Atherosklerosis vun intrakranialen Arterien vum Gehir ass déi heefegst Ursaach vum Schlaganfall. Et ass bemierkenswert datt de Risiko vun der Krankheet ofhängeg vun der Hautfaarf ass, Europäer sinn manner ufälleg fir Pathologie wéi Vertrieder vun den asiateschen an Negroid Rennen.
D’Ursaache vun der Verletzung sinn d’Präsenz vun aterosklerotesche Plaques am Mond vun der klenger perforéierter Arterie, arterio-arteriellem Emolismus, an Hyperfunktioun vum Gehirgewebe. D’Frequenz vum Réckfall gëtt duerch de Verloscht vun der Fäegkeet verursaacht fir de normale Bluttfluss ze halen.
Pathologie verursaacht eng akuter Zirkulatiounsstéierung am Gehir, ähnlech wéi aterosklerotesch Verännerungen an de koronaren Arterien. D'Drohung ass mat Entzündung an der Optriede verbonnen, Progressioun a Schued vun atherosklerotesche Plaques.
Mat Schwéierkraaft ass d'Krankheet op zweeter Plaz no Atherosklerosis vun den Koronararterien vum Häerz. Symptomer vun der Krankheet sinn:
- Gedächtnisbestëmmung;
- ofgeholl mental Leeschtung;
- Middegkeet Erhéijung.
Patiente verléieren emotional emotional Stabilitéit, intrakranialen Drock erop, excruciéierend Kappwéi fänkt un, besonnesch wann se vun enger horizontaler bis vertikaler Positioun réckelen. Patienten hunn schwéier mental Stéierungen, Unbehagen an der Gebärmutterkierper.
Methoden fir Diagnos vun der Pathologie
Fir d'Diagnos vun Atherosklerosis vun intrakranialen Arterien, ass eng Ultraschalluntersuchung, magnetesch Resonanz Imaging, Computertomographie, digital subtractioun Angiografie erfuerderlech. De Goldstandard vun der Diagnos ass präzis déi lescht Method, awer gläichzäiteg ass et invasiv, erfuerdert d'Aféierung vun engem Kontrastmedium. Et suergt och fir de Risiko vu persistent neurologeschen Defizit.
Wat d'Genauegkeet vun de Methoden ugeet, déi d'Benotzung vu medizineschen Instrumenter an Apparater net erfuerderen, existéiert Informatiounen net. Zënter der Visualiséierung vum Lumen hänkt vum Bluttfluss of, kann d'Gravitéit vu vaskuläre Läsionen verzerrt ginn.
Fir Schued un intrakranialen Arterien auszeschléissen, transcranial Dopplerographie, MRI gëtt praktizéiert, awer si sinn net zouverlässeg genuch fir d'Präsenz vu Stenose z'entdecken an hir Schweregkeet ze etabléieren. Dopplerographie gëtt eng Iddi vum Staat vun de Sécherheetsgefässer, hëlleft der cerebrovaskulärer Reaktivitéit ze bestëmmen.
D'traditionell Approche fir Diagnos zielt eleng op d'Erschäerfung vun der Verengung vun den Arterien.
Dofir sinn et e puer Nodeeler, haaptsächlech d'Méiglechkeet net z'identifizéieren:
- histologesch Struktur vun der Plack;
- Grad vun der Plaque Onstabilitéit;
- aner Ursaache vun der Stenose.
De Moment, Magnéitresonanzbildung, intravaskulär Ultraschalluntersuchung huet eng besonnesch Bedeitung kritt. Techniken hëllefen d'Krankheet méi detailléiert ze studéieren. Dëst ass besonnesch wichteg an de fréie Stadien vun der Krankheet, wann d'vaskulär Lumen liicht betraff ass.
MRI hëlleft eng Bluttveruerteelung ze visualiséieren, kuckt seng Lokalisatioun, etabléiert d'Zesummesetzung, d'Präsenz vu Blutungen, de Grad vun der Aktivitéit vum Neoplasma. Intravaskulär Fuerschung enthält och eng Blutungen an enger Plack, seng Zesummesetzung, Ausmooss. D'Technike bidden eng Chance fir d'Risiken an d'Taktike vun der Behandlung vun Atherosklerosis vun intrakranialen Arterien ze beaflossen.
Progressiv Fuerschungsmethoden si besonnesch wichteg fir Schlaganfall an net-stenotesche Schued un den Arterien, wann den Zoustand vun de Placken net festgestallt ka ginn duerch klassesch diagnostesch Methoden.
Klinesch Symptomer
Fir Diagnos sinn déi lokal Symptomer vun der Krankheet vu grousser Bedeitung. Wann eng Persoun Atherosklerosis vun den Arterien huet, déi d'Medulla oblongata liwweren, entwéckelt hien Cheyne-Stokes Atmung. Mat längerer Schued am Atmungszentrum gëtt Cyanose observéiert, epileptiform Zwerge vun de Muskelen am Gesiicht. Verloscht vu Ried, Jalousie, Dauftheet, Lähmung vun de Glieder ass och méiglech.
De kuerze Begrëff Symptomer ginn duerch Spasmen vun den Arterien vum Gehir verursaacht, mat engem konstante Charakter, de Lumen schléisst, an d'Stoffer vun den Arterien erweichen sech an der nächster Stuf vun der Krankheet.
Mat arterieller Okklusioun stierft d'Gehirngewebe. Mat Broch vun de Wänn vun den Arterien, ass Blutungen am Tissu diagnostizéiert. Thrombose provozéiert eng Verletzung vu Gehirerfunktioun, séier Blutungen. Schied un vitalen Zentren verursaacht den Doud. Patiente solle vun engem Neurologe a Psychiater iwwerwaacht ginn.
Geféierlech Zeeche vun Atherosklerosis vun intrakranialen Arterien sinn:
- transienten ischämeschen Attack;
- Hypertonie
- e Schlag.
Stenosis vun der mëttlerer zerebralerarterie gëtt lacunar Infarkt, Ischämie an der Regioun vun der ugrenzender Bluttversuergung. Stenosis vun der ieweschter karotisescher Arterie ass vu mächtege Foci manifestéiert, grau Matière ass och am pathologesche Prozess involvéiert. An dësem Fall gëtt neurologesche Versoen méi ausgedréckt wéi mat Stenose vun der zerebralerarterie.
Zousätzlech zu sensorescher a motorescher Behënnerung bei Läsionen vum caudate Käre, groer Matière oder Thalamus, kann eng Diabetiker kognitiv Behënnerung hunn. Si entwéckelen ouni Häerzattacken als Resultat vun enger Ofsenkung vun der zerebraler Perfusioun.Den asymptomatesche Kurs vun der Krankheet ass net ausgeschloss, an dësem Fall mécht d'Pathologie sech nëmme gefillt nom Ufank vun enger Zuel vu Faktoren.
Atherosklerosis vun intrakranialen Arterien ass fäeg fir:
- virukommen;
- stabiliséieren;
- regruppéieren.
Beim Fehlen vu Symptomer gëtt den Ausgang vun der Krankheet gegleeft ganz favorabel ze sinn. Mat Plaques vun der mëttlerer zerebralerarterie gëtt positiv Dynamik virausgesot. Neoplasme sinn verkalkelt, zeechent sech duerch eng verstäerkte Probabilitéit vum Embolismus. Wärend der Studie identifizéieren Dokteren Differenzen tëscht dem Kurs vu Stenose a Lokaliséierung.
Nodeems de Mechanismus vum éischten Schlag etabléiert ass, kann den Dokter de Mechanismus vu widderholl Fäll vun der Krankheet viraussoen.
Normalerweis ginn atherosklerotesch Läsionen diagnostizéiert an der Mëtt cerebral arterie an interner carotisarterie.
Behandlung a Präventioun
Behandlung vun Atherosklerosis vun intrakranialen Arterien suergt fir d'Verhënnerung vu Réckwee vun akuter Zirkulatiounsstéierungen.
Fir dës Zwecker gëtt regelméisseg Iwwerwaachung vum Blutdrockniveau, Normaliséierung vun Indikatoren vun enger fettähnlecher Substanz gezeechent. Eng aggressiv Korrektur vun de verbleiwen Risikofaktoren gëtt duerchgefouert: Gewiichtsverloscht, erhéicht kierperlech Aktivitéit, Oflehnung vu schlechte Gewunnechten, Ënnerhalt vun der normaler Glykämie. Zousätzlech gëtt antithrombotesch Therapie erfuerderlech.
Monotherapie mat Antiplatelet Agenten gëtt bevorzugt, Fir d'Préventioun vu Schlaganfall an de fréie Stadien, gëtt duebel Antiplatelet Therapie gezeechent. Medikamenter huelen ass kombinéiert mat intensiver Korrektioun vu predisponéierende Faktoren.
Zënter enger laanger Zäit goufen Versich gemaach fir chirurgesch Behandlung vun atherosklerotescher Stenose vun intrakranialen Arterien, Konsequenzen vun der Krankheet. Déi fréierst studéiert Technik war d'Applikatioun vun extra intrakranialer Anastomose. Awer de Moment ass d'Method net wäit benotzt.
Méi dacks ginn méi modern Behandlungsmethoden praktizéiert:
- endovaskulär Interventioun mat Hëllef vu Ballonangioplastik mat Stenting;
- ballon angioplasty.
Chirurgesch Interventioun gëtt ëmmer e positivt Resultat, de Stent ass bequem ze installéieren. Ausserdeem, an e puer Fäll, gëtt Präferenz fir Drogentherapie.
Bei asymptomatescher Atherosklerose soll eng primär Präventioun vu zerebrale Ischämie duerchgefouert ginn, andeems Risikofaktoren berücksichtegt ginn. Well et méiglecherweis eng Progressioun vun aterosklerotesche Läsionen ass, ass et noutwendeg fir den Zoustand vun den Arterien op d'mannst eemol all zwee Joer ze iwwerwaachen.
Stenosis vun intrakranialen Arterien geet géint den Hannergrond vun der Dysreguléierung vum zerebralen Bluttfluss, d'Bildung vu Zonen vu gerénger Perfusioun. Esou Patiente mussen Medikamenter mat Effekter verschreiwe:
- neurotrophesch;
- antihypoxesch;
- metabolic.
Actovegin huet dës Eegeschaften, et huet e favorabele Sécherheetsprofil.
Studien hunn déi gutt Effizienz vun Actovegin wärend der Behandlung vun eelere Patiente mat mild bis moderéierter Demenz gewisen, dorënner vaskulär Etiologie. Behandlung gëtt begleet vun enger bedeitender Verbesserung vun de Verhalenscharakteristiken, d'Resultater vun neuropsychologeschen Studien.
Actovegin beaflosst positiv Opmierksamkeet, Gedächtnis, verbessert de psychoemotionalen Zoustand vun Diabetiker, a verhënnert d'Entwécklung vu Komplikatioune vun Atherosklerosis. Et ass méiglech d'Gravitéit vun asthenesche, depressive Symptomer ze reduzéieren, de Schlof verbessert, allgemeng Wuelbefannen.
Endoterioprotective Effekt, positiven Effekt op d'Mikrosirkulatioun goufen och ëmmer erëm bewisen. D’Inklusioun vum Medikament am Behandlungsregime fir Patiente mat intrakranialer Atherosklerosis, zesumme mat präventiven Moossnamen, hëlleft der Zirkulatiounsversoen am Gehir ze eliminéieren an de Konditioun vum Patient ze verbesseren.
Wéi Dir kënnt gesinn, Atherosklerosis vun intrakranialen Arterien ass e seriéise Faktor fir d'Entwécklung vun akuter Zirkulatiounsstéierungen, bitt eng speziell Approche fir Diagnos an Therapie. Duerch de Fortschrëtt an der Studie vun der Krankheet a senge Fuerschungsmethoden kann een op déi positiv Dynamik vum pathologesche Prozess zielen.
Atherosklerosis Behandlungsmethoden ginn am Video an dësem Artikel diskutéiert.
