Mir bréngen Är Opmierksamkeet eng Iwwersetzung aus Englesch vun engem Artikel vu polneschen Dokteren, déi am September 2012 publizéiert gouf. Dëst ass ee vun de wéinege wierklech nëtzlechen Insulin Verdüngungsmaterialien. Lieser vun eisem Site, och Erwuessener, déi hir Diabetis mat enger niddereger Kohlenhydrat Diät kontrolléieren, musse Insulin verdünnen, well soss wäerten d'Dosen ze héich sinn. Leider ignoréieren d'offiziell Medizin, souwéi Hiersteller vun Insulin a Sprëtzen dëst Thema. Liest eis Kommentarer ganz ënne, no dem Text vum Artikel.
Fir déi klengste Kanner mat Typ 1 Diabetis ass d'deeglech Dosis Insulin dacks manner wéi 5-10 Eenheeten. Dëst bedeit datt esou Patiente pro Dag manner wéi 0,05-0,1 ml Insulin an eng Konzentratioun vun 100 IU / ml mussen aginn. E puer Kanner brauche nëmmen 0,2-0,3 PIECES vum Bolus (kuerz) Insulin fir 10 Gramm Kohlenhydraten z'iessen. Dëst ass eng bedeitend mikroskopesch Dosis vun 0,002-0,003 ml vun enger Insulin Léisung bei enger Konzentratioun vun 100 PIECES / ml.
Firwat brauch ech Insulin ze verdünnen
Wann Diabetis ganz niddreg Dosen Insulin erfuerdert, entsteet dëst Probleemer wann Dir probéiert eng korrekt a stabil subkutan Verwaltung vun Insulin mat enger Sprëtz oder Insulinpompel ze garantéieren. A Pumpen gëtt en Alarm dacks ausgeléist.
Typ 1 Diabetis gëtt bei Kanner an engem fréieren Alter diagnostizéiert. Dofir ass de Problem vun der Verwaltung vu ganz niddreg Dosen Insulin ëmmer méi Patienten. Normalerweis gëtt Insulin lyspro (Humalog) verdünnt mat enger spezieller Flëssegkeet, déi vum Hiersteller geliwwert gëtt, fir Pumpinsulintherapie bei Puppelcher benotzt. Am heitegen Artikel presentéiere mir d'Experienz vum Benotze vu Lyspro Insulin (Humalog), verdënntem mat physiologeschen Salzlinn 10 Mol - zu enger Konzentratioun vun 10 PIECES / ml, fir Pompel Insulintherapie bei engem klenge Kand.
Firwat hutt Dir decidéiert Humalog mat Salz Salz ze verdünnen?
E Jong am Alter vun 2,5 Joer, huet 12 Type vum Diabetis gelidden, vun Ufank un gouf hie mat Pumpinsulintherapie behandelt. Fir d'éischt hu se NovoRapid Insulin benotzt, dunn op den Humalog iwwergeschalt. D'Kand huet e schlechten Appetit, a seng Héicht a säi Gewiicht ware baal ënner dem normalen Range fir säin Alter a säi Geschlecht. Glycéiert Hämoglobin - 6,4-6,7%. Technesch Probleemer mat der Insulinpompel sinn ze dacks geschitt - e puer Mol an der Woch. Dofir konnt all Infusiounssetz fir net méi wéi 2 Deeg benotzt ginn. Schwankungen am Bluttzocker waren héich (9,6 ± 5,16 mmol / L), Zocker gouf 10-17 Mol den Dag gemooss. D'Dosis Insulin waren 4,0-6,5 IU pro Dag (0,41-0,62 IU / kg Kierpergewiicht), vun deenen 18-25% basal waren.
D'Probleemer déi eis gefördert hunn ze probéieren den Insulin mat Salz Salz ze verdünnen waren déi folgend:
- Déi "geprägt" Insulin Verdünschungsflëssegkeet vum Hiersteller war praktesch net verfügbar.
- De Patient huet eng transient Erhéigung vum Niveau vun der Bilirubin a Gallensäuren am Blutt gewisen. Dëst kéint bedeiten, datt Konserven enthale sinn an Insulin a proprietär Verdünnungsflëssegkeet (Metacresol a Phenol) schiedlech fir seng Liewer.
D'Ethik Comité guttgeheescht de Versuch Insulin verdënntem mat Salz Salz fir d'Behandlung ze benotzen. Elteren ënnerschriwwen en informéiert Zoustëmmung Dokument. Si kruten detailléiert Instruktiounen iwwer wéi d'Insulin mat Salz Salz verdënntem a wéi d'Astellunge vun der Insulinpompel agestallt ginn.
D'Resultater vun der Pumpinsulintherapie mat verdënntem Insulin
D'Elteren hunn ugefaang Pompeltherapie mat Insulin 10 Mol verdënntem ze benotzen, ambulant, d.h. doheem, ouni konstant Iwwerwaachung vu Spezialisten. Eng Léisung vun verdënntem Insulin Humalog gouf all 3 Deeg erëm virbereet. Elo, mat enger Insulinpompel, gouf 10 Mol méi Flëssegkeet an de Kierper vum Kand injizéiert wéi déi richteg Dosis Insulin.
Vun den éischten Deeg vun der Diabetisbehandlung ënner dem neie Regime ass d'Frequenz vun technesche Probleemer mat Insulinpompel bedeitend erofgaang. Bluttzockerspigel ass erofgaang a gouf méi prévisibel, bis zu 7,7 ± 3,94 mmol / L. Dëst sinn Indikatoren no de Resultater vum Miessung vum Bluttzocker 13-14 Mol am Dag. An den nächsten 20 Méint gouf d'Blockéierung vun der Kanul vun der Pompel duerch Insulin Kristalle just 3 Mol observéiert. Ee Episode vu schwéiere Hypoglykämie koum (Bluttzocker war 1,22 mmol / L), wat d'Verwaltung vum Glukagon erfuerdert. An dësem Fall huet d'Kand säi Bewosstsinn fir 2-3 Minutten verluer. Glycéiert Hämoglobin an den éischten 15 Méint war 6,3-6,9%, awer an den nächste 5 Méint ass et op 7,3-7,5% eropgaang géint den Hannergrond vun häuflechen Erkältungsinfektiounen.
D'Dosis vum Humalog Insulin, 10 Mol verdënntem, a mat enger Pompel injizéiert, waren 2,8-4,6 U / Dag (0,2-0,37 U / kg Kierpergewiicht), vun deenen 35-55% basal waren, ofhängeg vum Appetit an der Präsenz vun enger enfektiver Krankheet. D'Kand huet och e schlechten Appetit, an dëst beaflosst seng Kontroll vum Bluttzocker. Awer et entwéckelt sech normalerweis, gewonnen an Héicht a Gewiicht, obwuel dës Indikatoren ëmmer op der ënneschter Limite vun der Altersnorm bleiwen. Den Niveau vun der Bilirubin a Galle Säuren am Blutt ass bis normal erofgaang. D'Frequenz vun technesche Probleemer mat der Insulin Pompel ass däitlech erofgaang. D'Eltere si frou. Si hunn refuséiert d'Kand zréck an Insulin ze transferéieren an enger Konzentratioun vun 100 IU / ml.
Konklusiounen
Mir hunn nëmmen een eenzege Fall betruecht, awer eis Erfahrung kann nëtzlech sinn fir aner Praktiken. Mir proposéiere datt den Humalog Insulin 10 Mol fir d'Verwäertung vun der Pump-baséiert Insulintherapie verdënntem kann hëllefräich sinn fir technesch Themen z'iwwerwannen. Dës Method vun der Behandlung war sécher fir e Kand, dat ganz niddreg Dosen Insulin gebraucht huet. Den Haaptfaktor an enger erfollegräicher Behandlung ass Zesummenaarbecht mat den Elteren an eng virsiichteg Iwwerwaachung vum Prozess duerch Spezialisten. D'Insulinn Verdënnungsmethod kann an der Hand kommen wann zougemaach Zyklus Insulinverwaltungssystemer fir déi jéngste Kanner entwéckelt ginn. Fir endlech Conclusiounen ze zéien, ass méi Fuerschung gebraucht, souwéi Kommentarer vun Insulinproduzenten.
Kommentarer op de Site Diabet-Med.Com
Undiluted Insulin Humalog - ze mächteg. Et beaflosst dramatesch jonk Kanner, bewierkt datt se am Bluttzocker sprangen, dacks Fäll vun Hypoglykämie, a schlecht Gesondheet. Et ass net méiglech eng Marke Léisung vum Hiersteller ze kafen fir den Insulin a russesch-sproochege Länner ze verdünnen. Europa schéngt mam selwechte Problem ze hunn. Dës Léisung ass méiglecherweis nëmmen an den USA fir Diabetiker verfügbar. Dofir kafen Elteren vu jonke Kanner mat Typ 1 Diabetis Salins oder Waasser fir d'Injektioun an enger Apdikt a probéieren d'Insulin ze verdünnen. Liest den Artikel, "Wéi Insulin verdünnen fir richteg niddreg Dosen ze sprëtzen."
Fir kuerz an ultrashort Aarte vun Insulin, ass dës Praxis net offiziell vun den Hiersteller guttgeheescht, awer et ass och net verbueden. Op Diabetisforums kënnt Dir erausfannen datt et méi oder manner gutt Resultater gëtt. Dir kënnt vun Humalog op Actrapid wiessele virun engem Iessen dat méi lues a glat handelt. Awer wann Dir wierklech Diabetis bei engem Kand wëllt kontrolléieren, da musst Dir se och verdüngen.
Et gouf offiziell bewisen datt jonk Kanner mat Typ 1 Diabetis mat Insulin verdünnt musse ginn, fir datt se kleng Dosen normalerweis kënnen injizéieren. A wa mir eisen Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm oder den Typ 1 Diabetis Behandlungsprogramm ausféieren, dat ass, e Low-Carbohydrat Diät folgen, dann mat héiger Probabilitéit net nëmme Kanner, awer och Erwuessener mussen Insulin verdünnen. Well wann Dir Standard héich Dosen Insulin aféieren, féiert dat zu Spikes am Bluttzocker an dacks Fäll vun Hypoglykämie.
Leider ignoréiert d'offiziell Medizin komplett d'Thema Insulin Verdünschung. Bis haut ass déi autoritärst Verëffentlechung iwwer d'Behandlung vun Diabetis a russesch-sproochege Länner déi Zwee-Volumen Editioun 2011 erausgi vun I. I. Dedov a M. V. Shestakova.
Dëst ass eng zolidd Faarf Editioun, bal 1.400 Säiten. Och, et seet kee Wuert iwwer wéi d'Insulin verdënnt, och an der Sektioun iwwer d'Behandlung vun Typ 1 Diabetis bei de jéngste Kanner. Net ze erwähnen. D'Auteuren ignoréieren och och déi niddereg-Kuelenhydrater Diät, trotz der Tatsaach datt dëst de effektivsten Wee ass fir Bluttzocker ze kontrolléieren an Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden. Dëst ass kollektiv Wahnsinn.
A Fairness, mir bemierken datt déiselwecht Mass Wahnsinn am Ausland geschitt. Frësch engleschsproocheg Léierbicher a Referenzbicher iwwer Diabetisbehandlung schwätzen och net iwwer eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät oder Insulinverdënnung. Ech kann Iech just drun uroden eisen Haaptartikel ze studéieren, "Wéi Insulin kann ech niddreg Drock nidderhalen." Benotzt Methoden, déi scho bewisen hunn effektiv an der Praxis ze sinn, an experimentéieren Iech selwer.
An den 1970er, huet déi offiziell Medizin géint d'Erscheinung vun Heembluttglukosemeter fir op d'mannst 5 Joer, wat d'Diabetiker erlaben onofhängeg hir Bluttzocker moossen. All dës Joeren hunn d'Dokteren dat mat Diabetis festgehalen, Bluttzocker esou normal wéi bei gesonde Leit ze halen ass nëtzlos a souguer geféierlech. Liest d'Biografie vum Dr Bernstein méi detailléiert. Dës Deeg gëtt d'Geschicht widderholl mat enger Low-Carb Diät fir den Typ 1 an den Typ 2 Diabetis ze kontrolléieren.
Liest firwat mir net eng Insulin Pompel recommandéieren, och fir jonk Kanner mat Typ 1 Diabetis. Huelt Äre Puppelchen op eng Low-Carb Diät soubal d'Broscht eriwwer ass. Insulinsprëtzen mat enger Pompel ersetzen ass nëmme wärend wann d'Pompelen léieren Bluttzocker moossen an automatesch Insulindoséierungen upassen op Basis vun de Resultater vun dëse Miessungen. Am Artikel ginn sou fortgeschratt Insulinpompele vun der Zukunft "zougemaach Zyklus Systemer". An nach ëmmer, e puer vun den onoplosleche Probleemer, déi se verursaache wäerten net verschwannen.
Dir hëlleft déi riseg russeschsproocheg Gemeinschaft vu Patienten mat Diabetis wann Dir d'Resultater vun Ären Experimenter op Insulinverdüngung deelt an de Kommentaren zu den Artikelen.
