Ursaachen, Aarte a Methode fir d'Behandlung vun Diabetis Insipidus

Diabetis Insipidus verursaacht e Mangel oder Feelfunktioun am Kierper vun engem Hormon genannt antidiuretic (ADH), oder vasopressin. D'Funktioune vu Vasopressin sinn d'Reguléierung vum Betrag vu Waasser am Kierper, d'Entfernung vu Natrium aus dem Blutt an d'Verengung vu Bluttgefässer.

Violatioun vun der Synthese oder de Fonctionnement vum Hormon féiert zu enger Stéierung vum ganzen Organismus. Diabetis Insipidus (ND) erfuerdert eng dréngend medizinesch Opmierksamkeet fir d'Behandlung vun der Rezeptioun.

D'Haaptrei Zuel vu Krankheeten ass diagnostizéiert bei Patienten am Alter vun 20-30 Joer, awer geschitt och bei Kanner aus der Kandheet. D’Prävalenz vun der Krankheet ass kleng - 3 pro 100.000, awer viru kuerzem gouf et eng Tendenz ze erhéijen wéinst enger Erhéijung vun der Zuel vun den Operatiounen am Gehir. Wat ass d'Gefor vun dëser Aart vun Diabetis?

Aarte vu Pathologie

Diabetis Insipidus (ND) ass a verschiddenen Zorten klasséiert, déi d'Wurzelursaache vun der Krankheet an de Standuert vum Problem reflektéieren.

Hormonmangel am Kierper kann absolut oder relativ sinn.

1. Wann den Hypothalamus produzéiert net genuch Quantitéiten vun ADH, mir schwätzen iwwer den absolute Wäert vum Defizit. D'hypothalamic-pituitary oder neurogen Form vun der Krankheet entwéckelt sech am Kierper.
2. Déi zweet Zort vun ND ass verbonne mat der Onméiglechkeet vun den Nieren ADH ze gesinn. Den Hormon a genuch Quantitéiten produzéiert kann säin Zweck net erfëllen, an ongefilterten Urin verléisst de Kierper. D’Pathologie vun dëser Zort gëtt Nieren oder Nephrogen genannt.

Dës Zort Klassifikatioun charakteriséiert d'Location vum Problem - d'Nier oder d'Gehir.

Déi neurogen Form ass klasséiert no der Aart a Weis wéi et an zwou Zorten erschéngt:

1. Symptomatesch - verursaacht duerch opkafte Gehirprobleemer - entzündleche Prozesser, gescheitert chirurgesch Interventiounen, Neoplasme.
2. Idiopathesch - d'Ursaach ass eng genetesch Prädisposition zu anormaler Synthese vu Vasopressin.

Nephrogenesch Aart vu Pathologie ass genetesch an der Natur oder ass d'Resultat vun erzielten Nierprobleemer. D'Erscheinung vun dëser Zort ND kann zu enger verlängerter Benotzung vun Drogen a chronesche Krankheeten vun de genitourinary Uergel féieren.

Schwangere Frae kënnen eng gestagenic Aart vu Krankheet entwéckelen, déi heiansdo no der Gebuert passéiert.

Fir Puppelcher, wéinst der Onfeelegkeet vum Genitourinary System, ass déi funktionell Form vun ND charakteristesch.

Eng aner Aart vu Krankheet ass psychogen an der Natur - primär Polydipsie, an där onkontrolléiert Duuscht sech entwéckelt wéinst enger Ofsenkung vun der ADH Produktioun. Wann Waasser awer net an de Kierper erakënnt, normaliséiert d'Hypofig drüs a vasopressinsynthese gëtt erëm restauréiert.

Geméiss ICD 10 geschitt d'Klassifikatioun vun der Krankheet an zwou Klassen - d'Nierentyp ass Code N25.1 - dës Krankheet gëtt op de genitourinary System bezeechent. Déi neurogen Form vun ND ass verschlësselt an der Klass vun endokrinen Krankheeten, ICD Code 10 - E23.2.

Grënn an Entwécklungsmechanismus

Geméiss den ICD 10 ginn zwou Aarte vu ND a verschiddene Kapitele klassifizéiert.

D'ADH gëtt vum Hypothalamus produzéiert an déngt fir d'Réckabsorptioun an den Nieren Nefroen ze organiséieren.

Bei Verletzung vun der Reabsorption gëtt ongefilterte Urin aus dem Kierper a grousse Quantitéite excretéiert, Duuscht erscheint duerch bedeitend Feuchtigkeitverloscht.

Pathophysiologie ënnerscheet zwee Mechanismen fir d'Entwécklung vun Diabetis Insipidus am Aklang mat der Lokalisatioun vum Problemgebitt am Kierper:

1. D'neurogene Form ass geprägt vun net genuch Produktioun vun ADH.
2. Renal ND geschitt wéinst der Onméiglechkeet vun den Nieren Nephronen ze gesinn an ze kréien de kritt Vasopressin fir Flëssegkeet ze filteren.

D'Pathogenese vun den zwou Haaptarten vun ND ass anescht, awer d'Ursaache vum Optriede si gréisstendeels ähnlech. D’Entwécklung vun der Pathologie féiert zu enger genetescher Prädisposition, souwéi Krankheeten a Verletzungen um Kapp oder Harnorganer.

Nephrogenic Diabetis kann verursaachen:

• Nier Krankheet;
• Vergëftung mat Drogen a gëftege Substanzen;
• Pathologie vun den Tubullen vun den Nieren.

Ursaache vun der neurogener Form:

• Gehirurgie;
• bösart Neoplasme a Metastasen;
• ustiechend, entzündlech a vaskulär Krankheeten vum Gehir.

Symptomer vun der Krankheet

De Grad vun der Manifestatioun vun der Krankheet, dh d'Schwerung vun de Symptomer hänkt vun zwee Faktoren of:

1. Wéi vill Vasopressin am Kierper präsent ass oder ass et guer net.
2. Wéi vill d'Nier Nephrons fäeg sinn den Hormon ze gesinn.

Déi éischt an offensichtlechst Zeeche vun ND si schmerzhafter Duuscht (Polydipsie) an e konstante Drang fir ze urinéieren (Polyurie).

Polydipsia zwéngt eng Persoun méi wéi 3 Liter Waasser pro Dag ze drénken. De Volume vum Urin läit vu 5 bis 15 Liter pro Dag. Urinatioun an Duuschter drénken an d'Nuecht.

Dës Phenomener ginn graduell d'Ursaach vun anere Verännerungen am Kierper, déi zousätzlech Symptomer vun der Krankheet ginn:

• exzessive Konsum vu Waasser streckt de Bauch, iwwer Zäit fällt et;
• et gëtt eng Verlängerung vun der Blase;
• Schweess erof geet, wat heiansdo zu enger Erhéijung vun der Kierpertemperatur féiert;
• trocken Schleimhäute an Haut, d'Hoer ginn brécheg;
• Verschlechterung vum Verdauungstrakt, Hockerkrankheeten - Verstopfung, als Resultat, Entwécklung vun entzündleche Prozesser an dësen Organer;
• mental Stéierunge kommen aus konstante Angschtzoustänn, Neurosen entwéckelen, Verloscht vun Interessi am Liewen, Kappwéi, Gedächtnisstabilitéit;
• visueller Behënnerung;
• Flëssegkeetverloscht féiert zu enger Ofsenkung vum Blutdrock an eng Erhéijung vun der Häerzfrequenz.

Dës Symptomer an e puer Fäll ginn duerch Enuresis oder Iwwelzegkeet ergänzt an ouni offensichtleche Grond.

Eng charakteristesch Feature vun hormonellen Stéierungen ass sexuell Dysfunktion.

Mat Diabetis Insipidus observéiert:

• bei Männer, eng bestänneg Ofsenkung vum sexuelle Wonsch an erektilen Dysfunktion, déi duerch Stagnatioun an Entzündung an de genitourinary Uergel verursaacht gëtt;
• bei Fraen, menstruéierend Stéierungen, déi zu Schwangerschaft oder Onfruchtbarkeet féieren kann.

Am Laf vun der Behandlung ginn d'Patienten an dräi Gruppen opgedeelt no dem Kompensatiounsgrad:

• duuschter ophalen de Patient ze péngelen, Urinatioun ass normal - dat ass Kompensatioun;
• mat Ënnercompensatioun - e erhéicht Wonsch ze drénken an ze urinéieren geschitt heiansdo;
• Dekompensatioun zeechent sech duerch déi Tatsaach datt Behandlung net hëlleft Duuscht ze iwwerwannen, de Patient leid wéi fréier.

Bei Kanner féiert d'Krankheet zu Verloscht vun Appetit, net genuch Gewiichtsgewënn, aarm Wuesstum an Entwécklung. Iessen verursaacht dacks Erbriechen, Kanner hunn Verstopfung, Bettwäsch. D'Elteren mussen d'Konditioun vun de Kanner suergfälteg iwwerwaachen.

Symptomer vun ND bei Puppelcher:

• Gewiichtsverloscht amplaz Gewiichtsgewënn
• kräischen ouni Tréinen;
• heefeg Urinatioun, Portioune vun der Pipi si ganz grouss;
• dacks Erbriechen a Palpitatiounen.

Critèrë fir Diagnos

Déi éischt Zeeche vun der ND si selbstverständlech - exzessive Duuscht an dacks urinéiert och an der Nuecht.

Komplett Diagnos vun der Krankheet beinhalt:

• Zimnitsky Test;
• Bestëmmung vum deegleche Urinvolumen;
• Test fir Osmolaritéit vu Blutt an Urin;
• Bestëmmung vun der Urin Dicht;
• Bestëmmung vu Glukos, Natrium, Harnstoff, Kalium am Blutt;
• CT, Radiographie, Gehir Echoencephalographie;
• Radiographie, Ultraschall vun den Nieren.

Tabelle vun Zeechen vun ND no de Resultater vun Analysen:

Fir Diabetis auszeschléissen, gëtt e Bluttest fir Glukos op engem eidle Mo gemaach.

Wann d'Osmolaritéit vu Blutt an Urin normal ass, maacht en Test mat Ausnam vu Flëssegkeet.

Renal an neurogene Arten vun Diabetis ënnerscheede sech duerch Ännerungen am Kierpergewiicht, Serumnatrium an Osmolaritéit. Dëst ass néideg well d'Behandlung anescht wäert sinn.

ND Behandlung

Am Fall datt et méiglech war d'Ursaach vun Diabetis erauszefannen, kämpfe se mat der provozéierter ND Krankheet. Weider Behandlung gëtt ofhängeg vun der Aart vun der Krankheet duerchgefouert.

Neurogenesch Aart

Drogenbehandlung gëtt mat Urin méi wéi 4 Liter pro Dag duerchgefouert. Wann de Volume manner ass, ginn d'Patienten eng Diät verschriwwen, déi d'Iwwerwaachung vu Flëssegket enthält.

Klinesch Empfehlungen verschreift Minirin, wat en Ersatz fir ADH ass. D'Dosis vum Medikament gëtt individuell ausgewielt an hänkt net vum Alter a Gewiicht of. De Kritär ass eng Verbesserung am Konditioun, eng Ofsenkung vun der Urinatioun an Duuscht. Huelt den Medikament 3 Mol am Dag.

Virbereedunge vu Carbamazepin, Chlorpropamid verbesseren d'Synthese vu Vasopressin. Adiurekrin gëtt an d'Nues agespaart fir dréche Schleimhäute ze reduzéieren, Urinoutput ze reduzéieren.

Renal Typ

Fir d'Behandlung vun nephrogenen Typ vu Krankheet ginn Diuretika benotzt - Hypothiazid, Indapamide, Triampur. Fir de Verloscht vu Kalium ze kompenséieren, gëtt Asparkam oder Panangin verschriwwen.

Heiansdo gëtt d'Behandlung mat anti-inflammatoreschen Medikamenter ergänzt. D'Wiel vun de Fongen hänkt vun der Schwieregkeet vum Zoustand an dem Grad vum Schued un der Harnpipien.

An der Behandlung vu béiden Aarte vu Krankheeten ginn sedativen benotzt déi hëllefen den allgemengen Zoustand ze léisen, Schlof ze verbesseren, den Nervensystem berouegen.

Diät

D'Diät zielt fir den Duuscht ze reduzéieren an de Verloscht vun Nährstoffer mam Urin ze verléieren. D'Patiente ginn ugeroden d'Salz an d'Zockerzuel ze minimiséieren.

Iessen 5-6 Mol am Dag ass recommandéiert.

Nëtzlech Produkter:

• gedréchent Friichten - kompenséiere fir Kaliumverloscht;
• Mier - héije Phosphorgehalt;
• frësch Geméis a Friichten;
• nonfat Fleesch.

Wesentlech Fette a Kuelenhydrater - béid Aarte vu Botter, Gromperen, Nuddelen.

Dëst entsprécht Diäten Nr 7 an 10.

Prognosen

Duerch modern Medizin kann d'Krankheet net geheelt ginn. Virgeschriwwen Medikamenter hëllefen d'Waasserbalance z'erhalen an d'Konditioun ze entlaaschten. Am Fall vu Kompensatioun bleift de Patient fäeg ze schaffen.

Präventioun vun Diabetis Insipidus baséiert op der rechtzeiteger Behandlung vu Krankheeten a Verletzungen, déi d'Entwécklung vun Diabetis ausléisen. Dëst gëlt fir béid Gehirprobleemer an Nierenpatologien.

Videomaterial iwwer Diabetis Insipidus, d'Ursaachen vu sengem Optriede a Behandlung:

Patienten mat ND musse strikt d'Intake vun Drogen iwwerwaachen an eng Diät an Drénkregime verfollegen. Dëst wäert hëllefen d'Liewensqualitéit ze verbesseren an zousätzlech Probleemer aus der Herz-Kreislauf-an Nervensystem ze vermeiden.