D'Benotzung vun Insulinpräparatiounen fir Patiente mat Typ 1 Diabetis gëtt benotzt fir hiren eegene Hormon z'ersetzen. An esou Patienten ass dëst déi eenzeg Behandlungsmethod déi net mat eppes ersat ka ginn.
Am Typ 2 Diabetis gi Pëllen verschriwwen fir ze kompenséieren, awer bei chirurgeschen Interventiounen, Schwangerschaft a infektiiv Krankheeten kënne se op Insulinverwaltung transferéiert ginn oder zousätzlech zu Pëllen Insulininjektiounen ginn empfohlen.
Wann Kompensatioun fir Diabetis net duerch Diät a Pillen erreecht gëtt a mat engem schwéiere Kurs vun der Krankheet, da verhënnert d'Benotzung vun Insulin d'Entwécklung vun Diabetis Komplikatiounen a verlängert d'Liewe vu Patienten. Side Effekter vun Insulintherapie sinn allergesch Reaktiounen op Insulin, dacks a Form vu lokalen Reaktiounen, manner wahrscheinlech anaphylaktesche Schock.
Ursaachen vun enger Allergie op Insulinpräparatiounen
Wann d'Struktur vun Déier- a mënschlechen Insulin studéiert gouf, gouf festgestallt datt vun allen Arten, Schwäininsulin am nootste vum Mënsch ass, si ënnerscheede sech nëmmen an enger Aminosaier. Dofir ass d'Aféierung vum Déier Insulin fir eng laang Zäit déi eenzeg Behandlungsoptioun bliwwen.
D'Haaptrei Nieweneffekt war d'Entwécklung vun allergesche Reaktiounen vu variéierter Kraaft a Dauer. Zousätzlech enthalen Insulinpräparatiounen eng Mëschung aus Proinsulin, Bauchspaicheldrüs Polypeptid an aner Proteinen. An bal all Patienten, no Administratioun vun Insulin, dräi Méint méi spéit, Antikörper op et erschéngen am Blutt.
Basiell sinn Allergien duerch Insulin selwer verursaacht, manner dacks duerch Protein oder net Protein Kontaminanten. Déi klengste Fäll vun Allergien goufen mat der Aféierung vum mënschlechen Insulin gemellt duerch genetesch Ingenieuren gemellt. Déi allergeschst ass allergesch Insulin.
D’Bildung vu verstäerkter Empfindlechkeet geschitt op de folgende Weeër:
- Direkt Reaktioun vum Typ assoziéiert mat der Verëffentlechung vum Immunoglobulin E. Et entwéckelt sech no 5-8 Stonnen. Schéngt duerch lokal Reaktiounen oder Anaphylaxis.
- D'Reaktioun ass verspéiten Typ. Systemesch Manifestatioun déi no 12-24 Stonnen optrieden. Et geschitt a Form vun Urtikaria, Ödemer oder anaphylaktesch Reaktioun.
Eng lokal Manifestatioun kann duerch eng falsch Administratioun vum Medikament entstoen - eng déck Nadel, gëtt intradermally injizéiert, d'Haut ass blesséiert während der Administratioun, déi falsch Plaz ass gewielt, exzessiv ofgekillte Insulin gëtt injizéiert.
Manifestatiounen vun enger Allergie op Insulin
Allergie fir Insulin gouf an 20% Patienten observéiert. Mat der Verwäertung vu rekombinant Insuline gëtt d'Frequenz vun allergesche Reaktiounen reduzéiert. Mat lokalen Reaktiounen si Manifestatiounen normalerweis eng Stonn no der Injektioun bemierkbar, si si kuerzlieweg a passéiere séier ouni speziell Behandlung.
Méi spéit oder verspéit lokal Reaktiounen kënne 4 bis 24 Stonnen no der Injektioun entwéckelen a lescht 24 Stonnen. Déi meescht dacks kucken déi klinesch Symptomer vun lokalen Reaktiounen vun Iwwerempfindlechkeet op Insulin wéi Rötung vun der Haut, Schwellung an Jucken op der Injektiounsplaz. Jucken Haut kann sech an d'Ëmginn Tissuë verdeelen.
Heiansdo formt sech e klenge Sigel op der Injektiounsplaz, déi iwwer dem Niveau vun der Haut eropgeet. Dës Papel dauert ongeféier 2 Deeg. Eng méi rar Komplikatioun ass den Artyus-Sakharov Phenomen. Sou eng lokal allergesch Reaktioun entwéckelt sech wann Insulin dauernd op enger Plaz verwalt gëtt.
Kompriméierung an dësem Fall erschéngt no ongeféier enger Woch, begleet vu Schikanen a Jucken, wann d'Injektiounen an sou eng Papule falen, da gëtt en Infiltrat geformt. Et gëtt graduell erop, gëtt ganz schmerzhaf an, wann eng Infektioun befestegt ass, suppuréiert. Eng Abscess a purulenter Fistel formt sech, d'Temperatur klëmmt.
Systemesch Manifestatiounen vun enger Allergie zum Insulin sinn seelen, manifestéiert sech vu sou Reaktiounen:
- Redness vun der Haut.
- Urticaria, itchy Blosen.
- Dem Quincke seng Ödem.
- Anaphylaktesch Schock.
- Spasm vun de Bronchien.
- Polyarthritis oder Polyarthralgie.
- Indigestion.
- Vergréissert Lymphknäppchen.
Eng systemesch Reaktioun op Insulinpräparatiounen ass manifestéiert wann Insulintherapie fir eng laang Zäit ënnerbrach gouf, an dann erëm zréckgeet.
Diagnos vun enger allergescher Reaktioun op Insulin
Ufanks etabléiert en Immunolog oder Allergist eng Verbindung tëscht der Verwaltung vun Insulinpräparatiounen an der Erscheinung vun Hypersensibilitéit fir et op Basis vun enger Studie vu Symptomer an enger allergescher Geschicht.
E Bluttest fir Zockerniveau, en allgemenge Bluttest an Bestëmmung vum Niveau vun Immunoglobulinen, souwéi Proben mat der Aféierung vu Mikrodosen vu verschiddenen Insulinaarten. Si ginn intradermally an enger Dosis vun 0,02 ml verwalt an duerch Papulegréisst bewäert.
Fir Diagnos, virale Infektiounen, Hautkrankheeten, pseudo-allergescher Reaktiounen an Jucken vun der Haut als Manifestatioun vun Nierenausfall sollen ausgeschloss ginn.
Eng vun den Ursaache vun sou Symptomer kann Bluttkrankheet sinn, souwéi Neoplasme.
Behandlung fir eng Allergie op Insulinpräparatiounen
Wann eng Allergie op eng Insulinpräparatioun sech als lokal, mëll Schwieregkeet manifestéiert, seng Symptomer verschwannen op sech selwer bannent enger Stonn, da brauche sou Hyperreaktiounen keng Behandlung. Wann d'Symptomer laang daueren a méi staark ginn no all Insulininjektioun, da ginn Antihistaminle (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) verschriwwen.
Insulin Injektiounen ginn a verschiddenen Deeler vum Kierper duerchgefouert, während d'Frequenz vun der Verwaltung eropgeet, an d'Dosis pro Injektioun erof geet. Wann zur selwechter Zäit d'Reaktioun op Insulin net verschwonnen ass, da sollt d'Droge, egal ob Bound oder Schwäin Insulin, ersetzt ginn duerch mënschlech purifizéiert, an deem et keen Zink gëtt.
Wann eng systemesch Reaktioun entwéckelt huet - Urtikaria, Quincke's Ödeme oder anaphylaktesche Schock, dann ass eng dréngend Administratioun vun Adrenalin, Prednisolone oder Hydrocortison, Antihistaminle an Ënnerhalt vun der Atmung an der Blutzirkulatioun an engem Spidol noutwendeg.
Well de Patient net komplett ouni Insulin ka maachen, gëtt seng Dosis zäitgeméiss duerch 3-4 Mol reduzéiert, a lues a lues, ënner der Täsch vun anti-allergesche Medikamenter, erhéicht zwee Deeg virum Virgänger.
Wann e schwéieren anaphylaktesche Schock zu der kompletter Ofschafung vun Insulin gefouert huet, ier en dann erëm an d'Behandlung geet, ass et noutwendeg esou Moossnamen ze maachen:
- Maacht Hauttester mat verschiddenen Insulinaarten.
- Wielt de Medikament mat der mannster Äntwert
- Gitt déi éischt Minimaldosis
- Grad erhéijen d'Doséierung ënner Kontroll vu Blutt Tester.
- Wann d'Behandlung vun Allergien net effikass ass, administréiert en Insulin mat Hydrokortison.
De Behuelen vun der Desensibiliséierung zum Insulin fänkt mat enger Dosis un, déi 10 Mol reduzéiert gëtt am Verglach mam Minimum, wat eng positiv Reaktioun bei Hauttester verursaacht huet. Dann, no dem Schema, gëtt se all Dag erhéicht. Zur selwechter Zäit, als éischt, ginn esou Moossnamen op kierperverkéierend Insulinpräparatiounen duerchgefouert, an dann op verlängert Formen.
Wann e Patient en diabetesche Koma an enger Form wéi diabetesch Ketoacidose oder giperosmolar Koma entwéckelt an Insulin ass aus gesondheetleche Grënn noutwendeg, da gëtt d'Method vun enger beschleunigter Desensibiliséierung benotzt. Kuerzzäitend Insulin gëtt all 15 oder 30 Minutten ënner der Haut injizéiert.
Virun dëser Method vun Hauttester gëtt eng pharmakologesch Virbereedung ausgewielt a seng Dosis, déi an engem Patient déi mannste Manifestatiounen vun allergesche Reaktiounen verursaacht.
Wann eng lokal Reaktioun sech während der Desensibiliséierung entwéckelt, da geet d'Dosis Insulin net erop bis d'Reaktioun bestoe bleift.
Mat der Entwécklung vun anaphylaktesche Reaktiounen gëtt d'Dosis ëm d'Halschent reduzéiert, an dann gëtt den Insulin inkrementell injizéiert, während seng Doséierung lues eropgeet.
Wann et néideg ass d'Dosis Insulin ze reduzéieren, da gëtt de Patient op eng Low-Carb Diät iwwerginn, an där och komplex Kuelenhydrater a limitéierte Quantitéite benotzt ginn. An dësem Fall, aus der Diät musst Dir all Produkter erofhuelen déi allergesch Manifestatiounen verbesseren.
Ganz allergesch Produkter enthalen:
- Mëllech, Kéis, Eeër.
- Gerochte a Konserven, Pickelen, wierzegen Zoossen.
- Red Peffer, Tomaten, Karotten, Sauerampel, Auberginen.
- Déi meescht Beeren an Uebst.
- Champignonen.
- Hunneg, Nëss, Kakao, Kaffi, Alkohol.
- Seafood, Kaviar.
Et ass erlaabt Fermentéiert Mëllech Gedrénks, Kéis, kleng Fett Fleesch, Cod, Mier Bass, gréng Äppel, wilde Rous mat Diabetis, Kabes, Broccoli, Gurken, Kraider, Zucchini ze benotzen.
De Video an dësem Artikel gëtt eng Iwwersiicht vun engem Antihistamin deen effektiv ass fir Allergien op Insulin.
