Diabetis mellitus zimmlech dacks kann eng Vergréisserung vum Kurs vu chronescher Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs ginn. Et ass bemierkenswäert datt d'Zuel vu Fäll vun Insulinofhängeg an onofhängeg Diabetis ongeféier d'selwecht wäert sinn.
Bei akuter Pankreatitis kann een Iwwergang zu engem Zoustand vun Hyperglykämie a 50 Prozent vun de Fäll bemierkt ginn, vun deenen 15 duerch eng stabil Form vun Hyperglykämie charakteriséiert ginn.
Am Verlaf vun der Therapie déi fir e Bauchspaicheldrüs entfalen ze loossen, geet de Bluttzockerkonzentratioun vun enger kranker Persoun erof bis et eng normal Mark erreecht.
D'Haaptviraussetzunge fir d'Entstoe vun der Krankheet
Pankreatogen Diabetis mellitus entwéckelt sech wéi chronesch Bauchspaicheldrüsentzündung progresséiert. Zousätzlech ass d'Krankheet begleet vun der Zerstéierung an der Sklerose vum mënschlechen Inkretorienapparat.
Pathogen Effekter ginn och op d'Zellen vun den Insele vu Langerhans ausgeübt. Dir kënnt méi iwwer erausfannen, wat Inselen vu Langerhans op eiser Websäit sinn.
Eng wichteg Roll bei der Pathogenese vun der Diabetis bei chronescher Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs gëtt op de konstitutionellen Zoustand vun der Gewebesresistenz zougewisen. Et ass méi charakteristesch fir dës Leit, déi Iwwergewiicht an Hyperlipidemie sinn.
Obesitéit gëtt d'Haaptbelaaschtung vun chronescher Pankreatitis a kann negativ op d'Prognose vun der Therapie beaflossen.
Geméiss medizinesch Statistike, wa Kierpergewiicht eropgeet, erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir Komplikatiounen vun chronescher Entzündung an der Bauchspaicheldrüs ze entwéckelen, souwéi seng endokrine Insuffizitéit. Zousätzlech, bei Patienten mat akuter Pankreatitis am Iwwerschoss vum Kierpergewiicht, entsteet oft Hyperglykämie.
Wann eng Vergréisserung vum entzündleche Prozess geschitt, da gëtt an dësem Fall, laanscht Hyperglykämie verbonne mat:
- Schwellung vun der Bauchspaicheldrüs;
- den hemmende Effekt vum Trypsin op d'Produktioun vum Hormon Insulin (d'Konzentratioun vun där wesentlech wärend der akuter Entzündung an der Vergréisserung eropgeet).
Klinesch Bild
Pankreatitis an Diabetis sinn eng zimlech eescht Kombinatioun vu Krankheeten. En Ungleichgewicht an der Kohlenhydrat Toleranz ass charakteristesch am Ufank vun der chronescher Pankreatitis. In der Regel gëtt eng persistent Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus ongeféier 5 Joer nom Ufank vun der Basisdaten Krankheet observéiert.
Stéierunge vun endokrinen Funktioun bei chronescher Entzündung kënnen an zwou Forme manifestéiert ginn:
- hypoglykämie (Hyperinsulinismus);
- pancreatogenic Diabetis.
Hyperinsulinismus ka mat charakteristesche Symptomer optrieden, déi begleet sinn duerch:
- Honger;
- kale Schweess;
- Muskelschwächen;
- zidderen duerch de ganze Kierper;
- exzessiv Opreegung.
A ronn engem Drëttel vu Fäll vun Hypoglykämie kënnen Iwwerzeegungen souwéi e Verloscht vum Bewosstsinn optrieden.
Pankreatogen Diabetis mellitus huet eng Zuel vu Funktiounen:
- dës Krankheet beaflosst, als Regel, dënn Patienten mat enger cholerescher Aart Temperament;
- d'Krankheet ass net mat iwwerschësseg Gewiicht, Zocker Toleranz oder enger Famill Prädisposition verbonnen;
- an dësem Staat gëtt Hyperglykämie zimmlech einfach toleréiert, bis zu dem Niveau vun 11,5 mmol / l;
- Diabetis mellitus passéiert an enger mëller Form an et ass keen erfuerderlechen endogenen Insulin géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vun der kalorescher Innahm vu Liewensmëttel, souwéi Malabsorption;
- et sinn Manifestatiounen vun Zeeche vun Diabetis just e puer Joer nodeems déi éischt Attacke vu Schmerz an der Bauchhöhle beobachtet goufen;
- et gëtt eng Tendenz fir Hypoglykämie;
- dacks Haut, souwéi infektiiv Krankheeten;
- vill méi spéit wéi mat der klassescher Diabetis entstinn: Ketoacidose; hyperosmolar Konditiounen, Mikroangiopathie;
- d'Krankheet ass ganz empfänglech fir d'Therapie mat der Hëllef vu speziellen Ernärung, kierperlech Aktivitéit a Sulfonylurea Virbereedungen;
- de Besoin fir zousätzlech Insulin ass vernoléisseg.
Diagnos a Behandlung
D’Detektioun vu pancreatogenen Diabetis ass méiglech wann klassesch diagnostesch Tester ausgefouert ginn.
Fir d'Krankheet lass ze ginn, sollt eng passend Diät Ernärung entwéckelt ginn. Et ass wichteg besonnesch Opmierksamkeet ze bezuelen op d'Korrektioun vum Protein-Energiemangel, wéi och d'Gewiichtgewiicht. Zousätzlech ass et onméiglech ouni d'Normaliséierung vun Hypovitaminose an Elektrolytstéierunge ze maachen.
Exokrine Bauchspaicheldrüsung soll esou effizient wéi méiglech kompenséiert ginn. Dëst erfuerdert d'Ernennung vun Enzympräparatiounen fir dat betraffent Organ.
Net manner wichteg an der Ausgab vu Schmerzliichterung an der Bauchhöhle wäert déi obligatoresch Benotzung vun Analgetik vun net-narkoteschen Hierkonft sinn.
Wann den Dokter chirurgesch Interventioun empfeelt, dann ass an dësem Fall et wichteg, distal Pankreatomie ze vermeiden. Wann néideg, kleng Dosen Einfache Insulin ginn verschriwwen. Et ass eng Dosis vun net méi wéi 30 Eenheeten. Déi genau Doséierung hänkt komplett vu sou Charakteristiken of:
- Bluttzocker Konzentratioune;
- Natur vun der Ernärung;
- Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit;
- d'Quantitéit u Kuelenhydrater verbraucht.
Dir kënnt den Niveau vun der Glukos am Blutt net senken, wann et bei engem Mark ënner 4,5 mmol / L ass. Soss kann eng Hypoglykämie entwéckelen.
Sobald den Indikator fir de Kohlenhydratmetabolismus stabiliséiert ass, soll de Patient op mëndlech Medikamenter iwwerginn ginn, déi d'Bluttzockerspiegel senken.
