Fir d'Diabetis an de fréie Stadien vun der Krankheet ze diagnostizéieren, och virum Ufank vun de Symptomer, gëtt eng laboratoresch diagnostesch Method benotzt wéi den Niveau vun der glycéierter Hämoglobin bestëmmt.
De Prozentsaz vun glycéiertem bis totale Hämoglobin reflektéiert d'Dynamik vu Verännerunge vum Bluttzocker an de leschten dräi Méint.
Bei Diabetis mellitus ass et recommandéiert sou eng Etude op d'mannst véier Mol am Joer ze maachen fir d'Richtegkeet vun der gewielter Dosis Medikamenter ze bewäerten fir den Zocker ze reduzéieren.
Wien gëtt d'Definitioun vu glycéiertem Hämoglobin gewisen
Glycéiert Hämoglobin (HbA1C) erschéngt wann Glukos un en Hämoglobinmolekül verbonne gëtt. Dës Interaktioun ass lues awer irreversibel. Seng Geschwindegkeet hänkt direkt of wéi vill Glukos am Blutt Serum.
D'Liewensdauer vu sou engem Hämoglobin ass ongeféier dräi Méint. Dofir, wann an de leschten 120 Deeg erhéicht Bluttzocker gemaach gi sinn, dann ass d'Bestëmmung vu glycéiertem Hämoglobin dëst.
En Bluttest fir HvA1C gëtt a sou Fäll duerchgefouert:
- Diagnos vun Diabetis mellitus, och an der preklinescher Stuf bei Risikogruppen.
- An der Behandlung vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus fir Glukosekompensatioun ze bestëmmen.
- Fir de Risiko vun Diabetis Komplikatiounen ze bewäerten.
- Fir Untersuchung vu Frae während der Schwangerschaft.
- D'Risikogrupp fir eng Krankheet wéi Typ 1 Diabetis enthält Kanner a Jugendlecher, deenen hir Elteren Diabetis hunn, déi virale Infektiounen haten - Rubella, Mumps, Cytomegalovirus Infektioun, Pouleten.
D'Studie vu glycéiertem Hämoglobin gëtt an esou Risikogruppe gewisen fir den Typ 2 Diabetis z'entwéckelen:
- Alter vu 40 Joer.
- Iwwerschoss Kierpergewiicht.
- Wann d'Famill Diabetis hätt.
- Wann e verstäerkten Niveau vun Glukos am Blutt festgestallt gëtt.
- Wann de Kohlenhydratmetabolismus wärend der Schwangerschaft verschlechtert gouf, gëtt de Puppelchen mat engem Gewiicht vu 4,5 kg oder méi gebuer.
- Mat persistent arterieller Hypertonie.
- Wann Dir Stéierunge vum Fettmetabolismus detektéiert - héich Cholesterin am Blutt.
- Mat plötzlechen Schwankungen am Gewiicht.
- Wann Dir hormonell Medikamenter huelen.
- Fir Krankheeten vun der Adrenal Drüsen oder Hypofysen.
- Fréi Entwécklung vun Atherosklerosis (bei Männer virum 40 Joer al, bei Fraen - 50).
- Katarakt Entwécklung (Verkleedung vun der Lens)
- Mat Ekzeme, Neurodermatitis, allergescher Dermatitis.
- No akuter Pankreatitis, mat engem verlängerte Kurs vum chronesche entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs.
Zousätzlech, an all Fäll vu Verdacht op Diabetis mellitus, Dokteren auszeschléissen d'Diagnos fir glycéiert Hämoglobin ze studéieren fir d'Diagnos auszeschléissen. Wann de Patient sou Symptomer huet:
- Geklommert Duuscht.
- Iwwerflësseg Urinatioun, besonnesch an der Nuecht.
- Dréchent Haut.
- Hoerverloscht a Verdënnung.
- Jucken Haut a verschidde Hautausschlag.
- D’Schwieregkeet fir Woelen ze heelen.
- Verschwannen vun der visueller Akuitéit.
- Adel, Spëtzele vu verschiddenen Deeler vum Kierper, besonnesch d'Fangere.
- Misär.
- Tendenz zu dacks chronesch infektiiv oder Pilzinfektiounen (Dréimoment, Mykoplasmose, Gardnerellose).
- Bei der Behandlung vun Diabetis gëtt et recommandéiert periodesch Iwwerwaachung vum Niveau vum glycéierten Hämoglobin ze maachen fir d'Korrektheet vun der verschriwwener Behandlung ze bewäerten. Dëst annuléiert net de Bluttest fir Glukos, awer erlaabt Iech onkontrolléiert Tropfen fir eng laang Zäit z'identifizéieren.
Ofhängeg wéi gutt Dir eng gutt Gesondheet an de recommandéierten Glukosniveau behalen kann, ass d'Frequenz vun dëser Etude bestëmmt. Am Duerchschnëtt ass 2 bis 4 Mol am Joer recommandéiert.
Bei der Bestëmmung vun den НвА1С Wäerter an Laboratoiren ginn verschidden analytesch Methoden benotzt; dofir ass et recommandéiert d'Dynamik vun dësem Indikator am selwechte Laboratoire ze beobachten.
De Risiko fir Diabetis z'entwéckelen ass direkt ofhängeg vum Niveau vun der Glukos. Dofir reduzéiert eng Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin och ëm 1% de Risiko fir d'Entwécklung. Nephropathie (Nieren Schued mat der Entwécklung vun der Insuffizitéit vu Funktioun) ëm 44%.
Retinopathien (Ännerungen an der Netzhaut, wat zu Blindheet féiert) ëm 35%. Doudesfäll duerch Komplikatioune vun Diabetis ëm 25%.
Zur selwechter Zäit sichen Endokrinologen, besonnesch bei eelere Leit, net den ideale Niveau ze erreechen, well dëst zu engem Risiko vun engem Réckgang vun der Glukos am Blutt féiert, och zu enger Komplikatioun wéi glykemesch Koma. Dofir, fir eeler Leit, ass d'Norm 10% méi héich wéi den ieweschte Wäert.
An engem aktiven jonken Alter, glycéiertem Hämoglobin sollt innerhalb vun hiren normalen Wäerter behalen ginn, dëst garantéiert eng gutt Leeschtung a Präventioun vun der Entwécklung vun Diabetis Komplikatiounen.
Wärend der Schwangerschaft kann den hormonellen Hannergrond Ännerungen an der Tissuempfindlechkeet fir Insulin erofgoen wéinst der Handlung vun Hormonen, déi vun der Plazenta produzéiert ginn.
Déi normal Bluttzocker bei schwangere Fraen däerf net méi wéi 5,1 mmol / L sinn. Wann dësen Niveau méi héich ass, awer net méi wéi 7,8 mmol / L, gi Frae mat gestationaler Diabetis diagnostizéiert. Dës Zort Diabetis kann d'Schwangerschaft begleeden, awer no der Gebuert geet de Kohbhydratmetabolismus zréck op normal.
Dofir, fir de Risiko vun der Entwécklung vun Diabetis mellitus ze studéieren, ginn schwangere Fraen eng Analyse fir glycéiert Hämoglobin an e Glukosetoleranztest bei 22-24 Woche vun der Gestatioun gewisen.
Zousätzlech ass den Niveau vum HBA1C onbedéngt bei schwangeren Fraen mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus kontrolléiert, besonnesch déi mat enger schlechter Nierfunktioun, mat héije Blutdrock, oder wann héich Cholesterolniveauen fonnt ginn.
Bestëmmung vu glycéiertem Hämoglobin bei Fraen an Evaluatioun vun de Resultater
Den Niveau vun der glycéiertem Hämoglobin ze bestëmmen huet Virdeeler iwwer aner Fuerschungsmethoden:
- Kann zu all Moment vum Dag duerchgefouert ginn.
- Keng virbereet Virbereedung néideg.
- D'Resultat vun der Analyse ass net betrëfft vu stressege Situatiounen, Erkältungen, Sport, Ernärung, Alkoholinntag.
- Den Indikator ass zouverléisseg a eliminéiert virsiichteg Verzerrung.
- De weibleche menstruellen Zyklus, seng Phas ass wärend der Studie net wichteg.
- Den Indikator reflektéiert Schwankungen am Zockerniveau iwwer eng laang Zäit, anstatt wéi d'Situatioun eropgeet.
- Erlaabt fir eng profylaktesch Behandlung mat de Risike vun der Entwécklung vun Diabetis oder senge Komplikatiounen.
D'Analyse Resultater ënnerscheede sech net no Alter oder Geschlecht. D'Norm vu glycéiertem Hämoglobin bei Fraen a Männer gëtt als Indikator vu 4.5% bis 6.5% ugesinn. Wann den Indikator vu 5,5 bis 7 Prozent ass, gëtt prediabetes diagnostizéiert, dëst ass e verlässlech Zeechen vun enger Ofsenkung vun der Glukosetoleranz.
Kompensatioun vum Bluttzocker bei Fraen déi Behandlung mat hypoglycemesche Medikamenter huelen, gëtt duerch folgend HBa1C Indikatoren bewäert:
- 7-8% - gutt Kompensatioun;
- 8-10% - genuch Kompensatioun;
- 10-12% - partiell Kompensatioun;
- méi wéi 12% - Diabetis huet en onkompenséierte Kurs.
Zousätzlech zu Diabetis mellitus ass eng Erhéijung vun glycéiertem Hämoglobin beaflosst duerch Eisenmangel, Entfernung vun der Milz a falsch-positivt Resultat mat verstäerkte fetalem Hämoglobin. Fetal Hämoglobin kann am Blutt vu Frae wärend der Schwangerschaft optrieden, Bluttkrankheeten, mat engem Manktem u Sauerstoff an de Stoffer.
Och den HvA1C Indikator kann eropgoen wann grouss Dosen Acetylsalicylsäure huelen, e Mangel u Vitamin B 12, mat chronescher Benotzung vun Opium Drogen, Alkoholismus a Nieralfehler.
Wärend der Schwangerschaft kënne Bluttzockerwäerter eropgoen, dëst erfuerdert zousätzlech Diagnostik. D'Norm bei Frae vu glycéiertem Hämoglobin an dëser Period ass iwwerschätzt an d'Studie ass oninformativ bis zu 8 Méint vun der Schwangerschaft.
An de spéider Stadien weist déi iwwerschratt Norm vu glycéiertem Zocker am Blutt d'Bedrohung vun engem grousse Fetus gebuer, dee méi wéi 4,5 kg weegt an e schlechte Kohlenhydratmetabolismus am ongebuerene Kand.
Glycéiert Hämoglobin kann ënner de folgende Bedéngungen erofgoen:
- Bluttzocker reduzéieren mat enger Iwwerdosis Insulin oder Pëllen fir Zocker ze nidderegen.
- Langfristeg Low-Carb Diät oder Fasten.
- Intens kierperlech Ustrengung.
- Mat Ierfkrankheeten - Herce, Forbes, Ierflech Fruktose Intoleranz.
- D'Zerstéierung vu roude Bluttzellen mat hemolytescher Anämie.
- Massive Bluttverloscht, extensiv Agrëff.
- Wann et e Blutt transfusion an de leschten dräi Méint gouf.
- Wann Dir Erythropoietin huelen, Eisen Virbereedungen, Vitamin B 12, Ascorbinsäure a Vitamin E.
- Bei chronesche Lebererkrankungen - Hepatitis, fetteger Hepatose.
- Wann Dir antiviral Therapie mat ribavirin féiert.
- Wann d'Blutt erhéicht Triglyceriden enthält (gestäerkt Fettmetabolismus).
- Wärend der Schwangerschaft.
Mat all de positiven Eegenschaften vun dëser Untersuchungsmethod huet et och Nodeeler. Dës kënnen eng relativ héich Käschte vun Examen an Onméiglechkeet fir Awunner vu klenge Siedlungen ubidden.
Fir Patiente mat Diabetis an an de Risikogruppen fir seng Entwécklung erlaabt d'Bestëmmung vu glycéiertem Hämoglobin eng richteg Behandlung a verhënnert d'Entwécklung vu schwéiere Komplikatioune vun der Krankheet. Dëst, zesumme mat enger Low-Carb Diät an der Notzung vun empfohlenen Medikamenter, kann d'Liewensqualitéit verbesseren.
