Bauchspaicheldrüs ass en Organ vum Verdauungssystem deen e vitalen Zweck huet.
Tatsächlech si wichteg Enzymer an et geformt, déi un der Verdauung vu Liewensmëttel deelhuelen an den Hormon Insulin, wat hëlleft Bluttzocker ze kontrolléieren.
Déi entzündlech Prozesser, déi an der Bauchspaicheldrüs optriede, gi Pankreatitis genannt.
Seng Optriede provozéiert eng Zuel vu Krankheeten a Syndromen. Akute Pankreatitis gëtt eng Epidemie an der Vakanz, an dëst Bild gëtt vu Joer zu Joer beobachtet. Duerfir nennen e puer medizinesch Fachleit et eng "Bankett" Krankheet.
Formen a Phasen vun der Krankheet
Medizinesch Spezialisten aus verschiddene Länner systematiséiert Informatioun iwwer verschidde Krankheeten an erstellt en internationale Klassifizéierer vu Krankheeten (ICD).
ICD Code fir 10 verschidde Forme vun Pankreatitis:
- akuter Pankreatitis - K85;
- chronescher Bauchspeicheldrüs - K86.0;
- aner Aarte vu chronescher Pankreatitis (ustiechend, zréckkomm, zréckkomm) - K86.1.
Dräi Haaptformen vun akuter Pankreatitis ënnerscheeden:
- Geschwollen Pankreatitis - Dëst ass déi initial Stuf vun der Krankheet, déi erfollegräich geheelt a komplizéiert kënne ginn duerch Bauchspaicheldrüs Nekrose. Op dëser Etapp, Ödeme, Verdichtung vun den Tissuë vum Uergel. Flësseg Inclusiounen a kleng Gebidder vun Nekrose ginn festgestallt.
- Steril Bauchspeicheldrüs Nekrose - Dëst ass eng liewensgefäeglech Form vun der Krankheet, déi sech duerch e schwéiere Cours charakteriséiert. Op dëser Etapp fänken irreversibel Ännerungen an der Bauchspeicheldrüs - Tissue-Doud. Enzymer, no Verdauung vun der Drüs selwer, passéiere se an d'Blutt an zerstéieren alles wat do lieft, awer et gi keng Mikroben am Blutt. Ofhängeg vum Grad vun der Populariséierung vu Läsionen, gi se ënnerscheet
:- limitéiert (kleng) pancreatic Nekrose;
- gemeinsam;
- klengen Brennwäit;
- fokal Bauchspaicheldrüs Nekrose;
- subtotal;
- total (zolidd).
Richtung der Läsion:
- fetteg;
- hemorrhagesch;
- kombinéiert.
- Infizéiert Bauchspaicheldrüs Nekrose - Dëst ass déi geféierlechst Stuf vun aseptescher Bauchspeicheldrüs Nekrose Komplikatioun. Dëst ass wann d'Elementer vum Zerfall vun der Bauchspaicheldrüs infizéiert mat Darmmikroorganismen sinn. Zu dësem Zäitpunkt ass d'Mortalitéit extrem héich an nëmme mat der Hëllef vun der Chirurgie ass et méiglech de Problem ze eliminéieren.
:Symptomer vun akuter Pankreatitis
Entzündung geschitt als Resultat vun engem chemeschen oder physeschen Effekt op der Bauchspaicheldrüs. D'Enzymen déi d'Pankreas ursprénglech produzéieren sinn inaktiv an sinn net fäeg fir d'Gürtel selwer ze schueden, awer ënner enger Zuel vu gënschtege Bedéngungen erschéngen aktivéiert Enzymen an der Bauchspaicheldrüs an et fänkt un sech selwer ze verdauen (zerstéieren).
All dëst ka komplizéiert ginn duerch purulenter Entzündungen an irreversibel Prozesser. Klinesch Manifestatiounen hänkt vun der Form an der Schwieregkeet vum Kurs vun der Krankheet of.
Péng als éischt Zeechen
An der éischter Etapp vun der Manifestatioun vu Symptomer an iergendenger Form vu Pankreatitis, beschwéiert eng Persoun vun der Erscheinung vu Schmerz. Et ass ganz schwéier d'Lokaliséierung vu Schmerz ze bestëmmen.
Et verbreet sech an der ieweschter Bauch, kann op de Réck oder um Häerz ginn. De Péng tendéiert séier erop, gëtt intensiv steif. Eng Persoun hëlt eng kromme Positioun - Dëst berouegt de Schmerzsyndrom liicht.
No an no fänkt d'Anbriechen un. All dës sinn Zeeche vun der 1. Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet oder soss gëtt et de Schockstadium genannt. Et kann vun e puer Stonnen bis e puer Deeg daueren.
Nonspezifesch a spezifesch Manifestatiounen
Als nächst geschitt Stage 2 - d'Phase vun der reaktiver Entzündung. Et dauert vun 6 bis 14 Deeg.
Dës Phase ass charakteriséiert duerch:
- Steifung vu Symptomer a Schmerz;
- Temperatur erop op 38 - 38.5 ° C;
- et gëtt e staarken Duuscht;
- Verdauung ass komplett gebrach;
- Atmung séier;
- de Schmerz hëlt e méi lokaliséierte Charakter op - d'Konzentratioun vu Schmerz trëtt am lénksen Hypochondrium op, kann sech an d'Regioun vum Häerz oder lénks Schëller verbreeden.
Als nächst kënnt déi 3. Stuf - d'Trennungsphase. D'Intensitéit vum Schmerz gëtt liicht reduzéiert.
Et sinn Zeeche vun akuter Peritonitis:
- héije Féiwer;
- tachykardie;
- wäiss Beschichtung op der Zong;
- kuerz Atem
- schwéier Blähungen geschitt;
- Erbriechen verstäerkt;
- de Patient huet en Ängschtzoustand;
- Atmung gëtt déif a seelen.
Déi spéider medizinesch Versuergung gëtt ugebueden, wat méi schlëmm ass d'Prognose fir Erhuelung.
Spezifesch Zeeche enthalen:
- D'Erscheinung vu cyanotesch gieler Flecken an der Bauchspaicheldrüs, Stréimunge vun der Blutungen sinn e kloert Zeeche vu hemorrhagescher Pankreatitis;
- Ähnlech Flecken kënnen och an der Navel optrieden;
- wann Probéiere vum Bauchhuel, gëtt Schmerz an der Drüse bemierkt;
- Akkumulatioun vu Flëssegkeet ronderëm de Drüs;
- am Bluttest ginn et Erhéigunge vum Hämoglobin a rout Bluttzellen;
- Ofsenkung vum ESR;
- mat purulenter Sepsis, reduzéiert d'Zuel vun de Lymphozyten;
- bei der Analyse vum Urin, Protein an Zocker ginn festgestallt;
- Amylase Aktivitéit am Pipi erhéicht (nëmmen an der éischter Etapp);
- a Bluttbiochemie gëtt eng Erhéijung vun Bauchspaicheldrüsenzyme observéiert;
- erhéicht Bluttzocker;
- eng Erhéijung vum Bilirubin;
- erhéicht Konzentratioun vun Harnstoff am Blutt.
Video vum Dr Malysheva:
Diagnosekriterien
Klinesch Manifestatiounen sinn net ëmmer genuch fir akuter Pankreatitis ze diagnostizéieren, se huelen och Blutt fir allgemeng klinesch a biochemesch Analyse, Urin gëtt ënnersicht, an Bauchorgane ginn iwwerpréift.
Ultraschalluntersuchung
Mat Hëllef vum Ultraschall ass et méiglech d'Gréisst an d'Struktur vun der Bauchspaicheldrüs ze bestëmmen, d'Präsenz vu Flëssegkeet an Nekrose ze bestëmmen, Ännerungen an anere Verdauungsorganer ze gesinn, wat och hëllefe fir eng Diagnos ze maachen.
Sou eng Etude gëtt als ganz sécher ugesinn a gëtt fir Kanner a schwanger Fraen verschriwwen. Awer leider kann Ultraschall net ëmmer dat exakt Bild weisen, da sollt Dir op eng berechent Tomographie dréien.
Computertomographie
Dës diagnostesch Method gëtt als méi genau fir Diagnos ugesinn. Et gëtt keng Interferenz mat dëser Etude. Diagnos mat der Aféierung vu Kontrastflëssegkeeten gëtt en ultra präzis Resultat.
Mat der Hëllef vun der Studie ass et méiglech d'Gréisst vun der Drüs méi genau ze bestëmmen, Foci vun Nekrose z'identifizéieren, d'Präsenz vu Flëssegkeeten an Geschwüren bestëmmen.
Morphologesch Manifestatiounen
Bei akuter Pankreatitis gi Proteine direkt am Bluttserum festgestallt, an d'Präsenz vu Proteinen an Zocker am Pipi bedeit e pathologesche Prozess. An der Analyse vum Urin gëtt eng Erhéijung vun der Amylase Aktivitéit beobachtet.
Op de morphologeschen Niveau kann ee spuren:
- plötzlech schwéier Dehydratioun;
- Verletzung vum Waasser-Salz Gläichgewiicht;
- erhéicht Saturatioun vum Interleukin;
- d'Erscheinung vu biologescher Flëssegkeet am Peritoneum;
- héich Konzentratioun vun Amylase an Zerfall Produkter am Blutt Serum;
- Vergëftung vun der Liewer, Nieren, Häerz, Zentralnervensystem duerch Verfallprodukter (Toxine).
Programm a Prinzipien vun der Behandlung
Jiddereen konfrontéiert mat Symptomer vun akuter Pankreatitis solle Behandlung bannent de Maueren vun enger medizinescher Ariichtung kréien. Konstant Iwwerwaachung vu Spezialist vu schmueler Profiler hëlleft Komplikatioune vu Pankreatitis ze vermeiden an déi rechtzäiteg medizinesch Prozeduren ze féieren.
Péng Relief
Drogenbehandlung zielt haaptsächlech fir de Senkung vum Schmerzsyndrom. Mat engem Attack vun der Bauchspeicheldrüs soll de Patient komplett a Rou goen, an d'Positioun vum Embryo huelen - dëst wäert de Schmerz reduzéieren.
Heiansdo kënnen narkotesch Analgetik verschriwwen ginn (a schwéiere Formen vum Cours). In de meeschte Fäll fänkt d'Behandlung vun der Bauchspaicheldrüs mat antispasmodesche Medikamenter - No-shpa, Papaverin, Novocain, etc.
Fir en Attack vu Schmerz ze entlaaschten, gëtt intravenös Verwaltung vu Schmerzmedikamenter och verschriwwen - Novocaine, No-shpa an anerer, intramuskulär Injektiounen mat Virbereedungen vun Analgin, Atropine, Papaverine an aner Medikamenter.
Drogen Therapie a seng Funktiounen
Gitt sécher Medikamenter ze verschreiben fir d'Intoxikatioun ze entlaaschten. Isotonesch Natriumchlorid Léisung oder Léisungen déi d'Kompositioun vun der intrazellularer Flëssegkeet imitéieren - Trisol, Chlosol an anerer ginn agefouert.
Fir den entzündlechen Prozess an d'bakteriell Mikroflora z'inhibéieren, ginn Antibiotike benotzt - Ceftriaxone, Pefloxocin, Metronidazole an anerer.
Fir d'Sekretioun vun der Drüs ze reduzéieren, sinn antacid Medikamenter verschriwwen - Rennie, Smecta, Almagel an anerer.
Fir Salzsäureproduktioun ze reduzéieren, ginn Histaminblokkerer - Ranitidin, Famotidine, asw. Verschriwwen.
Fir d'Aciditéit vum Magen ze reduzéieren, ginn Omeprazol, Rabeprazol verschriwwen.
Fir d'Aktivitéit vu Bauchspeicheldrüsenzyme z'ënnerhalen, ginn Enzymblockeren verschriwwen - Gordoks, Kontripal.
A schlëmme Fäll vun der Krankheet, zytostatesch Medikamenter - Fluorouracil sinn verschriwwen fir déi toxesch Effekter op der Bauchspaicheldrüs ze reduzéieren.
Chirurgesch Methoden
Wann Dir Behandlungstaktike wählt, ginn Dokteren d'Präferenz op konservativ Behandlung, probéiert mat Drëpsen ze kommen, Injektiounen, Drogen, Honger, an dann eng strikt Ernärung. Awer a verschiddene Fäll ass Chirurgie einfach noutwendeg.
Minimally invasiv Moossnamen ginn dacks gewielt - laparoskopesch Chirurgie, oder Chirurgie ënner der Opsiicht vun engem Ultraschall Scan.
D'Benotzung vu sou enger Chirurgie miniméiert den Trauma während der Chirurgie - d'Inzision huet eng minimal Gréisst oder d'Drainage gëtt mat enger spezieller Nadel duerchgefouert.
D'Heelung vun postoperativen Suturen ass e puer Mol méi séier wéi mat konventionelle Operatiounen. Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, kann déi postoperative Period vun e puer Deeg bis e puer Wochen daueren.
Diät, fasting a parenteral Ernärung
An den éischten Deeg no engem Attack gëtt de Patient an 5-7 Deeg komplett Erhuelung transferéiert (wann eng Verbesserung beobachtet gëtt). Fir d'Behandlung vun akuter Pankreatitis - Dëst ass eng vun den Haaptregelen.
All Liewensmëttel déi de mënschleche Magen an eng Vergréisserung oder an der Zäit no engem Attack erakënnt, kann en irreparabele Schued fir d'Gesondheet maachen. Also datt eng Persoun keng Nährstoffer a Kraaft verléiert, gëtt him Ernärung duerch Infusiounen, déi sougenannt parenteral Ernärung.
Déiselwecht Ënnerstëtzung gëtt an der postoperativen Zäit, an a schwéiere Fäll vun der Krankheet. D'Leit mat héijen Bluttzocker solle mat dëser Diät virsiichteg sinn, well dëst e irreparabele Schued fir hinnen kann verursaachen. Dëst soll vun engem qualifizéierten medizinesche Fachmann iwwerwaacht ginn.
No 7 Deeg kann de Patient ufänken ze iessen, awer nëmmen no Erlaabnis a strikte Empfehlungen vum beobachterten Dokter. Iessen sollte mat minimalem Volumen ufänken, d'Liewensmëttel solle frësch sinn, an engem waarme flëssege Staat.
Et ass streng verbueden Fette während dëser Period ze konsuméieren. Graduell Ernierung garantéiert positiv Resultater.
An der Zukunft gëtt eng Persoun op medizinesch Ernärung transferéiert - Diät 5P. Esou Ernärung muss op d'mannst 2 Méint no der Genesung agehale ginn.
D'Grondprinzipien vun der Diät:
- iessen schlank a frësch Liewensmëttel;
- d'Benotzung vu mëllen, thermesch veraarbechte Liewensmëttel;
- Iessen an heefeg kleng Portiounen iessen;
- d'Benotzung vu waarme, flësseger oder semi-flëssege Liewensmëttel.
Esou Liewensmëttel eliminéiert d'Benotzung vun Alkohol an Tubak komplett.
Et gi Stopprodukter déi Dir och maache musst:
- all fetteg Iessen (Fleesch, Fësch, asw.);
- Salz a Gewierzer;
- all sauer Liewensmëttel;
- Schockela Produkter;
- séiss Muffin;
- Kaffi Gedrénks
- staarken Téi;
- Mëllech
- Eeër
- all Erhaalung.
No de Grondsätz vun dëser Ernärung huet an 95% vun de Fäll de Patient e positiven Resultat.
Video vum Dr Evdokimenko:
Vergréisserung
Fir d'Entstoe vu akuter Pankreatitis ze vermeiden, ass et néideg de Gesondheetszoustand suergfälteg ze iwwerwaachen. D'Krankheet ass méi einfach ze vermeiden wéi seng Konsequenzen ze behandelen.
Präventiounsmoossnamen enthalen:
- Regelméisseg Untersuchung vum Kierper. Fir en Ultraschall vun den Verdauungsorganer all Joer duerchzeféieren, Blutt an Urin z'ënnersichen.
- Monitor Bluttzocker.
- Kierpergewiicht kontrolléieren. Et sollt net iwwerschësseg oder Mangel sinn.
- Gitt los vu schlechte Gewohnheiten - Fëmmen, Iwwerschoss, übermäßigem Drénken.
- Monitor kierperlech Aktivitéit. Exzessiv kierperlech Aktivitéit, souwéi Mangel u kierperlech Aktivitéit, schueden dem Kierper.
- Follegt d'Regele vun enger gesonder Ernärung.
- Befestegt d'Diät.
- Maacht net géint de Regime vun der Aarbecht a Rou.
- Miniméiert stresseg Situatiounen.
- An der Vakanz verletzen och net déi richteg Prinzipien vun der Ernährung.
- Huelt Medikamenter just wéi Dir vun Ärem Dokter virgeschriwwen huet.
- Leit mat Bauchspeicheldrüsentzündung sollten ënner der strenger Kontroll vun engem Dokter sinn (besicht een Dokter op d'mannst zweemol am Joer, oder nach méi dacks).
- Wann et eng Krankheet ass, da mécht d'Spa-Behandlung a speziellen Sanatoriumen.
- Am chronesche Kurs vun der Krankheet, verletzt net déi klinesch Empfehlungen vum Dokter, streng observéiert Diättherapeutesch Ernärung.
Mat enger vernünftlecher Approche zu senger Diät a Liewensstil kann eng Persoun sech a seng Famill vu Schwieregkeeten a Form vu Pankreatitis schützen. D'Iessen sollt net nëmme schmackhaft sinn, awer och gesond sinn, also wann Dir se wielt, sollt Dir net nëmmen de Goût Rechnung droen.
