Atherosklerotesch Kardiosklerose (aner Nimm fir d'Krankheet - Myokardiosklerose, Sklerose vum Häerz) ass eng diffus Verbreedung vu Bindegewebe am Myokardium wéinst Cholesterol Dépôten an de Koronärgefässer. D’Haaptsymptom vun der Krankheet ass progressiv koronararterie Krankheet, déi manifestéiert ass duerch Häerzinsuffizienheet, Arrhythmie, Leedungsausfall an Häerzschmerzen.
Diagnos vun der Pathologie enthält verschidde Methoden - Elektrokardiographie, Echokardiographie, Velo Ergometrie, Cholesterin, Lipoproteinen an farmakologeschen Tester.
Wat méi séier eng zouverlässeg Diagnos gëtt gemaach, dest méi wahrscheinlech de Patient eng pathologesch Ännerung vun de Koronärgefässer muss ophalen. D'Therapie zielt fir d'Blutzirkulatioun an de Koronärgefäss ze normaliséieren, Leedung a Rhythmus, eliminéiert Schmerz a reduzéiert Cholesterol Konzentratioun.
Ursaachen a Pathogenese vun der Krankheet
An der Kardiologie gëtt gegleeft datt atherosklerotesch Kardiosklerose eng Manifestatioun vun IHD ass. Dës Krankheet verursaacht fokal oder diffus Ersatz vun der myokardialer Muskelstruktur mat Narben.
Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vum pathologesche Prozess ass d'Depositioun vu Cholesterinsplacken an de Koronärgefässer, déi am Alter vu 50 Joer optrieden.
Esou Oflagerunge sinn d'Resultat vu Lipidmetabolismusstéierunge, wann d'Blutt den Inhalt vun niddrege Dicht Lipoproteine (LDL) erhéicht - speziell Proteinverbindungen déi Cholesterol an Zellen transportéieren. Si léisen net am Blutt op, also wann et en Iwwerschoss vun hinnen op de Maueren vu Bluttgefässer gëtt, fänkt e Nidderschlag un a Form vu Cholesterinplacke un.
An dësem Fall gëtt et eng Ofsenkung vun héijer Dicht Lipoproteine (HDL), déi net atherogen sinn. Hir héije Bluttniveauen sinn e Zeeche vum normalen Lipidmetabolismus. Dës Proteinverbindungen opgeléist gutt am Blutt a verhënneren d'Bildung vu Placken.
Lipid Metabolismusstéierung ass och bei Individuen vir, déi sech net zu engem gesonde Liewensstil halen. Faktoren, déi de Risiko vu Myokardiosklerose erhéijen, enthalen:
- Mangel un Ausübung an Iwwergewiicht;
- exzessive Konsum vu Liewensmëttel mat héijer Cholesterin;
- d'Präsenz vun Diabetis mellitus (Typ 1 oder 2);
- d'Benotzung vun hormonellen Contraceptiva;
- schlecht Gewunnechten - Fëmmen an Alkoholismus.
D’Risikogrupp enthält Männer méi al wéi 45 Joer, Diabetiker, Leit am fortschrëttlechen Alter an déi eng Ierfschaft hunn dës Pathologie z'entwéckelen. Et sollt bemierkt datt d'Präsenz vu koronar Häerzkrankheeten an Diabetis mellitus ëm 80% erhéigt d'Wahrscheinlechkeet vun atherosklerotescher Kardiosklerose.
Den Doud vu Muskelfasern vum Myocardium dauert laang. Wéinst dem Doud vu Rezeptoren fällt d'Sensibilitéit vun der Tissuestruktur op Sauerstoff erof, wat zu enger Erhéijung vun der Taux vun der Entwécklung vun IHD geet.
Formen an Aarte vu Myokardiosklerose
D'Krankheet manifestéiert sech an zwou Formen - diffus kleng Brennwäit a grouss Brennwäit. Den Haaptunterschied tëscht den zwou Formen vun der Krankheet ass de Beräich vun der betraffener Regioun.
D'Diagnos "kleng Fokal Myokardiosklerose" bedeit datt d'Krankheet betraffe Gebidder net méi wéi 2 mm Duerchmiesser huet. Deementspriechend mat enger grousser fokaler Form hunn d'Siten duerch Bindegewebe ersat Dimensiounen méi wéi 2 mm.
Et gëtt eng Klassifikatioun vun der Myokardiosklerose, andeems d'patogenetesch Mechanismen berücksichtegt ginn. Geméiss dëse Critère kënnen dräi Zorte vu Kardiosklerose ënnerscheet ginn:
- Ischemesch. D’Pathologie progresséiert laang, an et beaflosst den Häerzmuskel diffus. Dës Zort vu Krankheet entwéckelt sech als Resultat vun net genuch Blutzirkulatioun a Sauerstoffhonger.
- Postinfarction (en aneren Numm - post-nekrotesch). Et ass geprägt vun der Bildung vu Narben an nekrotesche Beräicher vum Myocardium. Si kommen a verschiddene Gréissten, mat spéider Häerzattacke kënne se sech mat alen Narben kombinéieren, grouss Wounds bilden. Wéinst der Expansioun vum Narbenberäich leiden de Patient aus arterieller Hypertonie.
- Iwwergangs (gemëscht). Kombinéiert déi zwou uewe genannten Aarte vu Pathologie. Fir gemëschte Kardiosklerose ass eng graduell diffus Prolifératioun vu fibrousem Tissu charakteristesch, op deem necrotesch Foci heiansdo nach widderholl Häerzattacken optrieden.
Dacks ass Myokardiosclerose begleet vu kierendlech Krankheeten. Dozou gehéieren Ischämie, myokardial Dystrophie, d'Zerstéierung vun der Muskelstruktur a metabolesche Stéierungen am Häerz.
Symptomer an Zeeche vun der Krankheet
Coronarocardiosclerosis ass eng Krankheet déi sech iwwer eng laang Zäit entwéckelt, sou datt an de fréie Stadien eng Persoun keng Symptomer fillt. Dacks ginn déi éischt pathologesch Verännerunge mam Passage vun engem Elektrokardiogramm (ECG) bemierkt.
Et ginn dräi Gruppe vu Symptomer, ofhängeg vun der Progressioun vun der Krankheet. Si kënnen eng Verletzung vun der kontraktile Aktivitéit vum Häerz, Rhythmus a Leedung bedeiten, souwéi koronar Insuffizitéit.
Wann am Ufank vun der Entwécklung vun atherosklerotescher Kardiosklerose de Patient keng Onbequemegkeet fillt, da mat der Zäit kann hie vu Schmerz beschwéieren an der Strëmp, déi op de lénksen Aarm strahlt, an der Scapula oder an der epigastrescher Regioun. Et besteet e Risiko vun wiederhuelende Häerzattacken.
Wéi den Bindegewebe sech am Myokardium verbreet, huet de Patient folgend Symptomer:
- reduzéiert Fäegkeet fir ze schaffen;
- kuerz Atmung (als éischt - mat Erschöpfung, duerno - beim Spazéieren);
- Attacke vu kardiologeschen Asthma;
- pulmonaler Ödem.
Wann d'Myokardiosklerose mat Häerzinsuffizienz begleet ass, da ginn déi folgend pathologesch Prozesser op:
- Stagnant Flëssegkeet an de Longen.
- Periphere Puffiness.
- Eng Erhéijung vun der Gréisst vun der Liewer (Hepatomegalie).
- D'Entwécklung vu Pleurisy an Ascites.
En Häerzrhythmus a Leedungsstéierung a Kombinatioun mat Myokardiosclerose verursaacht méi wéi eng Konsequenz. Als Resultat kann Extrasystol optrieden - Aussergewéinleche Kontraktioune vun eenzel Deeler oder vum ganzen Häerz; atrial fibrillation - chaotesch atrial contractions an fibrillation vu bestëmmte Gruppe vun atrial Muskelen; atrioventrikulär an intraventrikulär Blockade.
Wann ufanks Zeechen vun Zäit zu Zäit beobachtet ginn, da mat der Verrécklung vum Krankheet gi se eng zimlech heefeg Optriede.
Wann Dir Myokardiosklerose mat Atherosklerosis vun der Aorta, grouss periphere a cerebral Arterien (Makroangiopathie) kombinéiert, de Patient beschwéiert sech iwwer Symptomer wéi eng verschlechtert Gehiraktivitéit, Schwindel, Lämung etc.
D'Gefor vun der Krankheet ass datt no enger Verschlechterung vun der Konditioun kann eng kuerz Verbesserung optrieden.
Eng relativer Verbesserung am Wuelbefannen kann ongeféier dräi Joer daueren, awer da geschitt eng akute Stéierung an der Bluttversuergung, wat méi schwéier Symptomer vun der Myokardiosklerose verursaacht.
D'Konsequenze vun der ineffektiver Behandlung
Mat der Entwécklung vu Kardiosklerose ass et ganz wichteg et an der Zäit z'identifizéieren an eng effektiv Behandlung unzefänken. Soss ass de Risiko fir seriö Komplikatiounen z'entwéckelen méiglech.
Déi weider Fortschrëtter vun der Pathologie verursaacht vill Onbequemlechkeet. Wéinst der Tatsaach datt d'Häerz net fäeg ass d'Blutt komplett auszetauschen, kënnen d'Patientes Reklamatioune mat kuerzer Atmung, Schwächt, Schwellung vun den Extremitéiten, Pallor vun der Haut, Schmerz an de Been an Schwellung vun den Gebärmutterhalskanaler.
D'Kombinatioun vu myokardesche Verännerunge mat Stenose vun den Koronararterien (> 70%) enthält vill Komplikatiounen. Ënnert hinnen ass et néideg ze Highlight:
- akuten Häerzversoen, wat manifestéiert ass duerch e akut pulmonalt Häerz, kardiogenem Schock a pulmonaler Ödeme;
- Dilatatioun vun den Huelraim vum Häerz, d.h. eng Erhéijung vum Volume vu senge Kameraen
- Thromboembolismus (Blockéierung vun engem Schiff duerch en Thrombus) an Thrombose;
- Broch vun der Aorta an Aneurysmus (Vasodilatioun);
- atrial Fibrillatioun;
- pulmonaler Ödem;
- Verletzung vu Leedung a Rhythmus;
- paroxysmal Tachykardie.
Enttäuschend Statistike weisen datt an 85% vun de Fäll vun de Konsequenze vu Myokardiosklerose, e fatale Resultat geschitt.
Dofir huet de Patient an den Dokter eng schwiereg Aufgab - d'Konformitéit mat all de Reegele vun der Drogenbehandlung, Diät a Préventioun vun de Konsequenzen vun atherosklerotescher Kardiosklerose.
Prinzipien vun der Diagnostik vu Pathologie
Fréi Diagnos vun all Krankheet ass schonn d'Halschent vun der erfollegräicher Behandlung. An dësem Fall gëtt Kardiosclerose während routinescher Diagnostikstudien bemierkt, als fir eng laang Zäit mécht hien sech net selwer ze spieren.
Den Dokter diagnostizéiert de Patient op Basis vun der Geschicht a subjektiver Symptomer. Wann Dir eng Anamnesis sammelt, bestëmmt de Spezialist ob de Patient koronar Häerzkrankheeten huet, Rhythmusfunktiounen, Atherosklerosis, Häerzattacken etc.
Fir d'Diagnos ze bestätegen oder ze refuséieren, seet den Dokter d'Differenzial Diagnosstudien ze maachen. Noutwendeg: biochemesche Bluttest (LHC). An der Präsenz vu Myokarodiosklerose gëtt e héije Niveau vu Cholesterol a Beta-Lipoproteine beobachtet; elektrokardiogramm (ECG). Dës Etude weist Unzeeche vun Häerzversoen, Häerzrhythmus a Leedungsfehler, moderéiert lénks ventrikulär Hypertrophie, an d'Präsenz vun post-Infarkt Narben.
Echokardiografie (EchoCG) a Vëloergometrie sinn och gebraucht (mat dëser diagnostescher Method ass et méiglech de Grad vun der myokardescher Dysfunktioun ze spezifizéieren).
Zousätzlech Methode fir d'Diagnos vun der Cardiosklerose enthalen:
- Rhythmokardiographie - fir d'Studie vu Kardiozykelen;
- polykardiographie - kontraktil Funktioun ze bewäerten;
- laangfristeg EKG Opnam, déi d'Aarbecht vum Häerz fir 24 Stonnen affichéiert;
- coronography - fir d'Positioun a Grad vun der Verengung vun der Koronararterie ze bestëmmen;
- ventriculography - fir déi kontraktile Aktivitéit vun de Ventrikelen ze bewäerten;
- pharmakologesch Tester;
- Häerz MRI;
- Ultraschall vun der pleural an der Bauchhuel;
Zousätzlech kann stern Radiographie benotzt ginn.
Therapie vun atherosklerotescher Kardiosklerose
Kardiosclerotesch Verännerunge sinn e irreversiblen Prozess, dofir gëtt et relativ schwéier behandelt. Déi fréier Koronararterie Stenose a Cholesterol Placke ginn eliminéiert, dest méi séier kënnt Dir de Fortschrëtt vun der Krankheet stoppen.
Allgemeng zielt d'Behandlung vu Myokardiosklerose fir Unzeeche vun Häerzfehler ze bekämpfen, den atherosklerotesche Prozess ze stoppen an d'Risikofaktoren ze eliminéieren, wéi Fëmmen, Iwwergewiicht, an Diabetis.
D'Behandlung vun der Krankheet beinhalt medizinesch a chirurgesch Methoden.
Et gi vill Medikamenter déi d'Symptomer vun der Häerz Sklerose bekämpfen. Den Dokter kann de Patient folgend Medikamenter virschreiwen:
- nitro Drogen - fir vasodilatatioun, erhéijen myokardial Kontraktilitéit a Mikrozirkulatioun;
- Herzglycosiden - fir den Häerzschlag, Blutt Circulatioun, Blutdrock ze normaliséieren an d'Blutzirkulatioun ze verbesseren;
- Kalziumantagonisten - d'Frequenz vu Kontraktioune reduzéieren an d'Erweiterung vun Arterien;
- vasodilators - fir d'Elastizitéit vun de Maueren vun de Bluttgefässer ze stäerken an ze erhéijen;
- Aktivatoren vu Kalziumkanäl - fir d'Elastizitéit an den Ausbau vun den Arterien z'erhéijen, de Blutdrock reduzéiert;
- beta-Blocker - fir d'Stäerkt an d'Häerzfrequenz ze reduzéieren, Häerzrhythmus ze normaliséieren an d'Entspannungsperiod ze erhéijen;
- statins - fir de Lipidmetabolismus normaliséieren, LDL Cholesterol reduzéieren a d'Bildung vu Cholesterinplacke vermeiden;
- antithrombotesch Agenten - fir d'Préventioun vun der Plackentzündung a Bluttgerinnung;
- Zytoprotektoren an Drogen, déi de Metabolismus verbesseren - fir metabolesch Prozesser ze beschleunegen, kardiomyozyt Funktioun a myokardial Kontraktilitéit ze restauréieren.
Zu Fäll wou Drogenbehandlung dat gewënschte Resultat net bréngt, gëtt Chirurgie gemaach.
Et gi verschidden Aarte vun Operatiounen déi sech op d'Eliminéiere vum Sauerstoffhonger vum Häerz eliminéieren: Koronararterie Contournéierung, déi d'Blutversuergung zum Häerz stoppt; stenting, eliminéiert vaskulär Stenose an normaliséiere Bluttfluss; zougemaach Angioplastik vu Bluttgefässer, Verhënnerung vu Vasokonstriktioun.
Zousätzlech ass d'Entfernung vun der Aortie-Aneurysm gemaach, Dës Interventioun enthält Hindernisser fir déi normal Blutzirkulatioun.
Wéi kann een d'Entwécklung vun der Krankheet vermeiden?
Moosnahmen fir Krankheet ze vermeiden enthalen Kierpergewiicht an Diät upassen, schlecht Gewunnechten opginn an Sport spillen.
Nëmmen eng integréiert Approche fir d'Behandlung an d'Preventioun kann de kardiovaskuläre System stäerken an d'Entwécklung vu seriöen Krankheeten verhënneren.
Eng speziell Roll kritt d'Diät, well aterosklerotesch Dépôten ginn direkt mat behënnerte Lipidmetabolismus verbonnen. Den Haaptprinzip vun der spezieller Ernärung ass d'Reduktioun vum Cholesterol.
Empfehlungen fir eng niddreg Cholesterol Diät fir Kardiosklerose ze folgen:
- Fir d'Intake vun Déiereprodukter ze minimiséieren - Eegiel, Offal (Gehir, Liewer), Reeg, Margarine, Botter, Kéis. Dës Produkter déi Cholesterol erhéijen mussen eemol opginn.
- Et ass noutwendeg d'Ernärung ze beräichere mat wéineg-fettege Varietéiten vu Fleesch, Fësch, Mëllechprodukter mat engem niddrege Prozentsaz vu Fettgehalt, réi Geméis an Uebst, a Liewensmëttel héich an natierlech Faser.
- Reduzéiert Salzzufuhr op 5 Gramm pro Dag. Amplaz kënnt Dir Meerrettich, Ingwer, Knuewelek derbäi. Dëst wäert hëllefen d'Quantitéit vun iwwerschësseg Flëssegkeet am Kierper ze reduzéieren.
- Ausschliisslech vun der Diät Wurst, Wipp, schnell Liewensmëttel, hallefaarf Produkter, staarke Kaffi an Téi, Séisswueren, Bullen, Konserven, Frittéiert, Geräisch a Fettgerichten.
- Et ass noutwendeg d'Ausbezuel vu Liewensmëttel ze minimiséieren déi vill Kuelenhydrater enthalen. Dëst enthält Kuchen, Glace, Séissegkeeten, Schockela, Drauwe, Nuddelen, wäiss Brout, kohlensäreg séiss Waasser.
- Präferenz soll op verschidde Getreide ginn - Haferflocken, Buchweizen, Hirse, well Si si reich an Diätfaser, déi hëllefen den Verdauungstrakt ze normaliséieren an extra Pounds ze bekämpfen.
- D'Iessen ass a klenge Portioune 5-6 Mol am Dag geholl. Déi lescht Molzecht soll op d'mannst 2 Stonnen virun enger Nuetshëllef sinn.
En anere wichtege Bestanddeel vun der Präventioun vu kardiovaskuläre Pathologien ass kierperlech Aktivitéit. All Dag ass et recommandéiert op d'mannst 40 Minutten an der frescher Loft ze trëppelen. Dir kënnt net aktiv Fräizäit refuséieren - Sport, Schwammen, etc.
Wéi och ëmmer, mat schwéiere Symptomer vu Koronärinsuffizienz, Ernärung, Drénkregime, kierperlech Aktivitéit an alldeeglech Routine ginn vun der besokende Kardiologin bestëmmt.
Kardiossklerose gëtt an engem Video an dësem Artikel beschriwwen.
