De Kurs vun der arterieller Hypertonie mat der Zäit kann duerch eng hypertensiv Kris komplizéiert ginn - eng onerwaart Erhéijung vum systoleschen an / oder diastoleschen Drock vun optimaler oder erhéicht. Eng Kris ass bal ëmmer begleet vum Beginn oder Intensivéierung vu Symptomer aus den Zielorganer (Häerz, Nieren, Gehir).
Bluttdrockindekse fir dës Komplikatioun sinn individuell fir all Persoun - fir Hypotonie kann eng Kris 130/90 ginn, a fir e Patient mat Hypertonie bei engem Aarbechtsdrock vun 150/90, 180-200 / 100 wäert eng Kris sinn.
Kréien ënnerscheede sech fir d'Optriede vu Komplikatiounen, a ginn opgedeelt an komplizéiert an net komplizéiert.
Komplikatioune kënnen esou Konditioune sinn:
- vun der Säit vum Gehir - zerebrovaskuläre Accident - Schlag, transiente ischämescher Attack;
- Häerz - Häerzinfarkt, akuter lénks ventrikuläre Versoen (pulmonaler Ödeme), paroxysmal Tachykardie, ventrikuläre Extrasystol;
- Nier - Nierenausfall; Schëffer - eng Aortik Aneurysmus.
Déi zweet Zort ass opgedeelt an:
- Cerebral Kris.
- Hypothalamesch oder vegetativ Kris.
- Häerzkris.
Zousätzlech ëmfaasst dës eng bedeitend Erhéijung vum Drock an der Period no der Chirurgie an eng isoléiert Erhéijung vum systolesche Blutdrock op 250 Millimeter Quecksëlwer oder diastolesch op 150 Millimeter.
Klinesch gëtt de Kurs vu Krisen a Formen opgedeelt - neurovegetativ, edematous a konvulsiv.
Ursaachen a Symptomer vun HA
Et sollt bemierkt datt an de meeschte Leit Hypertonie asymptomatesch ass, an eng Kris kann seng éischt Manifestatioun sinn.
An esou Fäll ass eng séier Diagnos vun der Komplikatioun an der direkter Behandlung besonnesch wichteg.
Den éischten an dacks den Haaptgrond ass mëttelméisseg oder falsch Behandlung - eng schaarfe Ofschafung vun antihypertensive Medikamenter, en anstänneg Medikament fir de Patient oder seng Doséierung.
Et ginn och aner Grënn:
- Intens kierperlech Aktivitéit, Sport.
- Emotionalen Iwwerstrain, schwéierem Stress.
- Menstruatioun bei Fraen.
- Wiederkonditiounen.
- Drénken grouss Quantitéiten un Alkohol oder briechen eng Diät.
Fir rechtzäiteg Diagnos vun der Kris ass et wichteg ze referéieren net op den Niveau vum Drock, awer op Reklamatiounen a Symptomer déi entstinn. Si musse bekannt ginn net nëmmen Dokteren, awer fir jiddereen, deen héije Blutdrock oder Hypertonie an engem beléiftenen huet.
Symptomer vun enger hypertensiver Kris:
- Tachykardie - eng Erhéijung vun der Häerzfrequenz vu méi wéi 90 pro Minutt.
- Eng schaarf Kappwéi, Tinnitus, Schwindel, Äscht.
- Gefill vu Hëtzt, Schweess, Rötung vum Gesiicht an Hals.
- Angina pectoris - Schmerz hannert der Heck vum kompressive, oppressiver Natur.
- Visueller Behënnerung - Blénkt Fléie virun den Aen, Verloscht vu Gesiichtsfeld.
- Dréchene Mond, übelkeit, Erbriechen.
- Schwiereg Atmung, kuerz Otem.
- Neurologesch Symptomer - Handtremor, gestéiert Ried an Erënnerung, Duercherneen, Schléifheet, Verloscht vun der Fäegkeet fir a Raum an Zäit ze navigéieren.
- Epistaxis.
Déi neurovegetativ Form vun der Kris geschitt dacks no schwéiere emotionalen Iwwerlaascht, Stress. An esou Patienten ginn Adrenalin an aner Mediateure vun der Excitation am Blutt verëffentlecht, wat provozéiert eng Erhéijung vum Drock, Tachykardie, Tremor vum Kierper, dréchen Mond, an Angscht. In de meeschte Fäll bedeit dës Zort keng Gefor fir d'Liewen a geet no 1 - 5 Stonnen mat Polyurie mat liichtem Urin, Duuscht an Dréchent of.
Déi bescht Behandlung fir dës Patienten ass e gesonde Schlof an herbal Berouegungsmëttel.
Ursaachen vun der Stéierung
Edematous Form trëtt meeschtens bei Leit mat Iwwergewiicht an Hypertonie. D’Ursaache vun dëser Bedingung ass e schlechte Funktioun vum Renin - Angiotensin - Aldosteron System. Duerch dëst verschlechtert d'Filtratioun an d'Reabsorption vum Urin an den Nieren, de Volume vum zirkuléierend Blutt erop, an d'Waasser-Salzbalance gestéiert. Patiente si blass, hunn Schwellung oder Pastizitéit vun de Féiss, Been, Hänn. Kris kann Arrhythmien übertragen, Muskelschwächen, Oligurie. D’Prognose fir adäquat versuergt Éischt Hëllef a medizinesch Behandlung ass favorabel.
Déi geféierlechst vun allem ass eng konvulsiv Kris, well et ass méiglecherweis komplizéiert duerch e Schlag, Blutungen am Gehir, ventrikuläre Kavitéit oder subarachnoid, cerebral Ödeme, Parese oder Lähmung vun den Extremitéiten. Dauer - vun e puer Stonnen bis 3 Deeg. Noutfleeg soll direkt an vollstänneg zur Verfügung gestallt ginn. D'Post-Attack Period bei ville Patienten ass geprägt vun deelweis Amnesie.
Onofhängeg vun der Form vun der Kris, mat neurologeschen Symptomer wéi eng schaarf intensiv Kappwéi, Erbriechen déi keng Erliichterung bréngt, gestéiert Ried, Duercherneen, behënnert Bewegung, Noutfleeg an der Form vun engem Drock erofgaange muss bannent enger Stonn aus dem Ufank vum Attack ugebuede ginn.
Diagnos ass eng Kombinatioun vum klineschen Bild an héije Blutdrock. Zousätzlech Ënnersichungsmethoden sinn Auskultatioun vum Häerz a Lunge, Elektrokardiographie.
Awer Dir musst drun erënneren datt déi manner Zäit fir Diagnos gëtt, wat méi bleift op d'Behandlung.
Wéi een Éischt Hëllef a Behandlung ubidden?
Medizinesch Hëllef am Fall vun hypertensiver Kris gëtt vun Dokteren vun Noutambulanz Crews geliwwert, dann ass qualifizéiert Betreiung vun Kardiologen an Distrik a regional Spideeler.
Dokter, déi ukomm ass, sammelen eng medizinesch Geschicht, moossen Blutdrock an Häerzfrequenz, huelen en Elektrokardiogramm a fänken d'Administratioun vun Drogen un, déi de Blutdrock reduzéieren.
Den Noutfleeg Algorithmus fir hypertensiv Kris enthält pre-medizinesch a spezialiséiert medizinesch Versuergung. Op der pre-medizinescher Stuf ka souwuel de Patient selwer wéi och déi ronderëm hien selwer hëllefen.
Dir kënnt dës Behandlung Schrëtt ënnerscheeden virun der Arrivée vun enger Ambulanz oder engem Dokter:
- Rufft eng Ambulanz, Ären Dokter oder fänkt selwer de Patient an d'Spidol ze transportéieren.
- Fir de Patient ze berouegen, kreéiert eng roueg Atmosphär, entfer extern Reizungen.
- Et ass besser fir de Patient ze sëtzen an d'Been ze senken, fir enk Kleeder z'entwéckelen.
- Fenster opmaachen, ventiléiert de Raum.
- Miess Blutdrock erëm, benotzt en Tonometer fir Drock ze moossen.
- Frot de Patient iwwer de Kurs vun Hypertonie, déi Medikamenter geholl ginn. Et ass noutwendeg fir erauszefannen ob eng Persoun Alkohol drénkt, egal ob hien emotionalen Schock oder eng bedeitend kierperlech Ustrengung hat. Dës Informatioun wäert nëtzlech sinn fir Dokteren eng Diagnos a Behandlung opzebauen.
- Gitt dem Patient seng antihypertensive Medikamenter wann hien d'Pille net op der richteger Zäit hëlt.
- Amplaz kënnt Dir séier handele Medikamenter ginn - C Laptopril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, déi ënner der Zong benotzt ginn.
- Fir ze berouegen kënnt Dir Berouegungsmëttel ubidden - Valerian, Mutterwort.
- Mat bedeitend Tachykardie huet den therapeutesche Effekt eng Massage vum karotisesche Sinus. D'Technik vu sou enger Manipulatioun besteet doran, déi lateral Fläch vum Hals an der Regioun vun der Pulsatioun vun der carotisarterie fir 10-15 Minutten ze reift. Am Fall wou de Puls net erof geet, ass d'Benotzung vun Medikamenter noutwendeg.
Wann de Patient Broscht Schmerz huet, kuerz Otem ier den Dokter ukomm ass, ass et erlaabt eng Tablet Nitroglycerin an enger Doséierung vun 0,5 mg ze huelen. Dëse Medikament ass am beschte fir de Myokardinfarkt ze vermeiden.
Virun der Arrivée vun enger Ambulanz ass et erlaabt bis zu 3 Tabletten an Intervalle vun enger halwer Stonn mat Nitroglycerin ënner der Zong ze huelen. Gitt sécher d'Zäit fir d'Medizin ze fixéieren.
Wat sollt sech während der Behandlung erënneren?
Ee vun den Haaptregele fir d'Behandlung ass e graduellen Ofsenkung vum Drock, well ze staark Behandlung, besonnesch bei eelere Leit, kann zu enger Verletzung vun der Bluttversuergung zu Organer féieren.
Dofir ass eng raisonnabel Limite vum Réckgang 25 Prozent vum initialen Niveau fir 24 bis 48 Stonnen.
Fir onkomplizéiert Krisen, kombinéiert d'Behandlung d'Benotzung vun intravenöser Injektioun an oraler Verwaltung vun Drogen, mat komplizéierter - nëmmen intravenöser Verwaltung.
Déi folgend Medikamenter gi benotzt fir Kris ze behandelen:
- Lasix oder Furosemide ass eng diuretesch, intramuskulär benotzt fir de Volume vum zirkuléierend Blutt ze reduzéieren an den Drock ze reduzéieren.
- Nifedipine oder C Laptopril gëtt och verwalt, kritt d'Drogen virdrun geholl.
- Dir kënnt d'Aféierung vun Nitroglycerin intravenös widderhuelen wärend retrosternal Schmerz.
Och benotzt ginn Drogen wéi Magnesiumsulfat, Dibazol, Papaverine, Eufillin.
Mat schwéiere Schmerz, Droperidol, Nitroxolin kann och benotzt ginn. Mat der Entwécklung vum konvulsive Syndrom ass et unzeroden, Seduxen, Magnesiumsulfat anzeféieren. Bedeitend Tachykardie ka mat Beta-Blocker gestoppt ginn, zum Beispill Propranolol, Atenolol.
Behandlung vun enger komplizéierter Kris hänkt vun der Natur vun der Komplikatioun of. Mat hypertensive Encephalopathie, Natrium Nitroprussid, Labetalol, Nimodipin ginn verwalt. Mat der Entwécklung vun engem Schlaganfall ass d'Benotzung vun Nimodipine, Enalaprilat, Natriumnitroprussid obligatoresch.
Nodeem d'Symptomer ewechgeholl hunn an de Konditioun vum Patient stabiliséiert goufen, soll d'Behandlung doheem weidergefouert ginn. Kontinuéierlech Behandlung vun Hypertonie ass noutwendeg fir zukünfteg Krisen ze vermeiden. Gitt Behandlungsmethoden:
- Liewensstil Ännerung - Fëmmen ophalen, Alkoholmëssbrauch;
- Ernärung - Ausnam vu fettegen, gebratenen, gesalzten Iessen, Präferenz fir Uebst, Geméis, Getreide.
Vun moderéierter Wichtegkeet si moderéiert aerob Übung.
Drogenbehandlung gëtt och uginn. ACE Inhibitoren, Kalziumkanal-Blocker, Beta-Blocker an Angiotensin Rezeptor Antagonisten ginn allgemeng benotzt. Diuretika ginn heiansdo fir Typ 2 Diabetis verschriwwen, awer dës Medikamenter kënnen Bluttzockerspigel verursaachen.
Wéi een Éischt Hëllef fir eng hypertensiv Kris ubitt ass am Video an dësem Artikel beschriwwen.
