Diabetis mellitus ass eng vun den heefegsten endokrinologesche Pathologien. An eisem Land ass d'Zuel vu Patienten, déi un dëser Krankheet leiden, der Epidemie Schwell no vir. Dofir ass d'Definitioun vu Bluttzocker am Programm vun der medizinescher Untersuchung vun der Bevëlkerung abegraff.
Allgemeng Informatioun
Wann erhéit oder Grenzwäerter festgestallt ginn, gëtt eng in-Déift endokrinologesch Untersuchung ausgeführt - e Bluttest fir Zocker mat enger Laascht (Glukosetoleranztest). Dës Studie erlaabt Iech eng Diagnos vun Diabetis mellitus z'entwéckelen oder e Zoustand der virdru (verschlechter Glukosetoleranz). Ausserdeem ass d'Indikatioun fir den Test souguer eng eemol gespäichert Iwwerschoss vum Niveau vun der Glycemie.
Blutt fir Zocker mat enger Laascht kann an enger Klinik oder an engem privaten Zentrum gespent ginn.
Mat der Method fir Glukos an de Kierper z'integréieren, ginn d'mëndlech (Erntegung) an d'intravvenös Methoden vun der Fuerschung isoléiert, all eenzel huet seng eege Methodologie an Evaluatiounskriterien.
Dir kënnt Glukos an déi richteg Doséierung an der Apdikt fir e diagnostesche Test kréien.
Studiepräparatioun
Den Dokter soll de Patient iwwer d'Features vun der kommender Studie an hiren Zweck informéieren. Fir zouverlässeg Resultater ze kréien, soll Bluttzocker mat enger Laascht mat enger gewëssener Virbereedung opginn ginn, wat d'selwecht ass fir déi mëndlech an intravenös Methoden:
- Bannent dräi Deeg virun der Studie soll de Patient sech net limitéieren op iessen an, wa méiglech, Iessen huelen, déi reich un Kuelenhydrater (wäiss Brout, Séissegkeeten, Gromperen, Semulina a Reis Schuel).
- Wärend der Virbereedung gëtt moderéiert kierperlech Aktivitéit recommandéiert. Extremer sollten vermeit ginn: béid schwéier kierperlech Aarbecht a am Bett leien.
- Virun der leschter Molzecht ass net méi spéit wéi 8 Stonnen virum Test erlaabt (optimal 12 Stonnen).
- Wärend der ganzer Zäit ass onlimitéiert Waasseropgang erlaabt.
- Et ass noutwendeg fir d'Benotzung vun Alkohol a Fëmmen auszeschléissen.
Wéi ass d'Etude
Moies op engem eidle Mo, gëtt déi éischt Bluttprobe gemaach. Duerno direkt bannent e puer Minutten eng Léisung, déi aus Glukosepulver besteet an der Quantitéit vu 75 g an 300 ml Waasser gedronk ass. Dir musst et doheem am Viraus virbereeden a matbréngen. Glucosetablete kënnen an der Apdikt kaaft ginn. Et ass ganz wichteg déi richteg Konzentratioun ze maachen, soss wäert d'Glukosabsorptiounsrate änneren, wat d'Resultater beaflosst. Et ass och onméiglech Zocker ze benotzen amplaz vu Glukos fir d'Léisung. Et ass Fëmmen net erlaabt während dem Test. No 2 Stonnen gëtt d'Analyse widderholl.
Bewäertungskriterien (mmol / L)
Determinatioun Zäit | Baseline | 2 Stonne méi spéit | ||
Fanger Blutt | Blutt Vein | Fanger Blutt | Blutt Vein | |
Norm | ënner 5,6 | ënner 6,1 | ënner 7,8 | |
Diabetis mellitus | uewen 6,1 | uewen 7,0 | uewen 11,1 |
Fir den Diabetis ze bestätegen oder auszeschléissen ass en duebelen Bluttest fir Zocker mat enger Laascht noutwendeg. No der Rezept vum Dokter kann eng Zwëschenbestëmmung vun de Resultater och duerchgefouert ginn: eng hallef Stonn a 60 Minutten no enger Glukoselösung geholl ginn, gefollegt vun der Berechnung vun hypoglycemesche an hyperglycemesche Koeffizienten. Wann dës Indikatoren sech vun der Norm géint den Hannergrond vun aneren zefriddestellenden Resultater ënnerscheeden, gëtt de Patient recommandéiert d'Quantitéit vu liicht verdaulbare Kuelenhydrater an der Diät ze reduzéieren an den Test no engem Joer ze widderhuelen.
Glukosetoleranztest erfuerdert kapillär Blutt
Ursaache vu falsche Resultater
- De Patient huet de Regime vun der kierperlecher Aktivitéit net observéiert (mat exzessiver Laascht, ginn d'Indikatoren ënnerschat, an an der Verontreiung vu Last, am Géigendeel, iwwerschätzt).
- De Patient wärend der Virbereedung giess kalorienareg Iessen.
- De Patient huet Medikamenter geholl déi Verännerungen am Bluttest maachen.
- (Thiazid-Diuretika, L-Thyroxin, Contraceptiva, Beta-Blocker, e puer antiepileptesch an anticonvulsanten). All Medikamenter déi geholl solle ginn, sollt Dir Ären Dokter mellen.
An dësem Fall sinn d'Resultater vun der Studie ongëlteg, an et gëtt erëm net méi fréi wéi eng Woch duerno duerchgefouert.
Wéi behuelen ech no der Analyse
Um Enn vun der Studie kann eng Zuel vu Patienten eng schwaach Schwächt bemierken, Schweessen, trillend Hänn. Dëst ass wéinst der Verëffentlechung vu Bauchspaicheldrüszellen als Äntwert op d'Glukose-Intake vun enger grousser Quantitéit un Insulin an e wesentleche Verloscht vu sengem Niveau am Blutt. Dofir, fir Hypoglykämie ze vermeiden, nodeems Dir e Bluttest gemaach huet, ass et recommandéiert Liewensmëttel räich un Kuelenhydrater ze iessen, a sech roueg ze setzen oder, wa méiglech, ze léien.
En Blutt Test fir Zocker mat enger Belaaschtung huet en enormen Effekt op déi endokrine Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, also wann Diabetis offensichtlech ass, ass et onbehandelt et ze huelen. E Rendez-vous sollt nëmme vun engem Dokter gemaach ginn deen all Nuancen berécksiichtegt, méiglech Kontraindikatiounen. Selbstverwaltung vun engem Glukosetoleranztest ass inakzeptabel, trotz senger verbreet Benotzung an der Disponibilitéit a bezuelte Kliniken.
Kontraindikatiounen zum Test
- all akut Infektiiv Krankheeten;
- myokardinfarkt, Schlag;
- Verletzung vum Elektrolyt Metabolismus;
- Vergréisserung vun chronesche Pathologien;
- Liewerzirrhose;
- Krankheeten vum endokrinen System: Pheochromozytoma, Akromegalie, dem Cushings Syndrom a Krankheet, Thyrotoxikose (de Kierper huet Niveauen vun Hormonen erhéicht, déi d'Zuel vum Zocker am Blutt erhéijen);
- Darmkrankheet mat schwéierer Malabsorption;
- Zoustand no der Resektioun vum Bauch;
- Medikamenter huelen déi de Glukosgehalt an engem Bluttest änneren.
An Fäll vun intestinaler Malabsorption kann Glukos intravenös verabreicht ginn
Luet intravenös Test
Manner dacks ausgestallt. Blutt fir Zocker mat enger Last vun dëser Method gëtt nëmme getest wann et eng Verletzung vun der Verdauung an der Absorptioun am Verdauungstrakt ass. No enger virleeflecher dräi Deeg Virbereedung gëtt Glukose intravenös a Form vun enger 25% Léisung verwalt; säin Inhalt am Blutt gëtt 8 Mol mat de selwechten Zäitintervaller bestëmmt.
Dann ass e speziellen Indikator am Labo berechent - de Glukoseassimilatiounskoeffizient, den Niveau vun deem weist d'Präsenz oder d'Fehlen vun Diabetis mellitus. Seng Norm ass méi wéi 1,3.
Glukosetoleranztest bei schwangeren Fraen
D'Period vun der Schwangerschaft ass en Test vu Stäerkt fir de weibleche Kierper, all Systemer vun deenen eng duebel Last funktionnéiert. Dofir, zu dëser Zäit, sinn Exacerbatioune vu existente Krankheeten an déi éischt Manifestatiounen vun Neier oft. Placenta a grousse Quantitéite produzéiert Hormonen déi de Bluttzocker erhéijen. Zousätzlech reduzéiert d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin, wéinst deem gestational Diabetis heiansdo sech entwéckelt. Fir den Ufank vun dëser Krankheet net ze verpassen, sollten Fraen a Gefor vun engem Endokrinolog observéiert ginn, an e Bluttest fir Zocker mat enger Belaaschtung vun 24-28 Wochen huelen wann d'Wahrscheinlechkeet eng Pathologie ze entwéckelen ass héchst.
All schwangere Fraen mussen e Glukosetoleranztest maachen.
Diabetis Risikofaktoren:
- héich Cholesterin an engem Bluttest;
- Erhéijung vum Blutdrock;
- Alter iwwer 35 Joer;
- Iwwergewiicht
- Héich Glykämie während enger fréierer Schwangerschaft;
- Glucosurie (Zocker an der Urinalyse) wärend fréier Schwangerschaft oder am Moment;
- d'Gewiicht vun Kanner aus fréieren Schwangerschaft gebuer ass méi wéi 4 kg;
- grouss Fetalgréisst, bestëmmt duerch Ultraschall;
- d'Präsenz vun Diabetis an enke Familljen;
- eng Geschicht vun obstetresche Pathologien: Polyhydramnios, Mëssbrauch, Fetal Malformatiounen.
Blutt fir Zocker mat enger Belaaschtung bei schwangere Fraen gëtt nom folgende Regele gespent:
- Standardpräparatioun gëtt dräi Deeg virun der Prozedur ausgefouert;
- nëmme Blutt aus der Ulnar-Venen gëtt fir Fuerschung benotzt;
- Blutt gëtt dräimol ënnersicht: op engem eidle Mo, duerno eng Stonn an zwou Stonnen no engem Stresstest.
Verschidde Ännerunge vun engem Bluttest fir Zocker mat enger Laascht bei schwangeren Fraen goufen proposéiert: en Stonn an dräi Stonne Test. Allerdings gëtt d'Standard Versioun méi dacks benotzt.
Bewäertungskriterien (mmol / L)
Baseline | 1 Stonn méi spéit | 2 Stonne méi spéit | |
Norm | ënner 5.1 | ënner 10.0 | Ënnert 8.5 |
Gestational Diabetis | 5,1-7,0 | 10.0 a méi | 8.5 a méi héich |
Schwangere Fraen hunn eng méi streng Bluttzockerspigel wéi net-schwangere Fraen a Männer. Fir eng Diagnos während der Schwangerschaft ze maachen ass et genuch dës Analyse eemol ze maachen.
Eng Fra mat gestationaler Diabetis identifizéiert bannent sechs Méint no der Gebuert ass recommandéiert Bluttzocker mat enger Laascht ze widderhuelen fir d'Bedierfnes fir weider Suivi ze bestëmmen.
Dacks komme Manifestatiounen vun Diabetis net direkt op. Eng Persoun kann iwwerhaapt net unhuelen datt e Problem existéiert. D'rechtzäiteg Detektioun vun der Krankheet ass wichteg fir de Patient. Fréi Behandlung reduzéiert d’Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen, verbessert d’Liewensqualitéit, mécht eng besser Prognose.