Diagnos vun der Bauchspaicheldrüs muss ëmfaassend duerchgefouert ginn, et ass wichteg net nëmmen Informatiounen iwwer d'Struktur vum Orgel ze wëssen. Awer och verstoen wéi et funktionnéiert a wësst wéi d'Bauchspaicheldrüs iwwerpréift.
D'Bauchspaicheldrüs huet eng zimlech grouss Gréisst, et huet eng eenzegaarteg Struktur an interessant Funktiounen. Si huet d'Haaptroll an de Prozess vun der Verdauung vun Iessen zougewisen, well Enzymen entstinn an et, déi noutwendeg si fir den Decompte vu Proteinen a Fetter zu Verbindungen, déi, wann se gezielt ginn, d'Zellen ernähren. An dëser Drüs entsteet d'Bildung vun Insulin, wat hëlleft Glukos (d'Haaptquell vun der Energie) an d'Zellen vun Organer a Stoffer ze penetréieren. Aner Hormone ginn och an der Drüs synthetiséiert.
D'Bauchspaicheldrüs läit am retroperitonealen Raum, viru steet de Bauch, Duodenum, grouss a transversal Darm, an d'Nieren op de Säiten. D'Uergel huet intern Kanäl, an déi Bauchspaicheldrüs, déi Enzymer aus Drüszellen enthalen. All Kanal sinn an eng grouss verbonne. Déi an den Duodenum geet.
Wann iergendeen Deel vun der Drüs beschiedegt ass, da bleift déi verbleiwen Tissue op seng Funktioun, an dës Krankheet kann sech net manifestéieren. Zur selwechter Zäit, an e puer Fäll, e ganz klenge Gebitt, dat an der allgemenger Struktur vum Organ onsichtbar ass kann entzündegt ginn oder stierwen, awer d'Funktioun vun der Drüs ännert sech staark. Dofir ass et noutwendeg eng ëmfaassend Untersuchung vun der Bauchspaicheldrüs ze maachen fir seng ganz Struktur ze decken an d'Funktioune ze studéieren.
Laboratoire Diagnostik
Wärend der Untersuchung vun der Bauchspaicheldrüs ginn Tester gemaach fir d'Leeschtung vun der Uergel ze bestëmmen. Bei akuten Läsionen erhéicht d'Aktivitéit vun Enzymen, déi vun der Drüs synthetiséiert ginn. E puer vun hinnen si besser am Pipi festgestallt ginn, anerer a Blutt, anerer an Hirsch.
Fir d'Gravitéit vun der Läsion ze bewäerten, ass et och noutwendeg de Fonctionnement vun der Liewer ze ënnersichen, well se enk mat der Bauchspaicheldrüs verbonnen ass.
Analysen fir d'Diagnos vun der Bauchspaicheldrüs:
- Allgemeng Bluttest - wann et e akute Prozess ass oder eng Vergréisserung vun enger chronescher Krankheet ass, da gëtt den Niveau vun de Leukozyten, segmentéiert a stéck Neutrophilen, souwéi ESR erop.
- Biochemesche Bluttest - et weist eng erhéicht Quantitéit vun direkten an totale Bilirubin (mat enger icterescher Form vun der Krankheet), den Niveau vu Gammaglobuline, Sialinsäuren a Seromucoid klëmmt.
Spezifesch Analysen déi fir dës Uergel spezifesch sinn:
- Blutt Alpha-Amylase (normalerweis sollt et 16-30 g / l pro Stonn sinn);
- trypsin Aktivitéit (sollt net méi héich sinn wéi 60 mcg / l);
- Blutt Lipase 9 mat Pathologie Iwwerschreiden den Niveau vun 190 U / Liter);
- Bluttzocker - wäert e Wäert iwwer 6 mmol / l hunn, wann entzündlech oder zerstéierend Prozesser den isleteschen (endokrinen) Deel vum Uergel bedecken;
- Bestëmmung vun Amylase, Trypsin a Lipase am Lumen vum Duodenum op engem eidle Magen, an dann nom Füttern eng verdënntem Léisung vu Salzsäure (30 ml) an den Daarm. Normalerweis hunn dës Enzymen an den éischten zwee Deeler vum Inhalt vum Darm e reduzéierten Niveau, an da ginn se lues an den initialen Wäert erop. Bei chronescher Pankreatitis an all Portiounen gëtt et e merkbare Verloscht;
- urinalysis - bestëmmen d'Aktivitéit vun Amylase an d'Zuel vun Aminosaieren (Lasus Test). Mat der Pathologie vun der Drüsie ginn dës Substanzen a verstäerkte Quantitéite beobachtet;
- coprogramm - mat net genuch Pankreasfunktioun, Hocker, Fett, Muskelfasern an onverdriwwene Faser wäerten an de Féiss sinn.
De Moment ass den Haaptkriterium fir Labo Diagnostik vu Bauchspeicheldrüserkrankheeten Estalase - en Enzym, dat an der Fëschen ass. Wann der Drüs net gutt funktionnéiert, da wäert d'Aktivitéit vun der Bauchspeicheldrüs Estase ënner 200 μg / g sinn, wann eng schlëmm Uergel Pathologie geschitt, da manner wéi 100 μg / g.
Laboratoire Stresstester
Heiansdo ass et noutwendeg e puer Tester auszeféieren net nëmmen op engem eidle Mo, awer och no der Entree vu bestëmmte Substanzen am Kierper - e Stresstest gëtt gemaach.
Aarte vu Stresstester:
- Glycoamylasemic Test - an dësem Fall gëtt déi initial Konzentratioun vun Amylase am Blutt bestëmmt, an dann drénkt eng Persoun 50 g Glukose. Dräi Stonne méi spéit gëtt en anere Amylase Test gemaach. Am Fall vun enger Krankheet wäert de Betrag vun dësem Enzym 25% méi héich sinn wéi den initialen Niveau.
- Proserin Test - bestëmmen den initialen Niveau vun der Urin Diastase, duerno gëtt d'Droge Prozerin verwalt. Duerno zwou Stonnen all drësseg Minutte gëtt den Diastase Inhalt gemooss. Normalerweis erhéicht seng Betrag net méi wéi zweemol, a geet dann zréck op säin urspréngleche Wäert. Mat verschiddene Pathologien vun der Drüs ënnerscheede sech d'Indikatoren.
- Iodolipol Test - de Patient soll urinéieren wann se erwächt, an dann d'Drogen Medizin Iodolipol drénken. Dann, fir 2,5 Stonnen all hallef Stonn am Pipi, gëtt den Niveau vum Jod bestëmmt. D'Basis vun dëser Diagnos ass d'Aktivitéit vu Lipase, déi vun der Drüsekret secretéiert gëtt. Normalerweis fänkt d'Jodid am Pipi no enger Stonn fest, de Grad vu senger Ausscheedung hëlt erop an erreecht e Maximum an engem Urinprouf, dat no 2,5 Stonnen geholl gëtt.
- Secretin-pancreosimine Test - fir säi Verhalen ass d'chemesch Zesummesetzung vum Inhalt vum Duodenum geännert nodeems d'Secretin (eng hormonell Substanz) derbäi gefouert gëtt. Et verbessert d'Exkretioun vum Bauchspeicheldrüs am Darm, deen vill Bikarbonaten an Enzyme enthält.
- Glukosetoleranztest - erlaabt Iech d'Pathologie am endokrinen Apparat vun der Bauchspaicheldrüs ze bestëmmen. Bestëmmt an dësem Fall als éischt de fastende Bluttzocker, an dann no 60 Minutten an zwou Stonne no der Ernierung vun enger Glukosléisung. Dës Analyse kann nëmme vun engem Endokrinolog verschriwwen ginn an hie sollt och d'Resultater interpretéieren, well d'Wahrscheinlechkeet fir Komplikatiounen ze entwéckelen entstinn aus enger erhöhter Konzentratioun vu Glukos am Blutt héich ass.
D'Etude vun der Struktur vum Uergel
D'Etude vun der Drüs gëtt duerch d'Eegeschafte vu sengem Tissu bestëmmt. Eng routinesch Röntgenuntersuchung wäert näischt weisen, awer d'leitungen vun der Uergel kënne mat Röntgenstrahlen gesi ginn wann e Kontrast Agent an hinnen agefouert gëtt.
D'Ultraschallmethod erlaabt eng gutt Studie vun der Drüs, an d'Dopplerographie kann d'Intensitéit vum Bluttfluss a senge Schëffer bestëmmen. Computéiert Tomographie mécht eng Layervisualiséierung vun der Struktur, a säi magnetesche Resonanzanalog erlaabt Iech déi klengst Strukturen an der Uergel ze bestëmmen.
Röntgenuntersuchungsmethoden:
- Ëmfro Radiographie - nëmme Kalkifizéierung vum Drüsengewebe a grousse Berechnungen an den Kanäl ginn visualiséiert.
- Endoskopesch retrograd Cholangiopankreatographie - e Kontrast Agent gëtt an den Ducten vun der Drüs mat engem opteschen Apparat fir Fibrogastroskopie aus dem Duodenum injizéiert.
- Selektiv Angiografie - Kontrast Medie ginn an déi Drüseschëffer geliwwert, an da gi se mat engem Röntgen ënnersicht.
- Computertomographie - erlaabt Iech Tumoren an entzündleche Prozesser am Kierper ze diagnostizéieren.
- Ultraschalluntersuchung ass net, anescht wéi Tomographie, eng ganz korrekt Method, awer et ass ganz einfach a sécher, dofir ass et d'Basis fir eng initial Diagnos ze maachen. Mat der Hëllef vum Ultraschall kënnt Dir eng akut a chronesch Entzündung gesinn, eng Zyst, en Tumor, en Abscess. Doppler Ultraschall ass ganz wichteg fir d'Bluttversuergung zu engem Organ ze bewäerten. Direkt musse mir e pancreateschen Ultraschall virbereeden.
- Magnéitresonanz Imaging - Déi informativst Method ass NMR Imaging, et erlaabt Iech Orgelgewebe a Schichten mat maximaler Genauegkeet ze visualiséieren. Wann MRI kombinéiert mat der Aféierung vun engem Kontrastmedium an den Ducten (Cholangiopankreatographie) oder Bluttgefässer (Angiografie), da wäert d'Zouverlässegkeet vun der Studie vun der Drüse maximal sinn.
Virun all vun dëse Methoden, muss de Patient virbereedend Prozedure maachen.
D'Benotzung vu MRI huet folgend Indikatiounen:
- Pathologie vun der Liewer;
- kleng Tumoren vun der Drüs;
- pancreatitis
- Virbereedung op Chirurgie;
- Iwwerwaachung vun der Orgeltherapie.