D'Haaptdiagnos Zeechen vun Diabetis ass d'Detektioun vun Hyperglykämie. Eng erhéicht Konzentratioun vu Glukos am Blutt weist de Grad vu Stéierunge vum Kohbhydratmetabolismus an Diabetis Kompensatioun.
En eenzelen fasten Zocker Test kann net ëmmer Anomalie weisen. Dofir gëtt an all zweifelhafte Fäll e Glukosebelaaschtungstest gemaach deen d'Fäegkeet reflektéiert fir Kuelenhydrater aus Iessen ze metaboliséieren.
Wann erhéngte Glykämie Wäerter fonnt ginn, besonnesch mat engem Glukosetoleranztest, souwéi Symptomer déi charakteristesch fir Diabetis sinn, gëtt d'Diagnos als etabléiert ugesinn.
Normal an Diabetis Glukosemetabolismus
Fir Energie ze kréien, brauch eng Persoun et dauernd mat der Ernärung ze erneieren. D'Haaptinstrument fir als Energiematerial ze benotzen ass Glukos.
De Kierper kritt Kalorien duerch komplexe Reaktiounen haaptsächlech vu Kuelenhydrater. D'Glukoseversuergung gëtt als Glycogen an der Liewer gelagert a gëtt während enger Period vum Mangel u Kuelenhydrater a Liewensmëttel konsuméiert. Verschidde Arten vu Kuelenhydrater sinn a Liewensmëttelen abegraff. Fir an d'Blutt komplex Kuelenhydrater (Stärke) anzeginn musse Glukos gebrach ginn.
Einfach Kuelenhydrater wéi Glukos a Fruktose penetréieren den Darm onverännert an erhéijen séier d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt. Sucrose, wat einfach Zocker genannt gëtt, bezitt sech op Disacchariden; et geet och, wéi Glukos, einfach an d'Blutt. An Äntwert op d'Intake vu Kuelenhydrater am Blutt, gëtt Insulin fräigelooss.
D'Insulinsekretioun vun der Bauchspaicheldrüs ass dat eenzegt Hormon dat hëllefe kann, d'Glukose duerch d'Zellmembranen duerchzekommen an a biochemesche Reaktiounen ze bedeelegen. Normalerweis, no der Verëffentlechung vum Insulin, 2 Stonnen no engem Iessen, senkt hien de Glukosniveau bis bal déi initial Wäerter.
Bei Patienten mat Diabetis mellitus, sou Glukosmetabolismusstéierunge kommen op:
- Insulin ass net genuch ausgeschloss oder fehlt am Typ 1 Diabetis.
- Insulin gëtt produzéiert, awer kann net op Rezeptoren verbannen - Typ 2 Diabetis.
- Nom Iessen gëtt Glukos net absorbéiert, awer bleift am Blutt, Hyperglykämie entwéckelt.
- Liewerzellen (Hepatocyten), Muskel an Adiposewebe kënne keng Glukos kréien, si erliewen Honger.
- Iwwerschoss Glukos verursaacht d'Waasser-Elektrolyt-Gläichgewiicht, well seng Molekülle Waasser aus den Tissue zéien.
Glukosemiessung
Mat der Hëllef vun Insulin an Adrenalhormonen, Hypofysdrüsen an den Hypothalamus gëtt d'Bluttzocker kontrolléiert. Wat méi héich ass de Bluttzockerspigel, dest méi Insulin gëtt geliwwert. Dofir gëtt eng relativ schmuel Palette vun normalen Indikatoren gehal.
Bluttzocker moies op mager Magen 3,25 -5,45 mmol / L. Nom Iessen geet et erop op 5,71 - 6,65 mmol / L. Fir d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt ze moossen, ginn zwou Optiounen benotzt: Laboratoire Diagnostik oder Bestëmmung doheem vun engem Glucometer oder visuellen Tester.
An all Laboratoire an enger medizinescher Institutioun oder spezialiséierter Diagnostik gëtt eng Studie vu Glykämie duerchgefouert. Dräi Haaptmethoden ginn dofir benotzt:
- Ferricyanide, oder Hagedorn-Jensen.
- Ortotoluidine.
- Glukosoxidant.
Et ass ze empfänken ze wëssen wat d'Bestimmungsmethod sollt sinn, well Bluttzockerraten hänke kënnen of wéi d'Reagener benotzt goufen (fir d'Hagedorn-Jensen Method sinn d'Zuelen liicht méi héich). Dofir ass et besser all Zäit Bluttzocker op engem eidle Mo ze kontrolléieren.
Regele fir eng Glukose Konzentratiounstudie ze maachen:
- Ënnersicht Bluttzocker moies op engem eidle Mo um 11 Auer.
- Et gëtt kee Wee fir d'Analyse vun 8 bis 14 Stonnen.
- Drénkwaasser ass net verbueden.
- Den Dag virun der Analyse kënnt Dir keen Alkohol drénken, Iesse mat Moderatioun huelen, d'Iesse net iessen.
- Op den Dag vun der Analyse, kierperlech Aktivitéit, Fëmmen ass ausgeschloss.
Wann Medikamenter geholl ginn, ass et néideg en Dokter ze konsultéieren iwwer hir méiglech Annuléierung oder Ëmännerung vun der Zäit, well falsch Resultater kënne kritt ginn.
D'Norm vu Bluttzocker am Mueren fir Blutt aus engem Fanger ass vun 3,25 bis 5,45 mmol / L, an aus enger Vene kann déi iewescht Grenz op engem eidle Mo 6 mmol / L sinn. Zousätzlech ënnerscheede sech Norme beim Analyséiere vu ganz Blutt oder Plasma, aus deem all Bluttzellen entfernt sinn.
Et ginn och Differenzen an der Definitioun vun normalen Indikatoren fir verschidden Alterskategorien. Fasting Zocker bei Kanner ënner 14 Joer kann 2,8-5,6 mmol / L sinn, bis zu engem Mount - 2,75-4,35 mmol / L, a vun engem Mount 3,25 -5,55 mmol / L.
Bei eeler Leit no 61 Joer klëmmt den Uewen Niveau all Joer - 0,056 mmol / L gëtt derbäi, den Zockerniveau bei esou Patienten ass 4,6 -6,4 mmol / L. Am Alter vu 14 bis 61 Joer, fir Fraen a Männer, ass d'Norm Indikatoren vu 4,1 bis 5,9 mmol / l.
Wärend der Schwangerschaft kann de Kohlenhydratmetabolismus behënnert ginn. Dëst ass wéinst der Produktioun vun der Plazenta vu contrahormonellen Hormonen. Dofir sinn all schwangere Fraen ugeroden en Zockertest ze maachen. Wann et erhéicht gëtt, da gëtt eng Diagnos vu gestationaler Diabetis gemaach. Eng Fra sollt präventiv Ënnersichunge vum Endokrinologe no der Gebuert maachen.
Bluttzocker am Dag kann och liicht variéieren, also musst Dir d'Zäit vu Blutt huelen (Donnéeën a mmol / l):
- Virum Sonnenopgang (vun 2 bis 4 Stonnen) - iwwer 3,9.
- An de Moiesstonne soll Zocker vun 3,9 bis 5,8 sinn (virum Kaffi).
- Virum Mëtteg am Nomëtteg - 3.9 -6.1.
- Virum Iessen, 3.9 - 6.1.
Tariffer vun Zocker op engem eidle Mo an nom Iessen hunn och Ënnerscheeder, hiren diagnostesche Wäert: 1 Stonn no engem Iessen - manner wéi 8,85.
An no 2 Stonnen sollt den Zocker manner wéi 6,7 mmol / L sinn.
Héich an niddreg Bluttzocker
Nodeems d'Resultat kritt ass, beurteelt den Dokter wéi normal de Kohbhydratmetabolismus ass. Vergréissert Resultater ginn als Hyperglykämie ugesinn.An esou engem Zoustand kann Krankheeten a schwéiere Stress, kierperlech oder mental Stress, a Fëmmen verursaachen.
Glukose kann eropgoen wéinst der Handlung vun Adrenalhormonen temporär a Situatiounen déi eng Drohung fir d'Liewen bilden. Ënnert dëse Bedéngungen ass d'Erhéijung temporär an nom Enn vun der Handlung vum irritanten Faktor fällt den Zocker op normal zréck.
Hyperglykämie kann heiansdo mat: Angscht, intensiv Angscht, Naturkatastrophen, Katastrofen, militäresch Operatiounen, mam Doud vu beléiftenen.
Iessstéierungen a Form vu schwéierer Entreeung op der Eves vu Kohlenhydrat Iessen a Kaffi kënnen och de Moien méi erhéicht Zocker weisen. Medikamenter aus der Grupp vun Thiazid-Diuretika, hormonell Medikamenter erhéijen d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt.
Déi heefegst Ursaach fir Hyperglykämie ass Diabetis. Et kann a béid Kanner an Erwuessen diagnostizéiert ginn, meeschtens mat enger ierflecher Prädisposition a erhéicht Kierpergewiicht (Typ 2 Diabetis), souwéi mat enger Tendenz zu Autoimmunreaktiounen (Typ 1 Diabetis mellitus).
Zousätzlech zu Diabetis ass Hypoglykämie e Symptom vu sou Krankheeten:
- Endokrine Pathologie: Thyrotoxikose, Gigantismus, Akromegalie, Adrenal Krankheet.
- Pankreatesch Krankheeten: Tumoren, pancreatic Nekrose, akuter oder chronescher Pankreatitis.
- Chronesch Hepatitis, fetteger Liewer.
- Chronesch Nephritis an Nephrosis.
- Cystesch Fibrose
- Schlag an Häerzinfarkt an der akuter Etapp.
Bei autoallergesche Reaktiounen op Beta Zellen an der Bauchspaicheldrüs oder Deel dovun, souwéi d'Bildung vun Antikörper géint Insulin, gëtt Hyperglykämie entwéckelt.
Senkung vum Bluttzocker ka mat reduzéierter endokrine Systemfunktioun verbonne ginn, am Fall vun Tumorprozesser, besonnesch bei bösartigen Hypoglykämie begleet d'Liewerzirrhose, Darmkrankheet, Arsenik oder Alkoholvergëftung, an infektiiv Krankheeten mat Féiwer.
Premature Puppelcher a Kanner mat Diabetis kënnen niddreg Bluttzocker hunn. Esou Konditioune passéiere mat längerer Hongerhonger a schwéierer kierperlecher Ustrengung.
Déi heefegst Ursaach fir Hypoglykämie ass eng Iwwerdosis Insulin oder antidiabetesch Medikamenter, Anabolik.
Salicylaten a grousse Dosen huelen, souwéi Amphetamin kënne Bluttglukos erofsetzen.
Blutt Test
Bei Diabetis mellitus ass et néideg eng widderholl Erhéijung vum Bluttzocker ze fixéieren an der Verontreiung vun aner Ursaachen, déi sou Verletzunge verursaache kënnen. Ouni Bluttest kann eng Diagnos net gemaach ginn, och wann et all d'Haaptzeechen vun Diabetis sinn.
Wann d'Resultater vun engem Bluttest fir Zocker bewäert ginn, net nëmmen erhiewte Wäerter, awer och Grenzwäerter, gi se als Prédiabetis ugesinn, e verstoppte Kurs vun Diabetis. Esou Patiente ginn berücksichtegt, se iwwerwaachen Bluttzocker méi dacks wéi gesond Leit, eng Diät gëtt bal wéi Diabetis verschriwwen, Kraidermedizin a kierperlech Aktivitéit.
Approximéiert Wäerter fir Prédiabetis: Glukos am Blutt vu 5,6 bis 6 mmol / l, a wann d'Konzentratioun op 6,1 a méi héich eropgesat gëtt, da kann d'Diabetis verdächtegt ginn.
Wann de Patient Symptomer huet déi charakteristesch fir Diabetis mellitus sinn, a Bluttglukos am Mueren ass méi héich wéi 6,95 mmol / L, zu all Moment (egal vu Liewensmëttel) 11 mmol / L, da gëtt Diabetis mellitus als bestätegt ugesinn.
Glukosebelaaschtung Test
Wann no engem fastende Glukosetest Zweifel iwwer d'Diagnos ass, oder verschidde Resultater mat verschiddene Miessunge kritt ginn, a wann et keng offensichtlech Zeeche vun Diabetis sinn, awer de Patient e Risiko fir Diabetis ass, gëtt e Stresstest gemaach - TSH (Glukosetoleranztest).
Den Test muss am Feele vun der Nahrungsaufnahme fir op d'mannst 10 Stonnen ausgefouert ginn. Virum Test ass et recommandéiert Sport ze spillen an all schwéier kierperlech Aktivitéit soll ausgeschloss ginn. Fir dräi Deeg musst Dir d'Diät net änneren an d'Diät staark limitéieren, dat heescht, den Ernärungsstil sollt normal sinn.
Wann op der Virowung e wesentleche psycho-emotionalen Stress oder e schwéiere Stress war, da gëtt den Datum vum Test ausgestallt. Virum Test muss Dir schlofen, mat staarker Opreegung virum Schlafengehen, kënnt Dir berouegend Kraiderbestëmmungen huelen.
Indikatiounen fir Glukosetoleranztest:
- Alter vu 45 Joer.
- Iwwerschoss Gewiicht, Kierpermass Index iwwer 25.
- Hereditéit - Typ 2 Diabetis an der direkter Famill (Mamm, Papp).
- Déi schwanger Fra hat gestational Diabetis oder e grousse Fetus gouf gebuer (Gewiicht méi wéi 4,5 kg). Allgemeng ass Gebuert bei Diabetis eng Indikatioun fir eng ëmfaassend Diagnos.
- Arterial Hypertonie, Drock iwwer 140/90 mm Hg. Konscht.
- Am Blutt, Cholesterol, Triglyceriden ginn erop an d'Liichtoproteine mat héijer Dicht reduzéiert.
Fir den Test auszeféieren, gëtt e fasting Bluttest fir d'éischt gemaach, duerno soll de Patient Waasser mat Glukos drénken. Fir Erwuessener ass de Betrag Glukose 75 g. Duerno musst Dir zwou Stonne waarden, da sidd Dir an engem Zoustand vu kierperlecher a psychologescher Rou. Dir kënnt net zu Fouss goen. No zwou Stonnen gëtt d'Blutt nach emol op Zocker getest.
Verschlechter Glukosetoleranz manifestéiert sech duerch verstäerkte Glukos am Blutt an op engem eidle Mo, an no 2 Stonnen, awer se si manner wéi fir Diabetis: Fasting Bluttzocker ass manner wéi 6,95 mmol / l, zwou Stonnen no engem Stresstest - vu 7, 8 bis 11,1 mmol / L.
Behënnerte fasting Glukose ass duerch héije Glykämiszuelen manifestéiert virum Test, awer no zwou Stonne geet de Bluttzockerspigel net iwwer physiologesch Grenzen eraus:
- Fasting Glycämie vu 6,1-7 mmol / L.
- Nodeems Dir 75 g Glukos geholl huet, manner wéi 7,8 mmol / L.
Béid Konditioune si Grenzgeld a Relatioun mat Diabetis. Dofir ass hir Identifikatioun noutwendeg fir déi fréi Präventioun vun Diabetis. Patienten ginn normalerweis Diättherapie recommandéiert, Gewiichtsverloscht, kierperlech Aktivitéit.
Nom Test mat enger Laascht ass d'Zouverlässegkeet vun der Diagnostik vun Diabetis net am Zweifel mat fasting Glykämie iwwer 6,95 an zwou Stonnen nom Test - iwwer 11,1 mmol / L. D'Form an dësem Artikel wäert Iech soen wat Bluttzocker bei enger gesonder Persoun soll sinn.
