Diabetis mellitus ass eng sérieux Krankheet, mat dem Erreeche vun deem d'Liewe vum Patient dramatesch verännert.
Ouni déi néideg Kontroll vu Glycämie an der Préventioun vu Komplikatioune geet den Diabetis mat enger héijer Geschwindegkeet vir; et killt all mënschlecht Organ lues a lues.
Wéi och ëmmer, mat der Präsenz vun héichwäertegen Drogentherapie, stoppt d'Krankheet hir Entwécklung net. Medikamenter hämme nëmmen dës Prozesser, awer et ass komplett onméiglech fir se lass ze ginn.
Zousätzlech zu konservativen Methoden ginn d'Patienten och chirurgesch Behandlung fir Diabetis ugebueden. Dës Method wäert den Zoustand vum Patient verbesseren an d'Kontroll op héijen Bluttzocker huelen an och de Blutdrock stabiliséieren.
Dësen Effekt gëtt erreecht andeems d'Laascht op d'Liewer an d'Nieren reduzéiert gëtt, wat d'Zerstéierung vun den Organer wesentlech stoppt. Och no der Chirurgie ginn héich Cholesterol an Triglyceriden eliminéiert.
D'Benotzung vun chirurgeschen Methoden bei der Behandlung vun Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus
Ech typ
A verschiddene Fäll kann déi aktiv Entwécklung vum Typ 1 Diabetis mellitus chirurgesch Interventioun erfuerderen wéinst der Entwécklung vu Komplikatiounen. Zum Beispill, dank der Chirurgie am Stéierkierper, kann den Zoustand vum Auge an der diabetescher Retinopathie verbessert ginn.
Seriöse Nierschued ka wéinst Diabetis mellitus optrieden, an Transplantatioun gëtt als Behandlung ugesinn.
Et ginn och aner Methoden vun der chirurgescher Behandlung vum Typ 1 Diabetis, zum Beispill d'Aféierung vu funktionéierende Bauchspaichelentzellen am Kierper vum Patient, awer dës Prozedur ass aktuell experimentell, a fir datt et duerchgefouert gëtt, muss de Patient spezifesch Critèren erfëllen.
Transplantéiere vun der Bauchspaicheldrüs oder senge Inselen ass méiglech. Dës Aarte vun Operatiounen si ganz deier, an nodeems se ausgefouert ginn, gëtt de Patient recommandéiert immunosuppressiv Medikamenter ze huelen. Dëst ass noutwendeg fir datt de Kierper den neie Tissue net ofgeleent.
II Typ
Am Fall vun Iwwergewiicht an enger Diabetiker, kann chirurgesch Interventioun däitlech Gewiicht reduzéieren, souwéi hie spuere vu Medikamenter huelen, déi Bluttzocker erofsetzen an zousätzlech Uwendungen un Insulin.
Et ass och Wäert ze berücksichtegen datt wann Dir Gewiicht chirurgesch verléiert, et en Effekt huet op Krankheeten verbonne mat Adipositas an Diabetis, wéi Atemfehler, Pathologien vun de Gelenker vun der Wirbelsäit, arterielle Hypertonie an anerer.
Et ass ze beroden mat engem Spezialist Chirurg ze konsultéieren wann konservativ Methoden wéi Diättherapie, d'Benotzung vun Zocker-Senkend Medikamenter asw., Hëlleft de Patient net fir de Kohbhydratmetabolismus ze kompenséieren.
Chirurgesch Behandlung vum metabolesche Syndrom
Dës Aart vu chirurgeschen Interventiounen nennt een "metabolesch Chirurgie", mat der Benotzung vun dëser Technik gëtt d'Behandlung vu Komplikatioune verursaacht duerch Diabetis mellitus duerchgefouert, dës enthalen: héije Bluttniveauen vun Triglyceriden an / oder Cholesterol, héije Blutdrock an anerer.
Indikatiounen a Kontraindikatiounen
Indikatiounen:
- d'Präsenz vu schwieregen Typ 2 Diabetis mellitus ze kontrolléieren, Insulinofhängegkeet net méi wéi 7 Joer;
- Typ 2 Diabetis mellitus, manner wéi 10 Joer vun der Präsenz vun der Krankheet;
- der Operatioun ass verschriwwen fir Patiente mat Diabetis mat enger genuch Reserve vun der Bauchspaicheldrüs;
- Typ 2 Diabetis mellitus.
An dësem Fall soll den Alter vum Patient variéiere vun 30 bis 65 Joer.
Kontraindikatiounen:
- schwéier an irreversibel Ännerungen an sou Organer: Häerz, Lunge, Nieren a Liewer;
- der Presenz vu schlechte Gewunnechten wéi Alkohol an Fëmmen.
Patient Virbereedung
Et ass noutwendeg fir Virbereedunge fir d'Operatioun serieux ze huelen fir de Risiko vu méigleche Komplikatiounen ze minimiséieren.
D'Virbereedungsregele sinn wéi follegt:
- zéng Deeg virum Rendez-vous vun der chirurgescher Interventioun, ass et noutwendeg Medikamenter ze stoppen, déi d'Blutkoagulatioun beaflossen;
- den Dag virun der Chirurgie sinn nëmme liicht Iessen erlaabt. Fir 12 Stonnen ass Iessen an Drénken net erlaabt;
- ier Dir an d'Bett geet an moies ass et noutwendeg eng Reinigungsodenz ze setzen;
- Et ass recommandéiert fir e waarme Dusche moies mat antibakteriellen Gelen ze huelen.
Operatioun Fortschrëtter
Fir d'Sekretioun vum Hormon Ghrelin ze reduzéieren, maachen Spezialisten eng Operatioun fir eng gewësse Sektioun vum Bauch ze extrahieren, dëst ass och noutwendeg fir den Ausbau vun dësem Organ ze vermeiden.
Optiounen fir d'Operatioun
Den Zweck vun dëser Operatioun ass d'Anatomie vum Magen-Darmtrakt z'änneren fir d'Passage vu Liewensmëttel mat der wäitster Distanz vun der Bauchspaicheldrüs z'erreechen, ouni d'metabolesch Funktiounen vum distalen Deel vum Darm ze beaflossen.
D'Rehabilitatiounsperiod a méiglech Komplikatiounen
De Patient wäert bis zu enger Woch an der Klinik sinn, an d'Dauer vun der Rehabilitatioun ass vun 3 bis 4 Wochen, duerno ass et méiglech op déi gewéinlech Liewensstil zréckzekommen.
No der Operatioun gëtt den Ernärter eng speziell Ernärung un de Patient verschriwwen, deen bis zur Entladung gefollegt muss ginn.
Komplikatioune no all chirurgeschen Interventioun sinn méiglech, besonnesch well déi Aart vun der Operatioun, déi berécksiichtegt ass, zimmlech komplex ass an en Element vu Risiko kann droen.
Méiglech negativ Konsequenze fir onkorrekt Diabetis:
- Jalousie
- Häerzinfarkt;
- Nierenausfall;
- e Schlag;
- aner geféierlech Komplikatiounen.
D'Effektivitéit vun der Chirurgie fir Adipositas bei Diabetiker
D'Wahrscheinlechkeet vun enger komplexer Remission hänkt vun der Natur vun der Chirurgie of, hänkt de Prozentsaz vun 8-30 Joer tëscht 70 an 98.Dëse Indikator hänkt och of vun der Versuergung vun Insulin am mënschleche Kierper.
Baséierend op Fuerschungsdaten vun amerikaneschen Dokteren, erlaabt gastroshunt Chirurgie eng stabil Remission an der Präsenz vum Typ II Diabetis mellitus bei 92% vu Patienten.
Dëst bedeit datt de Patient keng zousätzlech Therapie méi braucht fir Bluttzocker ze senken.
Kann allgemeng a lokal Anästhesie an Diabetis benotzt ginn?
Chirurgie däerf net ouni Narkose maachen. Wéi och ëmmer, an de meeschte Fäll fir Diabetiker kann et verschidden negativ Auswierkunge verursaachen.
Komplikatiounen, déi méiglech duerch eng Anästhesie bei Diabetiker méiglech sinn, kënnen ënnerschiddlech sinn: erhéicht Glykämie, Verschlechterung vum Herz-Kreislauf-System an aner Stéierungen am Kierper. Bei esou Patienten ass et noutwendeg speziell Iwwerwaachung vun der Aarbecht vun all Organer a Systemer ze maachen souwuel während an no der Chirurgie.
Et ass méiglech d'Operatioun mat allgemenger Anästhesie duerchzeféieren. Virdru muss de Patient de folgende Schrëtt maachen:
- virum Start vun der Operatioun ass et néideg de SRP ze annuléieren;
- iwwerpréift de Bluttzockerspigel;
- am Fall vun HC Wäerter manner wéi 5,0 mmol / l, gëtt intravenös Glukos gemaach.
Wann e bësse chirurgesch Interventioun erfuerderlech ass, da kënnt Dir an dësem Fall net op eng allgemeng Anästhesie zréckzéien, awer mat der Lokal weidergoen. Op den Dag vun der Chirurgie, moies Insulininjektiounen ginn verspéit bis de Chirurgie fäerdeg ass.
Et kann och noutwendeg sinn e puer Stonnen ze schnell ier et ufänkt. Nom Ofschloss vun der Interventioun gi Bluttzockerspigel iwwerwaacht a kënnen, wann néideg, d'Dosis vun Drogen reduzéieren oder erhéijen, dat hänkt vu Glukosindikatoren of.
Bluttzocker no der Entfernung vun der Gallenblase
No der Chirurgie fir d'Gallbladder ze entfernen, kréien vill Patienten déi net virdru Diabetis hunn dës Krankheet.
Dëst ass wéinst der Tatsaach datt eng Verännerung vun der Zesummesetzung vun der Galle zu engem Réckgang vun Nährstoffer féiert. Dofir ass de Kierper net fäeg d'Liewensmëttel normal ze verschaffen.
Dëst féiert zu enger Erhéijung vum Bluttzocker a Cholesterol. Dofir sollten Patiente mat Diabetis ganz dacks en Dokter besichen a regelméisseg Bluttzocker iwwerwaachen.
Verbonnen Videoen
Aarte vu chirurgescher Behandlung fir Diabetis:
Zousätzlech zu konservativen Behandlungsmethoden, heiansdo kënnen Diabetiker chirurgesch Therapie verschriwwen ginn. In de meeschte Fäll ass et fir Patiente mat Typ 2 Diabetis gezeechent. Et sollt verstane ginn datt och esou eng Behandlung d'Diabetis net komplett geheele kann, et wäert seng Entwécklungsprozesser wesentlech verlangsamen.
