Hyperosmolar Koma: Ursaachen, Symptomer an Éischt Hëllef

Pin
Send
Share
Send

Eng vun de méigleche Komplikatiounen vun Diabetis ass hyperosmolar Koma. Et geschitt haaptsächlech an eeler Patienten (50 Joer a méi al), déi un der Typ 2 Diabetis mellitus leiden (de sougenannten net-Insulin-ofhängeg Diabetis). Dësen Zoustand ass zimlech seelen a ganz eescht. D’Mortalitéit erreecht 50-60%.

Wat ass d'Gefor?

Déi gezeechent Komplikatioun, als Regel, geschitt bei Persounen mat mild oder moderéierter Form vum Typ 2 Diabetis mellitus. Geméiss Statistiken, a ronn 30% vun de Fäll, geschitt dës Zort Koma bei Leit déi net virdru mat Diabetis mellitus diagnostizéiert goufen, an ass déi éischt klinesch Manifestatioun vun der Krankheet. An esou Fäll soen se normalerweis: "Näischt bodde Probleem!"

Mat der verstoppter oder mëller Natur vum Verlaf vun der Krankheet, souwéi dem eeleren Alter vun de meeschte Patienten, ass déi korrekt Diagnos schwéier. Dacks ginn déi éischt verspéit Symptomer zu enger Verletzung vun der zerebraler Zirkulatioun oder aner Faktoren zougeschriwwen, déi zu engem schlechte Bewosstsinn féieren. Et ginn och aner sérieux Konditioune fir Diabetis (ketoacidotesch an hyperglykämesch Koma), aus deenen dës Komplikatioun ënnerscheet muss.

Symptomer

Symptomer vun dëser Bedingung kënnen sech iwwer e puer Deeg entwéckelen, heiansdo Wochen.
D'Haaptklinesch Manifestatiounen sinn hei ënnendrënner opgezielt, ugefaang mat de meeschte gemeinsam an endend mat heiansdo geschitt:

  • polyurie, oder dacks Urinatioun;
  • allgemeng Schwächtegkeet;
  • verstäerkt Schweess;
  • stänneg Duuschter;
  • dacks flaach Atmung;
  • niddrege Blutdrock;
  • erhéicht Häerzfrequenz;
  • Féiwer;
  • dréchent Haut a Schleimhaut;
  • Gewiichtsverloscht;
  • reduzéierten Turgor vun der Haut an de Augeballen (Weichness zum Touch);
  • d'Bildung vu spitzen Features;
  • Lungenmuskelwierken, sech zu Krämp entwéckelen;
  • Ried Behënnerung;
  • nystagmus, oder séier chaotesch onfräiwëlleg Aenbewegungen;
  • Lächerung a Lähmunserscheedung;
  • schiedegt Bewosstsinn - vun Desorientéierung am Ëmfeld mam Halluzinatioun an Delirium.
Mat onbegrenzter Behandlung fällt de Patient schlussendlech an e Koma mat héiger Probabilitéit vum Doud.

Ursaachen a Risikofaktoren

Bis zum Schluss ass de Mechanismus fir d'Optriede vun dësem pathologeschen Zoustand nach net etabléiert. Wéi och ëmmer, et ass bekannt datt et baséiert op Dehydratioun (Dehydratioun) vum Kierper a erhéicht Insulinmangel. Si kënne géint den Hannergrond vun akuter infektiösen oder chronesche Krankheeten optrieden.
Provokéiere Faktore kënnen enthalen:

  • widderholl Erbriechen an / oder Diarrho;
  • schwéier Bluttverloscht;
  • gestéiert Nierfunktioun;
  • verlängert Benotzung vun Diuretika (Diuretik);
  • akuter Cholezystitis oder Pankreatitis;
  • laangfristeg Benotzung vun Steroidmedikamenter;
  • Verletzung oder Chirurgie.
Dacks entwéckelt déi beschriwwe Komplikatioun bei eelere Patiente mat Diabetis déi net ënner der korrekter Betreiung sinn, wann se, wéinst engem Schlaganfall oder aus anere Grënn, se einfach net onofhängeg kënnen an der gewënschter Quantitéit konsuméieren.

Hëlleft mat hyperosmolare Koma

Wéinst der Tatsaach, datt nëmmen Spezialisten eng Diagnos kënnen op Basis vu Labordaten maachen, ass Hospitalisatioun vum Patient néideg.
Mat hyperosmolare Koma ass dat folgend Bild charakteristesch:

  • en héije Grad vun Hyperglykämie (Erhéijung vun der Bluttzocker) - 40-50 mmol / l a méi héich;
  • de Wäert vum Plasma Osmolaritéit Indikator ass méi wéi 350 Mosm / l;
  • erhéicht Inhalt vu Natriumionen am Bluttplasma.
All therapeutesch Moossname viséieren d'Entwässerung an hir Konsequenzen am Kierper ze eliminéieren, wéi och d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze reduzéieren an d'Sauer-Basis-Balance zréck op normal ze bréngen.

Ausserdeem ass et noutwendeg fir d'Indikatoren glat zréck op normal ze bréngen, well e schaarfen Ofsenkung vun hinnen kann akute Häerzversoen verursaachen, wéi och pulmonal a cerebral Ödeme.

Patienten sinn an der Intensivstatioun hospitaliséiert an ënner der Opsiicht vun Spezialisten ronderëm d'Auer. Zousätzlech zu der Haaptsymptomatesch Behandlung, Préventioun vu Thromboose, souwéi Antibiotiketherapie, ginn onbedéngt duerchgefouert.

Hyperosmolar Koma ass eng extrem geféierlech an lëschteg Komplikatioun vun Diabetis. Schwieregkeete bei der Diagnostik ze maachen, Präsenz vu begleedende Krankheeten, dem fortgeschrattenen Alter vun de meeschte Patienten - all dës Faktore sinn net fir e favorabele Resultat.
Wéi ëmmer ass Präventioun déi bescht Verteidegung an dësem Fall. Konstant Opmierksamkeet op Är eege Gesondheet, vigilant Kontroll iwwer Ären eegene Konditioun, wann Dir Risiko sidd, sollt dëst eng Gewunnecht ginn an d'Norm fir Iech ginn. Am Fall vun der Erscheinung vun den éischte verdächtege Symptomer, musst Dir direkt en Ambulanzteam ruffen fir an engem Spidol ze hospitaliséieren. Dëst ass ee vun deene Fäll wou Prokrastinatioun ähnlech ass.

Pin
Send
Share
Send