Diabetis Preventioun

All Joer ginn Diabetisbehandlungen méi effektiv. Dëst erlaabt Iech vaskulär Komplikatiounen komplett ze vermeiden oder den Zäitpunkt vun hirem Erscheinung ze verzögeren. Also, fir Fraen mat Diabetis erhéicht d'Längt vun der Kannerzäit.

Diabetis kann et schwéier maachen déi richteg contraceptive Method ze wielen.

Zur selwechter Zäit brauche all Frae mat Diabetis suergfälteg Schwangerschaftsplanung. Dir kënnt ufänken nëmme virzehuelen wann Ären Bluttzockerspigel ganz no normal ass, dat heescht, eng exzellent Diabetis Kompensatioun ass erreecht.

Eng ongebauter Schwangerschaft mat Diabetis bedroht mat eeschte Komplikatioune fir béid Fra a fir hir zukünfteg Nokommen. Dëst bedeit datt d'Fro vu Preventioun bei Diabetis ganz wichteg ass. Hie gëtt vill Opmierksamkeet vu béiden Dokteren an hire Patienten mat Diabetis kritt.

D'Wiel vun der gëeegster Contraceptive Method ass eng schwiereg Aufgab. Dës Ausgab gëtt fir all Fra individuell decidéiert. Wa hatt ënner Diabetis leid, entstinn zousätzlech Nuancen. Am Artikel vun haut léiert Dir alles wat Dir braucht fir, zesumme mat Ärem Dokter, d'Kontroversioun fir Diabetis ze bestëmmen.

Déi folgend beschreift nëmme modern effektiv Methode vun der Contraception. Si si gëeegent fir Fraen mat Diabetis, ofhängeg vun hiren individuellen Indikatiounen. Mir wäerten net mat der rhythmescher Method diskutéieren, sexuell Relatioun ënnerbriechen, douchéieren an aner onverlässlech Methoden.

Entloossung vu contraceptive Methoden fir Fraen mat Diabetis

Wat bedeit d'Zuelen:

• 1 - Benotzung vun der Method ass erlaabt;
• 2 - an de meeschte Fäll sinn et keng Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun der Method;
• 3 - d'Benotzung vun der Methode ass meeschtens net empfohlen, ausser an Fäll wou e méi gëeegent contraceptive oder seng Benotzung net inakzeptabel ass;
• 4 - d'Benotzung vun der Method ass absolut contraindicated.

Bezeechnungen:

• COCs - kombinéiert Gebuertskontrollpillen déi Hormone aus Ënnerklass vun Östrogenen a Progestins enthalen;
• POC - contraceptive Pillen enthalen nëmmen e Progestogen;
• Cu-IUD - en intrauterine Apparat mat Kupfer;
• LNG-IUD ass en intrauterine Apparat mat Levonorgestrel (Mirena).

Wiel vun enger spezifescher contraceptive Method fir Diabetis

Informatiounsquell: klinesch Richtlinnen "Algorithmen fir spezialiséiert medizinesch Versuergung fir Patiente mat Diabetis mellitus", geännert vum II. Dedova, M.V. Shestakova, 6. Editioun, 2013.

Wann eng Fra mat Diabetis absolute medizinesch Kontraindikatiounen fir d'Schwangerschaft huet, sollt een dann iwwerwëlleg fillen chirurgesch Steriliséierung ze maachen. Datselwecht wann Dir scho "Är reproduktive Aufgaben geléist hutt."

Kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva

Kombinéiert mëndlech Kontraceptiva (COCs) sinn Gebuertenkontrollpillen déi zwou Aarte vun Hormonen enthalen: Östrogenen a Progestins. Östrogen als Deel vun der Gebuertskontrollpillen füllt de Mangel vun Östradiol, déi natierlech Synthese vun deem am Kierper verdrängt gëtt. Also gëtt d'Kontroll vum menstruellen Zyklus oprecht gehalen. An de Progestin (Progestogen) suergt e wierklech contraceptive Effekt vu COCs.

Ier Dir hormonell Contraceptiva huelen, gitt Är Dokter a gitt duerch eng hemostasiologesch Duerchmusterung. Dëst sinn Bluttprüfungen fir d'Blateaktivitéit, AT III, Faktor VII an anerer. Wann d'Tester sech schlecht ausweisen - dës Methode vun der Preventioun ass net fir Iech gëeegent, well et e erhéicht Risiko fir venöser Thrombo ass.

De Moment sinn kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva ganz populär weltwäit, och bei de Fraen déi un Diabetis leiden. D'Grënn dofir:

• COCs schützen zouverlässeg géint onerwënscht Schwangerschaft;
• si gi meeschtens gutt vu Frae toleréiert;
• Nodeem d'Pille gestoppt ass, ginn déi meescht Frae bannent 1-12 Méint schwanger;
• Pillen ze huelen ass méi einfach wéi eng Spiral ze setzen, Injektiounen maachen, asw.
• Dës Method vun der Contraception huet zousätzlech therapeutesch a profylaktesch Effekter.

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu kombinéierten mëndleche Kontrazeptiva bei Frae mat Diabetis:

• Diabetis gëtt net kompenséiert, dh Bluttzocker bleift stabil héich;
• Blutdrock iwwer 160/100 mm RT. st.;
• gëtt den Hämostatesche System verletzt (schwéier Blutungen oder erhéicht Blutgerinnung);
• schwéier vaskuläre Komplikatiounen vun Diabetis hu scho entwéckelt - proliferativ Retinopathie (2 Stämm), Diabetesch Nephropathie an der Stuf vun der Mikroalbuminurie;
• de Patient huet net genuch Selbstkontrollfäegkeeten.

Kontraindikatiounen zu der Östrogeninntag als Deel vu kombinéierte mëndleche Kontrazeptiva:

• erhéicht Risiko vu Bluttgerinnung a Blockéierung vu Bluttgefässer (huelt Tester a préift!);
• diagnostizéiert zerebrovaskuläre Accident, Migrän;
• Liewerkrankheeten (Hepatitis, Rotor, Dabin-Johnson, Gilbert Syndromen, Liewerzirrhose, aner Krankheeten, déi duerch Leberverfall begleet sinn);
• Blutungen aus dem Genital TRACT, d'Ursaache vun deenen net gekläert ginn;
• hormonabhängeg Tumoren.

Faktoren, déi de Risiko vun estrogen Nebenwirkungen erhéijen:

• fëmmen
• moderéiert arteriell Hypertonie;
• Alter iwwer 35 Joer;
• Adipositas iwwer 2 Grad;
• aarmer Ierfschaft bei kardiovaskuläre Krankheeten, d.h. et ware Fäll vu koronar Häerzkrankheeten oder Schlaganfall an der Famill, besonnesch virum Alter vu 50;
• laktation (Stillen).

Fir Frae mat Diabetis, niddreg Dosis a Mikro-Dosis Kombinatioun mëndlech Contraceptiva si passend.

Niddreg Dosis COCs - enthalen manner wéi 35 μg vun der Östrogen Komponent. Dës enthalen och:

• monophasesch: “Marvelon”, “Femoden”, “Regulon”, “Belara”, “Jeanine”, “Yarina”, “Chloe”;
• dräi Phase: "Tri-Regol", "Dräi Merci", "Trikvilar", "Mailand".

Microdosed COCs - enthalen 20 mcg oder manner vun der Östrogen Komponent. Dëst enthält monophasesch Virbereedungen "Lindinet", "Logest", "Novinet", "Mercilon", "Mirell", "Jacks" an anerer.

Fir Fraen mat Diabetis, war en neie Meilesteen an der Zweckstillung d'Entwécklung vu KOK, déi Östradiol-Valerat an Dénogest enthält, mat enger dynamescher Doséierungsregime ("Klayra").

All kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva erhéijen den Triglyceridniveau am Blutt. Awer dëst ass en negativen Risikofaktor nëmmen fir déi Fraen déi scho Hypertriglyceridämie hunn ier se d'Pillen huelen. Wann eng Fra moderéiert Dyslipidämie huet (verschlechtert Fettmetabolismus), da sinn COCs relativ sécher. Awer während hirer Intake musst Dir regelméisseg e Bluttest fir Triglyceriden huelen.

Vaginalen hormonellen Ring NovaRing

De vaginale Wee fir Steroidhormone fir d'Gesondheet ze verwalten ass aus ville Grënn besser wéi Pëllen ze huelen. D'Konzentratioun vun Hormonen am Blutt gëtt méi stabil behalen. Aktiv Substanzen ginn net mam primäre Passage duerch d'Liewer ausgesat, sou wéi mat der Absorptioun vu Pëllen. Dofir, wann Dir vaginal contraceptives benotzt, kann déi deeglech Dosis vun Hormonen reduzéiert ginn.

Den NovaRing vaginalen hormonellen Ring ass e contraceptive a Form vun engem transparenten Ring, 54 mm Duerchmiesser a 4 mm déck an engem Querschnitt. Vun et ginn all Dag 15 Mikrogramm Ethinylöstradiol an 120 Mikrogramm Etonogestrel an d'Vagina verëffentlecht, dëst ass en aktiven Metabolit vum Desogestrel.

Eng Fra setzt onofhängeg e contraceptive Ring an der Vagina, ouni d'Participatioun vum medizinesche Personal. Et muss fir 21 Deeg gedroe ginn, da maacht eng Paus fir 7 Deeg. Dës Method vun der Preventioun huet e minimalen Effekt op de Stoffwiessel vu Kohlenhydraten a Fette, ongeféier d'selwecht wéi mikrodoséiert kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva.

Den NovaRing vaginalen hormonellen Ring ass besonnesch ugewise fir Gebrauch vu Frae bei deenen Diabetis kombinéiert mat Adipositas, erhéicht Blutt Triglyceriden oder enger schlechter Leberfunktioun. Geméiss auslännesche Studien ännert vaginal Gesondheetsindikatoren net vun dësem.

Et wäert nëtzlech sinn hei z'erënneren datt Frae mat Adipositas an / oder héije Bluttzocker wéinst Diabetis besonnesch ufälleg fir candidal vulvovaginitis sinn. Dëst bedeit datt wann Dir Dréchs hutt, dann ass et meeschtens net eng Säit Effekt vun der Notzung vum NovaRing vaginale contraceptive, awer ass aus anere Grënn entstanen.

Intrauterine Preventioun

Intrauterine Contraceptive gi vu bis zu 20% Frae mat Diabetis benotzt. Well dës Optioun vu Preventioun zouverlässeg a gläichzäiteg reversibel schützt géint onerwënscht Schwangerschaft. Frae si ganz bequem datt se net all Dag suergfälteg mussen iwwerwaacht ginn, sou wéi se Gebuertskontrollpillen huelen.

Zousätzlech Virdeeler vun intrauterine Contraceptiva fir Diabetis:

• si verletzen net de Kuelenhydrater a Fettmetabolismus;
• erhéijen net d'Wahrscheinlechkeet vu Bluttgerinnsel a verstoppt Bluttgefässer.

D'Nodeeler vun dëser Aart vu Preventioun:

• Fraen entwéckelen dacks menstrual Onregelméissegkeeten (Hyperpolymenorrhea an Dysmenorrhea)
• erhéicht Risiko fir ektopesch Schwangerschaft
• méi dacks entzündlech Krankheeten vun den Beckenorgane optrieden, besonnesch wann mat Diabetis de Bluttzocker konstant héich ass.

Net-gebuerene Frae ginn net empfohlen fir intrauterine Contraceptiva ze benotzen.

Also, Dir hutt erausfonnt wat sinn d'Grënn fir déi eng oder aner Method vun der Preventioun fir Diabetis ze wielen. Eng Fra vum reproduktive Alter kann eng passend Optioun fir sech selwer wielen, gitt sécher mat engem Dokter ze schaffen. Zur selwechter Zäit, bereet Iech vir datt Dir verschidde verschidde Methoden musst probéieren bis Dir entscheet wéi eng Iech am Beschten entsprécht.