Déi heefegste Komplikatioun vun Diabetis ass diabetesch Neuropathie. Et gëtt an 30-50% Patiente diagnostizéiert.
Stéierunge vum autonomen a somatesche System, enger schlechter Empfindlechkeet an Nerveleitung kënnen iwwer seng Präsenz schwätzen.
Wat ass dëst
Mat der Medizin ass et üblech fir diabetesch Neuropathie ze verstoen als Set vu Syndromen vu Verletzung vun den Departementer vum autonomen nervösen a periphere System.
Si entstinn als Resultat vu metabolesche Stéierungen bei Diabetis. Et gi verschidde Formen vun diabetescher Neuropathie.
Dës Diagnos ass eng vun de seriösten an dacks komplizéierte Komplikatioune vu Diabetis. Et ass charakteriséiert duerch Symptomer vun enger schlechter Empfindlechkeet a Leedung vun Nervimpulser, Stéierunge vum somatesche System a villes méi.
Klassifikatioun a Formen
Neuropathie ass periphere an autonom.Neuropathie gëtt klasséiert wéi follegt:
- duerch Schuedmechanismus: axonal, neuropathesch, demyelinéierend;
- no Aart vun Nervefaser: sensoresch-motoresch, autonom, sensoresch, gemëscht, motor;
- ofhängeg vum Gebitt vum Nerve Schued: sensoresch (Otemsempfindlechkeet ass behënnert), sensoresch (sensoresch Läsioun), Motor (gestéiert Motorfunktioun a Muskelfunktioun).
Ursaache vum Optriede
Den Haaptfaktor bei der Optriede vun diabetescher Neuropathie ass stabil erhéicht Bluttzocker, wat schlussendlech zu enger Verännerung vum Fonctionnement an der Struktur vun den Nervenzellen féiert.
Zousätzlech kënnen d'Ursaachen vun Neuropathie sinn:
- Alter iwwer 60 Joer;
- héije Blutdrock;
- Adipositas oder Iwwergewiicht;
- verlängert Kurs vun Diabetis;
- d'Präsenz vu schlechte Gewunnechten;
- Dekompensatiounsphase.
Pathogenese
Déi wichtegst an der Pathogenese vun der Neuropathie sinn metabolesch Stéierungen a Mikroangiopathie (strukturell oder funktionell Verännerungen an de Kapillaren, déi verantwortlech sinn fir d'Mikrosirkulatioun an den Nervefaseren).
Exchange Ännerungen enthalen déi folgend Prozesser:
- eng Ofsenkung vum Niveau vun der Myoinositis, begleet vun enger Entféierung vun der Synthese vu Phosphoinositis, wat als Resultat zu enger schlechter Leitung vum Nervenimpuls an enger Ofsenkung vum Energiemetabolismus féiert;
- verstäerkten oxidativen Stress;
- Aktivatioun vum Polyol Shunt (gestäerkt Fruktosmetabolismus);
- enzymatesch an net enzymatesch Glykosyléierung vun de strukturelle Komponenten vun der Nervefaser - Tubulin a Myelin;
- Entwécklung vun Autoimmun Komplexen.
Symptomer
Déi Haaptsymptomer vun der diabetescher Neuropathie sinn:
- nummness
- negativ neuropathesch Symptomer;
- brennen Sensatioun;
- elektromyographie;
- Parästhesie;
- latency;
- eng bedeitend Ofsenkung oder Feele vu Knéi an Achillesreflexer;
- exzessive Violatioun vun der Empfindlechkeet;
- Violatioun vu Fouss.
Diagnos a Behandlung
Als alleréischt, fir Neuropathie ze diagnostéieren, e Spezialist préift d'Sensibilitéit vum Patient. Eng Injektioun gëtt gemaach fir de Schmerz ze bestëmmen.
Taktile Sensatiounen duerch Touch, Monofilamentdrock, Hëtzt a Kälte ginn och iwwerpréift. Vibrationssensatiounen ginn mat enger Tuning-Gabel bestëmmt.
Net ouni Test vum Kniereflex. De Patient kann all dës Handlungen eleng maachen, wat him hëllefe bestëmmen ob hien diabetesch Neuropathie huet. Den Dokter, benotzt spezialiséiert Ausrüstung, wäert d'Zort, d'Etapp an d'Gravitéit vun der Diagnos bestëmmen.
Fir d'Behandlung gëtt eng komplex Method vun der Therapie benotzt, déi enthält:
- alpha Lipoinsäure. Et verhënnert d'Akkumulatioun vun Glukos an nerven Tissuë, an aktivéiert och e puer Enzymen an den Zellen, déi fäeg sinn déi betraff Nerven ze restauréieren;
- Painkiller;
- B Vitamine Si blockéieren den toxeschen Effekt vun Glukos op den Nerven;
- Actovegin. Benotzt Glukos, stabiliséiert d'Blutmikrosirkulatioun;
- aldose reduktase Inhibitoren. Reduzéiert déi negativ Auswierkunge vun der Glukos op de Kierper;
- Kalzium a Kaliumbaséiert Produkter. Reduzéieren Numness a Krämp.
Osteomyelitis
Eng vun den allgemengen Komplikatiounen vun Diabetis ass ënnescht Gliedlech Neuropathie, Begleet vun der Bildung vun engem diabetesche Fouss. Et entwéckelt haaptsächlech no 5-7 Joer vum Ufank vun der Krankheet an der éischter Aart Diabetis. Am zweeten Fall ass dës Diagnos vill manner dacks manifestéiert.
Diabetesch Fouss
E fundamentale Faktor fir d'Entwécklung vun Diabetis Komplikatiounen ass niddreg Glukosekompensatioun. Esou e Symptom gëtt beobachtet wéinst enger schwerer Form vun der Krankheet, oder Versoen no den Empfehlungen vum Endokrinolog. Héich Bluttzocker a plötzlech Ännerungen negativ Auswierkungen op Nervfaseren an der vaskulärer Mauer.
Diabetesch Fouss Syndromer sinn wéi follegt:
- Verloscht vun der Immunitéit;
- angiopathien (vaskuläre Stéierungen);
- Geschwüre Infektioun;
- Osteoporose a Knochen Schued.
Diabetesch Fouss kann an ischämescher an neuropathescher Form optrieden, ofhängeg vun dëse Stéierunge déi viraussoen. Wéi och ëmmer, sinn béid Faktore gläichzäiteg involvéiert.
Sensorimotor
Wéinst der sensorimotorescher Neuropathie fällt d'Fäegkeet fir ze beweegen, a komesch Sensatiounen wéinst Nerve Schued kënnen och optrieden.
D'Haaptursaache vun der Diagnos ass eng Krankheet, oder Nerve Schued. Dëse Prozess kann baussent der Wirbelsäule optrieden a gëtt periphere Neuropathie genannt.
Dës Krankheet ass eng Pathologie, als Resultat kann et wichteg Nerven beaflossen, déi Funktioun ass Gefiller ze bréngen oder Bewegung ze verursaachen. Op dës Manéier kann sensorimotor Neuropathie entwéckelen. Säin Haaptziel ass Bewegungen ze beaflossen.
Duerch vill Schued un Zellen fënnt de Prozess fir d'Nervensignaler ze luesen. A wéinst dem Effekt vun Neuropathie op Nervefaseren oder ganz Zellen, kann hir Leeschtung verluer goen.
E heefeg Symptom ass eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet an engem vun de Kierpergebidder, a Pathologie gëtt dacks begleet vun:
- Schwieregkeeten ze schluppen;
- Schwieregkeeten Hänn ze benotzen;
- brennen Sensatioun;
- Schwächheet a verschiddenen Deeler vum Kierper;
- tintlereg Sensatioun;
- Péng a Schwieregkeeten beim Spazéieren;
- anormal Sensatiounen an all Deel vum Kierper.
Symptomer vun der sensorimotorescher Neuropathie kënne mat verschiddene Geschwindegkeete entwéckelen, souwuel séier a lues, iwwer ville Wochen oder Joeren. Déi meescht Oft fänkt dës Pathologie aus den Enden vun de Fanger un.
Standalone
Autonom diabetesch Neuropathie ass eng Pathologie déi Direktional op den autonomen Deel vum Nervensystem beaflosst, seng Haaptfunktioun ass d'Aarbecht vun interne Organer ze kontrolléieren an ze koordinéieren. Och während senger Course ass eng Manifestatioun vu verschiddene Stéierunge vu ville Organer charakteristesch.
Symptomer déi mat dëser Diagnos optrieden a Form vun:
- plötzlech Uschloss vun übelkeit;
- heartburn;
- flatulence;
- iwelzeg
- Verstopfung
- wann een och eng kleng Quantitéit un iesse giess gëtt Schwiichtsmessung am Bauch beobachtet;
- verlangsamt den Transport vun de Liewensmëttel vum Bauch an den Darm.
Dës Symptomer weisen Stéierunge beim Fonctionnement vum Bauch.
Och wärend dëser kann d'Aarbecht vun den Nerven, déi verantwortlech fir den Zoustand vum klengen Darm sinn, gestoppt ginn, wat duerno an d'Entwécklung vu Nuetsdiarréi geet.
Mat autonomer Neuropathie hunn d'Nerven verantwortlech fir eng Erektion während der sexueller Opreegung bei Männer en negativen Effekt. Dëst féiert dacks zu erektilen Dysfunktion, déi net de sexuelle Wonsch a Wonsch vum Patient erofhuelen. Wéi fir d'Weibchen, kënnen d'Patiente sech iwwer eng dréchent Dréchent an der Vagina beschwéieren, souwéi op d'Fehlen oder d'Reduzéiere vum sexuellen Wonsch.
Verbonnen Videoen
Präventioun a Behandlung vun Neuropathie bei Diabetis:
Diabetesch Neuropathie ass eng vun den heefegsten Komplikatiounen bei Diabetiker, et ass a bal d'Halschent vun alle Patienten diagnostizéiert. Et kënnt a verschiddene Klassifikatiounen a Formen, jiddfereen huet säin eegene Kurs a Symptomer. Méi dacks geschitt dës Diagnos bei Patienten mat der éischter Aarte vun Diabetis.
