Et gi vill Nuancen an dësem Thema, se fänken u mat Froen iwwer d'Noutwennegkeet fir Glukos an engem biochemesche Bluttest ze studéieren, iwwer d'Existenz vu Normindikatoren fir Glukos, an enden mat engem banalen - iwwer de Kaaf vun trockener Glukos fir e Glukosetoleranz Test (fir e Bluttzocker Test mat enger Laascht).
Vun der Suerg an der Onméiglechkeet, dem Kand eng Studie vun Zockerniveauen gläichzäiteg mam KLA ze maachen (allgemenge Bluttest), dekodéiere kann et vill Zäit daueren, wat ech net op en zweete Besuch wëll ausginn.
Wéi een e Bluttest fir Glukos muss huelen ass och net ganz kloer.
Wien a firwat gëtt e Bluttzocker Test virgeschriwwen?
Eng organesch chemesch Verbindung - Drauwe Zocker, och genannt Dextrose (oder Glukose), ass den Haapt Energie Provider fir déi meescht Organer am Déier a mënschleche Kierper.
Ënnerbriechungen a senger Versuergung zum Gehir gi mat schlëmme Konsequenzen belaascht - bis zu temporäre Herzarrest an aner schlëmm Stéierunge vu vital Funktiounen.
An enger Zuel vu Krankheeten a Bedéngungen ännert seng Konzentratioun (Prozentsaz a Volumengehalt am Blutt) sech, heiansdo glat, heiansdo mat engem schaarfen Sprong, an ass net ëmmer adäquat fir d'Bedierfnesser vum Kierper.
Dat einfachst Beispill ass e stressege Staat wann de Kierper sech fir e seriöse Stress virbereet. Stress ass geprägt vun engem schaarfen Sprong an Zocker mam Openthalt vu sengen Zuelen fir eng kuerz Zäit op engem ganz héijen Niveau, komplett inakzeptabel fir e rouege Staat.
Den Zocker (Glukos) Inhalt ass net e konstante Wäert, et gëtt vun der Zäit vum Dag (manner an der Nuecht), dem Niveau vum Stress um Kierper bestëmmt, wéi och de Grad vu senger Kontroll a Reguléierung duerch d'Bauchspaicheldrüsse Strukturen, déi entspriechend Hormone produzéieren: Insulin a Glukagon, d'Gläichgewiicht vum Inhalt vun deem en adequate Niveau garantéiert Ernärung vun Organer (haaptsächlech vum Gehir).
Mat Schued a Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs, gëtt déi frëndlech Aktivitéit vun Hormonen gestoppt, wat entweder zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos féiert (Hyperglykämie), oder zu senger Ofsenkung (Hypoglykämie).
D'Bestëmmung vu sengem Inhalt zu verschiddene Zäiten vum Dag, ouni oder mat enger Belaaschtung, kann Informatioun iwwer de Grad vun der Adäquatitéit vun der Versuergung vun Organer mat Kohlenhydrat Ernärung am Allgemengen ubidden an existéiert net nëmmen fir d'Diagnos vun Diabetis. Wéi och ëmmer, fir dës Krankheet z'identifizéieren, ass d'Studie déi einfachst an informativst.
Aarte vun Analysen
Fir eng Diagnos ze maachen déi d'Präsenz vun Diabetis mellitus oder aner endokrine Pathologie involvéiert ass, sinn eng Rei Studien vu Bluttkompositioun ausgefouert ginn, ë.a.
- Glukosetoleranztest (seng Toleranz bei héijen Dosen), bezeechent einfach als Zockerbelaaschtung;
- d'Moosse vun de Prozentsaz u glycéiertem Hämoglobin an der;
- fructosamine Test;
- express Test (Express Method), wat den Niveau vun engem bestëmmte Kuelenhydrat am Blutt bewäert.
Definitioun vu Toleranz
Eng Method déi e Glukosetoleranztest genannt gëtt ass och bekannt als:
- Glukosetoleranztest;
- oral (oder mëndlech) Toleranztest;
- mëndlech Glukosetoleranztest.
Absolute Indikatiounen fir d'Behuelen sinn déi angeblech Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus (inklusive de latenten an initialen Formen vun Diabetis - Prediabetes), souwéi d'Iwwerwaachung vu sengem Zoustand bei scho identifizéierter a behandelte Patienten.
Relativ Indikatiounen - dat ass d'Frequenz vun der Duerchféierung wann Dir e gewëssen Alter erreecht: fir déi, déi net 45 Joer erreecht hunn, ass dës Kéier 1 Zäit an 3 Joer, fir déi, déi erreecht hunn - 1 Zäit am Joer.
De Prinzip vun der Method ass eng künstlech arrangéiert Kontroll vum Niveau vun de Kohlenhydratstéierunge beim Héichpunkt vun der Insulinproduktioun.
D'Technik enthält d'Konzentratioun vun dësem Kuelenhydrat am Blutt widderholl:
- op engem eidle Mo
- no all 30 Minutten (30-60-90-120) no der Zockerlaascht (geméiss dem klassesche Schema);
- no 1 an 2 Stonnen - no dem vereinfachte Schema.
Technesch gesäit den Zockerbelaascht wéi eng Léisung vun enger gewësser Konzentratioun ze drénken, berechent um Alter vum Thema. Fir Erwuessener ass dëst Glukos an der Quantitéit vu 75 g / 250-300 ml Waasser, fir Kanner 1,75 g / kg Kierpergewiicht.
Et gëtt eng Nuance: bei Erwuessenen mat engem Kierpergewiicht vu méi wéi 75 kg gëtt 1 Gramm vun dëser Substanz pro Kilogramm bäigefüügt (säi Gesamtgewiicht kann net d'Grenz vun 100 g iwwerschreiden).
D'Léisung ass 3-5 Minutten gedronk. Wann et onméiglech ass dëst ze maachen (Intoleranz oder Verschlechterung vum Wuelbefannen), gëtt d'Léisung an eng Ven gesprëtzt no der Berechnung (0,3 g / kg Mass).
Fir d'Zouverlässegkeet vun de Resultater, op d'mannst zwee Studien duerchgefouert ginn, mat enger Multiple vun hirer Leeschtung, soll den Intervall tëscht Proben op d'mannst 30 Deeg sinn.
E diagnostesche Wäert ass datt den beschriwwenen Test eng méi sensibel Method ass wéi e fasting Bluttest, an e puer Fäll kann den Test e Bluttzocker Test nom Iessen ersetzen.
D'Interpretatioun (Interpretatioun) vun de Resultater ass e Verglach vun de Konzentratioune vum Teststoffer am Fasten Zoustand an 2 Stonnen nom Drénken vun der Léisung.
Wann fir d'Norm den éischten Indikator manner wéi 5,5 ass, an den Zweeten manner wéi 7.8, da fir Toleranzstéierunge sinn déi selwecht Donnéeën, respektiv:
- méi wéi 6,1;
- vun 7,8 op 11,1 mmol / l.
Eng Figur vu méi wéi 6,1 (op engem eidle Magen) a méi wéi 11,1 mmol / l (2 Stonnen no der Ausübung) proposéiert d'Präsenz vun Diabetis.
Glycéiert Hämoglobin
Dëst ass den Numm vum Hämoglobin chemesch verbonnen mat Glukos (Glykogemoglobin) an huet e biochemesche Code HbA1cAn. D'Bestëmmung vu senger Konzentratioun déngt als Basis fir de Niveau vum Kohbhydratgehalt ze beuerteelen - wat méi et ass, wat méi héich ass de Glykogemoglobininhalt.
D'Methode fir se ze berechnen erlaabt Iech den Duerchschnëttswäert vun der Glykämie (Glukosniveau am Blutt) iwwer eng bedeitend Zäitperiod (bis zu 3 Méint) ze bestëmmen, an net nëmmen säin eenzege Wäert op engem bestëmmte Moment an der Zäit.
D'Technik baséiert op der duerchschnëttlecher Liewensdauer vu roude Bluttzellen déi Hämoglobin enthalen - et ass 120-125 Deeg.
Mat Hyperglykämie (wéinst Diabetis mellitus) erhéicht den Inhalt vun irreversibel gebonne Hämoglobin, während d'Liewensdauer vu roude Bluttzellen erofgeet, dh d'Figur vun 3 Méint.
D'Grënn fir den Test ze verschreiwen ass net nëmmen d'Diagnos vun Diabetis mellitus (abegraff bei schwangeren Fraen), awer och d'Iwwerwaachung vun der Effektivitéit vun der Behandlung mat hypoglycemesche Medikamenter iwwer déi virdrun dräi Méint.
Wäerter fir den Test leien tëscht 4 a 5,9% HbA1c. An der Präsenz vun Diabetis soll säi Konzentratiounsindikator op manner wéi 6,5% gehal ginn, awer seng Erhéijung op 8% oder méi héich weist op e Verloscht vu Kontroll iwwer de Stoffwiessel an d'Noutwennegkeet vun der Behandlungskorrektur.
Fir d'Glykämie Niveauen mat passenden Hb ze bewäertenA1c et gi speziell Dëscher. Also hbA1c5% bezeechent Normoglykämie (4,5 mmol / L), wärend dee selwechte Indikator, 8%, weist Hyperglykämie (10 mmol / L).
De Grad vun der Zouverlässegkeet vum Test kann erofgoen wéinst Stéierunge vun der Hämatopoiesis (hemolytesch Anämie), Ännerungen am Zäitpunkt vun enger natierlecher Verännerung vun der Generatioun vu roude Bluttzellen (mat Sichelzellanämie), oder wéinst schwéier Blutungen.
Bestëmmung vum Fruktosamin Niveau
Den Test fir d'Konzentratioun vu Fruktosamin, deen als Resultat vu Glykatioun geformt gëtt, d'Verbindung vu Glukos un Bluttproteine (haaptsächlech un Albumin), erlaabt et och de Staat vum Kohbhydratmetabolismus ze beuerteelen. Zënter glykéiert Proteinen hunn eng méi kuerz Liewensdauer wéi Glycohemoglobin, weist den Test den Zockerniveau, deen an der 2-3 Woche Periode virdru war.
Wéinst der kuerzer Dauer vun der Existenz vun dëser Verbindung (mat enger gläichzäiteger héijer Empfindlechkeet), ass d'Method uwendbar fir:
- Bestëmmung vum Grad vun der Kompensatioun fir Diabetis;
- d'Effektivitéit vun der Behandlung vun der Krankheet iwwerwaachen;
- kuerzfristeg Iwwerwaachung vun der Bluttzockerkonzentratioun bei Neigebuerenen a schwangeren Fraen.
Zousätzlech zum Korrigéiere vum Diabetis Behandlungsregime kann et och verschriwwe ginn fir:
- d'Aféierung vun Insulin Therapie Behandlungstaktiken;
- eenzel Diäten zesummestellen fir Diabetiker;
- Schätzungen op Zocker Niveauen bei Patienten mat aner Stéierunge vun Insulinsekretioun wéi Diabetis (mat Hypothyroidismus, Nieralfehler, iwwerschësseg Immunoglobulin A).
Wéinst dem Afloss vu gewësse Eegeschaften a Bluttbedéngungen (Blutungen an aner) op de glycéiertem Hämoglobinindex ass d'Bestëmmung vu Fruktosamin déi eenzeg alternativ Ënnersichungsmethod.
Interpretatioun vun den Zuele weist e normale Grad vun der Glycemie mam Fruktosamin bei Erwuessener vun 205 bis 285 μmol / L (fir Kanner ass et liicht méi déif).
Wann Dir de Grad vun der Effektivitéit vun der Behandlung vun Diabetis mellitus bestëmmt, ginn d'Indikatoren déi indikativ fir Diabetis als Basis geholl ginn:
- kompenséiert (op 286-320);
- subcompenséiert (op 321-370);
- ofgebaut (iwwer 370 μmol / l).
De Réckgang vun den Indicateuren weist:
- niddereg Albumin Inhalt - hypoalbuminemia (abegraff wéinst nephrotesche Syndrom an d'Benotzung vu héije Dosen Vitamin C);
- Nephropathien aus diabetescher Hierkonft;
- hyperthyroidism.
Zousätzlech zu héijen Dosen Ascorbinsäure huelen, kënnen Faktoren d'Resultat beaflossen:
- hyperlipidemia (iwwerschësseg Fett am Blutt);
- hemolysis (Mass Zerstéierung vu roude Bluttzellen mat der Verëffentlechung vum Hämoglobin).
Zousätzlech zu Diabetis kënnen d'folgend als Basis fir d'Erhéijung vum Fruktosamin Inhalt déngen:
- Hypothyroidismus;
- Nierenausfall;
- iwwerschësseg Immunoglobuline (IgA);
- Itsenko-Cushings Krankheet;
- schwéier Gehir Verletzungen, rezent Operatiounen op et, oder d'Existenz vu bösartigen oder benign Neoplasme an dëser Regioun.
Express Method
Et baséiert op der Optriede an engem Mini-Format vu chemesche Reaktiounen, déi an engem klineschen Labo optriede wann Dir Studien féieren fir Bluttzuelen ze bestëmmen.
Wéi de Numm scho seet, gëtt et en Testresultat bannent enger Minutt aus dem Moment wou e Bluttdrop op e Teststrip geluecht ass an de Biosensorapparat vum Glucometer agebaut.
Trotz indicative Zuele mécht et et méiglech de Bluttzocker doheem ze kontrolléieren.
Zousätzlech erlaabt et Testen:
- séier
- einfach;
- ouni d'Benotzung vu komplexen an heftege Ausrüstung.
Glukosekontroll gëtt mat schnell Tester duerchgefouert:
- "Reflotest Glukose";
- Dextrostix;
- Dextron.
Wéi preparéieren ech mech fir den Test?
Ausféieren vun enger Glukosetoleranztest erfuerdert d'Ausgrenzung vu Facteuren, déi d'Resultat vun der Analyse beaflosse kënnen - de Patient soll klinesch iwwerpréift ginn wéinst der Verontreiung vu provokativen Zoustänn a Krankheeten.
D'Studie bitt keng Restriktiounen op kierperlech Aktivitéit oder Ernärungscharakteristiken (Kohbhydratzufuucht ass op d'mannst 150 g / Dag), awer si erfuerderen d'Ofschafung vun Medikamenter déi säin Ausgang beaflosse kënnen.
Iessen sollten 8-12 Stonnen virun der Studie gemaach ginn, d'Benotzung vun Alkohol a Fëmmen sinn streng verbueden.
Den Test gëtt op engem eidle Mo gemaach, tëscht 8 an 11 Stonnen (an extremen Fäll, net méi spéit wéi 14 Stonnen).
Eng Studie, déi den Inhalt vu glycéiertem Hämoglobin bewäert, erfuerdert keen eidle Magen, Annulatioun vu Medikamenter oder eng speziell Ernärung, méiglecherweis gläichzäiteg bequem fir de Patient an gëtt duerch gesammelt 3 cm³ Vene Blutt. Am Fall vun akuten Bluttverloscht oder der Präsenz vu Bluttkrankheeten, de Patient soll déi Persoun matdeelen, déi dës Analyse mécht.
D'Material fir de Fruktosamin Test ass Blutt aus der kubitaler Venen. Leedung ass méiglech während dem Dag, d'Method erfuerdert keng Liewensmëttelbeschränkungen, en eidle Magen (Iessen ass recommandéiert 8-14 Stonnen virun der Analyse, awer dës Konditioun gëtt an Noutsituatiounen ignoréiert). Et ass recommandéiert exzessive kierperlech a stresseg Belaaschtungen op den Dag vun der Studie auszeschléissen, fir Alkohol ze drénken.
