Atherosklerosis obliterans ass eng chronesch, progressiv, schleppend Krankheet déi haaptsächlech grouss a mëttelgrouss Arterien betrëfft. Et entwéckelt géint den Hannergrond vu ville Faktoren, den Haaptgrond ass héich Cholesterin.
En Iwwerschoss vun dëser Verbindung gëtt an d'Dicke vun der vaskulärer Mauer an der Form vun atherosklerotesche Placken deposéiert. D'Krankheet ass verbreet, besonnesch an eiser Zäit.
Den Artikel diskutéiert d'Ursaachen, d'Symptomer an d'Behandlung vun dëser Krankheet.
Ursaache vun der Verschwörung vun Atherosklerosis
D’Entwécklung vun der verbesserter Atherosklerosis ass mat e puer Grënn, oder éischter, Risikofaktoren verbonnen.
Et ginn dräi Varietéit vu predisponerende Faktoren fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis.
Déi éischt Grupp enthält dës Grënn deenen hiren Afloss net verhënnert ka ginn. Deementspriechend si se irreversibel genannt.
Dës enthalen och:
- Genetesch oder ierflecher Prädisposition - a bal honnert Prozent vu Fäll vun der Heefegkeet vun Atherosklerosis, kann dee selwechte Trend a gebierteg Patienten tracéiert ginn. Dee selwechte Grond gëlt fir aner Stéierunge vum Lipidmetabolismus, zum Beispill, ierflecher Hyperkolesterolämie, déi duerno zu déiselwecht Stéierunge féiert, déi sech mat Atherosklerosis entwéckelen.
- Alter. Mëttelalter Leit - besonnesch méi al wéi 40 Joer. Leider, mam Alter, verléieren d'Blutgefässer hir Kraaft, Elastizitéit an Onméiglechkeet, dat gëtt de Paart vun Cholesterol.
- Paul Weibchen si méi ufälleg fir Probleemer mat Cholesterin wéi Männercher, an déi éischt Zeeche vun der Krankheet ginn zéng Joer virdrun observéiert;
- Tubak fëmmen - Fëmmerten hunn e erhéicht Risiko fir net nëmmen Lungenkrebs an Tuberkulos z'entwéckelen, awer och schwéier fortgeschratt Atherosklerosis mat all déi folgend Konsequenzen.
- Iwwergewiicht Probleemer sinn den onbestänneg Risikofaktor, well Gewiicht ze verléieren ass ëmmer méiglech, Dir braucht just a Loscht.
Déi zweet Grupp vu Risikofaktoren gëtt deelweis genannt, oder potenziell reversibel.
Dëst sinn déi folgend Faktoren:
- Violatioun vum Inhalt am Kierper zousätzlech zu Cholesterol vun aner Lipiden, wéi Triglyceriden a Chylomikrone;
- Diabetis mellitus ass eng schlëmm Krankheet an allen Hisiichten. Mat der Zäit, als ee vun de concomitanten Komplikatiounen, entsteet diabetesch Mikro- a Makroangiopathie - Schued bei klengen a grousse Bluttgefässer. Natierlech ass dëst e favorabelen Ëmstänn fir d'Depositioun vu Cholesterinsplacken. Zousätzlech si ganz dacks Diabetiker och Iwwergewiicht (besonnesch mat der zweeter Aarte vun Diabetis);
- Niddereg Niveauen vun héijer Dicht Lipoproteine - dat assoziéiert Cholesterol gëtt "gutt" genannt an et ass net schiedlech fir de Kierper, awer een deen mat niddregem a ganz niddrege Dicht Lipoproteine ass ass net ganz nëtzlech. Dofir sichen se am Prozess vun der Behandlung d'Quantitéit vum "Gutt" ze erhéijen, an den Niveau vum "schlechten" Cholesterin ze reduzéieren;
- Metabolescht Syndrom ass de generaliséierten Numm fir eng Zuel vun Manifestatiounen, dat enthält Hypertonie (héije Blutdrock), mëttelgrouss Fettablagerung (am meeschten um Bauch), erhéicht Triglyceriden an onbestänneg Bluttzocker (verschlechtert Toleranz).
Déi drëtt Grupp vu predisponéierende Faktoren ass zimlech onbestänneg a komplett ofhängeg vun der Persoun. Dëst ass haaptsächlech e sedentäre Liewensstil - et dréit zu Gewiichtsgewënn a schlechter kierperlecher Virbereedung vu Leit an den Impakt op de Kierper vu konstante Stress an emotionalen Ännerungen;
Dës Grupp vu Faktoren enthält och de Mëssbrauch vun all Alkoholhaltege Gedrénks.
Klinesch Manifestatiounen vun ongebierter Atherosklerosis
Atherosklerosis obliterans kënnen eng komplett divers Lokaliséierung hunn. Et kënnen koronar (koronar) Arterien, Aorta, zerebrale Gefässer, mesenteresch (mesenteresch) Arterien, Nierenfaart, ënnescht Gliedmaartarterien. D'Stiwwele vum Häerz an den ënneschten Extremitéiten si meeschtens betraff, a si hunn och déi meescht ausgesprochen Symptomer.
Coronar Arterien sinn déi éischt déi ze vill Cholesterin am Kierper leiden. D'Placke, déi an hinnen erscheinen, ginn lues a lues an der Gréisst erop, stecken méi a méi an d'Lumen vum Schiff. Iwwer Zäit sinn d'Patienten ëmmer méi besuergt iwwer plötzlech Ausbruch vum verbrennen, pressen Schmerz hannert dem Heck. Normalerweis si se mat ënnerschiddleche Grad vu kierperlecher Aktivitéit verbonne, awer mat engem Lafenprozess kënne si och bei Rescht geschéien. Dës Attacke ginn angina pectoris genannt.
Angina pectoris ass déi opfällegst Manifestatioun vun koronar Häerzkrankheeten (CHD). Et gëtt ischemesch genannt, well wéinst Schied un der Koronararterie duerch Atherosklerosis oder wéinst hirer Stenose (Verengung), huet den Häerzmuskel der Ischämie leiden, dat heescht vun engem Manktem u Sauerstoff. Wéinst dësem kann d'Häerz selwer net voll funktionnéieren, an dëst féiert zu Zirkulatiounsfehler. E schwéiere Kurs vu koronar Häerzkrankheeten kann zu all Moment zu mengem myokardeschen Infarkt féieren.
Mat Atherosklerosis vun der Aorta kënnen d'Symptomer liicht onschëlleg sinn. Patienten klagen dacks vu Schwindel, periodesch Verloscht vum Bewosstsinn, Brust Schmerzen.
Schied un der cerebral Arterie (Gehir) ass am merkbarsten bei eeleren a senile. Wahrscheinlech hunn vill nogekuckt wéi eeler Leit kënne ganz einfach soen wéi hir Kandheet a Jugend gaange sinn, awer si kënnen net praktesch erënneren wat gëschter geschitt ass a wat si fir Kaffi giess hunn. Dës Manifestatiounen ginn de Ribot Zeechen genannt. Zousätzlech, heefeg Ännerunge vu Stëmmung, Nervositéit, Tréinheet, Touchiness a Kappwéi ginn net ausgeschloss. Déi geféierlechst Komplikatioun vu cerebralen Atherosklerosis ass Schlaganfall.
Déi mesenteresch, oder mesenteresch, Arterien ginn relativ manner dacks betraff. Si manifestéiert sech duerch verschidde Verdauungsstéierunge, verbrennt am Bauch, heiansdo Erbriechen, a souguer intestinal Infarkt. Wéi och ëmmer, sou Manifestatiounen kënnen och mat enger Zuel vun anere Krankheeten vum Verdauungssystem observéiert ginn, a Verbindung mat deem et ganz wichteg ass eng Differentialdiagnos (Differentialdiagnos) mat ähnlechen Pathologien an der Klinik ze maachen.
Atherosklerosis vun den Nieren Arterien mécht sech fréi. Bei Patienten klëmmt den Drock staark, an et ass bal net méiglech et erof ze bréngen. Dëst ass de sougenannte sekundär, oder symptomatesch, renal Hypertonie. Wéi och ëmmer, si kënne sech iwwer Réckschmerz vu variabelen Intensitéit beschwéieren.
Obliteréierend Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten entwéckelt sech ganz dacks, a seng Pathogenese ass méi komplizéiert. Loosst eis méi detailléiert doriwwer schwätzen.
Obliteréierend Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten
Dës Zort vun Atherosklerosis mécht sech eng grouss Zuel vu Leit Suergen. Patiente beschwéieren periodesch Nahrheet vun de Féiss, hir séier Gefrierung, Parthesie ("Gänsestumpen") vun de Been, Blanchéiere vun der Haut vun den ënneschten Extremitéiten, Hoerverloscht op de Been, schiedegt Nagelwuesstum, an och laang dauerhafter net-heelen trophesche Geschwüren an Bande kënne sech an Zukunft entwéckelen.
Trophesche Geschwüren a Gangren, als Resultat vum Prozess, gi ganz dacks bei Patienten mat Diabetis mellitus observéiert. Am Ufank ginn d'Been blass, heiansdo kann et och mol eng blo Faarf ginn. Duerno, mat der Zäit, gëtt d'Haut rout, de Fouss schwëllt, d'trophesch Geschwüren net heelen, an all Schued op de Féiss, sief et kleng Abrrasiounen, Mais, en ingrownen Neel oder e Wonn kann ganz séier zu Bande féieren.
Mat Gangren, gëtt Amputatioun vun engem bestëmmten Deel vum Gliedmaart gewisen, ofhängeg vun der Verbreedung vun der Nekrose. Wéi Dir wësst, féiert Amputatioun onweigerlech zu Behënnerung. Et ass wéinst sou schlëmme Konsequenze fir Diabetiker datt Dokteren dréngend Empfehlungen fir Foussfleeg ginn: Si mussen ëmmer waarm gehale ginn, fir iergendeen ze vermeiden, och e geringsten Schued op der Haut, an ëmmer locker, net reiben Schueder droen.
E ganz allgemengt Symptom vun der Verlängerung vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten ass intermittéiert Klaudikatioun. An dësem Fall ass de Patient, wann hien op verschidden Distanzen trëppelt, gezwongen periodesch ze stoppen, well hien ass besuergt iwwer verbrennt Péng a senge Been, hir Ofkillung, Nämegkeet, an e Gefill vu "Béisebunnen." Deementspriechend huet dës Manifestatioun véier Etappen vun der Verlängerung vun Atherosklerosis identifizéiert:
- Déi éischt - eng Persoun ka sécher iwwer Distanzen iwwer ee Kilometer wandelen, an hien erliewt Schmerz nëmme mat bedeitend kierperlecher Ustrengung.
- Déi zweet (a) - de Patient ka fräi nëmmen op enger Distanz vu 250 Meter bis ee Kilometer goen.
- Déi zweet (b) - fräi Spazéiergang ass méiglech op enger Distanz vu 50 bis 250 Meter.
- Drëttens - op dëser Stuf kritesch Tissu Ischämie setzt an, de Patient kann net roueg weider goen wéi 50 Meter. Péng ass méiglech och am Rescht an an der Nuecht.
- Véiert - d'Erscheinung vu trophesche Geschwüren, a spéider Bande.
Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten kann akut, subakute a chronesch optrieden. De akute Kurs ass geprägt vun der rapider Entwécklung vu trophesche Stéierungen a Gangren, a Verbindung mat deenen d'Patienten direkt musse hospitaliséiert an amputéiert ginn. Am Fall vum subakute Kurs vun der Krankheet, Atherosklerosis ass intermetiologesch an der Natur, dat heescht, Exacerbatioune ginn duerch Perioden vu Wuelbefannen ersat.
An engem chronesche Kurs, Symptomer erschéngen sech lues a verstäerkt sech lues.
Methoden fir Diagnos vun der Krankheet
Patienten iwwerpréift mat verdächtegt Arteriosklerose obliterans musse besonnesch virsiichteg sinn. Ufanks si se ëmmer op déi charakteristesch Reklamatioune vu Patienten opmierksam: séier Middegkeet vun de Been beim Spazéieren, verschlechtert Empfindlechkeet, spezifesch Kribbelen, Hoerverloscht, d'Erscheinung vu trophesche Geschwüren an Mëssverständnis vun der Haut vun den ënneschten Extremitéiten. Weider ass d'Pulsatioun vun de periphere Arterien ëmmer bestëmmt - d'derorsal Arterie vum Fouss, Tibia, Popliteal a Femoral. Den Test gëtt präzis vun ënnen no uewen duerchgefouert, well déi distal (ënnescht) Deeler vun den Glidder ufänken als éischt ze leiden, an als éischt d'Pulsatioun vun den distalen Arterien schwächt oder verschwënnt. Dës Prozedur ass obligatoresch fir Patiente mat Diabetis wéinst dem héije Risiko fir diabetesch Mikro- a Makroangiopathien z'entwéckelen.
Obligatoresch Ernennung vum Laboratoire an instrumental Methoden vun der Fuerschung. Aus Labormethoden ginn d'Patienten an e Lipidprofil geschéckt - eng Analyse déi de Verhältnis vun allen Zorten Lipiden am Blutt weist (Gesamt Cholesterol, niddreg, ganz niddereg, Zwëschen- an Héichdicht Lipoproteine, Triglyceriden a Chylomikrone).
Vun den instrumentalen Methoden ass eng Ultraschalluntersuchung vun de Gefässer verschriwwen, Angiografie mat Kontrast an magnetescher Resonanztherapie (MRI). Angiografie mat Hëllef vu Kontrastmëttelen mécht et méiglech, d'Patenz vun den Arterien ze bestëmmen, de Grad vu Verengung, d'Präsenz vu Bluttgerinnsel a Cholesterolplacke. MRI ass eng traditionell Manéier fir d'intern Struktur vu Bluttgefässer ze studéieren an d'Präsenz vu Blutungen. Et heescht net de Blutdrock ze moossen an d'Berodung vun engem vaskuläre Chirurg sichen, well et ass méiglech datt eng Chirurgie noutwendeg ass (wéi zB Stenting - Implantatioun vun engem Metallkugele, deen d'Lumen vum Schiff erweidert an "Cholesterin Placke" zerstéiert. Dëst ass eng vun Déi effektivste Weeër fir Réckwee vun Atherosklerosis ze vermeiden).
D'differenziell Diagnos vun der Verlängerung vun Atherosklerosis mat Krankheeten wéi Raynaud's Krankheet, Ausdauer vun Endarteritis an Thromboangiitis, sciatic Neuritis an der Monkeberg Krankheet ass wichteg. Mat sciatic Nerve Neuritis gëtt eng Sensatioun vu Schmerz, Numness an Zéngungen beobachtet am äusseren Oberschenkel an an der anteriore Regioun vum ënneschte Been, während mat Atherosklerosis fänken dës Symptomer aus den ënneschten Deeler vun de Féiss ze gesinn. Monkebergs Krankheet ass genetesch geierft, a gläichzäiteg ginn d'Membranen vun alle groussen Arterien verkalkelt.
An dësem Fall si keng Verletzungen vum Lipidmetabolismus beobachtet, sou wéi et keng Viraussetzunge fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis sinn.
Behandlung a Préventioun vun ophuelenden Atherosklerosis
D'Ëmsetzung vun therapeutesche Moossnamen an d'Benotzung vun Medikamenter an der Behandlung vun der Krankheet sollte vun den ugezunnten Dokter iwwerwaacht ginn.
Behandlung vun Atherosklerosis obliterans vun den ënneschten Extremitéiten wäerten e puer Haaptstadien enthalen.
Konservativ Methode vun der Behandlung - si enthalen de Gebrauch vu spezielle Gruppe vu Medikamenter, wéi Statine, Fibraten, Anionaustauschsekstranten an Nikotinsäurepräparatiounen. Kontraindikatiounen zu hirer Benotzung sinn Leberprobleemer. Antispasmodik gëtt benotzt déi Spasmus vu Bluttgefässer eliminéiere kënnen (Papaverine, No-shpa).
Obligatoresch ass d'Ernennung vun Antikoagulanten an Antiplatelet Agenten - dës Drogen normaliséieren de Bluttgerinnung.
Diät ass eng vun den Haaptaktivitéite am Kampf géint Cholesterol. Et ass noutwendeg fir Liewensmëttel mat engem héigen Inhalt vu Cholesterol aus der Diät ze limitéieren oder auszeschléissen, iesse manner fetteg, frittéiert, gefëmmt a gesalzt.
Amplaz, ass et recommandéiert de Konsum vu frësche Geméis an Uebst, Beeren, Kraider, Kabes, Karotten, Nëss, Geméisueleg, Hülsenfrüchte, fettarmer Zorten vu Fleesch a Fësch, a Mier ze erhéijen. Dir musst och d'Quantitéit vum Séiss, schwaarzen Téi a Kaffi wesentlech reduzéieren.
Kierperlech Übungen sinn obligatoresch - besonnesch Physiotherapieübungen (Ausübungstherapie), deeglech Spazéieren fir op d'mannst eng hallef Stonn, well all dëst hëlleft der Blutzirkulatioun an de Been ze stimuléieren an extra Pounds lass ze ginn.
An de leschte Joeren, ëmmer méi positiv Rezensiounen iwwer d'Behandlung vun Homöopathie a biologesch aktive Zousatzstoffer (BAA).
Op Wonsch vu Patienten ass et méiglech Folk Heilmittel ze behandelen, zum Beispill Infusiounen an Ofkierzunge vu Kraider, déi einfach doheem virbereet kënne ginn;
A schlëmme Fäll gi fortgeschratt chirurgesch Methode vun der Behandlung (Stenting, Shunting) benotzt.
Präventioun vun Ausléiser Atherosklerosis ass e ganz einfache Prozess. Dir musst just schlecht Gewunnechten opzeginn, richteg iessen, regelméisseg üben, Gewiicht a Cholesterolniveau iwwerwaachen, an och fristgerecht all aner Gesondheetsprobleemer léisen, déi zu Atherosklerose féieren.
En Expert am Video an dësem Artikel schwätzt iwwer d'Aberoséiere vun Atherosklerosis.
