Typ 1 an Typ 2 Diabetes Insulintherapie

Déi éischte Kéier Insulin gouf erfollegräich benotzt fir Diabetis zréck an 1922 ze behandelen. Zënterhier huet d'Insulintherapie d'Liewe vu Millioune Leit gerett. All Joer ginn d'Virbereedungen, d'Moyenen an d'Modi vun hirer Administratioun verbessert. Elo gi méi wéi 50 Aarte Insulin produzéiert, an d'Entwécklung vun neien, méi effikassen ass lafend.

D'Zil vun Insulintherapie ass de Stoffwiessel vu Kuelenhydrater op engem Niveau ze halen deen der Natur zur Verfügung steet. Fir dëst ass et noutwendeg net nëmmen d'Intake vun Insulinpräparatiounen am Blutt sou no wéi méiglech un déi natierlech Sekretioun vun dësem Hormon ze bréngen, awer och gutt Indikatoren ze halen fir eng laang Zäit, dacks fir Joerzéngten.

A wéi enge Fäll ass Insulintherapie noutwendeg?

Insulintherapie gëtt net nëmme benotzt wann säin eegene Insulin vum Patient komplett absent ass, mee och wann d'Bauchspaicheldrüs net genuch ass, an Zocker-senkend Medikamenter sinn net effikass. Temporär gëtt Insulin fir Perioden vun enger verstäerkter Hormonfuerderung verschriwwen. De Moment injizéieren ongeféier 30% Leit mat Diabetis selwer Insulin.

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

• Normaliséierung vun Zocker -95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%

Indikatiounen fir Insulintherapie:

1. 1 Aart Diabetis, onofhängeg vun der Längt vun der Krankheet an dem Alter vum Patient.

2. Akut hyperglykämesch Komplikatiounen (schwéier Ketoacidose, Koma).

3. Typ 2 Diabetis wann konventionell Behandlung net méiglech ass:

• wann d'Onwierksamkeet vun enger Low-Carb Diät an hypoglykemesch Agenten an de maximal zulässlech Dosen bestätegt gëtt;
• wann et Kontraindikatiounen sinn, fir Zockerreduktiouns Medikamenter ze huelen: eng allergesch Reaktioun, Nieren- an Hepazinsuffizienz, Blutt Krankheeten;
• während der Schwangerschaft a Stillen.

4. D'Kombinatioun vun Diabetis mat aner Krankheeten:

• Gewiichtsverloscht ënner Normal, egal vu wéi seng Ursaach;
• Verdauungskrankheeten mat Malabsorption;
• schwéier entzündlech Krankheeten, besonnesch purulenter;
• Réckwee vu chronesche Krankheeten;
• myokardinfarkt;
• chirurgesch Interventiounen.

5. Schwéier Komplikatiounen vun Diabetis:

• diabetesch Neuropathie, begleet vu schwéierem Schmerz a wesentlech d'Liewensqualitéit ze reduzéieren;
• diabetesch Fouss Syndrom mat extensiv Geschwüren oder Bande;
• angiopathie, déi de normale Fonctionnement vun all Organ interferéiert, bis zu senger Insuffizitéit;
• héich Triglyceriden (> 5.6) a Kombinatioun mat dacks Hyperglykämie.

Pankreatesch Resektioun wann Beta Zellen wesentlech betraff sinn.

Wat ass de Virdeel vun der Insulintherapie

Normalerweis ass obligatoresch Insulintherapie fir Typ 1 Diabetis net vu Patienten ëmstridden, well dëst de Moment déi eenzeg Behandlungsoptioun ass. Dës Aart vu Krankheet ass geprägt vun engem komplette Mangel un Synthese vun Insulin am Kierper, ouni dëst Hormon, kann Zocker aus dem Blutt net an d'Zellen trénken. Als Resultat hongereg de Stoffer, an d'Zesummesetzung vum Blutt ännert sech däitlech, wat séier zu engem Koma féiert, normalerweis ketoacidotesch.

All aner ugekënnegt Methoden, wéi Soda oder Stammzellen, kënnen net an Bauchspaicheldrüs Insulin produzéieren. Verspriechend Diabetestherapien enthalen Planzung in vitro ugebaut Beta Zellen a Bauchspaicheldrüs Transplantatioun. Elo ginn se net an der Ëffentlechkeet benotzt, well sinn amgaang ze entwéckelen.

Am Typ 2 Diabetis mellitus, wann eng Krankheet entdeckt, Insulintherapie brauch 5-10% Diabetiker, no 10 Joer - 80%. Leider verursaache Insulinpräparatiounen Angscht bei Patienten, sou datt si mat all Kraaft probéieren de Start vun Injektiounen ze verzögeren. Oft geschitt dat op Käschte vun der eegener Gesondheet. Et gouf etabléiert datt et noutwendeg ass op Insulin ze wiesselen wann glycéiert Hämoglobin ass> 7 mat traditionelle Behandlungsmethoden.

D’Ernennung vun Insulin zu dësem Zäitpunkt kann de Risiko vu chronesche Komplikatioune vun Diabetis wesentlech reduzéieren, souwéi stoppen, an heiansdo ëmgedréit, hir Progressioun. Patienten op Insulintherapie erliewen manner séier akuter Manifestatiounen vun Hyperglykämie, bleiwen aktiv a schaffen méi laang. An Äntwert op Insulinpräparatiounen ass hir Sekretioun vun hirem eegene Hormon verbessert.

Déi kompetent Notzung vu modernen Medikamenter mécht et méiglech, normalen Bluttzocker z'erreechen, Hypoglykämie ze vermeiden a Kierpergewiicht ze erhéijen. Sprëtzbiller mat kuerzen dënnen Nadelen erlaben Iech eng Injektioun ouni Schmerz ze maachen. Injektiounen musse net sou dacks gemaach ginn wéi Typ 1 Diabetiker, 1-2 Injektiounen Insulin pro Dag si genuch.

Wat sinn d'Typen

Hautdesdaags sinn 2 Approche fir d'Verwaltung vum Insulin heefeg: traditionell an intensiv, oder physiologesch, verstäerkt.

Traditionell Insulintherapie baséiert op Dosen vum Medikament, déi vum Dokter ausgerechent an ugepasst sinn. De Patient kann nëmmen déi richteg Betrag vun Medikamenter op Zäit aginn. Hien kann Bluttzocker nëmme mat der Hëllef vun enger Diät kontrolléieren: d'Quantitéit u Kuelenhydrater reduzéieren fir Glukos ze reduzéieren, erhéicht mat Hypoglykämie. In der Regel ass d'Resultat vun sou enger Kontroll vun Diabetis wäit vum Bluttziler. De Moment ass dëse Modus vun der Verwaltung vun Insulin considéréiert considéréiert a gëllt nëmmen fir Patienten, déi d'Doséierung net kënnen oder net wëllen ausrechnen.

D'Resultater vun enger intensiver Insulintherapie si vill besser. Zum Beispill gëtt de Risiko vu Retinopathie ëm 76% reduzéiert, Neuropathie - 60%. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt et méi no bei der natierlecher Produktioun vum Hormon ass. D'Essenz vun enger intensiver Insulinproduktioun ass Multiple Injektiounen, déi d'konstante Produktioun vum Hormon mimiéieren an d'Synthese erhéijen an Äntwert op Glukos an de Bluttkrees an de regelméissegen Iwwerwaachung vum Zocker mat engem Glucometer ass noutwendeg. Diät mat intensiver Insulintherapie ass net erfuerderlech.

De modernsten Wee fir Insulin am Blutt bei Diabetis ze liwweren ass mat enger Insulinpompel. Dëst ass en Apparat dat onofhängeg en Hormon ënner der Haut a Mikrodosen aféiere kann, mat enger bestëmmter Frequenz. Mat et kann de Patient de richtege Betrag vum Medikament aginn ier en iesst. Modern Geräter kënnen den Niveau vum Zocker selwer iwwerwaachen a warnen wann et iwwer d'Norm geet. Intensifizéiert Pump-baséiert Insulintherapie bitt besser Diabetis Kompensatioun am Verglach mat anere Modi, awer erfuerdert eng virsiichteg Handhabung vum Apparat an zousätzlech Kontroll vu Glukos. Den Nodeel kann och verursaacht ginn duerch d'Nadel fir den Insulin dauernd am Kierper ze liwweren.

• Eis Artikel iwwer d'Doséierung vun Insulin ze berechnen - liesen hei

Feature vu Gebrauch an Therapie

Bekannte Insulintherapie Regime ginn net an alle Fäll benotzt. Bei der Behandlung vu Kanner a schwangere Fraen sinn d'Doséierung, d'Prinzipien vun der Aféierung a Kontroll vu Glycemie verschidden. An dëse Gruppen ännert Insulinempfindlechkeet regelméisseg, sou datt d'Patienten eng méi medizinesch Betreiung brauchen. Et huet seng eege Charakteristiken an d'Benotzung vun Insulin fir Patiente mat enger mentaler Krankheet.

Bei Kanner

Bei Kanner ass d'Haaptfeature vum Kurs vun Diabetis eng Tendenz zu Hypoglykämie bei der Behandlung vun Insulin. Ausserdeem, heefeg Zockerdrëpsen si méi geféierlech fir si wéi fir Erwuessener, well se déi normal mental Entwécklung interferéieren, de kierperlechen Zoustand verschlechtert, d'Koordinatioun vu Bewegungen stéieren an d'Léiere a Kontakt mat Kollegen interferéieren.

Fir d'Zuel vun Hypoglykämie ze reduzéieren, gi méi héich Ziler an der Diabetologie fir Kanner ugeholl: Zocker Niveau ≤ 8 mmol / l, glycéiert Hämoglobin <8.

De Bedierfnes fir Insulin pro kg Gewiicht ass individuell fir all Kand a ka bal 2 Mol a verschiddene Perioden vun senger Entwécklung ënnerscheeden: manner an der Kandheet an no der Erwuessung, méi während der aktiver Pubertéit.

Kanner ënner 2 Joer ginn traditionell Insulintherapie verschriwwen. Wann et gutt Resultater gëtt, kann seng Benotzung op d'Period vun der Pubertéit verlängert ginn. Ab 12 Joer gëtt en intensivt Regime empfohlen. Grad lues léieren d'Kanner hiren eegene Hormon ze injizéieren, Zocker moossen an och d'Dosis ausrechnen. An dësem Fall ass d'Kontroll vun den Elteren erfuerderlech.

Wärend der Schwangerschaft

Héich Zocker bei schwangeren Fraen féiert zu der fetaler Fetopathie, wat Pathologien vun den bannenzegen Organer, Nervensystem, a Stoffwiessel enthält. Normal Entwécklung vum Kand ass nëmme méiglech mat gutt kompenséierter Diabetis mellitus, Dofir sinn d'Zilindikatoren fir Glukosniveauen bei schwangeren Fraen méi streng: 3,3-5,1, maximal 5,6 mmol / L.

Wéi ännert sech Insulintherapie wärend der Schwangerschaft:

• 1 Typ. Heefeg Schwankungen an Insulin Ufuerderunge ginn beobachtet, sou datt normal Zucker nëmmen duerch eng suergfälteg Iwwerwaachung a regelméisseg Dosisjustéierung erreecht kënne ginn. Intensiv Insulintherapie gëtt bevorzugt.
• 2 Typ. D’Behandlungsregime verännert sech grondsätzlech, well während der Schwangerschaft Zockerreduktiouns Medikamenter contraindizéiert sinn. Déi eenzeg sécher Recours zu dësem Zäitpunkt ass Insulin. Méi dacks wéi net, ass en traditionelle Schema genuch fir normal Kompensatioun. Et ass ubruecht fir op Insulintherapie wärend der Planung ze wiesselen.
• Gestational Diabetis. Wann Dir Therapie verschreift, gëtt de Grad vun der Erhéijung vum Zocker berécksiichtegt. Injektiounen virum Iessen si normalerweis genuch, awer a schwéiere Fäll kann intensiv Insulintherapie benotzt ginn. Liest méi iwwer gestational Diabetis hei - //diabetiya.ru/pomosh/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

D'Richtung vun der Psychiatrie

Am Joer 1933, wann Insulin iwwerall ugefaang huet ze notzen, gouf bemierkt datt de Kurs vu verschidde mental Krankheeten méi einfach ginn nodeems de Patient en hypoglycemesche Koma erlieft huet. Si hunn an e Koma mat wiederholten Injektiounen vum Hormon, ënner konstanter Iwwerwaachung vun Dokteren. D'Methode vun Insulin Schocktherapie, sou wéi et genannt gouf, stellt eng grouss Gefor fir de Patient (Mortalitéit 2-5%). Mat dem Advent vu psychotropesche Medikamenter ass d'Bedierfnes fir Insulintherapie verschwonnen, zousätzlech, vill Studien hunn hir Wierksamkeet net bestätegt. Am Westen ass d'Behandlung vu Psychosis mat Insulin aktuell net praktizéiert.

A Russland war d'Benotzung vun Insulintherapie och ganz limitéiert. De Moment ass et erlaabt esou Therapie nëmme fir Patiente mat Schizophrenie mat enger kuerzer Geschicht vun der Krankheet ze benotzen, déi net mat anere Methode behandelt kënne ginn. D'Method huet eng riseg Lëscht vu Kontraindikatiounen a gëtt bal ni benotzt.

Regele fir Insulinbehandlung

Fir eng stabil Kompensatioun fir Diabetis mellitus mat der Insulintherapie ze kréien, musst Dir bestëmmte Reegelen anhalen:

1. D’Behandlungsregime an initial Doséierung gi just vum Dokter bestëmmt.
2. De Patient soll trainéiert ginn a sech mat de Reegele fir d'Berechnung vun Brout-Eenheeten an Insulin ëmginn.
3. Virun der Aféierung vun Insulin musst Dir d'Instruktioune fir d'Droge liesen, erausfannen, wéi eng Konzentratioun et ass, wéi laang ier Dir iesst muss en injektéiert ginn.
4. Kuckt ob d'Sprëtz fir Insulin passend ass. Kuckt wéi laang d'Nadel ass a passt d'Technik fir d'Verwaltung vun der Medikament no dëser Informatioun un.
5. Moossen no 2 Stonnen Zocker. Zu dësem Zäitpunkt kënnt Dir keng zousätzlech Dosis vum Medikament aginn.
6. Et ass néideg en Tagebuch ze halen, an deem d'Quantitéit an d'Zäit vum XE, d'Dosis an d'Zort Insulin, a glykemesch Indikatoren ugewise ginn.
7. Konstant ännert d'Injektiounsplaz, reift net oder waarmt se net.

Wat kann d'Komplikatioune sinn

Déi heefegste Komplikatioune vum Insulinverbrauch sinn Iwwerdosis an spéider Hypoglykämie. Am Laf vun engem Joer erliewen 10% Diabetiker e seriöse Réckgang am Zocker bis moderéiert oder schwéier Etappen vun der Hypoglykämie. Dëst sinn haaptsächlech Patienten mat enger schlechter Empfindlechkeet fir wéineg Glukos oder mat Neuropathie, wat et schwéier mécht d'Symptomer ze fillen. Si si recommandéiert de Meter méi dacks ze benotzen, an e puer Fäll erhéijen se Zockerziler a senken d'Dosis Insulin.

Mëll Hypoglykämie kann duerch folgend Schëlder bestëmmt ginn:

• übelkeit
• zidderen an de Gliedmaachen;
• Zidderpartie oder ënnerzegoen Gefill;
• Honger
• lethargy;
• Onméiglechkeet ze konzentréieren.

Et ass net schwéier fir sou en Attack ze stoppen, drénkt nëmme séiss Téi oder ësst e puer Séissegkeeten. Den Haapt Saach ass hien an der Zäit ze erkennen.

Nieft Hypoglykämie kann Insulintherapie verursaachen: