Theoretesch ass et ganz schwéier déi erfuerderlech Quantitéit Insulin ze berechnen - déi selwecht Dosis, déi vu verschiddene Patienten verwaltet gëtt, kann eng aner Reaktioun vum Kierper verursaachen, wéinst der Wierksamkeet vum Medikament, der Dauer an der Dauer vu senger Handlung. D'Berechnung vun der Quantitéit un Insulin gëtt am Spidol duerchgefouert, d'Diabetiker onofhängeg bestëmmt de Betrag, korreléiert et mat der Intensitéit vu kierperlecher Aktivitéit, geholl Liewensmëttel an Zocker am Blutt.
Insulinverwaltung Regimer
- Eng eenzeg Injektioun vu laang-handlungs- oder Mëttelstands-handelen Insulin;
- Duebel Injektioun vum Zwëschen Insulin;
- Duebel Injektioun vum Zwëschen a kuerzen handelen Insulin;
- Triple Injektioun vu kuerzen a verlängerten Handlung Insulin;
- Basis ass e Bolus Schema.
De Prozess vun der natierlecher deeglecher Sekretioun vun Insulin kann a Form vun enger Linn vertruede ginn, déi Wirbelen hunn an de Momenten vum Insulin Héichpunkt, déi eng Stonn nom Iessen optrieden (Fig. 1). Zum Beispill, wann eng Persoun Iessen um 7 Auer moies, 12 p.m., 6 p.m. an 10 p.m. hëlt, da gëtt den Insulin Peak um 8 Auer, 1 p.m., 7 p.m. an 11 p.m.
D'Kurve vun der natierlecher Sekretioun huet direkt Sektiounen, verbënnt déi mir d'Basis kréien - d'Streck. Direkt Sektioune korrespondéiere mat Perioden während deenen eng Persoun déi net un Diabetis leet an net iesst an Insulin e bëssen ausgeschloss ass. Zu der Zäit vum Insulin Fräiloossung nom Iessen ass déi direkt Linn vun der natierlecher Sekretioun ënnerdeelt vu Biergspitzen mat engem schaarfen Opstig an e manner schaarfen Ënnergang.Eng eenzeg Injektioun vu laang-handlungs- oder Mëttelstands-handelen Insulin
Eng eenzeg Injektioun ass wéinst der Aféierung vun der Insulin deeglecher Dosis moies virum Kaffi.
D'Aktioun vun dësem Schema ass eng Kurve, déi zum Zäitpunkt vun der Administratioun vum Medikament entsteet, e Héichpunkt zur Zäit vum Mëttegiessen erreecht an erof bis d'Iessen erofgeet (Grafik 2)
- De Single-Shot Curve ass manner wéi déi natierlech Curve fir Insulinsekretioun.
- D'Applikatioun vun dësem Schema ëmfaasst e puer Mol am Dag ze iessen - e liichte Kaffi gëtt ersat duerch e reichleche Mëttegiessen, e manner reichend Mëtteg an e klengt Iessen.
- D'Quantitéit an d'Zesummesetzung vum Iessen sollt mat der Wierksamkeet vun der Handlung vum Insulin de Moment a Grad vun der kierperlecher Aktivitéit korreléiert sinn.
D'Aféierung vun enger bedeitender Dosis Insulin veruersaacht de Kierper vum Fettmetabolismus, wat zu der Bildung vu concomitanten Krankheeten féiere kann.
Dëst Schema gëtt net fir Leit mat Typ 1 Diabetis empfohlen, Typ 2 Diabetiker, d'Therapie gëtt a Verbindung mat Zockerreduktiounsmedikamenter benotzt, déi während dem Iessen agefouert ginn.
Duebel Injektioun vun Insulin Zwëschenaktioun
Dëst Schema vun Insulintherapie ass wéinst der Aféierung vun Drogen am Mueren virum Kaffi an am Owend virum Iessen. Déi deeglech Dosis Insulin gëtt moies an owes an engem Verhältnis vun 2: 1, respektiv (Grafik 3) opgedeelt.
- D'Virdeeler vum Schema sinn datt d'Risiko fir Hypoglykämie reduzéiert gëtt, an d'Trennung vun Insulin an zwou Dosen dréit zu enger méi niddreg Dosis déi am mënschleche Kierper zirkuléiert.
- D'Nodeeler vum Schema enthalen e starr Uschloss un de Regime an der Diät - en Diabetiker sollt manner wéi 6 Mol am Dag iessen. Zousätzlech ass d'Kurve vun Insulinaktioun, sou wéi am éischte Schema, wäit vun der Kurve vun der natierlecher Insulinsekretioun.
Duebel Injektioun vum Zwëschen a kuerzen handelen Insulin
Dëst Schema charakteriséiert sech duerch d'Aféierung vun Medikamenter am Mueren an am Owend, awer am Géigesaz zum virege Schema, ass et méiglech d'deeglech Dosis Insulin ofhängeg vun der zukünfteger kierperlecher Aktivitéit oder Nahrungsaufnahm ze variéieren.An enger Diabetiker, wéinst der Manipulatioun vun der Doséierung vun Insulin, ass et méiglech den diabetesche Menü ze diversifizéieren andeems Dir e Produkt mat engem héijen Zockergehalt benotzt oder d'Quantitéit u Liewensmëttel ännert (Grafik 4).
- Wann am Laf vum Dag Dir aktiv Verdeedegung plangt (Spazéieren, botzen, reparéieren), erhéigt d'Mueresdosis vu kuerzen Insulin ëm 2 Eenheeten, an déi mëttler Dosis fällt ëm 4 - 6 Eenheeten, well kierperlech Aktivitéit bäidréit fir den Zocker ze senken;
- Wann e feierlechen Event mat engem reichendem Iesse am Owend geplangt ass, soll d'Dosis vu kuerzen Insulin ëm 4 Eenheeten eropgesat ginn, de Mëttelstuf - lass am selwechte Betrag.
Trotz de Virdeeler ass de Schema net ouni Nodeeler, vun deenen eng mat enger haarder Diät verbonne sinn. Wann duebel Insulintherapie erlaabt Iech d'Gamme vu Liewensmëttelinntak ze diversifizéieren, dann ass ofwiesselung vum Ernärungsplang streng verbueden. Ofwäichung vum Zäitplang fir eng hallef Stonn bedroht d'Optriede vun Hypoglykämie.
Triple Injektioun vu kuerzen a verlängerten Insulin
Déi dräimoleg Injektioun vun Insulin am Mueren an am Nomëtteg fällt mam virege Schema vun der Dueblertherapie zesummen, awer ass méi owes flexibel, wat et optimal mécht. D'Regime ëmfaasst d'Verwaltung vun enger Mëschung aus kuerzer a verlängerter Insulin moies virum Kaffi, Dosen kuerz Insulin virum Mëttegiessen an eng kleng Dosis verlängert Insulin virum Iessen (Fig. 5).
Basis - Bolus Schema
Mat engem Baseline-Bolus Regime vun Insulinverwaltung fällt d'Halschent vun der Gesamtdosis op laangwierksam Insulin, an d'Halschent op der "kuerzer". Zwee Drëttel vun engem verlängerte Insulin gëtt moies an am Nomëtteg verwalt, de Rescht am Owend. D'Dosis vum "kuerzen" Insulin hänkt vun der Quantitéit an der Zesummesetzung vum Liewensmëttel of.
