Ketone Kierpere si metabolesch Produkter, déi an der Liewer während der Ofbau vun de Fette an der Bildung vun Glukos synthetiséiert ginn. An enger gesonde Persoun, Ketone ginn an net-kritesche Quantitéite produzéiert, gi séier neutraliséiert a excretéiert während dem Urinatiounsprozess, net duerch konventionell Tester festgestallt.
Mat hirem pathologesch erhéngten Urinhalt, bestëmmt de Spezialist d'Diagnos vum Patient vun "ketonuria" - eng Bedingung déi erhéicht Opmierksamkeet a passend Therapie erfuerdert.
Ursaachen a Mechanismus vun der Erscheinung vu Ketone
Ketone sinn déi folgend organesch Verbindungen:
- Aceton;
- acetoacetic Seier;
- beta hydroxybutyric sauerem.
Den Haaptgrond fir d'persistent Erhéijung vun keton Kierper am Pipi ass eng Verletzung (nämlech Beschleunegung) vum Fettmetabolismus, gekoppelt mat engem reduzéierten Glukosgehalt, wat noutwendeg ass fir Energie an de ganze Kierper ze schaffen. Wat heescht dat?
Wann Kuelenhydrater ophalen vu baussen mat Nahrung ze kommen, ginn d'Prozesser vun der Veraarbechtung vun Glykogenreserven vun der Liewer gestéiert, oder se sinn komplett ofgebaut - de Kierper fänkt se un Adipozyten (Fettzellen) ze extrahieren, wat den Taux vun hirem Zerfall erhéicht.
D'Gläichgewiicht tëscht dem Verhältnis vu Glukos an Ketone ännert sech schnell a Richtung vun der Lescht, d'Liewer huet keng Zäit fir se auszeschalten an schlussendlech ass et eng Akkumulation vun Aceton Kierper am Blutt an hir Pénétratioun an den Urin - d'Erscheinung ketonuria (oder Acetonurie) geschitt.
An dësem Fall ass eng kuerz an onbestänneg Ketonurie d'Norm. D'Konditioun vun enger Persoun normaliséiert sech selwer no enger gewëssen Zäit (virausgesat datt hie keng verstoppte Krankheeten huet).
Wéi och ëmmer méi, dëst Phänomen kann duerch sérieux Krankheeten ausgeléist ginn.
Stéierunge vum Lipid- a Kohlenhydratmetabolismus ginn duerch Krankheeten verursaacht wéi:
- Diabetis mellitus (an dësem Fall, en héijen Niveau vun Aceton Kierper weist e Risiko fir hyperglycemesch Koma z'entwéckelen).
- Neoplasme an entzündleche Prozesser am Darm (et gëtt eng Verletzung vun der Absorption vun Nährstoffer am Verdauungstrakt).
- Liewer Dysfunktiounen (mat Hepatitis, Alkoholstéierung).
- Virale Infektiounen begleet vu Féiwer (Gripp).
- Feelfunktioune vun der Schilddrüs (Thyrotoxikose ass geprägt vun engem abnormal beschleunegen Glukosemetabolismus), Neoplasme an den Adrenal Drüsen (Fettmetabolismus ass beschleunegt).
- Bei Fraen kann Ketonurie duerch Toxikose während der Schwangerschaft verursaacht ginn (de Kierper vun der Mamm gëtt all seng Energiereserven un de Fetus of).
- Krankheeten am Kreeslaf (Anämie, Leukämie, asw.).
Symptomer vun der Entwécklung vun der Krankheet bei Erwuessener a Kanner
Manifestatiounen vun Acetonurie hu kee spezifescht Bild an den initialen Etappen vun der Entwécklung vun der Krankheet.
Symptomer si meeschtens ähnlech wéi déi klinesch Manifestatiounen vun enger banaler Darmstéierung:
- Den Appetit vum Patient fällt erof, Liewensmëttel verursaacht e Gefill vu Ekel.
- Et gëtt e schaarfe Sprong an Temperaturgindikatoren.
- Nom Iessen ass de Patient krank oder bréngt.
An der Zukunft, wann eng Persoun weiderhin en Besuch beim Dokter ofstellt, ginn et méi charakteristesch an ausgesprochen Zeechen:
- Allgemeng Schwächt, erofgaang Leeschtung, Lethargy vun Muskelen.
- Dehydratioun (d'Haut ass blass, trocken, pathologesch schmerzhafte roude Flecken ginn op de Wangen an op de Knachebene bemierkt. D'Zong ass mat enger cremeger Beschichtung vu wäiss oder giel bedeckt).
- Symptomer vun Ënnerdréckung vum Zentralnervensystem a Form vu Krampfungen, e séieren Ännerung an der Period vun der Opreegung duerch d’Stuf vun der Dréchheet an der Apathie, a schwéiere Fäll - bis zu engem Koma.
- Vergréissert Liewer (bestëmmt duerch Palpatioun).
- D'Präsenz vum Geroch vu Aceton (et gläicht den Aroma vu verfault séiss Uebst) aus der mëndlecher Huelraum a brécht. Den Urin vum Patient richt och Aceton.
Bei klenge Kanner ginn déi folgend Symptomer zousätzlech bemierkt:
- Schwéier Erbriechen no all Molzecht (och nom Flësseg drénken), als Resultat ass eng Oflehnung vun net nëmme festem Iessen, awer och Waasser.
- Krämp Bauchschmerzen.
- Verréngert Turgor vun der Haut, Muskelton.
Urin Analyse fir Aceton doheem
Deen heefegsten "Heem" Test fir Aceton am Pipi ze detektéieren ass als Test mat Ammoniak. An dësem Fall ginn e puer Drëpsen vun Ammoniak an e Container mat Urin erofgelooss an eng Verännerung vu senger Faarf gëtt beobachtet. Wann de Pipi gesättegt rout gëtt, heescht dat, datt ketonesch Kierper derbäi sinn.
Och zimmlech dacks benotze Patienten séier Tester vu verschiddene Hiersteller, wat speziell Läischte oder Pëllen mat Reagenzinsen ugewandt sinn.
Fir den Test gëtt e frësche Portioun Urin benotzt, an deem e Indikatorpabeier mat Reagener fir e puer Sekonnen ënnergeet. Als nächst musst Dir e puer Minutten waarden bis d'Enn vun der Reaktioun a vergläicht déi definitiv Faarf op der Sträif mat der Skala vun de Beispiller am Package. Déi méi intensiv d'Faarf, dest méi héich ass den Inhalt vu Ketone am Pipi - a vice versa.
Am Fall wou Dir en Testtablet benotzt, gëtt d'Urin direkt op se ugewannt. An der Präsenz vun Aceton Kierper, ännert den Tablet seng Faarf.
Awer et muss een drun erënneren datt d'Diagnos vun der Ketonurie doheem wäit net esou effektiv an zouverlässeg ass wéi seng Determinatioun an engem Spidolssituatioun. Dacks kann et falsch positiv oder falsch negativ Resultater ginn, wéinst dem Patient deen verschidden Drogen hëlt (zum Beispill Angiotensin-Konvertéierend Enzyminhibitoren). Et ass recommandéiert eng primär Diagnostik am Labo auszeféieren, an an der Zukunft dauernd den Niveau vun Aceton doheem ze kontrolléieren - andeems déi uewe genannte Hëllefsmëttel benotzt.
Wéi läschen Aceton?
Als éischt ass et noutwendeg eng voll Untersuchung vum Kierper duerch de passenden Spezialist ze maachen - an dann ënner senger Kontroll bis zum Schluss vun der Behandlung an e puer Zäit no senger Fäerdegstellung sinn. Therapien variéiere jee no der Ursaach vun der Krankheet.
Also, wann Dir Diabetis feststellt, gëtt de Patient Insulininjektiounen verschriwwen fir Bluttzocker ze reduzéieren. Wann dës Moossnam net genuch gëtt (am Fall vun enger méi schaarger a progressiver Form vu Ketonurie), gëtt d'Doséierung vun Insulin erhéicht.
Déi extrem Form vu Ketonurie gëtt vun Acidose begleet a gëtt liewensgeféierlech, et ass onméiglech fir se eleng ze stoppen, an dofir ass et obligatoresch eng Ambulanz a Behandlung an engem Spidol ze ruffen. Do gëtt de Patient mat physiologeschen Salzléisung injizéiert fir Dehydratioun ze bekämpfen, Elektrolytléisungen ginn verwalt, an Antikoagulanten an Antibiotike ginn benotzt.
Doheem gëtt Aceton op déi folgend Weeër ausgetosch:
- Drink vill. Et ass besser Mineralwaasser oder verdënntem Dekokatioune vu Kraider a gedréchent Friichten ze benotzen. Wann de Patient net drénkt wéinst Angscht virum Erbrechen, kënnt Dir probéieren all 10-20 Minutten kleng Dosen Waasser ze ginn (Kanner solle probéieren aus enger Sprëtz ze drénken). Op kee Fall sollt eng staark Dehydratioun vum Patient erlaabt sinn!
- Honger am éischten Dag - sou datt de Kierper méi séier ënner Drogen handelt.
- No enger Diät op d'mannst an den nächsten Deeg.
- D'Benotzung vu Soda-enemas a Soda-Léisunge fir mëndlech Administratioun.
No Stabiliséierung sollt Dir Ären Dokter direkt gesinn fir weider Empfehlungen ze kréien.
Wärend der nächster Kris (a fir seng Präventioun) ass et wichteg eng speziell adaptéiert Ernärung ze verfollegen.
Hir ongeféiert Ernärung enthält Liewensmëttel wéi:
- mageres Fleesch (Poulet, Truthahn, Kanéngchen, Kalbfleesch a Rëndfleesch) a gekachten oder gestuelter Form;
- Platen mat engem héije Flëssegkeetgehalt - Zoppen, Bouillon (Geméis);
- niddereg-Fett Varietéiten vu Fësch;
- Getreide, Geméis, Uebst;
- Uebst Drénken, Abkochungen, Jusen, Kompott, Marmelade.
Um éischten Dag vun der Kris ass et besser, sech z'ënnerhalen, ze iessen, sech ze schwéier drénken begrenzen. Wann Erbriechen net fehlt, kënnt Dir e puer onsweeten Cracker iessen.
Um zweeten Dag sinn Cracker, gebakent Äppel, Räis oder Haferwierkunge erlaabt.
Um drëtten a véierte Dag gëtt d'Diät mat flësseger oder geriebene Getreide ausgebaut, Geméis schwaache Bouillon a Kichelcher.
Fett Fleesch a Fësch, räich Fleeschsoppen, Fastfood, Séisswueren, Pâtisserie, Konserven a Sauermëllech Produkter, schaarft a gefëmmt Liewensmëttel musse fir eng Zäit komplett ausgeschloss ginn.
Et ass noutwendeg fir dat gewéinlecht Iessen graduell anzeféieren, a klenge Portiounen an un d'Grondprinzipien vun der korrekter Ernärung anzehalen.
De Menü an all Fall gëtt individuell vun engem Spezialist zesummegesat, andeems all d'Besoinen an d'Charakteristike vun engem eenzelne Patient berücksichtegt ginn.
Et ginn eng Rei Tipps déi speziell fir Leit mat Acetonurie beschriwwe ginn:
- Iwwergewiicht Leit solle definitiv Festdeeg fir sech selwer arrangéieren - dëst reduzéiert de Risiko vun enger Aceton Kris wesentlech.
- Doheem ass et noutwendeg d'Verpakung vun Teststräifen oder Testtabellen ze halen - an am Fall vu sou charakteristesche Schëlder wéi zum Beispill de Geroch vun Aceton aus dem Mond oder en unangenehmen séissem Geschmaach, féiert direkt eng onofhängeg Diagnos aus. Tester ginn an all Apdikt verkaaft.
- Besonnesch suergfälteg iwwerwaacht den Zoustand vu Kanner - am Fall vun enger Kris ass et néideg eng Ambulanz ze ruffen.
- Wann ketonuria sech bei engem Patient mat Diabetis mellitus manifestéiert, muss hie sou séier wéi méiglech säin Dokter kontaktéieren fir iwwer eng méiglech Upassung vun der Dosis Insulin ze entscheeden, an eng Diät ze diskutéieren - dëst hëlleft d'Entwécklung vun enger Kris ze vermeiden.
Video vum Dr Komarovsky zum Problem vun Acetonurie:
D'Erscheinung vu ketonesche Kierper am Pipi ass e serieux diagnostescht Zeechen, wat mat voller Verantwortung sollt geholl ginn. Wann Dir Ketonurie verdächtegt, sollt Dir e Spezialist sou séier wéi méiglech konsultéieren, déi all déi néideg Tester an Analysen maacht, eng Anamnesis sammelen an eng voll Untersuchung vum Kierper maachen fir verstoppte Pathologien z'identifizéieren, déi d'Secretioun vu Ketone mat Urin verursaache kënnen.
Nëmme komplex Therapie zesumme mat reegelméisseger Iwwerwachung vun Aceton Kierper (an Laboratoiren oder doheem) hëlleft dem Patient seng Krankheet ze këmmeren an d'Acetone Kris ze vermeiden.
