Éischt Hëllef fir Diabetis

Diabetis mellitus ass eng geféierlech Krankheet, déi sech duerch schaarfe Stroum am Bluttzocker charakteriséiert, net nëmmen erop, awer erof. All dat féiert zu der Entwécklung vu hyperglykemesche oder hypoglykemesche Koma, deen dacks fatal ass fir Patienten. Dofir, wann déi primär Zeeche vun dëse Bedéngungen optrieden, muss den Diabetiker dréngend éischt Hëllef ubidden. A wat de Standard vun der Fleeg fir Diabetis ass, gitt Dir elo erausfonnt.

Kuerz iwwer d'Krankheet

Diabetis mellitus entwéckelt sech an de folgende Fäll:

• Insulinmangel am Kierper (Typ 1 Diabetis, et gëtt och Insulinofhängeg genannt);
• ofgeholl Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin (Typ 2 Diabetis).

Insulin ass en Hormon dat ofgebremst an assimiléiert Glukose. Et ass dank him datt de Kierper d'Energie fir säin normale Fonctionnement kritt. Bauchspaicheldrüs ass verantwortlech fir d'Produktioun vun Insulin. Am Fall vu Schied un hir Zellen gëtt dëse Prozess gestéiert an d'Entwécklung vun Diabetis fänkt un.

T2DM, als Regel, ass an der Natur kritt an entwéckelt géint den Hannergrond vun der Ernärung, e passive Liewensstil, Alkoholmëssbrauch etc. D'Entwécklung vum Typ 1 Diabetis gëtt meeschtens duerch eng ierflech Prädisposition verursaacht a gëtt haaptsächlech an der Kandheet festgestallt.

Et ass ganz wichteg fir den Typ 1 Diabetis bei Kanner ze kontrolléieren, well säin Erscheinungsbild zu enger Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus am Kierper féiert, wat zu engem schnelle Gewiichtsgewënn resultéiert. Dëst kann d'Gesamtgesondheet vum Kand negativ beaflossen an d'Entwécklung vun anere gläich geféierleche Krankheeten provozéieren, dorënner Cholesterol Krankheet, Krampfadern (meeschtens déi éischt Zeechen entstinn am Alter vun 12-16 Joer), Thrombophlebitis, Pathologien vum Herz-Kreislauf-System a asw.

D'Haaptrei Symptomer vun Diabetis sinn:

• dréchene Mond a stänneg Duuschter;
• Gewiichtsverloscht (mat T1DM) oder seng Erhéijung (mat T2DM);
• laang heelen Wounds a Schnëtt op der Haut;
• verstäerkt Schweess;
• Muskelschwächen;
• Trockenheet an Jucken vun der Haut.

Zënter Diabetis gëtt Glukos opgehalen datt se duerch Zellen absorbéiert gëtt an am Blutt accumuléiert, trëtt seng Ausscheedung aus dem Kierper duerch d'Nieren mat Urin. Dëst gëtt eng staark Belaaschtung op den Organer vum Harnsystem, wat d'Erscheinung vun anere Symptomer provozéiere kann, zum Beispill:

• heefeg Urinatioun;
• Péng am Bauch;
• übelkeit
• Dehydratioun vum Kierper.

Ënnerernährung ass déi heefegst Ursaach vun Diabetis bei jonke Leit.

Wéinst der Tatsaach datt de Prozess vun der Zockeropnahmung duerch Zellen gestoppt gëtt, fänkt de Kierper un Energie aus senge Reserven ze zéien, nämlech vu Fettdepositiounen. Energie vun hinnen ze kréien hëlt vill méi Energie aus dem Kierper a provozéiert d'Erscheinung vu Ketone Kierper am Blutt. Si féieren zum Erschénge vu verschiddene Komplikatiounen, ënnert deenen et hyperglykemesch Koma a Ketoacidose gëtt.

Ketoocytosis ass e ganz eeschten Zoustand dee fatal kann. Dofir, wann et geschitt, ass et dréngend noutwendeg fir den Diabetiker ze hëllefen.

Ketoocytosis manifestéiert sech mat de folgende Symptomer:

• Stéierunge vum Häerzrhythmus;
• intensiv Duuscht;
• ofgeholl Réckgang;
• d'Erscheinung vun engem Geroch vun Aceton aus dem Mond;
• iwelzeg
• übelkeit a Erbrechen
• bleift vun der Haut;
• ofgeholl Gehiraktivitéit asw.

Reduzéieren an d'Erhéijung vun Bluttzockerspigel iwwer normale Grenzen ass och geféierlech fir de Patient. Wann dem Ufank vun der Hypoglykämie oder der Hyperglykämie de Patient net zur Zäit medizinescher Opmierksamkeet kritt, ginn d'Risike fir en hypoglykemescht oder hyperglykämescht Koma e puer Mol z'entwéckelen. A si kënnen zum Doud an enger Matière vun Stonnen, zerebrale Ödeme, Verloscht vu Visioun, etc.

Bluttzocker

A fir d'Entwécklung vun dëse Konditioune ze verhënneren, mussen Diabetiker hire Bluttzocker stänneg moossen mat engem Glucometer a Schrëtt maache fir et ze kontrolléieren. Am Fall wou d'Selbstmonitéierung eng persistent Erhéigung vun der Bluttzocker a keton Kierper verroden (e puer Modeller vu Glucometer moossen se och), sollt Dir direkt en Dokter besichen an him vun de Probleemer entstoen, déi opgetaucht sinn.

Hyperglykämesch Zoustand

Éischt Hëllef fir Diabetis ass einfach noutwendeg wann en hyperglykämesche Zoustand geschitt. Et ass charakteriséiert duerch e schaarfen Sprong am Bluttzocker iwwer déi iewescht Grenzen vun der Norm. Et entstinn als Resultat vun net genuch Synthese vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs oder mat enger erhéngter Bedierfness vum Kierper fir dësen Hormon mat:

Éischt Hëllef fir hyperglykemesch Koma

• Schwangerschaft;
• blesséiert ginn;
• chirurgesch Interventiounen;
• d'Entwécklung vu infektiiv Krankheeten.

Wann Dir Diabetis diagnostizéiert, geschitt eng hyperglykämesch Zoustand a verschiddene Fäll:

• iessen ouni Insulininjektiounen;
• a Verletzung vun de Regele fir d'Administréiere vun Insulininjektiounen (si ginn subkutan placéiert, an e puer Leit injizéieren se intramuskulär, wat sollt net gemaach ginn).

Als Resultat fänkt de Kierper un Insulinmangel ze erliewen, Glukos setzt sech am Blutt un, an d'Zellen fänken un Energiehonger ze erliewen. An dësem Fall fänken Fettzellen ze oxydéieren an schiedlech Substanzen am Blutt ze werfen - Aceton a Ketone Kierper. Hire héije Bluttgehalt beaflosst den Zentralnervensystem, Bluttgefässer an d'Aarbecht vum Häerzmuskel.

Acidose huet e puer Etappe vun hirer Entwécklung:

• moderéiert Stuf vun der Belaaschtung vu Ketone Kierper am Kierper (eng Persoun fillt eng kleng Schwächt an Zidderpartie am Kierper);
• precoma Stuf (Erbriechen erschéngt, Hautintegamente ginn blass, Palpitatiounen schnell erop, etc.);
• Koma.

Symptomer vun engem hyperglykemesche Staat

Acidose an den initialen Etappen vun senger Entwécklung manifestéiert sech op verschidde Weeër. Déi meescht Oft beschwéiere Patienten iwwer verstäerkte Schléifheet, ofgeholl Leeschtung, Mangel un Appetit, Erscheinung vum Tinnitus, séier Urinatioun, onquenchabelen Duuscht a Schmerz am ënneschte Bauch.

D'Haaptzeechen vun engem hyperglykämesche Zoustand

Zur selwechter Zäit, wann Dir mam Patient op enger Distanz schwätzt, kënnt Dir d'Erscheinung vun engem scharfen Geroch vun Aceton aus sengem Mond bezeechnen, wat ënner normale Konditiounen onnatierlech ass.

In der Regel, wann an der Präsenz vun sou Symptomer e Bluttest gemaach gëtt mat engem Glucometer, da kann eng schaarf Erhéijung vun den Bluttzockerspigel bemierkt ginn. Et ka bannent 19-20 mmol / l variéieren. Et gëtt e gewësse Standard vu spezialiséierter medizinescher Versuergung fir Diabetis mellitus, déi seet, datt mat sou Indikatoren fir Glukos am Blutt sollt direkt probéiert ginn et ze reduzéieren. Fir dëst gi speziell Zocker-senkend Medikamenter benotzt. Soubal den Zockerniveau op normale Wäerter fällt, wäert d'Konzentratioun vu ketonesche Kierper och erofgoen an de Konditioun vum Patient verbessert.

Diabetesch Precoma manifestéiert sech duerch e méi ausgeschwat klinescht Bild. Mat senger Entwécklung erliewen d'Patienten dacks déi folgend Symptomer:

• schwéier Iwwelzegkeet;
• erbrechen
• Muskelschwächen;
• indifferenz fir alles wat ronderëm geschitt;
• Stéierunge vum Häerzrhythmus;
• Péng am Häerz an ënneschte Bauch;
• heefeg Urinatioun.

Mat dem Ufank vun hyperglykemesche Koma brauch de Patient eng dréngend Hospitaliséierung

Patiente mat sou akuter Bedingunge kënnen sech laang empfannen (bis zu 2 Deeg). In der Regel si si sech an der Stuf vum Precoma bewosst, awer gläichzäiteg hu se CNS-Stéierungen, wat sech a Form vu Lethargy, Apathie, etc. manifestéiere kënnen.

D'Erscheinung vum Patient ännert sech och. D'Haut kritt e bloe Faarf, gëtt dréche a rau. D'Uewerfläch vun den Lippen kann krackelen a schmerzhaf sinn. Eng ënnerscheedend Feature vun dëser Bedingung ass d'Erscheinung vun enger brong Beschichtung op der Zong.

Am Fall datt wann den Ufank vum diabetesche Precoma de Patient net mat Fleegeversuergung versuergt gëtt, ginn d'Symptomer erop an en hyperglykemesch Koma wäert sech entwéckelen. Fir säi Charakter, dat folgend klinescht Bild:

• Atemfehler;
• tachykardie;
• schaarf Geroch vun Aceton aus dem Mond;
• geklaut Oueren;
• Senkung vum Blutdrock;
• verstäerkt Muskelton;
• Dehydratioun vum Kierper;
• Ofsenkung vun der Kierpertemperatur.

D’Entwécklung vun hyperglykemesche Koma ass ëmmer begleet vun Zeeche vu Schued un all intern Organer a Systemer. A meeschtens ass et de Magen-Darmtrakt, d'Herz-Kreislauf-System oder den Zentralnervensystem.

An der Fehlen vun enger adäquat Behandlung, hyperglykämesch Koma kann zum Doud féieren!

Fir eng korrekt Diagnos ze maachen an d'Taktik fir weider Behandlung ze bestëmmen, ass e Blutt- an Urin Test obligatoresch. D’Haaptzeechen vum Ufank vum hyperglykämesche Koma ass eng Erhéijung vum Bluttzocker iwwer 30 mmol / L.

Awer heiansdo ginn och Symptomer vun enger schaarger Acidose mat enger Erhéijung vun der Glukosekonzentratioun bis 11-12 mmol / l beobachtet. An der Regel geschitt dëst an der Präsenz vun der Schwangerschaft oder Mëssbrauch vun alkoholescht Gedrénks. Dacks gëtt den Ufank vun Acidose bei Jugendlechen observéiert, wat mat Ënnerernährung a konstante Stress assoziéiert.

Ausserdeem, während Labo Tester vum Urin, gëtt Glykosurie festgestallt, dat heescht en erhéiten Inhalt vu Glukos an Aceton am Testbiologescht Material, wat guer net normal sollt sinn. Aceton gëtt och duerch e biochemesche Bluttest festgestallt.

Hëlleft mat engem hyperglykämesche Zoustand

Noutfleeg fir Diabetis ass noutwendeg och am Moment wou déi éischt Zeeche vun Acidose erscheinen. Als éischt musst Dir e Bluttest maachen. Wann d'Resultater méi wéi 13 mmol / l sinn, ass et schonn e Bedierfnes fir eng dringend Administratioun vun Insulin. Zousätzlech ass en reichend Drénken noutwendeg, well an dëser Stuf vum hyperglykemesche Staat gëtt dacks Urinatioun bemierkt an et gi grouss Risiken fir Dehydratioun.

Zur selwechter Zäit musst Dir den Bluttzockerspigel all 2 Stonnen kontrolléieren an Insulininjektiounen setzen, bis seng Indikatoren normal ginn. In der Regel, an dëse Fäll, benotzt déi üblech Dosis Insulin, déi virdru vum Dokter verschriwwen ass. Wann d'Injektiounen a Kombinatioun mat schwéierem Drénken net positiv Resultater bannent 6-8 Stonnen ginn, ass et dréngend eng Team vun Dokteren ze ruffen. Wärend d'Ambulanz reest, sollt Dir net méi Versich maachen den Bluttzocker duerch Injektioun erofsetzen, well dëst kann zu enger Iwwerdosis Insulin am Kierper féieren.

Bedéngungen, déi optriede mat enger schaarfer Erhéijung vum Bluttzocker

Schwer Forme vun engem hyperglycemesche Staat ginn am meeschte bei dëse Leit festgestallt déi nach net mat Diabetis mellitus diagnostizéiert goufen. Deementspriechend hunn se net d'Moyenen bei der Hand déi hinnen hëllefen hiren Bluttzocker ze normaliséieren an hir Konditioun ze stabiliséieren, sou datt se medizinesch Hëllef brauchen.

Déi meescht Oft ginn esou Patienten direkt hospitaliséiert. An an dësem Fall gëtt de folgenden Algorithmus vun Aktiounen haaptsächlech benotzt:

• intravenös Verwaltung vun enger Léisung vu Natriumchlorid;
• Insulin Therapie;
• mëndlech Verwaltung vu Regidron Léisung (verhënnert d'Dehydratioun vum Kierper);
• Sauerstoffversuergung duerch d'Mask (am Noutfall).

Zousätzlech ginn d'Mesure geholl fir d'Acidose ze eliminéieren. Fir dëst gëtt gastresch Lavage mat Natriumhydrogencarbonat a Katheteriséierung vun der Blos gemaach. Et ass obligatoresch de Patient mat dem Iwwerwaachungsapparat ze verbannen, wat Iech erlaabt säin Zoustand ze kontrolléieren. Wann de Patient eng Ofsenkung vum Blutdrock huet, gëtt intravenös Verwaltung vu Prednison an Hydrokortison verschriwwen. All zousätzlech Aktivitéite ginn individuell zougewisen, ofhängeg vum Zoustand vum Patient.

Hypoglycemesche Staat

Den hypoglykemesche Staat ass geprägt vun engem schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker (ënner 2,8 mmol / l) an et geschitt wann:

• d'Doséierung vun Insulininjektiounen erhéijen;
• heefeg Gebrauch vun Zocker-senkende Medikamenter.

Dës Medikamenter fänken no 10-15 Minutten no der Verwaltung oder der Administratioun ze schaffen. Si veraarbecht aktiv Glukos, a wann no hinnen eng Persoun vergiesst ze iessen, fällt den Bluttzocker däitlech aus (Glukos gëtt net vum Kierper produzéiert, awer dréit et direkt mat Liewensmëttel).

D'Entwécklung vun Hypoglykämie

Den Ufank vun Hypoglykämie kann och géint den Hannergrond geschéien vun:

• Kuelenhydrater Mangel an Iessen;
• exzessive kierperlech Ustrengung;
• d'Optriede vun engem Bauchspeicheldrüs Tumor;
• Schilddrüsfunktioun;
• chronescher Adrenalinsuffizienz;
• Alkoholmëssbrauch.

Symptomer vun engem hypoglykemesche Staat

Hypoglykemesch Koma ass duerch eng séier Entwécklung charakteriséiert. Ganz am Ufank vu senger Entwécklung huet de Patient schwéier Kappwéi, e staarkt Gefill vu Hunger, erhéicht Schwëtzen an Pallor vun der Haut. No 20-30 Minutte gëtt den Häerzschlag méi heefeg, Zidderpartie erschéngt am Kierper, visuell Stéierunge ginn bemierkt. Heiansdo gëtt an Patienten mat hypoglycemesche Koma Stéierunge vum Nervensystem beobachtet, déi duerch Attacke vun Aggressioun manifestéiert sinn. Duerno gëtt d'Feuchtigkeit vun der Haut a Krämp an de Been bemierkt.

Symptomer vun Hypoglykämie

Eng ënnerschiddlech Feature vun hypoglycemesche Koma ass datt während senger Entwécklung den Atem vum Patient an den Häerzschlag normal bleift. E biochemesche Bluttest zur selwechter Zäit weist niddereg Bluttzockerwäerter - manner wéi 2,8 mmol / l.

Hëlleft mat hypoglycemesche Konditioun

Wann en hypoglykemesche Zoustand geschitt, ass et och noutwendeg fir Noutmoossnamen auszeféieren, fir den Zockerspigel ze stabiliséieren. Am Géigesaz zu Hyperglykämie, an dësem Fall ass et ganz einfach ze maachen.

An der éischter Etapp vun der Entwécklung vun der Hypoglykämie ass et genuch fir dem Patient einfach séiss Téi ze drénken oder Zocker iessen. Wéi eng Produkter ginn an dësem Moment net egal, d'Haapt Saach ass datt se liicht verdaubar Kohbhydraten enthalen déi de Kierper séier mat Glukos sättigen an de Konditioun vum Patient verbesseren.

Am Fall datt Assistenz mam Ufank vun der Hypoglykämie net zu Zäit zur Verfügung gestallt gouf an d'Persoun onbewosst ass, ass et erfuerdert en Team vun Dokteren ze ruffen. In der Regel, intravenös Verwaltung vun enger 40% Glukosléisung gëtt benotzt fir Bluttzocker ze normaliséieren, wat de Patient no 5-10 Minutten an en normale Staat zréckhëlt. Wann dës Moossnamen net e positivt Resultat ginn, gëtt Glukagon benotzt (et gëtt och intravenös verwalt).

Et muss verstanen ginn datt Hyperglykämie an Hypoglykämie geféierlech Konditioune sinn, déi zum Doud féiere kënnen. Dofir, wann déi primär Zeeche vun hirer Entwécklung erscheinen, soll eng Ambulanz direkt opgeruff ginn.