Gestational Diabetis ass Diabetis déi an enger Fra wärend der Schwangerschaft geschitt. D'Untersuchung kann och bei der schwanger Fra nach net "vollwäerteg" Diabetis opdecken, awer eng schaarf Glukosetoleranz, dat heescht Prédiabetis. In der Regel, schwangere Fraen erhéijen de Bluttzocker nom Iessen, an op engem eidle Mo bleift et normal.
Gestational Diabetis ass en Zeechen datt eng Fra e erhéicht Risiko fir Typ 2 Diabetis huet.
In de meeschte Fäll gëtt gestational Diabetis an der zweeter Halschent vun der Schwangerschaft festgestallt a passéiert séier no der Gebuert. Oder eng Fra kann schwanger si beim Diabetis scho. Den Artikel "Schwanger Diabetis" detailléiert wat ze maachen wann eng Fra Diabetis virun der Schwangerschaft huet. Op alle Fall ass d'Zil vun der Behandlung d'selwecht - Bluttzocker no normal ze halen fir e gesonde Puppelchen ze gebuer.
Wéi eng Fra d'Risiko vun der gestationaler Diabetis z'identifizéieren
Ongeféier 2,0-3,5% vun alle Schwangerschaft Fäll komplizéiert duerch gestational Diabetis. Och an der Stuf vun der Planung vun enger Famill Expansioun kann eng Fra hir Risiko fir gestational Diabetis bewäerten. Seng Risikofaktoren:
- Iwwergewiicht oder Iwwergewiicht (berechent Äre Kierpermass Index);
- dem Kierper säi Kierpergewiicht no 18 Joer däitlech eropgaang;
- Alter iwwer 30;
- et gi Familljememberen mat Diabetis;
- bei der fréierer Schwangerschaft war gestational Diabetis, Zocker gouf am Pipi fonnt oder e grousst Kand gouf gebuer;
- polycystesche ovary Syndrom.
Diagnos vun gestationaler Diabetis
All Frae tëscht 24 an 28 Woche vun der Gestation kréien en oralen Glukosetoleranztest. Ausserdeem gëtt am Prozess vun dësem Test den Niveau vun der Glukos am Bluttplasma gemooss net nëmmen op engem eidle Mo an no 2 Stonnen, awer och eng zousätzlech 1 Stonn no der "Last". Op dës Manéier iwwerpréift se mat Gestational Diabetis an, wann néideg, Empfehlungen fir d'Behandlung.
Interpretatioun vun engem orale Glukosetoleranztest fir Diagnos vun gestationaler Diabetis
| Bluttzocker Testzäit | Normale Plasma Glukosewäerter, mmol / l |
|---|---|
| Op engem eidle Mo | < 5,1 |
| 1 Stonn | < 10,0 |
| 2 h | < 8,5 |
Et wäert nëtzlech sinn hei ze erënneren datt bei schwangeren Fraen fasten de Plasma Glukosniveauen normalerweis normal bleiwen. Dofir ass eng Analyse vum fasting Zocker net genuch informativ. Ausserdeem, wann eng Fra e héije Risiko huet fir gestational Diabetis z'entwéckelen, da sollt en orale Glukosetoleranztest an der Planungsstadium vun der Schwangerschaft gemaach ginn.
Wéi héich ass de Risiko fir de Fetus?
Wat méi héich ass d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt vun enger schwanger Fra iwwer d'Norm, wat méi héich ass de Risiko vu Macrosomia. Dëst nennt exzessiv fetale Wuesstum an iwwerschësseg Kierpergewiicht, wat hie kann am drëtten Trimester vun der Schwangerschaft gewannen. Zur selwechter Zäit bleift d'Gréisst vu sengem Kapp a Gehir bannent normale Grenzen, awer e grousst Schëllergurt wäert Schwieregkeete verursaachen wann Dir duerch d'Gebuertskanal leeft.
Macrosomia kann zu enger virzäiteger Schwangerschaft Opléisung féieren, souwéi Trauma fir de Puppelchen oder d'Mamm während der Gebuert. Wann en Ultraschall Scan eng Makrosomie weist, hunn d'Dokteren dacks decidéiert eng virzäiteg Gebuert ze verursaachen fir hir Kurs ze erliichteren an d'Gebuertsverletzung ze vermeiden. D'Gefor vu sou enger Taktik ass datt och eng grouss Uebst net matkritt genuch ass.
Wéi och ëmmer, laut der American American Diabetes Association vun 2007, ass de Gesamt fetal an neonatal Mortalitéitsrate ganz niddereg, a wéineg ofhängeg vu mutterlecher Bluttzocker. Trotzdem, eng schwanger Fra soll esou suergfälteg wéi méiglech hir Bluttzocker no normale Wäerter halen. Wéi een dat maacht, gëtt hei ënnendrënner beschriwwen.
Fir gestational Diabetis mellitus, liest och den Artikel "Diabetis bei Fraen."
Léiert vun hatt:
- Firwat ass et ongewollt e Bluttest fir fasting Zocker ze maachen.
- Wéi eng Liewensmëttel sollen d'Basis vun Ärer Ernährung bilden.
- Wat ännert sech wann d'Menopause setzt, a wéi ee sech dorop virbereede kann.
Behandlung fir gestational Diabetis
Wann eng schwangere Fra mat gestationaler Diabetis diagnostizéiert gouf, dann ass fir d'éischt eng Diät verschriwwen, mëttelméisseg kierperlech Aktivitéit an et ass recommandéiert hir Bluttzocker 5-6 Mol all Dag ze moossen.
Recommandéiert Bluttzockerspigel
| Bluttzocker Kontroll | Wäerter, mmol / L |
|---|---|
| Op engem eidle Mo | 3,3-5,3 |
| Virum Iessen | 3,3-5,5 |
| 1 Stonn nom Iessen | < 7,7 |
| 2 Stonnen nom Iessen | < 6,6 |
| Ier Dir an d'Bett geet | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Glycéiert Hämoglobin HbA1C,% | < 6,0 |
Wann Diät a kierperlech Erzéiung net genuch hëlleft fir Zocker zréck an normal ze bréngen, dann ass eng schwanger Fra Insulininjektiounen verschriwwen. Fir méi Detailer, kuckt den Artikel "Insulin Therapy Schemes". Wéi ee Regime vun Insulintherapie fir ze verschreiwen ass entscheet vun engem qualifizéierten Dokter, an net vum Patient eleng.
Opmierksamkeet! Zocker-senkende Diabetis-Pillen sollen net während der Schwangerschaft geholl ginn! An den USA gëtt d'Benotzung vu Metformin (Siofor, Glucophage) fir d'Behandlung vun gestationaler Diabetis praktizéiert, awer d'FDA (US Department of Health) empfielt dëst net offiziell.
Diät fir gestational Diabetis
Déi richteg Ernärung fir gestational Diabetis ass wéi follegt:
- Dir musst 5-6 Mol am Dag iessen, 3 Haaptmoolzechten an 2-3 Snacks;
- komplett d'Benotzung vu Kuelenhydrater opzeginn, déi séier absorbéiert sinn (Séissegkeeten, Miel, Gromperen);
- moosst virsiichteg Bluttzocker mat engem Glucometer schmerzlos 1 Stonn no all Molzecht;
- an Ärer Ernärung sollt 40-45% Kuelenhydrater sinn, bis zu 30% gesond Fette a 25-60% Protein;
- Kalorienzufuesse gi berechent no der Formel 30-35 kcal pro 1 kg vun Ärem ideale Kierpergewiicht.
Wann Äert Gewiicht virun der Schwangerschaft a punkto Kierpermasseindex normal war, dann ass den optimale Gewënn während der Schwangerschaft 11-16 kg. Wann eng schwanger Fra scho mat Iwwergewiicht oder fettleibeg ass, da gëtt se recommandéiert net méi wéi 7-8 kg ze recuperéieren.
Empfehlungen fir eng Fra no der Gebuert
Wann Dir gestational Diabetis wärend der Schwangerschaft hätt an duerno no der Gebuert passéiert, relax net ze vill. Well de Risiko datt Dir schliisslech Typ 2 Diabetis hutt ass ganz héich. Gestational Diabetis mellitus ass en Zeechen datt Äert Kierpergewebe Insulinresistenz hunn, dh eng schlecht Empfindlechkeet fir Insulin.
Et stellt sech eraus datt am normale Liewen, Är Bauchspaicheldrüs schafft schon um Rand vu senge Fäegkeeten. Wärend der Schwangerschaft ass d'Laascht op hatt eropgaang. Dofir huet si opgehale mat der Produktioun vun der erfuerderter Quantitéit un Insulin ze këmmeren, an de Niveau vun der Glukos am Blutt ass iwwer déi iewescht Grenz vum Normal eropgaang.
Mat dem Alter erhéicht Insulinresistenz vu Stoffer, an d'Fäegkeet vun der Bauchspaicheldrüs, fir Insulin ze produzéieren. Dëst kann zu Diabetis a senge schwéiere vaskuläre Komplikatioune féieren. Fir Fraen déi gestational Diabetis wärend der Schwangerschaft erlieft hunn, gëtt de Risiko vun dëser Entwécklung erhéicht. Also musst Dir Diabetispréventioun maachen.
Nom Gebuert ass et recommandéiert no Diabetis no 6-12 Wochen ze testen. Wann alles als normal ausgesäit, da kuckt all 3 Joer. Et ass am beschten fir e Bluttest fir glycéiert Hämoglobin ze maachen.
De beschte Wee fir Diabetis ze vermeiden ass eng Carbohydrat begrenzt Ernärung ze wiesselen. Dëst bedeit datt Dir op Proteinfooden an natierlecht gesonde Fette an Ärer Ernärung fokusséiert, amplaz vu kohlenhydraträiche Liewensmëttel, déi Äert Risiko fir Diabetis erhéijen an Är Form ruinéieren. Eng Low-Carbohydrat Diät ass bei Frae während der Schwangerschaft kontraindizéiert, awer ass super nom Enn vun der Period vun der Stillen.
Ausübung ass och hëlleft fir Typ 2 Diabetis ze vermeiden. Fannt eng Zort vu kierperlecher Aktivitéit déi Iech Spaass mécht an et maacht. Zum Beispill, Dir kéint gär Schwammen, Joggen oder Aerobic maachen. Dës Aarte vu kierperlecher Erzéiung verursaache e Staat vun agreabele Euphorie wéinst de Gezäiten vun "Hormone vum Gléck".
