enger schaarger Form vun der Krankheet am Patient festgestallt.
Geméiss den Empfehlungen identifizéiert sechs Aufgabe vun der Therapie:
- Stéierung vun Alkoholkonsum a Fëmmen ophalen;
- Bestëmmung vun den Ursaache vu Schmerz am Bauch;
- eliminéiert exokrine Bauchspaicheldrüsung;
- Identifikatioun an Eliminatioun vun endokrinen Insuffizitéit an de fréie Stadien;
- ErnärungsËnnerstëtzung;
- pancreatic adenocarcinoma Duerchmusterung.
De Behandlungsprozess beinhalt eng intensiv konservativ Therapie. Déi maximal méiglech positiv Resultat vun der Behandlung gëtt nëmme erreecht am Fall vun engem fréie Start vun der Therapie an den éischten Etappen vun der Entwécklung vun der Krankheet.
Konservativ Behandlung soll an den éischten 12 Stonnen no den éischte Schëlder vun der Krankheet gestart ginn. An esou enger Situatioun erhéicht d'Wahrscheinlechkeet e positivt Resultat z'erhéijen.
Geméiss de Richtlinnen an den entwéckelte Empfehlungen, gëtt d'Eliminatioun vu Komplikatiounen, déi onverhënnerbar endoskopesch Methoden mat der chirurgescher Method duerchgefouert - Laparotomie.
Indikatiounen fir chirurgesch Interventioun
Am Fall vun der Detektioun vun enger schaarger Form gëtt chirurgesch Interventioun uginn. De Fakt ass datt d'Entwécklung vun der Krankheet zum Verloscht vum Kierper vun hiren endokrinen an exokrinen Funktiounen féiert. D'Laparoskopie Method gëtt souwuel als diagnostesch a fir therapeutesch Zwecker benotzt.
D'Benotzung vun dëser Method fir chirurgesch Interventioun am Kierper vum Patient gëtt duerchgefouert wann d'Präsenz vum Peritoneal Syndrom festgestallt gëtt.
Zousätzlech benotzt de Chirurg Laparoskopie wann d'Präsenz vu fräi Flëssegkeet an der Bauchhöhle festgestallt gëtt.
Am Fall wou chirurgesch Interventioun duerch Laparoskopie net méiglech ass, dann ass d'Benotzung vun der Laparozentese gezeechent.
Laparoskopesch Chirurgie ass fäeg déi folgend Aufgaben ze léisen:
- Bestätegung vun der Pathologie vum Patient.
- Zuverlässeg Identifikatioun vun Zeeche vun enger schaarger Form vun der Krankheet.
- De Behandlungsprozess.
Am Prozess vun der Entwécklung vun der Krankheet gëtt de optriede vun exokrinen Bauchspeicheldrüsinsuffizienz beobachtet. No der Chirurgie gëtt de spezifizéierte funktionnelle Behënnerung verbessert an d'Substitutioun liewenslaang Therapie gëtt benotzt fir ze kompenséieren. D'Doséierung vun den enzymateschen Medikamenter geholl gëtt hänkt vum Grad vun der Entwécklung vu Bauchspaicheldrüsung un.
Am Prozess vun der Ëmsetzung vun Ersatztherapie gi Medikamenter benotzt déi pancreatesch Enzyme enthalen.
Zousätzlech gëtt eng gläichzäiteg Therapie duerchgefouert, déi besteet an engem Komplex vu fettlösleche Vitamin-Komplexen ze huelen, dorënner Vitaminnen A, D, E, K a B Vitamine an hirer Zesummesetzung.
Begleedend Medikamentär Therapie involvéiert och d'Benotzung vu Kalziumpräparatiounen.
Méiglech postoperative Komplikatiounen
Wann Dir d'Pathologie eliminéiert, ginn chirurgesch Methoden benotzt fir déi betroffen Gebidder ze läschen.
Déi postoperativ Erhuelungsperiod besteet aus enger ëmfangräicher Medikamententerapie a Konformitéit mat klineschen Empfehlungen fir d'Behandlung vu Pathologie.
D'Entstoe vu postoperativen Komplikatiounen ass eng heefeg Optriede vun CP. Geméiss d'Statistik, Komplikatioune komme bei 40% vun de Fäll.
An der postoperativen Period ass Fistelbildung méiglech, Resektioun vum Bauchspeicheldefall ass fäeg fir d'Erscheinung vu fréie Blutungen ze provozéieren.
D’Eliminatioun vu Komplikatioune vun akuter Pankreatitis gëtt an der Intensivstatioun mat antibakteriellen Medikamenter duerchgefouert. Déi spezifizéiert Grupp vun Medikamenter gëtt benotzt fir den Optriede vu septesche Komplikatiounen auszeschléissen.
D'Erhuelung postoperative Period erfuerdert grouss Opmierksamkeet op d'Diät, besonnesch anhale vu sengem Regime.
Klinesch Empfehlungen fir Pankreatitis verflicht sech nëmmen Moschter ze iessen. Kachen sollt nëmmen duerch Damp oder mam Kachen gemaach ginn. D'Temperatur vum konsuméierte Liewensmëttel soll net méi wéi 50 Grad Celsius sinn.
Ze kal an waarm Iesse kann d'Bauchspaicheldrüs schueden. D'Diät sollt fraktionell sinn, d'Zuel vun den Iessen soll op d'mannst sechs Mol am Dag sinn.
Chirurgie fir Komplikatioune vu CP ze eliminéieren bezitt sech op komplex chirurgesch Prozeduren, sou datt esou Prozedure solle vun héichqualifizéierten Dokteren duerch modern Ausstattung ausgefouert ginn.
Iwwer chronescher Pankreatitis ass am Video an dësem Artikel beschriwwen.
