En antihypertensive an diuretescht Medikament mat enger Kombinatioun vun zwee aktive Substanzen. Et ass fir d'Behandlung vu Patienten mat der gezeechentter Kombinatiounstherapie vun der arterieller Hypertonie geduecht.
Internationalen nonproprietäre Numm
Ramipril + Hydrochlorothiazid.
Den internationale net-propriétaire Numm Hartil-D ass Ramipril + Hydrochlorothiazid.
Ath
ATX Code C09BA05
Fräisetzung Formen a Kompositioun
D'Medizin ass verfügbar a Form vu giel oval-geformte Pëllen. Eng Inskriptioun ass op enger Säit gravéiert, ofhängeg vun der Doséierung:
- 2,5 mg - op der enger Säit an 12,5 mg - op der anerer, op béide Säiten vun der Trennungsrisiko;
- 5 mg op der enger Säit an 25 mg op der anerer, op béide Säiten vun de Risiken.
An engem Pappe Pack kënne 2 Blieder aus 14 Stéck all sinn.
D'Zesummesetzung vun den Tabletten enthält 2 Wierkstoffer:
- ramipril an enger Doséierung vun 2,5 oder 5 mg;
- hydrochlorothiazide - respektiv 12,5 mg oder 25 mg.
Zousätzlech - Verdickungsmëttel, Faarfstoffer an aner ähnlech Substanzen.
Pharmakologesch Handlung
Ramipril ass eng hypertensiv Substanz. Et verlangsamt d'Aktioun vun engem ACE Inhibitor (Exopeptidase), wat zu engem hypotensiven Effekt resultéiert: déi total Resistenz vu periphere Gefäss a Pulmonalkapillaren gëtt méi kleng, d'Häerzoutput erhéicht an d'Resistenz géint de Stress erop.
Zousätzlech verbessert d'aktive Substanz de Bluttfluss zum Myokardium a limitéiert d'Verbreedung vun der Nekrotiséierung am Häerzinfarkt, reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun Arrhythmien an d'Gravitéit vum Häerzversoen.
Déi zweet aktiv Substanz - Hydrochlorothiazid - bezitt sech op Thiaziden mat den Eegeschafte vun enger Diuretik.
Verännert d'Natriumbalance a reduzéiert d'Äntwert op norepinephrine an Typ II Angiotensin.
Mat der Hëllef vun Hartil-D gëtt den Drock an der Portalvener reduzéiert.
Bei Patienten mat Diabetis mat Nephropathie mat der Hëllef vun dësem Medikament gëtt den Drock an der Portalvener reduzéiert an d'Entwécklung vu Nieralfehler verhënnert.
De Medikament fänkt ongeféier eng Stonn no der Administratioun an dauert ongeféier engem Dag.
Pharmakokinetik
D’Absorption vun der antihypertensive Komponente geschitt séier, an no enger Stonn ass säi Maximum erreecht (50-60%). Et formt aktiv an inaktiv Metaboliten, déi un de Proteinkomponent vu Bluttplasma bindelen.
D'Diuretikum gëtt sou séier wéi Ramipril absorbéiert, gëtt liicht verdeelt an 90% vun den Nieren an hirer ursprénglecher Form ausgeschloss.
Et gëtt a bal gläiche Proportiounen mat Urin a Féiss ausgeschloss.
Am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun erhéicht d'Konzentratioun vum Ramiprilat (aktive Metabolit), an am Fall vun Leberproblemer, Ramipril.
Indikatiounen fir ze benotzen
Hartil D ass fir héije Blutdrock uginn, awer gëtt och fir bestëmmte Krankheeten vum Häerz an Nieren benotzt.
Et ass verschriwwen fir d'Behandlung vu sou Krankheeten:
- chronescher Häerzversoen;
- arterielle Hypertonie;
- diabetesch oder nondiabetesch Nephropathie;
- IHD fir d'Méiglechkeet vu myokardeschen Infarkt oder zerebrale Blutungen (Schlag) ze reduzéieren.
Indikatioun fir ze benotzen ass de Besoin fir eng Kombinatioun an der Behandlung vun Diuretika mat antihypertensiven Agenten.
Kontraindikatiounen
Huelt net Medizin wann:
- Hyperreaktiounen op iergendeng vun de Komponenten vum Medikament oder op Derivate vun der Sulfonamid Grupp;
- d’Präsenz vun Ödemer vun den déiwe Schichten vun der Dermis a subkutane Tissue an der Anamnesis;
- Verengung vun den hepateschen Arterien mat Schwieregkeeten am Bluttfluss oder d'Verengung vun den Arterien vun enger eenzeger Nier;
- cholestasis;
- arteriell Hypotonie;
- bis zu 18 Joer, wéinst dem Mangel un Daten iwwer den Effekt op de Kierper vun de Kanner;
- wann den Adrenal-Cortex méi Aldosteron secrete wéi normalerweis erfuerderlech ass;
- Nierenausfall.
Behandlung mat Fraen ass net an der Schwangerschaft ze recommandéieren a beim Stillen.
Mat Suergfalt
Mat grousser Genauegkeet an ënner Opsiicht vun engem Dokter gëtt et virgeschriwwen fir primär Aldosteronismus, Intoleranz oder Malabsorption vu Glukos oder Galaktose, wärend der Hämodialyse,
Wéi huelen ech Hartil D
D'Doséierung gëtt vum Dokter an all Fall eenzel verschriwwen.
Tabletten ginn am meeschten moies geholl, ouni Kauen. Zur selwechter Zäit verbrauchen se vill Waasser. Assoziéiert net mat Nahrungsaufnahm.
Hartila-D Pëllen ginn am meeschten moies geholl, ouni Kauen.
Déi maximal deeglech Dosis däerf net méi wéi 10 mg sinn.
Doséierung fir verschidde Krankheeten:
- Arterial Hypertonie - 2,5-5 mg pro Dag, ofhängeg vum Effekt produzéiert.
- Chronesch Häerzversoen - 1,25-2,5 mg. Mat der erfuerderlecher Dosis Erhéijung vun iwwerschësseg vun 2,5 mg kann an 2 Dosen opgedeelt ginn.
- Nom myokardeschen Infarkt ass d'Kombinatioun vun Ramipril + Hydrochlorothiazid net méi fréi wéi den drëtten Dag no engem akuten Zoustand verschriwwen. Doséierung - 2,5 mg 2 Mol am Dag. Méiglech Erhéijung op 5 mg 2 Mol am Dag.
- Fir d'Préventioun vum Häerzinfarkt ass déi initial Doséierung 2,5 mg, spéider verduebelt no 2 Woche vun der Verwaltung, an och 2 Mol no 3 Wochen. Déi maximal Ënnerhalt deeglech Doséierung ass net méi wéi 10 mg.
Mat Diabetis
Am Ufank vun der Behandlung gëtt eng hallef Tablet vun 2,5 mg 1 Zäit pro Dag geholl. An der Zukunft, wann néideg, ass et méiglech déi deeglech Dosis graduell op 5 mg an zwou gedeelt Dosen eropzesetzen.
Side Effekter vum Hartila D
Déi meescht dacks, ongewollte Manifestatiounen vun der Handlung vum Medikament bezéien sech op d'Aarbecht vum Verdauungstrakt, Hämatopoiesis, Zentralnervensystem, Harnweeër a Genitourinary Systemer, Atmungssystem, Haut, endokrinen System, Liewer a Gallegangen.
Magen-Darmtrakt
Nausea, Erbriechen, dréchen Mond, Stomatitis, Hockerstéierungen.
Hematopoietic Organer
Vun den hemopoietesche Organer sinn Ännerungen an der Analyse vun Indikatoren méiglech:
- Hämoglobin Niveau (erof, Optriede vun Anämie);
- d'Zuel vu roude Bluttzellen, wäiss Bluttzellen a Bunnplacken (erofgoen);
- Kalzium Niveauen (erof).
Zentralnervensystem
Den Ufank vun Apathie, verstäerkte Schléifheet, Angschtzoustänn, Oueren, Schwindel a Schwächt ass net ausgeschloss.
Vum Harnsystem
Exposition zu den Nieren kann Oligurie ausléisen,
Vum Atmungssystem
Méiglech Bronchospasm, Rhinitis, dréchene Hust, kuerz Atem.
Op der Deel vun der Haut
Ausschlag, Parästhesie, verstäerkte Schweess, Sensatioun vun Hëtzt a verschidde Beräicher vun der Haut, Alopecia.
D'Benotzung vum Hartila-D kann zu héijer Schweess féieren.
Vum Genitourinary System
Verréngert Libido, erektilen Dysfunktion.
Vum Herz-Kreislauf-System
Drop am Blutdrock beim Opstoen oder ze stoen, Häerzrhythmusstéierunge, Verschlechterung vu Raynauds Krankheet.
Am Fall vun engem scharfen an ze staarken Ofsenkung vum Blutdrock kann myokardial Infarkt oder Schlag entwéckelen.
Endokrine System
Geklomm serum Glukos an Harnsäure.
Op der Säit vum Liewer an de galliary tract
Geelzeg cholestatesch, Hepatitis, Liewerfeeler, Cholezystitis, Liewer Nekrose.
Allergien
Allergesch Reaktiounen kënnen a Form vun:
- Urtikaria;
- erhéicht Fotosensibiliséierung;
- angioedema vum Gesiicht oder Kehlkopf;
- Schwellung vun de Knöcheln;
- exudativen Erythem;
- conjunctivitis, etc.
D'Benotzung vu Hartila-D kann eng allergesch Reaktioun a Form vun Urtikaria verursaachen.
Mat schwéieren allergesche Reaktiounen ginn d'Tafelen annuléiert.
Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren
Zënter Aarbecht mat komplexe Mechanismen erfuerdert Opmierksamkeet, dann, mat der individueller méiglecher Reaktioun op der Medikament, sollt een sech verhënneren aus engem Auto ze fueren an Autoen ze bedreiwen op d'mannst am Ufank vun der Behandlung.
Nebenwirkungen erschéngen och a Form vun:
- hyperkalemia
- hyperazotemia;
- hypercreatininemia;
- erhéicht Rescht Stickstoff;
- Ännerung an anere Laborindikatoren.
Den Muskuloskeletalsystem reagéiert op d'Medikament mat Muskelkrämpfe, Arthritis a, ganz seelen, Lähmunserscheedung.
Speziell Instruktiounen
Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
De Medikament ass strikt contraindicated an den zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft. Zu dëser Zäit ass déi héchst Probabilitéit vu Bedierfungseffekter op den Embryo. Wéinst dem Afloss vun den aktiven Zutaten vum Medikament kann de Fetus:
- gestéiert Nierfunktioun;
- Wuestum Retard
- oligohydramnios;
- verspéit Ossifikatioun vum Schädel.
Hartil-D ass strikt contraindicated am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft.
An der Zukunft kënne Pathologien vun Neigebueren entwéckelen:
- niddrege Blutdrock;
- hyperkalemia
- Thrombozytopenie.
Zënter datt et eng Verëffentlechung vum Medikament mat der Muttermëllech gëtt, ass et néideg d'Broscht ze opginn.
Rendez-vous vum Hartil D u Kanner
Studien iwwer den Effekt vum Medikament op Kanner sinn net gemaach, Dofir, bis zum Alter vun uechtzéng ass et net verschriwwen.
Benotzt an Alter
Virschreift mat extremer Vorsicht an an de klengste méiglech Dosen.
Uwendung fir gestéiert Nierfunktioun
Beim Nierenausfall soll d'Dosis an d'Course vun der Behandlung ugepasst ginn.
Déi maximal deeglech Dosis däerf net méi wéi 5 mg sinn.
Beim Nierenversoen soll d'Dosis vun Hartila-D an de Verlaf vun der Behandlung ugepasst ginn.
Benotzt fir verschlechtert Liewerfunktioun
Déi maximal deeglech Dosis am Fall vun enger schlechter Leberfunktioun sollt net méi héich wéi 2,5 mg sinn, an d'Behandlung, wéinst enger méiglecher inadequater Reaktioun op der Medikament, gëtt nëmmen ënner der strikt Kontroll vun engem Dokter duerchgefouert.
Iwwerdosis vum Hartil D
Et schéngt:
- Krämp
- e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock;
- Harnhaut retention;
- Darm Obstruktioun;
- Häerzrhythmusstéierunge, asw.
Eng dréngend Prioritéit Moossnam ass d'Benotzung vun Aktivkohle a Natriumsulfat.
Weider Behandlung hänkt vun de Symptomer of, souwéi vun der Dauer vum Medikament an der Doséierung.
Interaktioun mat aneren Drogen
Et kann zesumme mat Thrombolytiker, Beta-Blocker, Acetylsalicylsäure benotzt ginn.
Besonnesch Opmierksamkeet ass erfuerderlech a Fäll vu Gelenkverwaltung vum beschriwwenen Medikament mat:
- diuretics;
- Narkestik;
- tricyklesch Antidepressiva;
- organesch Nitrater;
- vasodilators;
- antipsychoteschen Drogen.
Vläicht d'Benotzung vun Hartila-D mat Acetylsalicylsäure.
Also, gläichzäiteg Verwaltung mat Diuretik provozéiert eng exzessiver Ofsenkung vum Blutdrock.
Wann Dir mat Thiazid-Diuretika benotzt gëtt, ass eng Erhéijung vum Bluttkalciumniveau méiglech.
E puer Narkosmëttel, organesch Nitrater (meeschtens Nitroglycerin), antipsychotesch Medikamenter, an tricyklesch Antidepressiva ginn déiselwecht Wierkung.
Medikamenter déi den Niveau vu Kalium am Blutt erhéijen (zum Beispill Kaliumspuerend Diuretika wéi Spironolacton, Triamteren, Renial, asw.), Cyclosporine kënnen den Effekt vun der Hyperkalemie ginn.
Lithiumsalze ginn méi toxesch wann se mat ACE Inhibitoren geholl ginn, kombinéiere sech dofir net an enger Dosis.
Hypokalemia kann entwéckelen wann se mat kardiologesche Glykosiden an e puer antipsychoteschen Medikamenter geholl ginn.
Den antihypertensiven Effekt schwächt d'Kombinatioun mat Sympathomimetik a laangfristeg Benotzung mat net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter.
Alkohol Onbedenklechkeet
Et ass méiglech d'Auswierkunge vun Alkohol ze erhéijen, sou datt de Gelenkintake net recommandéiert ass.
Analoger
Et gi Analoga mat déiselwecht aktive Substanzen an an der selwechter Doséierung:
- Am Aprilan nl (Slowenien) - 30 Pëllen;
- Ramazid n (Malta oder Island) - 10, 14, 28, 30 an 100 Stéck.
Ähnlech Handlungsdrogen sinn och verfügbar, awer mat aner aktiven Substanzen oder Doséierungen:
- Tritace plus;
- Enalapril;
- Enap R;
- Prestarium an anerer
Apdikt Verloossungsbedingunge
Et gëtt op Rezept verëffentlecht.
Kann ech ouni Rezept kafen
Kee Rezept gëtt net ausginn.
Präis fir Hartil D
De Präis vun de Packungspëllen am Betrag vun 28 Stécker ass:
- aus 455 Rubelen - 2,5 mg / 12,5 mg;
- aus 590 Rubelen - 5 mg / 25 mg.
Späichere Bedéngungen fir d'Drogen
Et ass recommandéiert d'Droge bei enger Temperatur net iwwer + 25º C ze stockéieren op enger Plaz net fir Kanner an Déieren zougänglech.
Et ass recommandéiert Hartil-D bei enger Temperatur net + 25 ° C ze späicheren.
Verfallsdatum
Den Auslafdatum ass op der Verpackung markéiert. Benotzt net no 3 Joer aus dem Produktiounsdatum.
Hiersteller
Déi däitsch Produktioun vun der Firma "Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH" an der Stad Gottingen.
Et gëtt an der Fabrik vun der Pharmazeutescher Planz EGIS CJSC an Ungarn produzéiert.
Hartil D Rezensiounen
Kardiologen
Anton P., Kardiolog, Tver
Praxis huet d'Effektivitéit vum Medikament an der Behandlung vun Hypertonie gewisen. Et ass bequem ze benotzen wann d'Co-Administratioun vun ACE Inhibitoren an Diuretika gezeechent gëtt.
D'Elena A., Kardiolog, Murmansk
Eng effektiv antihypertensiv Medikament, dat och ka benotzt gi fir Häerzattacken ze vermeiden. Déi eenzeg negativ sinn déi vill Säit Effekter, heiansdo schwéier.
Patienten
De Vasily, 56 Joer, Vologda
Ech hunn ënner ville Hypertonie gelidden. Virun 2 Méint krut ech e Rezept fir dës Medizin vun engem Dokter. An de fréie Deeg ass Schwindel geformt an e bëssen niwweleg. Hien huet dem Dokter gesot an nodeems d'Doséierung liicht geännert huet, ass alles op Plaz gefall, an elo ass meng Gesondheet normal.
Ekaterina, 45 Joer al, d'Stad Kostroma
Wéi den Dokter dës Pillen virgeschriwwen huet, huet hien erkläert datt zënter enger Kombinatiounsmedizin fir d'Behandlung gebraucht gëtt, schéngt dëst an dësem Fall am beschten ze passen. Et war bequem et eemol am Dag ze huelen, an et ass net néideg ze erënneren ob et virum Iessen, während oder no ze huelen. Wann Dir virum Kaffi vergiess hutt, da kënnt Dir méi spéit drénken. Dat eenzegt Onbequemlechkeet - an den éischten Deeg hunn ech opginn ze fueren, well mäi Kapp war liicht schwindeleg. Awer dunn ass alles fort, an elo drénken ech dës Medizin all Dag.
