Diabetesch Mikroangiopathie ass eng Läsioun vu klenge Gefässer - Kapillaren, Arterioles a Venelen. Dëse Phänomen ass ganz heefeg, wat zu negativen Konsequenzen féiert. Fir den Ufank vun dësem Zoustand ze vermeiden, ass et wäert all medizinesch Rendez-vousen ze verfollegen. Wann ähnlech Symptomer optrieden, ass dréngend Handlung néideg.
D'Essenz vun der Pathologie
Diabetesch Mikroangiopathie gëtt verständlech als vaskuläre Schued, wat ass d'Resultat vu verlängerter Hyperglykämie. Prinzipiell ass et eng Verännerung vu klenge Gefässer - Kapillaren, Venelen an Arterioles. Pathologie manifestéiert sech vläicht net fir 10-15 Joer - Dëst gëtt vun de Kompensatiounsfäegkeeten vum Patient bestëmmt.
Eng Erhéijung vum Bluttzocker provozéiert d'Akkumulation vun immunologeschen Substanzen op de Maueren vun de Bluttgefässer. Dëst verursaacht Schwellung vun de Membranen a Verengung vun der Lumen vun de Gefässen, wat zu Zirkulatiounsstéierunge féiert.
Dëse Prozess ass begleet vun enger Verletzung vum Ausfluss vum Blutt, Bildung vu klenge Bluttgerinnsel, eng Verännerung vun de metabolesche Prozesser. Zënter enger laanger Zäit sinn d'Zellen Mangel u Sauerstoff. Dëst féiert zu enger Verlangsamung an hirer Divisioun a verstäerkte Zerfall.
Grënn
Eng Zuel vu Facteuren féieren zum Optriede vun der Mikroangiopathie bei Diabetis mellitus:
- Irreversibel Prozesser wéinst enger plötzlecher Erhéijung vun der vaskulärer Permeabilitéit;
- Violatioun vun de strukturellen Elementer vu Bindegewebe;
- Thrombose - d'Erscheinung a Bluttgefässer vu Bluttgerinnung, déi d'Blutzirkulatioun stéiert;
- Hyaline Dystrophie - charakteriséiert sech duerch Oflagerung vun Proteinkomponenten déi eng dichte Struktur hunn;
- Nekrose - Doud an Doud vu Stoffer.
Wéi d'Zockerniveauen eropgoen, gi fräi Radikale a Peroxide am Kierper produzéiert. Si provozéieren d'Zerstéierung an d'Vergëftung vum Endothelium, wat ganz wichteg ass fir déi voll Erhuelung vun Tissue an aner Funktiounen.
Normalerweis produzéiert den Endothelium Stickstoffoxid. Mat der Entwécklung vun der Pathologie geet d’Produktioun vun dëser Substanz erof. An dëser Situatioun verléieren d'Schëffer hir Fäegkeet sech onofhängeg auszebauen. Dëst gëtt d'Ursaach vu Pathologien vum Häerz a Bluttgefäss.
Klassifikatioun
Vill Leit sinn interesséiert wat u Mikroangiopathien bei Diabetis bezitt. Ofhängeg vun der Lokaliséierung vun der Anomalie, ginn déi folgend Varietéë vun der Krankheet beobachtet:
- Nephropathie;
- Retinopathie;
- Mikroangiopathie vun de Been.
Mat Retinopathie verstees de Néierlag vun der Auge Netzhaut. Kleng Gefässer an dësem Beräich si verantwortlech fir d'Bluttversuergung zu wichtege Elementer vun der Visiounsorgan. Well pathologesch Verännerungen provozéieren Visuell Behënnerung. Ofhängeg vun der Etapp vun der Retinopathie, kann d’Manifestatiounen onbedéngt bedeitend sinn oder schwéiere Probleemer beim Patient verursaachen bis e komplette Visiounsverloscht.
Mat Nephropathie, anormale Verännerungen beaflossen bal all kleng Gefässer vun den Nieren. Zousätzlech kënne grouss Arterien leiden, wat zu Probleemer an der Aarbecht vun dësem Kierper féiert. Lokal Metabolismus ass net gutt genuch. Dëst verursaacht eng net genuch Versuergung vu Sauerstoff a profitéierend Elementer.
Och mat Nephropathie gëtt d'Filtratioun gestéiert an d'Strukturen, déi fir dëse Prozess verantwortlech sinn, beaflosst.
Läsionen vun de Gefässer vun de Been ginn eng vun den Ursaache vun der Erscheinung vun engem diabetesche Fouss. Ännerungen an der Nerveleitung an der Blutzirkulatioun verursaache Ënnerernährung am Muskelgewebe vun de Been. Dofir provozéiert diabetesch Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten de Verloscht vum normale Haut Ton. Et gëtt méi dréchen, an all Schued féiert zur Infektioun.
All Kratzen a Läsionen vun der Dermis heelen ganz laang. De Patient kann trophesche Geschwüren optrieden. Déi geféierlechst Komplikatioun déi d'Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten an Diabetis verursaache kann, ass gangreen. Et féiert zu Amputatioun vun engem Glied oder zum Doud.
Klinesch Bild
An der éischter Etapp vun der Erscheinung vun der Pathologie sinn seng Symptomer sou onsichtbar datt de Patient se einfach ignoréiert. Mat Schued un de Gefässer vun de Been, Kribbelen an Numness sinn d'Haaptmanifestatiounen.
Wéi d'Anomalie sech entwéckelt, entstinn déi folgend Manifestatiounen:
- Schmerz an de Been vun engem zéien Charakter;
- Schwellung;
- Héich Middegkeet
- Exzessive Trockenheet vun de Féiss a Been;
- Convulsive Syndrom;
- Hoerverloscht op de Been;
- Verloscht vun der Sensatioun;
- D'Erscheinung vu trophesche Geschwüren, déi schwiereg ze behandelen.
Zirkulatiounsproblemer maachen d'Been vum Patient bleift kal och an der Hëtzt. Zousätzlech zu der Néierlag vu klenge Gefässer sinn Nervefaseren, Venen an Arterien dacks am abnormale Prozess involvéiert. Dëst kann zu enger Verännerung vun der Hautfaarf féieren - et gëtt crimson, blo oder blass.
Violatioun vun Hygiène Regele féiert normalerweis zu enger Verschlechterung vun der Situatioun a schaaft Viraussetzunge fir Infektioun vu Wounds. Dofir, Dokteren recommandéieren Iech Är Féiss dréchen a propper ze halen.
An den initialen Etappen vun der Retinopathie gëtt e asymptomatesche Kurs beobachtet. Wéi och ëmmer, en Ophtalmolog während der Untersuchung kann sou Ännerungen ophuelen. Op den éischte Fléi oder Spark kënne virun den Ae optrieden, awer d'visuellt Akuitéit geet net erof.
Dann gëtt et schwiereg fir de Patient ze schreiwen, um Computer ze schaffen oder ze liesen. D'klinesch Bild gëtt verschlëmmert wéi d'Netzhaut betraff ass. Wann Dir kee Ophtalmolog kontaktéiert, besteet e Risiko fir e komplette Visiounsverloscht.
D'Nephropathie z'entdecken an engem fréie Stadium vun der Entwécklung ass ganz problematesch. Pathologie manifestéiert sech exklusiv duerch Bildung vu Protein-Gëftstoffer am Pipi. Klinesch Analyse hëlleft dës Substanz z'entdecken.
Wann den Nierenschued méi ausgeschwat gëtt, gëtt et Schwellung, Drock erof, Problemer mat Urinatioun. Vill Leit erliewen konstant Schwächheet, se richen Ammoniak aus dem Mond.
Diagnostesch Fuerschung
Als éischt musst Dir d'Aart vun Diabetis bestëmmen. D'Krankheet vun der éischter Zort ass Insulinofhängeg, d'Pathologie vun der zweeter Zort erfuerdert net d'Aféierung vu künstlechen Insulin.
Dokteren analyséieren och d'Date vum glycemesche Profil, C-Peptid, glycéiertem Hämoglobin.
De Spezialist soll d'Geschicht vun der Pathologie studéieren, eng Untersuchung maachen an Komplikatiounen identifizéieren. Wann et Iwwerleeunge vu Mikroangiopathie sinn, da maacht esou Studien:
- Fundusgraphy - e Mikroskop analyséiert d'Struktur vum Fundus vum Augapfel. D'Prozedur erlaabt Iech d'Tortuositéit vu Bluttgefässer z'identifizéieren, mikroskopesch Blutgerinnselungen ze erkennen an der Lensung.
- Ultraschalluntersuchung vun internen Organer - erlaabt Iech Zirkulatiounsstéierungen ze bestëmmen, eng Erhéijung vun der Niergréisst, an d'Akkumulation vun der Harung am renale Becken. D'Prozedur hëlleft och eng Verengung vun der Lumen vu verschiddene Schëffer ze identifizéieren.
- Computéiert a magnetesch Resonanz Imaging - hëlleft d'Struktur vun Zilerorganer ze simuléieren an anormal Ännerungen ze bestëmmen.
- Angiografie vun de Been - implizéiert Ëmsetzung vu Röntgenbilder mat Hëllef vu Kontrast. Dank der Prozedur ass et méiglech d'Gréisst vun de Schëffer ze bestëmmen an den Taux vun hirer Faarfung mat Kontrast.
- Rheovasographie - benotzt fir arteriellem Bluttfluss an de Been ze bewäerten. D'Studie hëlleft och d'Patenz vun de Kapillaren an d'Qualitéit vum venösen Ausfluss ze bestëmmen.
Behandlungsmethoden
Fir mat der Pathologie ze këmmeren, ass et néideg all Empfehlungen vum Dokter kloer ze respektéieren. Gitt sécher opzehalen ze fëmmen, suergt moderéiert Übung a normaliséiert Gewiicht.
Aus der Diät ass d'Kuelhydrater ze läschen déi liicht verdaut sinn. A verschiddene Fäll ass eng Diät mat enger Salzbeschränkung noutwendeg.
Zousätzlech zum Insulin, Deel vun der komplexer Therapie vun der Pathologie ass d'Benotzung vu kolloidalen Phytoformulen déi all Elementer vun der Entwécklung vun Diabetis beaflossen. Si hunn en hypoglycemesche Effekt, normaliséiert d'Mikrosirkulatioun, liwwere déi néideg Substanzen Kompensatioun fir d'Komplikatioune vun der Krankheet am Kierper.
Am Spidol kënnen Angioprotectors benotzt ginn, déi zu der Restauratioun a Schutz vu Bluttgefässer bäidroen. Dës Kategorie enthält Drogen wéi Parmidin, Angin, Dicinon.
Fir metabolesche Prozesser ze verbesseren, ginn Trimetazidin a Mildronat benotzt. D'Benotzung vu Statine, wéi Atorvastatin, Simvastatin, sollt ganz suergfälteg behandelt ginn. Zousätzlech zum Cholesterin ze senke si kënne sérieux negativ Reaktiounen provozéieren.
Geméiss Indikatiounen Antikoagulanten kënne benotzt ginn. Si hëllefen d'Bluttkoagulatioun ze reduzéieren. Dës Fongen enthalen Fraxiparin, Heparin, etc.
Als Zousaz fir d'Haapttherapie verschreift Spezialisten sou Mëttel wéi Laser Belaaschtung, Magnetotherapie, Akupunktur. Aner Physiotherapie Techniken déi vaskulär Morphologie normaliséiere kënnen an de Been Schmerzen këmmeren, kënnen och benotzt ginn.
Mikroangiopathie bei Diabetis ass e zimlech eeschten Zoustand, wat zu geféierleche Konsequenzen féiert. Kloer Implementatioun vu medizinesche Rendez-vousen a Liewensstilkorrektioun hëlleft dëst ze vermeiden. Wann Symptomer vun der Pathologie erscheinen, sollt Dir direkt en Endokrinologe kontaktéieren. Nom Normaliséierung vun der Bedingung ass et duerno verlaangt alljäreg präventiv Examen ze maachen.
