Diabetis nennt sech eng komplex Krankheet, déi sech duerch eng Verletzung vun alle metabolesche Prozesser am mënschleche Kierper charakteriséiert, dat géint den Hannergrond vum absolute oder relativen Insulinmangel geschitt. D'Skala vun der Pathologie huet enorm Zuelen, an dëst gëlt net fir spezifesch Länner, mee op d'Populatioun vum Planéit als e Ganzt.
Typ 2 Diabetis mellitus hëlt eng féierend Plaz tëscht all Manifestatiounen vun der endokriner Pathologie. Et mécht ongeféier 85% vun alle klineschen Fäll. Dës Form vun Diabetis ass an de leschte Jore méi jonk ginn. Wann fréier d'Krankheet no 45 Joer diagnostizéiert gouf, sinn elo Fäll vun der Erscheinung vun enger Insulin-onofhängeger Form och bei Kanner bekannt.
Statistike weisen datt am éischten Uruff un den ugezunnten Dokter hunn déi meescht Patienten net emol hir Haaptdiagnos verdächtegt. Si kommen mat Reklamatiounen vu Gesiichtsbehënnerung, net heelen Nidderschlaangen ulcera, Schmerz am Häerz a Been. Dëst erkläert d'Bedierfnes fir eng fréi Erkennung a Selektioun vun der Behandlung fir d'Krankheet. Behandlung vun Typ 2 Diabetis mellitus, Schemaen, Prinzipien, Feature vun der Patientemanagement ginn am Artikel diskutéiert.
E bëssen iwwer d'Krankheet selwer
Den Haaptgrond fir déi "séiss Krankheet" Typ 2 gëllt als eng erofgaang Empfindlechkeet vun Zellen a periphere Tissuë vum Kierper fir d'Aktioun vum Insulin. Insulin ass eng hormonaktiv Substanz an der Bauchspaicheldrüs, déi verantwortlech ass fir Bluttzockerspigel ze senken andeems en an d'Zellen transportéiert. Am Fall vun dëser Pathologie produzéiert Eisen e genuch Betrag vun Insulin, awer d'Tissue einfach "gesinn et net".
Eng Erhéijung vun der Bluttzocker geschitt wann d'Aktivitéit vun den Insulinsekretorielzellen vun der Bauchspaicheldrüs ëm d'Halschent erofgeet. Zënter enger laanger Zäit ass d'Pathologie asymptomatesch, obwuel Verännerungen um Niveau vu Bluttgefässer scho stattfannen.
De Risiko fir seriö Komplikatioune z'entwéckelen entstinn wann d'Testindikatoren de folgende Schwellgräif duerchkréien:
- Zocker Niveau virum Iessen ass iwwer 6,5 mmol / l;
- Glycämie Indikatoren e puer Stonnen no der Ernierung vu Liewensmëttel am Kierper iwwer 8 mmol / l;
- glycosyléiert Hämoglobinzuelen iwwer 7%.
Héich Bluttzocker ass d'Haaptzeechen vun der Entwécklung vun der Pathologie
Dofir ass et zimmlech schwéier d'Fro ze beäntweren ob Typ 2 Diabetis kann geheelt ginn. Tatsächlech verdächtegt déi meescht Patienten net fir eng ganz laang Zäit datt se e pathologeschen Zoustand hunn.
Et ass bekannt datt e falsche Liewensstil, Ernärungsfehler, anormal Kierpergewiicht sinn Faktoren, déi d'Entwécklung vun der Krankheet provozéieren géint den Hannergrond vun der Präsenz vun enger genetescher Prädisposition fir et. Zur selwechter Zäit ass en aktiven Afloss op dës Faktoren et erlaabt, zu engem gewësse Mooss, de Kurs vu metabolesche Prozesser ze restauréieren, Zockerindikatoren bannent akzeptabel Grenzen ze halen, an de Progressioun vun der Krankheet ze vermeiden.
Behandlungsprinzipien
Modern Medizin benotzt déi folgend Methode vun der Behandlung fir Typ 2 Diabetis:
- diät
- kierperlech Übungen;
- huelen Zocker-senkende Pëllen;
- Insulin Therapie.
Diättherapie
Leider ass den Typ 2 Diabetis lass ze ginn net méiglech. Modern Methode vu Behandlung vu Saah. Diabetis kann e Staat vun der Kompensatioun erreechen, an där de Niveau vun der Glycemie als bal normal ugesinn gëtt, provozéiert net d'Entwécklung vu Komplikatiounen. Eng vun dëse Methoden ass Diätkorrektur.
D'Grondregele vun der Diättherapie fir net-Insulin-ofhängeg Diabetiker:
- dacks fraktionnier Ernärung;
- Refus vun Zocker a Liewensmëttel mat héije glycemesche Indexzuelen;
- Inklusioun an der Diät vu Produkter mat Diätfaser a Faser an der Zesummesetzung;
- genug Intake vu Protein am Kierper;
- strikt Observatioun vun der deeglecher Kalorienzufuhr;
- d'Benotzung vu Geméis an Uebst;
- Refus vun alkoholescht Gedrénks.
E qualifizéierten Ernärter hëlleft den éischten individuellen Menu z'entwéckelen
Et ass wichteg ze erënneren datt wärend beim Kachen sollt Dir op Dampwärmebehandlung huelen, Platen am Uewen kachen, op de Grill, kachen. Et ass besser, frittéiert, gefëmmt, gesalzt Produkter ze refuséieren, souwéi Muffins a Pâtisserie baséiert op Premium oder éischt Klass Weessmiel.
Verbuede Produkter sinn:
- Wurstchen;
- Konserven mat Botter;
- fetthalt Fleesch a Fësch;
- Mayonnaise, Geschäft Saucen;
- Spruddelwaasser;
- héich Fett Mëllechprodukter;
- hallef fäerdeg Produkter;
- fastfood.
Et ass wichteg Geméis, Uebst, vill Geméis, Getreide am individuellen Menu mat abegraff. Fleesch a Fësch solle fettarme Sorten sinn, Mier ass erlaabt.
Kierperlech Aktivitéit
De positiven Impakt vu Sport a kierperlech Aktivitéit op d'Wuelbefannen an den Zoustand vun engem Diabetiker ass laang bekannt. Adäquat Belaaschtunge kënnen net nëmmen de Bluttzocker reduzéieren, awer och d'Sensibilitéit vu periphere Stoffer op d'Aktioun vum Hormon vun der Bauchspaicheldrüs verbesseren (dëst mécht se nëtzlech fir zwou Haaptarten vun "séiss Krankheet").
Wéi och ëmmer, net all Patienten Ausübungtherapie verursaacht déi selwecht Äntwert. Et ka vu verschiddenen Zorten sinn:
- Zockerindeksen ginn net vill geännert oder op normal Niveauen reduzéiert.
- Glycemia fällt op kritesch niddreg Zuelen.
- D'Bluttzockerspigel erhéijen.
Yoga - eng zulässlech Satz Übungen fir Diabetis
Déi Lescht Optioun trëtt an der Präsenz vun der Dekompensatioun vun der Basisdaten Krankheet op. Kierperlech Aktivitéit verursaacht eng Verletzung vum Glukosekonsum duerch de Muskelapparat a verbessert de Prozess vun der Glukoneogenese. Wëssenschaftler hunn bewisen datt d'Ausübungtherapie just passend ass wann de Niveau vun der Glykämie net méi wéi 14 mmol / l ass.
Behandlung fir Typ 2 Diabetis enthält:
- Yoga mécht
- schwammen
- Wanderung
- Velo reiden;
- ski.
Übung beaflosst en Diabetiker wéi follegt:
- Erhéijung Insulinempfindlechkeet;
- reduzéieren Triglyceriden a schlecht Cholesterin;
- normaliséiert den Zoustand vum Blutt Koagulatiounssystem;
- reduzéiert d'Bluttviskositéit a vermeit pathologesch Prozesser vun der Trombociatioun;
- reduzéieren d'Fibrrinogen Zuel;
- Erhéijung vun der Herzproduktioun;
- reduzéiert myocardial Sauerstofffuerderung;
- normaliséieren Blutdrock Indikatoren;
- d'Blutt Circulatioun verbesseren.
De Link tëscht Obesitéit a Behandlungswahlen
Pathologesch Kierpergewiicht ass ee vun de provokativen Faktoren vun net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. Et ass bekannt datt de Wonsch aus Diabetis lass ze ginn kann nëmme realiséiert ginn am Fall vu Adipositas ze bekämpfen. Wann de Patient 5-7 kg verluer huet, kann een sécher soen datt d'Méiglechkeet fir Entschiedegung ze erreechen ëm 50-60% eropgeet.
Normaliséierung vum Gewiicht ass ee vun de Stadien vun der Therapie
All Patienten an deenen Typ 2 vun der "séisser Krankheet" als éischt diagnostizéiert gouf, ginn an déi folgend Gruppen agedeelt:
- Patienten mat normaler oder reduzéierter Gewiicht (Kierpermass Index manner wéi 25).
- Fettleibeg Patienten (Index rangéiert vun 25 bis 40).
- Patienten mat morbidem Adipositas (BMI iwwer 40).
Sou eng Divisioun vun Diabetiker a Gruppen erlaabt den atending Endokrinolog fir déi potenziell Fäegkeeten vun der Bauchspaicheldrüs ze bewäerten, an déi entspriechend Behandlungsregime ze wielen.
BMI manner wéi 25
Modern Typ 2 Diabetis MedikamenterFir ze probéieren den Typ 2 Diabetis bei sou Patienten ze heelen, sollt Diättherapie an Übung benotzt ginn. Et ass méiglech Insulintherapie ze benotzen, well et eng héich Probabilitéit vun der Präsenz vun engem absolute Insulinmangel ass. In der Regel, Insulininjektiounen ginn nëmme benotzt fir den Debut vun engem pathologeschen Zoustand ze stoppen.
Benotzt dann d'Medikament Metformin a Form vu Monotherapie oder a Kombinatioun mat Inretinen. Beim Fehlen vun der Wierksamkeet, schalt se erëm op en Injektioun vum Hormon oder eng Insulin Pompel benotzen.
BMI 25-40
Dës Grupp vu Patienten ass déi extensivst. Hei ginn d'Korrektioun vun der Ernärung, kierperlecher Aktivitéit a Liewensstilännerung als entscheedend an der Méiglechkeet vu Kur geheelt. Klinesch Studien hu bestätegt datt nëmme mat enger Verännerung vun hirem Liewensstil all zéngt Patient ka refuséieren all Joer Zocker-senkende Pëllen ze benotzen.
Fir Patiente mat engem BMI vu 25 bis 40, sinn déi folgend Gruppe vu Medikamenter verschriwwen:
- Metformin;
- alpha Glukosidase Inhibitoren;
- Analogen vun Inkretinen.
Eemol e Véierel oder sechs Méint sollt de Schema iwwerschafft ginn no deem de Patient behandelt gëtt. Wann den Zockerniveau am Bluttstroum bei héijen Zuelen bleift an d'Gewiicht vum Patient méi séier eropgeet, kann de Rendez-vous vun zousätzlech Zocker-senkende Pëllen net gerechtfäerdegt ginn. Den Dokter soll en Iwwerschoss vun der Therapie proposéieren. Vläicht Deel vun de Fongen, am Géigendeel, muss annuléiert ginn.
Endokrinolog - e Spezialist dee hëlleft Endokrinopathie ze bekämpfen
Wann de Patient et fäerdeg bruecht huet Gewiicht ze verléieren oder säi Gewiicht bleift um selwechten Niveau, da soll d'Méiglechkeet fir Insulinpräparatiounen verschriwwen ze berücksichtegen, awer nëmmen wann d'Fehlen vu concomitant Pathologien bestätegt gëtt. Mir schwätzen iwwer folgend Krankheeten:
- tuberkulose
- HIV
- Tumor Prozesser;
- Insuffizienz vun der Adrenekortex.
BMI iwwer 40
Esou Patienten féieren als Regel en inaktiven Liewensstil, mëssbrauchte Junk Food. Et ass extrem schwéier Diabetis bei Patienten vun der Grupp ze behandelen. Et ass wichteg Medikamenter ze wielen déi net nëmmen d'Glykämie reguléieren, awer och de Kierpergewiicht reduzéieren, oder op d'mannst op e stabile Niveau behalen.
Endokrinologen wielen eng Kombinatioun vu Metformin a Glukagonähnlechen Peptid-1 Analoga.
Drogenbehandlung
Et gi Fäll, wann et noutwendeg ass de Konditioun vum Patient an den Niveau vu senge klineschen a metabolesche Parameter séier ze normaliséieren. Fir dësen Zweck, wielt déi folgend Behandlungsregime:
- Infusiounen mat Reopoliglukin Léisung;
- d'Ernennung vun Hepatoprotektoren (Medikamenter déi d'Liewer géint negativ Auswierkunge schützen) - Essentiale-forte, Carsil;
- enzymatesch Therapie - Mezim, Panzinorm;
- B-Serie Vitaminnen an Ascorbinsäure a Form vun Injektiounen;
- Antibiotike a Präsenz vu kamitiv bakteriell Pathologien aus den Nieren;
- Berouegungsmëttel (a Präsenz vun Insomnia);
- symptomatesch Therapie (z.B. Behandlung vun Drüs, Behandlung vun trophesche Geschwüren, Restauratioun vun der Potenz).
D'Haaptgrupp ass Zocker-senkende Pëllen. D'Wiel vun hirer Kombinatioun hänkt vun der Schwieregkeet vum Patient sengem Zoustand of, sengem Alter a senger Verfassung, Kierpergewiicht, Glykämiszuelen.
Alpha Glucosidase Inhibitoren
Dës Medikamenter zielen zur Ofsenkung vun der Absorptioun vu Sacchariden duerch d'Maueren vum Darmkanal an d'Blutt. Eng effektiv Recours ass Glucobai baséiert op Acarbose. De Medikament ass verschriwwen mat enger schlechter Kontroll iwwer Glukosindikatoren am Aklang mat der Diättherapie, am Fall vun Ineffizienz vun der Metformin Therapie, mat schwéieren Hyperglykämie nom Iessen géint den Hannergrond vun der Aféierung vun Insulinpräparatiounen.
Héich effektiv Däitsche Produkt
D 'Medikament ass net nëmmen fäeg, de Bluttzocker nom Iessen ze normaliséieren. Awer och de Niveau vum "schlechten" Cholesterin an den Triglyceriden reduzéieren. Et ass wichteg datt d'Medikamenter keng kritesch Ofsenkung vun der Blutglycemie verursaacht, wat et erlaabt an der Behandlung vun eelere Patienten ze benotzen.
Sulfonylurea Virbereedungen
Wann Diabetis net geheelt gëtt, da kann op d'mannst Kompensatioun erreecht ginn, sulfonylurea-baséiert Virbereedungen erlaben. Indikatiounen fir hire Rendez-vous:
- Mangel un Effektivitéit vun enger Kombinatioun vun Diät an der adäquat kierperlecher Aktivitéit;
- d'Präsenz vun der Typ 2 Pathologie bei Patienten mat normalen oder héije Kierpermasseindex, wann Kompensatioun mat klengen Dosen vum Hormon Insulin erreecht gouf.
Kontraindikatiounen:
- 1 Zort "séiss Krankheet";
- d'Period vum Bauen vun engem Kand an der Broscht.
- Koma;
- Dekompensatioun an der Präsenz vu Krankheeten aus infektiivt Hierkonft;
- predisposition zu enger kritescher Ofsenkung vun der Glycemie;
- chirurgesch Interventiounen.
Vertrieder vum Grupp:
- Gliburide;
- Gliclazid;
- Tolbutamid;
- Chlorpropamid.
Biguanides
Breet benotzt fir pathologescht Kierpergewiicht vum Patient, am Fall vun Ineffektivitéit vum Rendez-vous vun anere Methoden. Vertrieder - Metformin, Buformin. D'Droge verlangsamt d'Glukoneogenese, reduzéiert d'Absorption vun Zocker am Verdauungstrakt, verbessert d'Aktioun vun Insulin, erhéicht d'Zuel vu sensiblen Rezeptoren op Zellen a Stoffer.
Wéi Dir Typ 2 Diabetis mellitus mat dëser Grupp vun Drogen behandelt, wäert e qualifizéierten Endokrinolog soen. Eng Kombinatioun vu Metformin a Sulfonamide ass méiglech.
Insulin Therapie
D’Inklusioun vun hormonellen Injektiounen am Behandlungsregime gëtt an de folgende Fäll gezeechent:
- Schwangerschaft
- d’Präsenz vu vaskulärer Pathologie;
- Häerz Komplikatiounen;
- Gewiichtsverloscht an Erhéijung vun der Ketoacidose;
- Operatiounen;
- infektiiv Pathologien;
- Mangel un Effektivitéit vun der Behandlung mat hypoglycemesche Medikamenter.
Insulin gëtt subkutan an der anteriorer Bauchmauer injizéiert, Hënner, Schëlleren, Hüften
Den erzielende Endokrinolog kann eng laang oder kuerzfristeg Regime wielen fir en hormonellen Medikament ze benotzen. Vertrieder vun Insulin abegraff am Schema:
- Actrapid;
- Insulrap;
- Humulin P;
- Band;
- Humulin L;
- Ultralente BOC;
- Depot-N-Insulin.
ASD
Mir kënnen Typ 2 Diabetis heelen oder net, an d'Patienten probéieren all Manéier dat gewënschten Resultat vun der Therapie ze erreechen mat Behandlung mat Folk Heilmittel, net-traditionell Methoden. ASD (Dorogovs antiseptesch Stimulant) ass just sou en onkonventionell Manéier.
D'Virbereedung gëtt gemaach op der Basis vun muskuloskeletaler Miel vun Déiere kritt als Resultat vun der Hëtztbehandlung. Et besteet aus Karboxylsäuren, Kuelewaasserstoff, Schwefel, Polyamiden a Waasser. De Tool ass gezielt fir d'Immunkraaft vum Kierper ze aktivéieren, Insulinsekretoresch Zellen ze stimuléieren, metabolesch Prozesser normaliséieren.
D'Fro ob Typ 2 Diabetis kann geheelt ginn ass vun all Patient verfollegt deen dës formidabel Pathologie erlieft huet. Leider, an dësem Stadium vun der Medizin ginn et keng Methoden déi 100% konnten d'Fro vum Erhuelung léisen. Wann esou Fäll bekannt sinn datt een Typ 2 Diabetis geheelt huet, am wahrscheinlechsten, schwätze mer iwwer Organertransplantatioun an e komplette Liewensstil.
