Wéi een d'Doséierung vun Insulin berechent

Insulintherapie - d'Aféierung vun hormonellen Medikamenter baséiert op Insulin dem Patient mat engem Ersatzzweck. Esou Behandlung ass verschriwwen fir bal all Patiente mat Typ 1 a gestational Form vun Diabetis mellitus, e puer Patiente mat Typ 2 Pathologie. De Medikament gëtt exklusiv subkutan als Injektioun verwalt.

E qualifizéiert Spezialist wielt en Insulintherapie-Regime, berechent d'Doséierung a wielt déi néideg Medikamenter. E bësse méi spéit léiert en Diabetiker selwer Insulin ze berechnen. Dëst ass noutwendeg fir de Betrag vun Hormon unzepassen während Ännerungen am Liewenszyklus unzepassen, wann d'Bedierfnes et eropgeet oder erof geet. Fir méi Informatioun iwwer wéi Insulin fir Injektioun bei Diabetis mellitus ze berechnen, kuckt den Artikel.

Fir wéi engem Zweck a fir wien gëtt Insulintherapie verschriwwen?

De Bauchspaicheldrüs Hormon Insulin ass an de folgende Fäll verschriwwen:

• Insulin-ofhängeg Form vun Diabetis;
• Dekompensatiounszoustand vun enger Insulin-onofhängeger Form vu "séisser Krankheet";
• Mangel un Effektivitéit vun der Therapie mat anere Medikamenter;
• eng schaarf Réckgang am Patientegewiicht géint Diabetis;
• d'Period vun der gestation an der Gebuert;
• Schied un den Nieren vun enger diabetescher Natur;
• laktesch Acidose;
• hyperosmolar Koma;
• diabetesch Ketoacidose.

D'Erscheinung vum Geroch vun Aceton aus dem Mond ass en Zeeche vun enger akuter Komplikatioun vun Diabetis, bei där d'Noutfallverwaltung vun Insulin néideg ass

D'Zil vun Insulintherapie ass déi physiologesch Synthese vun Insulin bei enger kranker Persoun sou no wéi méiglech z'erreechen. Fir dëst ze maachen, benotzt all Zort vun hormonellen Drogen.

Aarte vun Insulinpräparatiounen

All Virbereedungen op Basis vum Bauchspaicheldrüs Hormon sinn a verschidde Gruppen agedeelt, d'Charakteristike vun deenen weider an der Tabell beschriwwe ginn.

Modi

De Prozess vun der Hormonproduktioun duerch d'Bauchspaicheldrüs geet d'Stonn weider. Vun 30 bis 60 Eenheeten Substanz gi pro Dag produzéiert, déi gi benotzt fir Glukos aus dem Bluttstroum an Zellen a Stoffer ze transportéieren, wat zu der Normaliséierung vun der Glycemie bäidréit. Et ginn zwou Zorte vu Hormonproduktioun:

• Basaltyp vun der Synthese - d'Substanz gëtt a klenge Dosen duerch den ganzen Dag produzéiert (bis 2 Eenheeten pro Stonn);
• Peak Typ vun Synthese - den Hormon gëtt a bedeitende Quantitéite fräigelooss nodeems d'Kuelenhydrater Iesse am Kierper futti geet, Bluttzocker eropgeet (bis zu 2 PIECES fir all 12 g Sacchariden).

Wiel vun der Regime vun Insulintherapie, berücksichtegt den Endokrinolog den Niveau vum Zocker am Blutt, d'Präsenz vu Komplikatioune vun der Basisdaten Krankheet, d'Geschlecht an den Alter vum Patient, säi Kierpergewiicht. D'Regele fir hormonell Behandlung erfuerderen d'Wiel vun der optimaler Behandlungsregime an all klineschen Fall.

Intensiv Modus

De Spezialist verschreift verschidden Insulinpräparatiounen vu verschiddenen Dauer vun der Handlung. Dëst kann wéi follegt. Zweemol am Dag ginn "mëttel" Insuline dem Patient geleet, a virun all Molzecht gëtt eng Ultrashort Handlungsléisung injizéiert. Dëst erlaabt Iech Ënnerstëtzung fir de physiologeschen hormonellen Niveau am Kierper.

Wichteg! D'Methode gëtt an der Behandlung vun Insulin-onofhängeg an Insulin-ofhängeg Diabetiker benotzt.

Eng wichteg Bedingung fir d'Effektivitéit vun engem intensiven Behandlungsregime ass de Patient ze léieren wéi hien ausrechent wéi vill Hormon sech fir eng kierperlech Aktivitéit ze injizéieren, Ännerungen an der Diät, während akuter respiratorescher viraler Infektiounen an aner Konditiounen. D'Nodeeler vun der Methode sinn d'Bedierfnes fir deeglech Iwwerwaachung vum Bluttzocker an engem héije Risiko fir en hypoglykemesche Staat z'entwéckelen.

Glucometer - e portable Gerät mat deem Dir den Bluttzocker am Bluttkrees kläert

Traditionell Modus

Et gëtt verschriwwen fir eeler Diabetiker, déi eng Insulin-onofhängeg Form (Typ 2) vun der Krankheet hunn. Moies hunn se op eidelem Bauch e "kuerzen" Medikament an si preferéieren e laangwiereg Insulin virum Nuetsrescht. Déi traditionell Method fir Insulintherapie implizéiert datt d'Diät all Dag d'selwecht Zuel vu Broutunitéiten huet, sou datt d'Dosis vun Drogenléisungen d'selwecht ass.

Berechnung vun der Dosis vun engem "kuerzen" Medikament

Fir d'Grondlagen vun der Auswiel vun Drogen doséieren ze verstoen, musst Dir d'Konzept vun enger "Brout Eenheet" verstoen. De Begrëff ze benotzen mécht et méi einfach fir eng Persoun déi keng medizinesch Ausbildung huet. Eng Brout Eenheet gëllt als gläich wéi 12 g Sacchariden.

Fir dës Eenheet am mënschleche Kierper ze neutraliséieren ass eng gewësse Quantitéit Insulin néideg. Et huet net konstant Zuelen, schwëmmt am ganzen Dag:

D'Norm vun Insulin bei Fraen

• moies 1 XE erfuerdert 2 PIECES vum Hormon;
• am Nomëtten, 1 XE erfuerdert 1 U vun enger hormoneller aktiver Substanz;
• am Owend, 1 XE brauch 1,5 U Insulin.

Fir datt déi richteg Doséierung vun Insulin richteg ass, solle Berechnunge gemaach ginn, awer fir d'éischt musst Dir déi wichteg Reegelen erënneren:

• Dir sollt op d'Zuelen vum alldeegleche Kaloriegehalt oppassen. Si gi vun engem Spezialist ausgerechent, berücksichtegt Geschlecht, Kierperbestëmmung, Patientegewiicht, Niveau vu senger kierperlecher Aktivitéit. Typesch fir eng Persoun mat engem Gewiicht vu 65 kg ass de Kaloriegehalt net méi wéi 1800 kcal.
• D'Quantitéit vu Sacchariden, déi am Dag mat Iesse kommen, ass normalerweis 55-60%.
• E Gramm Saccharide fräigesat 4 kcal Energie.
• Wann Dir d'Doséierung vun engem hormonellen Medikament berechent, gëtt d'Quantitéit u Protein a Lipiden déi an der deeglecher Ernärung ugeholl ginn net berécksiichtegt.
• Als éischt rechnen se wéi eng Dosis "kuerz" an da scho verlängert Insulin gebraucht gëtt.

Et ass wichteg fir Diabetiker e perséinlechen Tagebuch ze halen an deem all Daten iwwer d'Zäit vun der Verwaltung an Dosen Drogen solle notéiert ginn

Et ass wichteg de Kierpergewiicht vum Patient ze berécksiichtegen. Déi folgend weist wéi vill Eenheeten vun enger kuerzer Wierkungsléisung pro Kilogramm Gewiicht während verschidden Perioden vun Diabetis gebraucht ginn:

• d'Period vu schwéiere Symptomer - 0,5;
• "imaginär Wuelbefannen" - 0.4;
• Erfahrung vum pathologeschen Zoustand vun 3-10 Joer - 0,8;
• Dekompensatioun vun der "séisser Krankheet" - 1-1,5;
• d'Period virum sexuelle Entwécklung fänkt - 0,7;
• Pubertéit - bis zu 2.

Mir wäerten e Beispill vu Berechnung a Form vun engem klineschen Fall berücksichtegen. Zum Beispill gëtt et e Patient dee 65 kg weegt, 3 Joer krank ass. Seng kierperlech Aktivitéit ass op engem Duerchschnëttsniveau. Den deegleche Kalorie Inhalt vu Kuelenhydrater fir sou eng Persoun ass 1080 kcal (60% vun 1800 kcal vun alle Substanzen). Wann ee bedenkt datt d'Spaltung vun engem Gramm Saccharid 4 kcal Energie fräigelooss, 1080 kcal = 270 g Produkter déi eng iwwerschësseg Quantitéit u Kuelenhydrater hunn.

Et gouf virdru gesot datt eng Broutunitéit gläichwäerteg ass mat 12 g Sacchariden, wat heescht 270 g = 22 XE. Ernährungsspezialisten hunn ëmmer gesot datt fir de Frühstück Dir 30% Energiekäschte (7 XE) ze decken brauchen, am Nomëtteg - 40% (8 XE), am Owend - 30% (7 XE). Et stellt sech eraus datt Diabetiker déi folgend Quantitéit vum "kuerzen" Medikament brauche fir an d'Sprëtz gesammelt ze ginn:

• virum Kaffi - 7 Brout Eenheeten x 2 Eenheeten vun Insulin = 14 Eenheeten;
• virum Mëttegiessen - 8 Broutunitéiten x 1 UNIT vun der Léisung = 8 UNITÉIT;
• virum Iessen - 7 Brout Eenheeten x 1,5 PIECES Hormon = 10 PIECES vum Medikament.

Eng Brout Eenheet gläicht 50 kcal

Berechnung vum verlängerten Hormon

Wann mëttelméisseg Insulin benotzt gëtt, gëtt et zweemol am Dag geliwwert, eng Injektioun vun engem laangfristeg Medikament gëtt eemol virum Schlafengehen duerchgefouert. Fir unzefänken, sollt Dir berechnen wat den deegleche Betrag vun hormonellen aktive Substanzen fir e bestëmmte Patient ass.

Säi Kierpergewiicht gëtt multiplizéiert mat engem vun den Indikatoren fir wéi vill UNIT pro Kilogramm Gewiicht gebraucht gëtt (uewe beschriwwen, gewielt jee no der Period vun der Krankheet). 3 Zuelen ginn vun der gewonnener Figur ofgespaart (moies, mëttes, owes Dosis vu kuerzen Insulin). D'Resultat wäert de Betrag vum ED verlängerten Hormon sinn, deen agebonne muss ginn.

E qualifizéierten Spezialist kritt mat dem Algorithmus fir den Insulin fir Patienten ze administréieren, wielt eng bequem Technik fir d'Medikamenter fir an de Kierper anzegoen (eng Insulinsprëtz, e Pen oder eng Pompel) a léiert wéi Glycämie doheem ze kontrolléieren.

Schwanger Insulintherapie

D'Aféierung vum Hormon während der gestation Period ass eng Viraussetzung fir d'Behandlung vun der gestationeller an all aner Form vun Diabetis. Insulin gëtt als sécher fir Mamm a Puppelchen ugesinn, ass fäeg fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen während der Schwangerschaft an der Gebuert ze verhënneren.

Déi folgend glycemesch Zuelen fir eng Fra sollen erreecht ginn:

• virum Kaffi - net méi héich wéi 5,7 mmol / l;
• nom Iessen - net méi héich wéi 7,3 mmol / l.

Deeglech Messung vum Bluttzocker am Bluttstroum erlaabt Iech d'Effektivitéit vun der Behandlung ze bestätegen oder ze refuséieren. Nom Berechnung vun der deeglecher Dosis vum Medikament gëtt 2/3 virum Frühstück verwalt, de Rescht - virum Owesiessen.

Mat Hëllef vun engem Hormon fir Nervestéierungen ze behandelen

Eng Feature vun der Schizophrenie Therapie ass wéi follegt:

• virum Kaffi gi 4 Eenheeten Hormon verwalt (Méindeg);
• all Dag gëtt d'Dosis ëm 1 PIECES erhéicht (e Freideg sinn d'Indikatoren scho 8 PIECES);
• verschreift net fir Weekend Injektiounen.

Dëst ass déi éischt Stuf vun der Behandlung. De Patient gëtt an e Staat vun Hypoglykämie bruecht, an deem hie fir e puer Stonnen ass, dann ginn d'Indikatoren erëm mat Kohlenhydrat Iessen an e ganz séissen Getränk erëm.

Déi zweet Stuf vun der Therapie gëtt begleet vun enger Erhéijung vun der Undeelung vum Hormon. De Patient gëtt an e Staat vu schwéiere Bedauung bruecht, aus deem se no enger Véierel vun der Stonn duerch intravenös Verwaltung vun Glukos mam Insulin zréckgezunn sinn.

Während enger Period vu schwéiere Bedauung kann de Patient schlofen, schweier reagéiert op Schmerzstimuli, oder, am Ëmgank, mutterhaft onermiddlech

Déi drëtt Stuf ass nach méi schwéier. D'Doséierung gëtt an esou engem Ausmooss erhéicht datt de Bewosstsinn vum Patient op der Grenz tëscht schwéiere Stunning a Koma läit (bei de normale Leit géifen se soen datt eng "Iwwerdosis" geschitt ass). No enger halwer Stonn gëtt de Patient och aus dem pathologeschen Zoustand mat engem Glukosdrop mat Insulin geholl.

Esou Sessions solle mindestens 20 sinn. Weider ass de Niveau vum Medikament deen administréiert gëtt graduell reduzéiert, komplett annuléiert.

Komplikatioune vun Insulin Therapie

Méiglech Komplikatiounen an Adverse Reaktiounen kënnen Halswéi an Schwellung op der Injektiounsplaz, d 'Erscheinung vun der Reizung. Bei erfuerene Diabetiker kann Lipodystrophie op e puer Plazen vun der anteriorer Bauchmauer, Oberschenkel an Hënner gesinn.

Falsch Benotzung vun der Formel fir d'Berechnung, d'Aféierung vun enger grousser Dosis vum Hormon provozéiert en Attack vun Hypoglykämie (Bluttzocker fällt schaarf, wat souguer zu engem Koma féiere kann). Déi éischt Zeechen:

• Schweessen
• pathologeschen Honger;
• trembling Glieder, Lippen;
• erhéicht Häerzgeschwindegkeet.

E pathologeschen Zoustand kann och géint den Hannergrond vun enger Kombinatioun vun Insulintherapie mat der Handlung vu stressesche Situatiounen optrieden, infektiiv Krankheeten, Verréngerunge vu chronesche Krankheeten, exzessive kierperlech Aktivitéit.