Bis haut produzéiere pharmakologesch Firmen verschidden Insulinpräparatiounen fir Diabetiker, geduecht fir Injektioun. Dës verschidde Medikamenter kënnen ënnerschiddlech Nimm, Qualitéit a Käschte hunn. Ee vun hinnen ass den Humalog Insulin.
Pharmakodynamik
Humalog Insulin ass en DNA rekombinant Analog vum Hormon dat am mënschleche Kierper secretéiert ass. Den Ënnerscheed tëscht Humalog an natierlechen Insulin ass de Géigendeel vun Aminosaiersequenzen op Positiounen 29 an 28 vun der Insulin B Kette. Den Haapteffekt, deen hien huet, ass d'Reguléierung vum Glukosmetabolismus
Humalog huet och en anaboleschen Effekt. An Muskelzellen erhéicht de Betrag vun enthale Fettsäuren, Glycogen a Glycerol, d'Proteinproduktioun erhéicht, de Gebrauchsniveau vun Aminosäuren hëlt erop, awer d'Intensitéit vun der Glykogenolyse, der Gluconeogenese, an der Verëffentlechung vun Aminosäuren fällt erof.
Am Kierper vu Patienten mat Diabetis vu béiden Aarte wéinst der Verwäertung vun Humalog, gëtt d'Schwéierkraaft vun der Hyperglykämie, déi no engem Iessen erscheint, zu engem gréissere Mooss reduzéiert mat Respekt fir d'Benotzung vum soluble Mënsch Insulin.
Fir Patienten, déi d'Basaltyp vun Insulin gläichzäiteg mat kuerzfristeg kréien, musst Dir eng Doséierung vu béiden Insulentypen wielen fir de richtege Glukosgehalt am ganzen Dag ze erreechen.
Ähnlech wéi aner Insulinpräparatiounen, variéiert d'Dauer vum Effekt vum Humalog Medikament a verschiddene Patienten oder op verschiddene Zäitperioden an engem Patient. D'Farmakodynamik vum Humalog bei Kanner fällt an hir Pharmacodynamik bei Erwuessener zesummen.
Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis a gréisser Dosen Sulfonylurea-Derivate huelen, veruersaacht d'Benotzung vum Humalog e merkbare Réckgang an glycéiertem Hämoglobinniveau. Wann Humalog béid Aarte vun Diabetis benotzt, da fällt an der Zuel vun den hypoglykemesche Episoden an der Nuecht.
D'glucodynamesch Reaktioun op Humalog ass net mat Insuffizitéit vun Hepatik an Nierenfunktiounen verbonnen. D'Polaritéit vum Medikament ass fir mënschlecht Insulin etabléiert, awer, den Effekt vum Medikament geschitt méi séier a dauert manner.
Humalog ass charakteriséiert datt säin Effekt ganz séier ufänkt (a ronn 15 Minutten) wéinst dem bedeitende Absorptiounstaux, wat et méiglech mécht et virum Iessen (an 1-15 Minutten) anzeféieren, während normale Insulin, deen eng kuerz Handlungsperiod huet, kann an 30 verwalt ginn -45 Minutte virum Iessen.
Pharmakokinetik
Mat subkutane Injektioun geschitt d'Absorptioun vu Lyspro Insulin direkt, säi Cmax gëtt no 1-2 Stonnen erreecht. Vd Insulin an der Zesummesetzung vum Medikament a gewéinleche Mënsch Insulin sinn d'selwecht, si rangéiere vun 0,26 bis 0,36 Liter pro kg.
Indikatiounen
Eng Insulin-ofhängeg Form vun Diabetis: individuell Intoleranz géint aner Insulinpräparatiounen; postprandial Hyperglykämie, wat net duerch aner Insulinpräparatiounen korrigéiert ka ginn.
Net-Insulin-ofhängeg Form vun Diabetis: Resistenz géint Anti-Diabetis Drogen oral geholl (Malabsorption vun aneren Insulinpräparatiounen, postprandial Hyperglykämie, net empfänglech fir Korrektioun); chirurgesch Interventiounen a Stroumkrankheeten (déi de Kurs vun Diabetis komplizéiere).
Uwendung
Doséierung Humalog gëtt individuell festgeluecht. Humalog a Form vu Fläsch gëtt souwuel subkutan an intravenös an intramuskulär verwalt. Den Humalog a Form vu Patrounen ass nëmme subkutan. D'Injektiounen ginn 1-15 Minutte virum Iessen ausgefouert.
A senger reiner Form gëtt de Medikament 4-6 Mol am Dag verwalt, kombinéiert mat Insulinpräparatiounen mat engem verlängerten Effekt, dräimol am Dag. D'Gréisst vun enger eenzeger Dosis kann net méi wéi 40 Eenheeten. Humalog a Fläschelen kënne mat Insulinprodukter mat engem längeren Effekt an enger Sprëtz gemëscht ginn.
D'Patroun ass net fir den Humalog mat aneren Insulinpräparatiounen ze mëschen a fir widderholl Gebrauch.
D'Noutwennegkeet fir d'Dosis Insulin ze senken kann entstoen am Fall vun enger Ofsenkung vum Inhalt vu Kuelenhydrater a Liewensmëttelprodukter, bedeitende kierperleche Stress, zousätzlech Ofhuele vu Medikamenter, déi en hypoglykemeschen Effekt hunn - Sulfonamiden, net-selektiv Beta-Blocker.
Nebenwirkungen
Den Haapteffekt vun dësem Medikament verursaacht déi folgend Nebenwirkungen: erhéicht Schwëtzen, Schlofstéierungen, Koma. An seltenen Fäll kënnen Allergien a Lipodystrophie optrieden.
Schwangerschaft
De Moment hu keng negativ Auswierkunge vum Humalog op den Zoustand vun der schwanger Fra an den Embryo fonnt. Keng relevant Studien goufen duerchgefouert.
Eng Fra am Bauere Alter, déi un Diabetis leid, sollten den Dokter informéieren iwwer déi geplangt oder impending Schwangerschaft. Fir Patiente mat Diabetis, Laktatioun erfuerdert heiansdo Upassung vun der Insulindosis oder der Diät.
Iwwerdosis
Manifestatiounen: e Réckgang vu Bluttzocker, wat begleet gëtt vun Lethargy, Schweess, séier Puls, Péng am Kapp, Erbriechen, Duercherneen.
Behandlung: an enger mëller Form, Hypoglykämie kann gestoppt ginn duerch intern Glukosinnzuch oder eng aner Substanz aus der Zockergrupp, oder Produkter déi Zocker enthalen.
Hypoglykämie zu engem moderaten Grad kann duerch intramuskulär oder subkutan Injektiounen vu Glukagon korrigéiert ginn a weider intern Innahm vu Kuelenhydrater nodeems de Patient seng Konditioun stabiliséiert ka ginn.
Patienten, déi net op Glukagon äntweren, kréien eng intravenös Glukoselösung. Am Fall vu Koma gëtt Glukagon subkutan oder intramuskulär verwalt. Beim Fehlen vu Glukagon oder eng Reaktioun op d'Injektioun vun dëser Substanz, sollt intravenös Verwaltung vun enger Glukoselösung gemaach ginn.
Direkt nodeems de Patient säi Bewosstsinn erëmhëlt, muss hien Iessen huelen mat Kuelenhydrater. Dir musst an der Zukunft Kuelenhydrater huelen, an Dir musst och de Patient iwwerwaachen, well et besteet e Risiko vun engem Réckfall vun der Hypoglykämie.
Späicheren
Humalog soll bei enger Temperatur vun +2 bis +5 (am Frigo) gelagert ginn. Gefrierung ass inakzeptabel. Eng Patroun oder eng Fläsch, déi scho ugefaang ass, kann net méi wéi 28 Deeg bei Raumtemperatur daueren. Dir musst den Humalog virun direktem Sonneliicht schützen.
Et ass inakzeptabel d'Léisung am Fall ze benotzen wann et e bewölktem Erscheinungsbild huet, sou wéi verdickte oder faarweg, an an der Präsenz vu festen Deelchen derbäi.
Pharmakologesch Interaktioun
Den hypoglykämeschen Effekt vun dësem Medikament gëtt reduzéiert wann mëndlech Kontrazeptiva geholl gëtt, Medikamenter op Basis vu Schilddrüs Hormonen, beta2-adrenergesche Agonisten, Danazol, tricyklesch Antidepressiva, Thiazid-Typ Diuretika, Diazoxid, Chlorprotixen, Isoniazid, Nikotininsäure, Lithiumkarbonat, Lithiumkarbonat.
Den hypoglycemesche Effekt vum Humalog erhéicht mat Beta-Blocker, Ethylalkohol an Drogen déi et enthalen, Fenfluramin, anabolesch Steroiden, Tetracyclinen, Guanethin, Salicylaten, Oral hypoglycemesch Medikamenter, Sulfonamiden, ACE Inhibitoren a MAO an Octre.
Humalog kann benotzt ginn (Thema ënner medizinescher Opsiicht) a Kombinatioun mat mënschlechen Insulin, wat e méi dauerhaften Effekt huet, oder a Kombinatioun mat mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter, déi Derivate vum Sulfonylurea sinn.
