Ernährung fir Nierenhämodialyse an Diabetis eliminéiert d'Benotzung vu gesättigte Fette a liicht verdaulbare Kuelenhydrater. Wann déi "séiss Krankheet" virukënnt, beaflosst se bal all Organsystemer, a verursaacht verschidde Komplikatiounen.
Déi heefegste Konsequenz vun der Krankheet gëtt als chronesche Nieralfehler bezeechent, wat déi féierend Doudesursaach bei Diabetiker ass. Et geschitt géint den Hannergrond vun diabetescher Nephropathie - Nieren Dysfunktion.
Diabetis mellitus ass eng Pathologie verbonne mat metaboleschen Stéierungen. Wann metabolesch Produkter an toxesch Substanzen am Blutt vun enger gesonde Persoun accumuléieren, hänken d'Nieren mat senger Filtratioun.
Wéi och ëmmer, mat Diabetis féiert eng Feelfunktioun vum gepaart Orgel zu der Akkumulation vu geféierleche Substanzen am Blutt, déi de Kierper vergëft. Dofir, Dokteren ganz dacks eng Prozedur fir kënschtlech Bluttreinung virschreiwen. Wéi sinn Hämodialyse an Diabetis verwandt? Wéi eng Zort Nahrungszousaz soll ech suivéieren? Probéiert et erauszefannen
Nieren Dysfunktion bei Diabetis
Dat gepaart Organ besteet aus méi wéi 100 Dausend "Glomeruli" - Spezial Filteren, déi Blutt aus metabolesche Produkter a verschidde Toxine befreien.
Wann Blutt duerch déi kleng Schëffer vun dëse Filteren passéiert, gi schiedlech Substanzen aus den Nieren an der Blase verschéckt, an déi flësseg a vital Komponenten ginn zréck an de Bluttkrees. Duerno, mat der Hëllef vun der Urethra, ginn all d'Offallprodukter aus dem Kierper geläscht.
Zënter Diabetis charakteriséiert sech duerch e verstäerkten Glukosgehalt, ass d'Laascht op de gepaart Organ méi bedeitend eropgaang. Fir iwwerschësseg Zocker aus dem Kierper ze entfernen, brauchen d'Nieren méi Flëssegkeet, als Resultat erhéicht den Drock an all Glomerulus.
Esou pathogen Prozesser iwwer Zäit féieren zu enger Ofsenkung vun der Unzuel vun den aktiven Filteren, wat direkt en negativen Effekt op d'Bluttreinung huet.
Mat engem laange Kurs vu "séiss Krankheet" sinn d'Nieren sou ausgebrach, datt Nierausfall sech entwéckelt. Déi Haaptmerkmale si:
- Kappwéi a Middegkeet;
- Diarrho an Erbrech vun Erbriechen;
- kuerz Atem souguer mat wéineg kierperlech Ustrengung;
- itchy Haut;
- metallesche Goût;
- Krämp a Krämpfe vun den ënneschten Extremitéiten, méi schlëmm bei der Nuecht;
- schlecht Atem aus der mëndlecher Huelraum;
- liichtschwaache a Koma.
Dësen Zoustand entwéckelt sech no 15-20 Joer vun ineffektiver Diabetisbehandlung. Fir d'Funktioun vun den Nieren ze bewäerten, kann den Dokter en Urin- oder Bluttest fir Kreatinin direkt maachen oder en Urin Test fir Albumin oder Mikroalbumin.
Wann d'Diagnos bestätegt, kann den Dokter eng Blutreinigungsprozedur virschreiwen. Vill Experten averstanen datt Hämodialyse fir Diabetis speziell Behandlung erfuerdert. Also mussen d'Patienten op eng speziell Regime vun Insulintherapie wiesselen - Injektiounen mat mënschlechen Insulinen. D'Essenz vun dëser Behandlung ass d'Injektiounen vun engem Hormon vun der Duerchschnëttsdauer am Mueren ze annuléieren.
Zousätzlech musse mir déi konstant Iwwerwaachung vu Glycemie net vergiessen fir aner gläich geféierlech Konsequenzen ze vermeiden.
D'Essenz vun der Hämodialyse Prozedur
Hämodialyse ass eng extrarenal Bluttreinigungsprozedur.
E speziellen Apparat filtert dem Blutt vum Patient duerch d'Membran, doduerch ass et mat verschidden Toxinen a Waasser ze botzen. Dofir gëtt den Apparat dacks eng "künstlech Niere" genannt.
De Prinzip vun der Operatioun vum Apparat ass wéi follegt. Blutt aus enger Ven trëtt et an, an de Prozess vu senger Reinigung fänkt un.
Op enger Säit vun der spezieller Membran, leeft Blutt, an op där anerer, Dialysat (Léisung). Et enthält Komponenten déi iwwerschësseg Waasser a verschidde Toxine unzezéien. Seng Kompositioun gëtt fir all Patient individuell ausgewielt.
"Kënschtlech Nier" huet déi folgend Aktiounen:
- Eliminéiert Zerfall Produkter. Et sollt bemierkt datt am Blutt vun engem diabetesche Leiden vum Nieralfehler eng overestiméiert Konzentratioun vun Toxine, Proteinen, Harnstoff an aner Saachen observéiert gëtt. Wéi och ëmmer, et gi keng sou Stoffer am Dialysat. Geméiss den Diffusiounsgesetzer bewegt all Komponent vu Flëssegkeeten mat hirem héijen Inhalt a Flëssegkeeten mat enger gerénger Konzentratioun.
- Eliminéiert iwwerschësseg Waasser. Dëst geschitt duerch Ultrafiltratioun. Duerch d'Pompel passéiert Blutt duerch de Filter ënner Drock, an an der Flasche déi den Dialysat enthält, ass den Drock niddereg. Zënter dem Drockdifferenz ass zimmlech grouss, d'iwwerschësseg Flëssegkeet passéiert an d'Dialyse-Léisung. Dëse Prozess verhënnert d'Schwellung vun de Longen, Gehir a Gelenker, an entfernt och Flëssegkeet déi ronderëm d'Häerz accumuléiert.
- Normaliséiert pH. Fir de Säure-Basis-Balance ze stabiliséieren, ass e spezielle Natriumhydrogencarbonatpuffer an der Dialyse-Léisung präsent. Et trëtt an de Plasma, an dann an d'Rout Bluttzellen, beräichert d'Blutt mat Basen.
- Normaliséiert Elektrolytniveauen. Fir d'Blutt net vun den néidegen Elementer wéi Mg, K, Na a Cl ze befreien, gi se an deeselwechte Betrag als Deel vum Dialysat enthalen. Dofir passéiert d'iwwerschësseg Elektrolyte an d'Léisung, an hiren Inhalt normaliséiert.
- Verhënnerert d'Entwécklung vu Loftemboli. Dës Handlung ass gerechtfäerdegt duerch d'Präsenz vun enger "Loftfalle" am Tube, wat Blutt zréck an de Venen zréckbréngt. Mam Passage vum Blutt entsteet en negativen Drock (vu 500 bis 600 mm Hg). Den Apparat pakt Loftblasen a verhënnert datt se an d'Blutt erakënnt.
Zousätzlech verhënnert d'Benotzung vun enger künstlecher Nier d'Bildung vu Bluttgerinnung.
Dank Heparin, wat mat enger Pompel verwaltet gëtt, geschitt Blutkoagulatioun net.
Hämodialyse: Indikatiounen a Kontraindikatiounen
Dës Prozedur gëtt 2-3 Mol a 7 Deeg duerchgefouert.
Nodeem en Hämodialyse duerchgaang ass, gëtt de Prozentsaz vun der Blutfiltréierungseffizienz bestëmmt, oder éischter, d'Konzentratioun vun Harnstoff erofgesat.
Wann d'Prozedur dräimol d'Woch duerchgefouert gëtt, da soll dësen Indikator op d'mannst 65% sinn. Wann d'Hämodialyse zweemol an der Woch gemaach gëtt, da sollt de Prozentsaz vun der Rengung ongeféier 90% sinn.
Hämodialys Therapie soll nëmmen no der Bestëmmung vun der Diagnos an Zoustëmmung vum Dokter gemaach ginn. D'Bluttreinungsprozedur ass an de folgende Fäll verschriwwen:
- bei akuter Nieralfehler resultéierend vun akuter Glomerulonephritis, Pyelonephritis an Obstruktioun vum Harnweeër;
- bei chronesche Nierenausfall;
- mat Drogenvergëftung (Antibiotike, Sulfonamiden, Schlofpillen, Berouegungsmëttel an anerer);
- mat Bedruch mat Gëftstoffer (bléie Kaddel oder Arsenik);
- mat der Bedruchung mat Methylalkohol oder Ethylenglycol enthale an Alkohol;
- mat Hyperhydratioun (Iwwerschossflëssegkeet am Kierper);
- mat Bedruch mat narkoteschen Drogen (Morphin oder Heroin);
- am Fall vu Ungleichgewicht am Elektrolyt-Inhalt als Resultat vun Darmobstruktioun, Zystesch Fibrose, Dehydratioun, Verbrennunge, Peritonitis oder erhéicht Kierperentemperatur.
Wéi och ëmmer, d'Benotzung vun enger "kënschtlecher Nier" och a Präsenz vun enger vun dëse Pathologien ass net ëmmer néideg. En Diabetiker oder e Patient mat engem normalen Glukosniveau ass hemodialyse verschriwwen, wa:
- Den deegleche Volumen vum Urin excretéiert manner wéi 0,5 Liter.
- D'Nieren maachen hir Aarbecht nëmmen duerch 10-15% a puriféieren d'Blutt a manner wéi 200 ml an 1 Minutt.
- Den Harnstoffinhalt am Bluttplasma méi wéi 35 mmol / L.
- D'Konzentratioun am Blutt vu Kalium ass méi wéi 6 mmol / l.
- Standard Blutt Bicarbonat ass manner wéi 20 mmol / L.
- Plasmakreatinin enthält méi wéi 1 mmol / L.
- Schwellung vum Häerz, Lunge a Gehir kann net mat Medikamenter eliminéiert ginn.
Fir verschidde Kategorien vu Patienten, Hämodialyse kann contraindicated. Et ass net erlaabt e Gerät fir Blutt ze filteren an de folgende Fäll:
- wann se mat Infektiounen infizéiert sinn;
- mat der Entwécklung vu mentale Pathologien (Schizophrenie, Psychose oder Epilepsie);
- mat bestänneg Erhéijung vum Blutdrock;
- no engem Schlaganfall oder myokardinfarkt;
- mat bösartigen Tumoren;
- mat Häerzversoen;
- mat Tuberkulos an Diabetis;
- mat Bluttkrankheeten (Leukämie an aplastesch Anämie);
Zousätzlech ass d'Hämodialyse net am Alter vu méi wéi 80 Joer benotzt.
Features vun der Ernärung an Diabetis an der Hämodialyse
Eng Diabetiker mat Nierenausfall sollt en Dokter iwwer Diät konsultéieren.
En Diätist, berücksichtegt den Niveau vum Zocker, d'Präsenz oder d'Feele vu Komplikatiounen, d'Dauer vun der Therapie, d'Gewiicht an den Alter, entwéckelt en Ernärungsplang.
Fir normale Glukosniveauen z'erhalen an d'Verschlechterung vun der Nierfunktioun ze vermeiden, muss de Patient all d'Instruktioune vum behandelten Dokter halen.
D'Haaptreegele vun der Ernährung fir Hämodialyse a "séiss Krankheet" sinn wéi follegt:
- Erhéijung vun der Protein ofgeréckelt op 1,2 g pro 1 kg Kierpergewiicht. D'Komponent ass an Eeër, fettarme Fësch, Fleesch a Mëllechprodukter fonnt.
- De Gesamtbetrag vun konsuméierte Produkter däerf net méi wéi 2500 kcal sinn. Dëst ass de Wee fir d'natierlech Absorptioun vu Proteinen ze garantéieren.
- Waasserkonsum Restriktioun. An den Intervalle tëscht Bluttreinigungsprozeduren ass et verbueden méi wéi 5% vun der Flëssegkeet no Gewiicht vum Patient ze benotzen.
Eng equilibréiert Ernärung eliminéiert d'Fettverbrauch. Dofir musst Dir Schweinefleesch, Lämmche, Makrell, Thun, Herring, Sardinnen a Saumon verloossen. Zousätzlech kënnt Dir net Geméis iessen, déi mat Oxalsäure beräichert sinn (Rubarb, Spinat, Sellerie, Rettich, gréng Zwiebel an Aubergine). Dir däerft Saache vergiessen, Wipp, geschmollte Fleesch a Konserven. Gutt, a selbstverständlech refuséiere Quelle vu liicht verdaulbare Kuelenhydrater, dat heescht Zocker, Schockela, Pâtisserie an aner Séissegkeeten.
Amplaz musst Dir ongeschweest Friichten wéi Orangen, gréng Äppel, Pflaumen, Zitrounen a méi iessen. Beräichert d'Diät mat frësche Geméis (Tomaten, Gurken) a gesonde Getreide (Gerste, Buchweizen an Haferwierk).
Erlaabt mager Fleesch a Fësch ze konsuméieren (Kalbfleisch, Poulet, Haken) a geschuelte Mëllechprodukter.
Diät Nummer 7 fir Hämodialyse
Sou eng Diät fir Insulin-ofhängeg Diabetiker gëtt fir Hämodialyse benotzt fir d'Ernährung ze balanséieren an d'Entwécklung vu Nebenwirkungen als Resultat vun der Bluttfiltratiounsprozedur ze vermeiden.
Oft ass Diät # 7 "Nieren" genannt.
Säin Haaptprinzip ass d'deeglecht Intake vu Kalium, Protein a Waasser ze limitéieren.
Et gi verschidde Arten vun Diäten, awer se all ausschléissen d'Benotzung vu Liewensmëttel inklusiv Kalium, a Platen mat engem héije Salzgehalt. Wéi och ëmmer, gewësse Gewierzer a Saucen dierfen den Mangel u Salz kompenséieren.
Geméiss der Diät Nr 7 sinn déi folgend Iessen a Platen erlaabt:
- Uebst a Geméis Zoppen mat Zousatz vun Gromperen, Dill, Petersilie, Botter, Ënnen (gekachten oder stewed);
- Brout, pancakes an pancakes ouni Salz;
- niddereg-Fett Rëndfleesch, geschniddene Schwäin, Kalbfleesch, Kanéngchen, Truthahn, Poulet (kann gekacht oder gekachten ginn);
- fettarme Fësch a gekachten Form, Dir kënnt dann liicht frittéieren oder baken;
- Vinaigrette ouni Salz, Zaloten aus frëschem Uebst a Geméis;
- Zoossen a Gewierzer - Tomate, Molkerei, Uebst a Geméis Zooss, Zimt, Esseg;
- mëll gekachten Eeër zweemol am Dag, a Form vun Omeletten, Eegiel an der Zesummesetzung vu Platen;
- net séisséiert Friichten wéi Peach, orange, Zitroun, gréng Äppel;
- Getreide - Gerste, Mais;
- Mëllech, Crème, Sauer Creme, Gîte rural Kéis, Curd Platen, fermentéiert gebackene Mëllech, Kefir a Joghurt;
- Téi ouni Zocker, net gesweeten Jusen, Abkochungen vu rose Hüften;
- planzlechen Ueleg.
Zousätzlech fir eng speziell Ernärung ze beobachten, ass et néideg d'Alternativ Aarbecht mat gudder Rou ze maachen. Emotionalen Stress spillt och eng wichteg Roll an der Nierfunktioun an dem Bluttzocker.
Wärend der Diät mussen d'Patienten all Empfehlungen vum Dokter verfollegen fir verschidde Komplikatiounen ze vermeiden. An dësem Fall ass Selbstmedikamenter strikt verbueden, well de Patient kann sech selwer nëmme schueden.
De Video an dësem Artikel detailléiert d'Aarbecht vun den Nieren bei Diabetis.
