Onkompenséiert Diabetis - wat ass et? Dëst ass eng Bedingung, wou de Bluttzockerkonzentratioun fir eng laang Zäit de maximal zulässlechem Wäert iwwerschreift, als Resultat vun deem en diabetesche Koma entwéckelt.
Diabetis mellitus zeechent sech duerch eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus aus de Grënn:
- net genuch Insulin produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs;
- Glukosimmunitéit duerch Kierperzellen.
Geméiss dësen Zeechen an der Medizin gëtt Diabetis duerch Typ ënnerscheet. A jidd Fall gëtt eng speziell Behandlung verschriwwen:
- oder d'Aféierung vun Insulin am Kierper a Konformitéit mat der Diät;
- oder Diät a Medikamenter déi d'Bluttzocker nidderegen.
D'Effektivitéit vun der Behandlung (oder hir Absence) gëtt beuerteelt duerch de Grad vun der Erliichterung vu Symptomer vun endokrinen Stéierungen an déi folgend Aarte vun Diabetis z'ënnerscheeden: kompenséiert, sub- an dekompenséiert.
Bestëmmung Kompensatiounsstuf
D'Kompensatiounsphase hänkt vun de klineschen Parameteren an dem allgemengen Zoustand vun der Diabetiker of. Déi kompenséiert Phas bedeit datt all Tester a Wuelbefannen no normal sinn. Subcompenséiert Diabetis ass en Iwwerschoss vu Glukos am Blutt, zu all Moment zu engem Zoustand vun der Dekompensatioun vun der Diabetis. Kompensatiounskriterien existéieren déi bestëmmen ob Diabetis kompenséiert gouf. Dës enthalen och:
- glycéiert Hämoglobin;
- eng Verännerung vun der Glukosekonzentratioun während engem Iessen;
- Urin Zockergehalt;
- en Indikator fir Cholesterin;
- lipid Niveau;
- Mass Index.
Dat Bedeitendst fir d'Bestëmmung vun der Glykämie ass glycéiert Hämoglobin, wat weist wéi en Niveau vun Zocker an de leschten 3 Méint war. Wann säi Prozentsaz méi wéi 7,5 ass, da weist dat Diabetis an der Stadium vun der Ofbau.
En Bluttest fir Zocker moies an no engem Iessen charakteriséiert d'Verdaubarkeet vu Glukos duerch de Kierper, erlaabt Iech säin Niveau direkt mat der Hëllef vun Drogen an der Diät unzepassen. D'Grenz iwwer där den Zocker Niveau bei engem diabetesche Patient däerf net eropgoe virum Iessen: 7 mmol / l; no zwou Stonnen no: 10 mmol / l.
Aner Indikatoren sinn auxiliary, mat hirer Hëllef ass et präziséiert wéi d'Behandlung virugeet, an de leschte Schluss gëtt iwwer de Versoen vun der Kompensatioun gemaach.
Ursaachen vun behënnerte Diabetis mellitus
D'Haaptfaktoren déi d'Erscheinung vun onkompenséierter Diabetis mellitus betreffen sinn
- déi falsch Diät;
- ineffektiv Behandlung;
- Stress
- Flëssegkeetsverloscht bei héijer Temperatur.
Diät ass enk mat der Behandlung verwandt. Beim Fehlen vun der properer medizinescher Behandlung, Selbstmedizinéierung oder Feeler beim Rezept vun Drogen, entspriechend passéiert eng falsch Upassung vun der Ernährung.
Psycho-emotional Iwwersécherungen beaflossen metabolesche Prozesser, dofir kënne si eng schaarf Erhéijung vun der Glukos Konzentratioun verursaachen.
Dëst féiert och zur Entfernung vu Feuchtigkeit aus dem Kierper mat Schweess wéinst der erhéijen Temperatur.
An der Behandlung vun Diabetis vun der zweeter Aart ass eng Diät e fundamentale Bestanddeel, dofir ass hir Beobachtung e fundamentale Bedingung fir den Iwwergang vun der kompenséierter Phas op subcompenséiert ze vermeiden. Subcompenséiert Typ 2 Diabetis mellitus ass eng extrem instabil Situatioun wann eng Diät net gefollegt gëtt, déi zu all Moment an eng Dekompensatiounsphase verwandelt.
Langfristeg Glycemie féiert zu Komplikatiounen, déi Behënnerung oder Doud verursaachen.
Komplikatioune vu dekompenséierte Diabetis
Fir Diabetis mellitus, déi an der Stadium vun der Ofbau ass, erschéngen eng Zuel vu chroneschen an akuten Komplikatiounen. Onwierklechem Metabolismus beaflosst haaptsächlech d'Uergel vun der Visioun:
- Netzhautausbrochung;
- Katarakt
- glaukom
Dës Krankheeten féieren zur Jalousie vun de Patienten.
Dat nächst Zil ass d'Haut: Dermatitis ass provozéiert an Zirkulatiounsstéierungen an de Been erschéngen, wat zu Nekrose an Amputatioun féiert.
D'Nier, d'Häerz, d'Nerveendungen leiden ënner Iwwergewiicht mat Tissue mat Glukos.
Déi lescht Stuf vun der Dekompensatioun ass eng diabetesch Koma wéinst Hypoglykämie, Hyperglykämie.
Hypoglykämie ass eng séier Ofsenkung vun der Glukosekonzentratioun. Et entstinn aus enger ganz grousser Dosis Insulin oder aus e wesentlechen Intervall tëscht Nahrungsaufnahm. Et ass typesch fir Typ 1 Diabetiker. E staarkt Gefill vu Hunger, Duuscht, Rillungen - Dëst sinn déi éischt Symptomer vun ufanks Hypoglykämie. Et ass genuch fir séiss Téi ze iessen, iessen all Produkt deen e groussen Betrag Zocker enthält fir dës Konditioun ze vermeiden.
Hyperglykämie ass eng merkbar Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun wéinst Anomalien an der Diät. Méi heefeg bei Typ 2 Diabetiker. Déi éischt Manifestatiounen si schwéier Duuschter, Kappwéi, Jucken vun der Haut, dacks a profuse Urinatioun. Fir de Prozess ze stoppen, gëtt eng strikt Ernärung benotzt déi d'Verwäertung vu Kuelenhydrater verbitt.
En Harbinger vu Koma ass e virgeschloene Zoustand, an deem den Zocker Niveau op 2,2 mmol / L fällt oder iwwer 16 mmol / L eropgeet. Ausserdeem, ënner anerem, übelkeit, Erbriechen erschéngt, Herzaktivitéit schwächt, Drock erof.
Dësen Zoustand entwéckelt sech vun e puer Stonnen bis 3-4 Deeg. Wann entspriechend Moossnamen elo net getraff ginn:
- zousätzlech Dosen Insulin aféieren (fir Typ 1);
- limitéiert Kohlenhydratverbrauch (fir Typ 2);
- d'Erhéijung vun der Salinsueleg.
da wäert de Zoustand vum Patient verschlechtert ginn. D'Zeechen uewen opgezielt wäerten eropgoen. Zousätzlech zu hinnen, Polyurea (erhéicht Entladung vum Urin) an de Geroch vu Aceton aus der mëndlecher Huelraim erschéngen. Dehydratioun wäert zu enger Erhéijung vun der Intoxikatioun vum ganzen Organismus verursaachen. De Gehir ass gestéiert: eng Persoun kann am Raum navigéieren. Allgemeng Schwächt féiert zum Verloscht vum Bewosstsinn. D'Resultat ka fatal sinn.
Am Fall vu Koma ass dréngend medizinesch Opmierksamkeet gebraucht. Besonnesch schwéier Konsequenze vun der Dekompensatioun am Typ 2 Diabetis, well et laang Zäit dauert fir d'Glukosekonzentratioun ze reduzéieren. An dëser Hisiicht ass et néideg präventiv Moossname festzehalen fir den Zoustand vun der Dekompensatioun vun Diabetis ze vermeiden.
Dekompensatiounspreventioun
Deeglech Iwwerwaachung vu Bluttzocker an Diät sinn d'Haaptmoossname fir dekompenséiert Diabetis ze vermeiden.
Glucometer ass en Apparat fir Glukosemiessung. Seng Notzung erlaabt dem Patient sou eng Iwwerwaachung auszeféieren an d'Diät rechtzäiteg unzepassen.
D'Iwwerwaachung vun engem Endokrinolog ass och obligatoresch, well nëmmen en Dokter kann déi erfuerderlech Dosis Insulin bestëmmen an déi néideg Diät verschreiwen.
Déi drëtt Viraussetzung ass déi obligatoresch Konformitéit mat der verschriwwener Behandlung, mat der Opnam vu Kontrolldaten am Tagebuch.
D'Erfëllung vun dësen Ufuerderunge ass noutwendeg fir d'Gesondheet vun enger kranker Persoun op engem gewësse Niveau z'erhalen.
Gesondheet ass eng Kombinatioun vu kierperlechem, mentalen a soziale Wuelbefannen vun enger Persoun (sou wéi se definéiert vun der WHO). Baséierend op dësem Begrëff, kënne mir d'Konzept vun Niveauen vun der Mënschheet ofleenen. Et ginn dräi Niveauen vu kierperlechen Zoustand:
- ouni Restriktiounen;
- mat klenge Restriktiounen;
- mat groussen Aschränkungen.
Am Bezug op d'Gesondheet kënnen d'Patienten mat Diabetis zu der zweeter Grupp gehéieren, virausgesat datt Dekompensatiounspreventioun duerchgefouert gëtt, an op déi drëtt - mat enger fortgeschratt Etapp vun der Krankheet.
