Lopirel ass Deel vun der Grupp vun antiplatelet Agenten. Mat der Hëllef vun dësem Medikament gëtt d 'Entwécklung vu pathologischen Zoustänn verursaacht duerch d' Kombinatioun vun Blutplacken, Hir Kupplung mat de Wänn vu Bluttgefässer gëtt verhënnert.
Internationalen nonproprietäre Numm
Clopidogrel.
Lopirel ass Deel vun der Grupp vun antiplatelet Agenten.
ATX
B01AC04.
Fräisetzung Formen a Kompositioun
D'Medikament ass verfügbar a Pëllen, déi 1 aktive Komponent enthalen (Clopidogrel Hydrosulfat) an Excipienten déi keen antiplatelet Effekt hunn. D'Konzentratioun vun der Basisverbindung ass 97,87 mg. Dëse Betrag entsprécht 75 mg Clopidogrel. D'Tafelen hunn eng speziell Schuel, wéinst deem den Effekt vum Medikament erweicht gëtt. An dësem Fall gëtt d'aktivt Substanz graduell fräigelooss, d'Absorption fënnt am Darm op. Minor Komponenten:
- crospovidone;
- laktose;
- mikrokristallin Zellulose;
- Glyceryldibehenat;
- Opadry II 85 G34669 rosa;
- talkum Puder.
De Package enthält 14, 28 oder 100 Pëllen.
D'Drogen ass verfügbar a Pëllen, déi 1 aktive Zutat enthalen.
Pharmakologesch Handlung
D'Haaptfunktioun vum Drogen a Fro ass Antiplatelet, wat d'Fäegkeet vum Medikament implizéiert mat der Bildung vu Bluttzellen ze interferéieren: Bliederplatien, rout Bluttzellen. Hir Tendenz fir sech mam Endothelium vu Bluttgefäss ze paaren. Dank dësem ginn normale Konditioune fir ongehindert Bluttfluss erstallt. De Risiko fir d'Lumen vun de periphere Arterien ze reduzéieren ass reduzéiert, wat hëlleft d'Entwécklung vu seriöen Krankheeten ze vermeiden.
Zousätzlech gëtt eng Ofsenkung vun der vaskulärer Resistenz bemierkt. Zousätzlech zu der Senkung vun der Aktivitéit vun der Trombocytaggregatioun, mécht de Medikament och eng aner Funktioun - et reduzéiert d'Uewerflächespannung vun Erythrozyte Membranen. Als Resultat ginn dës geformte Elementer méi séier deforméiert, wat zu der erhéicht Blutfluss bäidréit.
Mat Lopirel Therapie gëtt et méiglech net nëmmen d'Bildung vu Bluttgerinnung ze vermeiden, awer och existéierend ze zerstéieren.
Mat Lopirel Therapie gëtt et méiglech net nëmmen d'Bildung vu Bluttgerinnung ze vermeiden, awer och existéierend ze zerstéieren. Wéinst dëser Fäegkeet gëtt de Medikament an der postoperativen Period verschriwwen, fir Krankheeten begleet oder verursaacht duerch d'Bildung vu Bluttgerinnung. Pharmakodynamik baséiert op der Fäegkeet fir Adenosindiphosfat un d'Blatplatreceptoren ze bindelen. Als Resultat gëtt d'Kupplung vu Bluttzellen tëscht hinnen gestéiert.
Dank dësem Prozess verléiert d'ADP Empfindlechkeet fir weider Stimulatioun bis zum Schluss vum Bluttplackliewen, dat ass 7-10 Deeg. Wéi och ëmmer, de Lopirel huet e Feeler. Et besteet an niddreg Effizienz ënner bestëmmte Konditiounen. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Verëffentlechung vum aktiven Metabolit ënner dem Afloss vun Isoenzyme vum P450 Zytochrom System geschitt, e puer vun deenen duerch aner medizinesch Substanzen ënnerdréckt ginn. Als Resultat gëtt en net genuch intensiv Effekt vu Lopirel beobachtet.
D 'Medikament ass effektiv a schwéiere vaskuläre Pathologien.
D 'Medikament ass effektiv a schwéiere vaskuläre Pathologien, verbonne mat ofgehollem Entloossung, enger schlechter Patenz. An dësem Fall sollt een net eng voll Erhuelung erwaarden, Clopidogrel hëlleft d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden, déi, géint den Hannergrond vun den opgelëschtene Krankheeten, d'Liewensbedrohung erhéijen. Dat bescht Resultat kann mat der simultaner Benotzung vu Lopirel mat aneren Antiplatelet Agenten erreecht ginn.
Pharmakokinetik
D 'Medikament fänkt direkt um Feld vun der Verwaltung ze handelen - no 2 Stonnen gëtt et e Ofsenkung vun der Intensitéit vun der Durchféierung vun der Trombocyt. Wat méi grouss ass d'Dosis, dest méi séier d'Verbesserung. Wann akut Symptomer vun der Krankheet eliminéiert ginn, reduzéiert d'Quantitéit vum Medikament. Als Resultat, nodeems Dir Instandhaltungsdosen vu Lopirel fir 4-7 Deeg geholl huet, gëtt eng Spëtzekonzentratioun vun der Medikamentesch Substanz erreecht. Den Effekt dee kritt ass gëtt während der Liewensdauer vu Bluttzellen (5-7 Deeg) oprecht gehalen.
D'Absorptioun vum Clopidogrel ass séier, wärend d'Bindung zu Plasma Proteinen zimlech héich ass (98%). D'Konversioun vun dëser Substanz geschitt an der Liewer. Et gëtt op 2 Weeër realiséiert: duerch Esterasen mat der weiderer Verëffentlechung vun der Carboxylsäure (weist keng Aktivitéit); mat der Participatioun vu Cytochrom P450. De Prozess vum Bindung un Plätterplatrezeptoren trëfft ënner dem Afloss vun Metaboliten.
Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt d'Drogen an enger grousser Dosis (300 mg eemol) zu enger däitlecher Erhéijung vun der Peak Konzentratioun féiert. De Wäert vun dësem Indikator ass 2 Mol méi héich wéi de maximale Konzentratiounsniveau an de Fäll, wann d'Maintenance Dosen (75 mg) fir 4 Deeg geholl ginn.
Ausscheedung vu Stoffer, déi an der Zesummesetzung vum Medikament enthale sinn, geschitt duerch d'Nieren.
D'Exkretioun vu Stoffer, déi an der Zesummesetzung vum Medikament enthale sinn, geschitt duerch d'Nieren an Darm (a gläiche Undeel). Dëse Prozess ass lues. Komplett Entfernung vun aktive Substanzen fënnt dacks um 5. Dag no der leschter Dosis Lopirel.
Indikatiounen fir ze benotzen
Den Agent a Fro kann fir sou Pathologien verschriwwen ginn:
- verschidde Krankheeten vu Bluttgefässer a Häerz: myokardial Infarkt (virausgesat datt d'Dauer vun dëser Bedingung net méi wéi 35 Deeg ass), ischämesch Schlag huet 6 Méint virum Start vun der Behandlung gelidden, aner pathologesch Bedéngungen verursaacht duerch schiedlech periphere vaskulär Funktioun;
- koronar Syndrom mat akuter Manifestatiounen, ouni Héicht a mat Héicht vu ST, Acetylsalisylsäure (ASA) gëtt gläichzäiteg mam Clopidogrel verschriwwen.
Kontraindikatiounen
D'Medizin gëtt net benotzt wann déi folgend pathologesch Bedéngungen diagnostizéiert ginn:
- individuell Reaktioun vun enger negativer Natur op all Komponent vu Lopirel:
- akuter Blutungen (zerebral Blutungen, Peptikverschwendung)
- hereditär Laktoseintoleranz an eng Zuel vu Pathologien verbonne mat dëser Bedingung: Laktasemangel, Glukos-Galaktose Malabsorptiouns Syndrom.
Mat Suergfalt
Wann Chirurgie geplangt ass, ass de Medikament net verschriwwen duerch de Risiko vu Blutungen. Aner pathologesch Bedéngungen, déi an der Grupp vu relativen Kontraindikatiounen abegraff sinn:
- Krankheeten, bei deenen d'Wahrscheinlechkeet vu Blutungen zimlech héich ass, zum Beispill mat Schied un der Siichtorgane oder vum Magen-Darmtrakt;
- eng Geschicht vun Allergie géint Thienopyridine.
Wéi huelen ech Lopirel
In de meeschte Fäll gëtt 0,075 g eemol pro Dag verschriwwen. Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament an anere Fäll:
- koronar Syndrom begleet vun enger Erhéijung vun ST: bei 0,075 g pro Dag vum zweeten Dag, déi éischt Dosis ass 0,3 g eemol, d'Dauer vun der Behandlung ass net méi laang wéi 4 Wochen, déi klinesch Effektivitéit vun enger längerer Behandlung ass net etabléiert;
- koronar Syndrom ouni Zeeche vun enger ST Héicht: d'Muster ass datselwecht, awer d'Dauer vum Kurs kann méi laang sinn (bis 12 Méint);
- Atrial Fibrillatioun: 0,075 g pro Dag.
A jidd Fall ass d'Benotzung vun ASA recommandéiert. Wéi och ëmmer, et ginn Aschränkungen: net méi wéi 0,1 mg pro Dag.
D 'Medikament huelen fir Diabetis
Et ass akzeptabel fir de Mëttel géint esou eng Krankheet ze benotzen, awer Vorsicht sollt ausgeübt ginn wéinst senger Laktose. Zousätzlech, géint den Hannergrond vun Diabetis, erhéicht de Risiko fir e Schlag z'entwéckelen, myokardial Infarkt erhéicht. Antiplatelet Therapie ass e wichtege Schrëtt an der Behandlung vun dëser Krankheet, nëmmen d'Doséierung gëtt individuell festgeluecht, andeems de Staat vum Kierper berécksiichtegt.
Et ass zulässlech fir d'Droge fir Diabetis ze benotzen, awer Vorsicht sollt ausgeübt ginn wann Dir et hëlt.
Nebenwirkungen vu Lopirel
Ënnert den Nodeeler vum Medikament sinn eng grouss Zuel vun negativen Reaktiounen. Ausserdeem kënne se op der Säit vu verschiddene Kierper Systemer entwéckelen.
Magen-Darmtrakt
Verdauung, Péng am Bauch, Verännerungen an der Struktur vum Hocker si méi dacks manifestéiert, Iwwelzegkeet kann optrieden. Manner dacks gëtt d’Entwécklung vun der Erosioun am Bauch bemierkt, D’Antwécklung vum Hocker ass schwéier, Gasformatioun verstäerkt. Heiansdo gëtt eng Geschwüre diagnostizéiert, Erbrechung geschitt. Och manner heefeg ass d'Kolitis an d'Pankreatitis.
Hematopoietic Organer
Den Inhalt vu Bliederplacken a Granulocyte geet erof. Leukopenia, Thrombozytopenie.
Zentralnervensystem
Schwindel, Kappwéi, Goûtstéierung, säi komplette Verloscht. Halluzinatioune kënne optrieden. Duerchernee vum Bewosstsinn ass bemierkt.
Vum Harnsystem
Glomerulonephritis.
Vun de sensoreschen Organer
Aan, Nuesebléien.
Vum Immunsystem
Serum Krankheet, anaphylactoid Reaktiounen.
Vum Genitourinary System
Verstouss géint Ureegung.
Vum Herz-Kreislauf-System
Ännerung an Drock, Vasculitis.
Endokrine System
Si fehlen.
Op der Säit vum Liewer an de galliary tract
Hepatitis, erhéicht Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen.
Allergien
Hemorrhagesch Diathese, Pruritus, purpura, Erythema, Schwellung.
Lopirel kann e Verännerung vum Drock verursaachen.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
Et gi keng Restriktiounen wann Dir en Auto féiert. Dëst ass well d'Medizin net zu enger schlechter Funktioun vun den Organer vun der Visioun, der Hörung, dem CVS an dem Zentralnervensystem bäidréit.
Speziell Instruktiounen
Et gëtt bemierkt datt bei Fraen d'Inhibitioun vun der Trombociatiounsaggregatioun manner ausgeschwat gëtt.
Wann nom ischämesche Schlaganfall, myokardial Infarkt mat enger Erhéijung vun ST net 7 Deeg passéiert ass, sollten d'Behandlung net gestart ginn.
Wann d'Blutungen optrieden, gëtt e Bluttest verschriwwen, an eng Bewäertung vun der Liewer gëtt och gemaach.
De Medikament gëtt gestoppt eng Woch virun der Chirurgie ze huelen.
De Medikament gëtt gestoppt eng Woch virun der Chirurgie ze huelen.
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
Net u Fraen an dëse Fällen zougewisen. Clopidogrel passéiert an d'Mëllech, Dofir gëtt d'Laktatioun fir d'Dauer vun der Therapie gestoppt.
De Lopirel verschriwwen fir Kanner
De Medikament gëtt net benotzt, well keng Sécherheetsstudien iwwer den Effekt vum Clopidogrel op de Kanner hir Kierper gemaach goufen.
Benotzt an Alter
Dosis Upassung ass net erfuerderlech, well d'Patienten an dëser Grupp Behandlung gutt toleréiere. Et gëtt bemierkt datt d'Trapelet-Aggregatiounstaux d'selwecht ass wéi bei jonke Leit. Wéi och ëmmer, sollt et virsiichteg ausübe wéinst dem Risiko vun enger Ofsenkung vum Drock, dat ass wéinst enger Verännerung vun der Blutviskositéit, enger Erhéijung vun der Lumen vu Bluttgefässer, an enger Ofsenkung vun hirer Resistenz.
Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun
D 'Medikament ass fir d'Benotzung mat mild bis moderéierte Manifestatiounen vun der Pathologie approuvéiert. Schwer Symptomer sinn e Grond fir Therapie ze stoppen.
D 'Medikament ass fir d'Benotzung mat mild bis moderéierte Manifestatiounen vun der Nier-Pathologie approuvéiert.
Benotzt fir verschlechtert Liewerfunktioun
Et ass akzeptabel fir dat medizinescht Dokter ze verschreiben, awer Vorsicht sollt ausgeübt ginn wann een d'Symptomer beobachtet.
Iwwerdosis vum Lopirel
De Risiko vu Blutungen geet erop. Allerdings ass eng Erhéijung vun der Blutungsperiod och bemierkt. Fir d'Symptomer vun enger Iwwerdosis ze eliminéieren, huelt passend Moossnamen. Wann Dir d'Blutungen séier stoppe wëllt, gëtt eng Trombociatiounstransfusioun gemaach.
Interaktioun mat aneren Drogen
Eng Erhéijung vun der Intensitéit vum Bluttfluss gëtt mam Rendez-vous vun der ASA bemierkt. Deeselwechte Effekt gëtt beobachtet wann Dir Warfarin benotzt.
Et ass net bekannt ob et sécher ass Heparin gläichzäiteg mat Lopirel ze benotzen, awer et gëtt Informatioun déi bestätegt datt Heparin keen Afloss op d'antiplatelet Effekt vum Drogen a Fro huet.
Naproxen huelen ass de Grond firwat de Risiko vu Blutungen däitlech eropgeet.
Naproxen huelen ass de Grond firwat de Risiko vu Blutungen däitlech eropgeet. Ausserdeem ass d'Lokaliséierung vun der Manifestatioun vun dësem Symptom den Verdauungstrakt.
Estrogen-enthale Agenten, Phenobarbital, Cimetidine si gutt kombinéiert mat dem Drogen a Fro.
D'Konzentratioun vun Drogen wéi Tolbutamid, Phenytoin erhéicht.
Alkohol Onbedenklechkeet
Et ass verbueden en Medikament mat antiplatelet Effekt ze benotzen an zur selwechter Zäit Alkoholhaltend Drénken ze drénken. Alkohol fördert vasokonstriktioun, déi géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vun der Blutviskositéit an der Normaliséierung vun der Blutzirkulatioun zu schlëmme Komplikatioune féiere kann.
Analoger
Amplaz vum Lopirel benotze se sou Mëttel:
- Clopidogrel;
- Kardiomagnyl;
- Plavix;
- Sylt.
Vun dësen, déi bëllegst sinn Kardiomagnyl, Clopidogrel.
Apdikt Verloossungsbedingunge
De Medikament gëtt duerch Rezept verkaaft.
Präis fir Lopirel
Käschte vun 650 bis 1300 Rubel.
Späichere Bedéngungen fir d'Drogen
Zulässlech Ambientemperatur am Raum ass net méi héich wéi + 30 ° С. Den Zougang vun de Kanner op d'Droge soll zougemaach ginn.
Verfallsdatum
Dauer vun der Benotzung - 3 Joer nom Datum vum Thema.
Hiersteller
Actavis Group, Island.
Bewäertunge fir Lopirel
D'Valentina, 45 Joer, Voronezh
Wéinst der verstäerkter Viskositéit vu Blutt, hunn ech e erhéicht Risiko fir e Schlag z'entwéckelen. Aus dësem Grond hunn ech d'Drogen fir sechs Méint geholl. Bis elo sinn all Bluttzuelen normal.
Anna, 39 Joer al, Penza
Ech huelt dat Medikament fir 4 Joer, d'Konditioun huet verbessert, am Verglach mat wéi ech mech gefillt hunn ier ech mat der Behandlung ufänken. Weder Probleemer mat Drock, nach Hörbehënnerung - et gi keng Symptomer vu vaskulärer Obstruktioun. Just opgehalen e Präis ze maachen. De Medikament ass méi deier ginn.
