Wat ass Atherosklerosis a wat sinn hir Ursaachen?

Atherosklerosis gëtt als eng vun den allgemengste kardiovaskuläre Pathologien ugesinn. Dir braucht just iwwer dës Zuelen ze denken: de fatalen Ausgang vu Krankheeten verbonne mam Zirkulatiounssystem an der Russescher Federatioun ass 800,9 pro 100 Tausend Awunner, wann a Japan - 187,4, a Frankräich - 182,8.

Eng Erhéijung vun der Unzuel vu Patienten mat Atherosklerosis ass haaptsächlech mat engem inaktiven Liewensstil a Ënnerernärung. Fréi Diagnos vun der Pathologie hëlleft schlëmme Konsequenzen ze vermeiden - d'Entwécklung vu Häerzversoen, Hypoxie, Ischämie etc. D'Behandlung enthält verschidde Komponenten: Medikamenter huelen, Diättherapie an an extremen Fäll, och nach Chirurgie.

Wat ass Atherosklerosis?

Vill hunn iwwer dës Krankheet héieren, awer wann gefrot wat Atherosklerosis ass, kann net jiddfereen déi richteg Äntwert ginn. D'Krankheet ass eng Läsioun vun de Gefässer vun der muskeltelastescher an elastescher Aart mat atheromatöse Placken, déi eng Akkumulation vu Cholesterol an aner Fraktiounen vu speziellen Proteinverbindungen - Lipoproteine ​​sinn. Pathologie entwéckelt sech als Resultat vum schiedlechen Lipid a Protein Metabolismus.

Et gi verschidde Arten vu Lipoproteine ​​déi Cholesterol duerch de Bluttstroum droen an et an all Cellulär Strukture liwweren: Héich Dicht (HDL), Niddereg Dicht (LDL) a ganz niddreg Dicht (VLDL). D'Erscheinung vun atherosklerotesche Plaques ass präzis verbonne mat der Prädominanz vun LDL a VLDL am Kierper, wat dem Konzept vum "schlechten" Cholesterin entstanen ass. Dës Verbindungen sinn onléislech an Flëssegkeet, dofir féiert hir exzessiv Quantitéit am Blutt zur Oflagerung vum Sediment, als éischt a Form vu Fettflecken, an dann atheromatous Placke.

HDL ("gutt" Cholesterin) wierkt op eng ganz aner Manéier: si léisen sech gutt am mënschlecht Blutt op, sou datt hiren héijen Niveau op eng gutt Gesondheet weist. D'Präsenz vun enger héijer Konzentratioun vun HDL verhënnert d'Entwécklung vun aterosklerotesche Placken a Wuesse, wat zu engem Verloscht vu Gefässelastizitéit féiert, seng Verformung a Blockéierung.

Haut ass et kee Konsens iwwer den Urspronk vun der Krankheet. Medizin kennt verschidden Theorien:

1. Oflagerung vun Lipoproteinen an den Arterielmaueren;
2. Verletzung vun der Schutzfunktioun vum Endothelium (bannenzegt Schicht vun den Zellen) a senge Vermëttler;
3. d'Erscheinung vun engem pathologesche Klon vu glatte Muskelzellen;
4. Feelfunktioun vum Antioxidant System;
5. dysfunktioun vu Leukozyten a Makrophagen, hir Infiltratioun vun der vaskulärer Mauer;
6. endothelial Schued mat Cytomegalovirus, Herpes, asw.;
7. d'Präsenz vun engem Ierfdefekt an der Schiffwand;
8. Schued un de Maueren vun der Arterie mat Chlamydien;
9. hormonell Verännerunge mam Alter verbonnen.

Viru kuerzem ass d'Heefegkeet vun Atherosklerosis d'Zuel vu Fäll vu Verletzungen iwwerschratt, infektiiv Krankheeten a bösart Neoplasme.

Dacks gëtt hien am Alter vu 45-50 Joer diagnostizéiert, an d'Zuel vu männleche Patienten ass 3-4 Mol méi wéi weiblech.

Faktoren, déi zu der Entwécklung vun der Krankheet bäidroen

Et gi vill Faktoren déi d'Chancen entwéckelen vun Atherosklerosis.

Bis haut ass d'Websäit vun der Europäescher Kardiologie Gesellschaft erstallt ginn, op där Dir de Risiko vu kardiovaskuläre Pathologien ausrechne kënnt.

Déi folgend Bedéngungen a Krankheeten spillen eng bedeitend Roll bei der Oflagerung vun atheromaten Placken.

Fëmmen. Harzen an Nikotin, déi Deel vun der Zesummesetzung sinn, beaflossen de vaskuläre Maueren. Langfristeg Fëmmen erhéicht d’Wahrscheinlechkeet vu koronar Häerzkrankheeten, Hypertonie an Hyperlipidämie.

Hyperlipoproteinemie. Eng Erhéijung vu Blutt Lipiden a Lipoproteine ​​ass eng zimlech heefeg Optriede. Et ass noutwendeg fir den Alarm ze kléngen wann d'Konzentratioun vum Gesamt Cholesterol iwwer 5 mmol / L eropgeet an LDL méi wéi 3 mmol / L ass.

Arterial Hypertonie. Mat engem dauernd erhéicht Blutdrock (méi wéi 140/90 mm Hg) fällt d'Elastizitéit vun den Arterien erof an d'Chancen op Ënnerhale vun ateromatesche Placken erop.

Diabetis mellitus. Dës Krankheet ass geprägt vun enger Erhéijung vun der Glukose wéinst net genuch Produktioun oder komplett Ofhale vun der Insulinproduktioun. E laange Kurs vu Pathologie beaflosst den Zoustand vu Bluttgefässer an Nerveendungen, sou datt Atherosklerosis dacks géint den Hannergrond vun Diabetis erschéngt.

Mangel un Übung. All Dag muss eng Persoun e Spadséiergank an der frescher Loft maachen an d'Ausübung maachen. Niddereg Aktivitéit féiert zu metabolesche Stéierungen, wat zu erhéicht Gewiicht, Diabetis an Atherosklerosis.

Adipositas a schlecht Iessgewunnechten. Mat Iwwergewiicht ass et eng Expansioun vum Lumen vu Bluttgefässer an eng Erhéijung vum Blutdrock. Esou eng Belaaschtung op der vaskulärer System enthält verschidde Pathologien. D'Präsenz an der Diät vun enger grousser Quantitéit vun Déierfett dréit zu engem Versoen am Lipidmetabolismus bäi.

Alter a Geschlecht. Wat eeler eng Persoun gëtt, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vun Atherosklerosis. Den Ufank vun der Oflagerung vun ateromatesche Placken geschitt am Alter vu 45-50 Joer. Ausserdeem, bei Männer gëtt dës Diagnos 4 Mol méi dacks gemaach, an d'Krankheet selwer entwéckelt 10 Joer méi fréi wéi an der fairer Halschent.

Genetesch Prädisposition. Atherosklerosis gëtt dacks an der Präsenz vu Familljememberen diagnostizéiert mat der selwechter Pathologie. Et ass wëssenschaftlech bewisen datt Leit mat enger Tendenz de Lipidmetabolismus fréizäiteg Atherosklerosis hunn (ënner 50 Joer).

Aner Ursaache sinn Hypothyroidismus, Postmenopause, Hyperfibrinogenemie (Héich Niveauen Fibrrinogen am Blutt), Homocysteinämie (héigen Niveauen vun Homocystein am Blutt) an Homocysteinurie (Präsenz vun Homocystein am Pipi).

De Mechanismus vun der Entwécklung vun Atherosklerosis

Am Prozess vun der Studie vun der Krankheet gouf festgeluecht datt et Etappen vun der Entwécklung vun der Krankheet sinn, déi sech an charakteristesche pathophysiologeschen Zeechen ënnerscheeden.

De Progressioun vun der Krankheet fënnt an dräi Etappen statt - d'Akkumulation vun Lipidflecken, Lipidstratifikatioun an d'Entwécklung vu Komplikatiounen.

Am Verletzung vum Lipidmetabolismus ass et e Verännerung am Verhältnis vu Cholesterol, Phospholipiden, Proteinen an der exzessiver Bildung vu Beta-Lipoproteine.

Et gëtt e Besoin fir eng méi detailléiert Untersuchung vun der Pathogenese vun Atherosklerosis:

• Akkumulatioun vun Lipid Flecken. Op dëser Stuf bemierkt d'Persoun keng Symptomer, onbewosst vun der Krankheet. Wéi och ëmmer, de pathologesche Prozess ass ugefaang: et gëtt eng diffus Verännerung vun de vaskuläre Maueren, déi am Erscheinungsbild ähnlech gieleg Läischte laanscht déi ganz Längt vun der Arterie sinn. Ausserdeem si verschidde Sektiounen vum Bluttstroum betraff. De Progressioun vun der Pathologie gëtt beschleunegt vu konventionelle Krankheeten.
• Lipidakkumulation. D'Teissestruktur ënner de Lipidstreifen fänkt un entzündegt ze ginn, wat eng Reaktioun vum Kierper op en imaginäre Stiermer ass. Iwwer Zäit foci vun der Entzündung féiert zum Ofbau vun der Fettschicht an der Keimung vun Tissu. Also, Fettakkumulation fänkt un ze verschlësselen an erop iwwer de Schiffwand.
• D'Entwécklung vu Komplikatiounen. De Szenario vun der Progressioun vun der Krankheet huet zwou Méiglechkeeten - Broch vun enger Cholesterinsplack oder der Bildung vu Bluttgerinnung. Wann atheromatous Plack brécht, ass eng Bildung vun neien Oflagerungen oder der Verëffentlechung vun enger grousser Quantitéit Blutt méiglech. Wann Bluttverhënnerungen bilden, ass déi geféierlechst Komplikatioun Obstruktioun vu groussen Arterien, wat zu Schlaganfall resultéiert, Nekrose vun der Gewebestruktur a Bande.

Et ass einfach onméiglech virauszegesinn wéi séier d'Krankheet entwéckelt: si ka moderéiert oder ganz séier virukommen. De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Krankheet passéiert vun e puer Méint bis e puer Joer.

Dëst gëtt beaflosst vun den individuellen Charakteristike vu metabolesche Prozesser, d'Präsenz vun der genetescher Propensitéit an aner Faktoren.

Aarte a Symptomer vun Atherosklerosis

Déi heefegst Klassifikatioun vun der Krankheet ofhängeg vun der betroffener Regioun vun den Arterien mat atheromaten Oflagerungen.

Formen vun der Pathologie kënne sech manifestéieren, obwuel systemesch Schied un Arterien oft observéiert gëtt.

Ausserdeem ënnerscheede sech d'Symptomer vun Atherosklerosis jee no senger Aart.

Et ass noutwendeg déi folgend Zorte vu Krankheet z'ënnerscheeden:

1. Atherosklerosis vun den koronaren Arterien. Mat Schued un der Bluttgefässer vum Häerz, méiglech Konsequenze wéi koronar Häerzkrankheeten, Häerzinfarkt an Angina Pectoris. Reklamatioune vum Patient sinn verbonne mat Häerzschmerzen, déi um Schulterblatt ausstrahlen oder laanscht d'ganz Längt vum Aarm, an den Heck gestréckt sinn, schmerzhafte Sensatiounen beim Inhaléieren, exhaléieren, kuerz Atem, Erbriechen oder Iwwelzegkeet, Réckschmerz, Gefill kal, Schwëtzen a Käl, Schwächt an de Been.
2. Atherosklerosis vu Brachiozentral Schëffer (BCC). Et manifestéiert sech haaptsächlech Schwindel wann hien de Standuert ännert, Migräne, Nahrheet vun de Been an Äerm, liichtschwaache, verschwonnene Visioun, "flies oder Punkten" virun den Aen.
3. Obliteréierend Atherosklerosis vun den ënneschten an ieweschter Extremitéiten. Den initialen Zeeche vu Krankheet ass e Gefill vu Coolness an "Gänsestumpen" op de Been an Äerm. Eng speziell Feature ass och blass Haut. Op enger spéider Etapp, Schmerz an de Been, Hoerverloscht op den Extremitéiten, trophesche Geschwüre, Schwellung, Rötung vun de Fanger, am schlëmmste Fall gëtt d’Entwécklung vun Nekrose beobachtet.
4. Aortik Form. Atherosklerotesch Läsioun vun der gréisster Arterie beaflosst de Fonctionnement vun all Organsystemer. A verschiddenen Patienten kumaliumsalze sammelen sech géint den Hannergrond vun der aortescher Form vun Atherosklerosis. Mat der Zäit féiert de pathologesche Prozess zu enger Sklerose vun de Ventilkusps a Verengung vun der fibrous Ventilring. Déi geféierlechst Manifestatioun vun der Krankheet ass Stenose vun der Aortaflächung.
5. Cerebral Atherosklerosis vun den zerebrale Schëffer. Mat disseminéiertem Atherosklerosis entwéckelt Cephalgie, d.h. Kappwéi ouni exakt Lokaliséierung vun enger platzener Natur, Insomnia, Tinnitus, Probleemer mat der raimlecher Orientéierung, Koordinatioun, Lethargy, Perséinlechkeet Ännerung, gestéiert Ried, Atmung an Ernärung. An der leschter Stuf geschitt senile Senilitéit, Demenz, an e Réckgang vun der Intelligenz.

Separat ënnerscheede se och sou eng Form vun der Krankheet wéi Atherosklerosis vun den Nierenarterien. D'Erscheinung vu Cholesterinplacke féiert Schmerz während der Urinatioun, eng Blendung ass am Urin beobachtet. De Patient beschwéiert sech dacks vun übelkeit an Erbriechen, Schmerzen am Bauch an ënneschte Réck.

An enger Laborstudie gëtt eng niddreg Konzentratioun vu Kalium am Blutt observéiert.

D'Relatioun vun Atherosklerosis an Diabetis

Cholesterol ass an der Synthese vu Verdauungssäfte a Bauchspaicheldrüs Hormonen involvéiert. Dës Verbindung ass net d'Wurzelursaach vum Diabetis, awer et beaflosst säi Kurs.

Mat erhöhten Zockerniveauen erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir Atherosklerosis z'entwéckelen. Ausserdeem erhéicht d'Atherosklerosis d'Gravitéit vum Diabetis. Diabetiker, egal vu Geschlecht an Alter, leiden ënner atomatomatesche vaskuläre Läsionen.

Atherosklerosis kann géint den Hannergrond vu béide Insulin-ofhängeg an net-Insulin-ofhängeg Diabetis optrieden. Mat engem reegelméissegen héije Glukosgehalt gëtt de Metabolismus gestéiert, wat zu engem Versoen vum Lipidmetabolismus a Verdauung féiert. Déi vaskulär Maueren ginn fragil an zougänglech fir d'Penetratioun vum "schlecht" Cholesterol an de Bluttkrees.

Wann Atherosklerosis gëtt vun Diabetis mellitus vun der éischter oder zweeter Aart begleet, da kann de Patient déi folgend Komplikatioune erliewen:

• kardiovaskulär Pathologie kann a jonken Alter entwéckelen, trotz der Tatsaach datt et normalerweis am Alter vu méi wéi 45-50 Joer diagnostizéiert gëtt;
• verstoppung vun Arterien trëtt op, Si ginn ganz fragil an verdënnegt, a Verbindung mat dësem erhéijen d'Chancen fir e Schlag an d'Entwécklung vun Aneurysmen.

Atherosklerosis entwéckelt, als Regel, systemesch, wat geféierlech fir d'Gehir, Glieder, Häerz a grouss Gefässer.

Komplikatioune vun net effikass Behandlung

Patient Inaktioun oder ineffektiv Behandlung féiert zu verschiddene Komplikatiounen. Zënter dem klineschen Bild bleift net ausgedréckt an de fréie Stadien vun der Entwécklung vun der Krankheet, spillt déi frist Diagnos eng wichteg Roll.

Atherosklerosis vum vaskuläre System a diffusen Ännerung vun den Arterien mat der Zäit enthält chronesch oder akut vaskulär Organversoen. De pathologesche Prozess geschitt géint den Hintergrund vun enger moderéierter Stenose vum Lumen vun de Gefäss.

E chronesche Mangel u Bluttversuergung un Organer verursaacht duerno Hypoxie, Ischämie, Atrophie an Dystrophie, d'Optriede vu klengen Fokal Sklerose, souwéi d'Verbreedung vu Bindegewebe.

Als Resultat vun engem verlängerten Kurs vun akuter vaskulärer Insuffizitéit, trëtt Stierwen vun den Arterien mat engem Thrombus oder Embolus op - Partikele vun enger explodéierter Plack. Dësen Zoustand ass vu Symptomer vum Häerzinfarkt a akuter Ischämie manifestéiert.

Dat geféierlechst Resultat vum Kurs vun der Atherosklerosis ass Broch vum Schëffer Aneurysmus. A verschiddene Fäll féiert dat zum Doud.

Fir schwéier Konsequenzen ze vermeiden, ass et néideg eng Diät ze verfollegen, verschriwwene Medikamenter ze huelen an all d'Instruktioune vum Dokter ze folgen.

D'Prinzipien vun der Diagnostik vun der Krankheet

Diagnos vun der Krankheet beinhalt eng Zuel vun Laboratoiren an instrumental Methoden.

Als éischt kënnt de Patient zum Dokter fir Ënnersichung, déi anamnesis Daten sammelt.

En erfahrenen Spezialist opmierksam op d'Feele vu Haeren op den Extremitéiten, eng deforméiert Nagelplack, Patient Gewiichtsverloscht, erhéicht Blutdrock, d'Präsenz vun Häerzmurmur, Arrhythmie, exzessive Sekretioun vun Talg a Schweessdrüsen, Schwellung an der Verontreiung vu renaler Pathologien.

Wann den Dokter verdächtegt Atherosklerosis am Patient huet, beurteelt hien hien déi folgend Tester a Studien ze maachen:

1. Bluttprouf aus enger Ven fir den Total Cholesterol an den Atherogenizitéitskoeffizient ze bestëmmen.
2. Aortographie fir Zeechen vun enger aortescher Form vun Atherosklerosis. D’Krankheet gëtt gezeechent duerch Kalkifizéierung, Präsenz vun Aneurysmen, Dichtungen, Verlängerungen an Ausdehnungen vun der Arterie am Gebärmutterum oder Peritoneum.
3. Coronographie, wat hëlleft den Zoustand vun den Arterien vum Häerz ze bestëmmen an d'Präsenz vu Cholesterol Dépôten an hinnen.
4. Angiografie - eng Etude vum Bluttfluss vun aneren Arterien mat der Aféierung vun engem Kontrastmedium an der Radiographie.
5. UZDG vun den Nieren Arterien hëlleft der funktioneller Verletzung vum Uergel an der Entwécklung vun Atherosklerosis an der Bestëmmung ze bestëmmen.
6. Resovasographie vun den ënneschten Extremitéiten bestëmmt d'Verletzung vum Bluttfluss an de Been, souwéi d'Präsenz vu Cholesterolplacken a Wuesse.

Ultraschall vun eenzelne Organer gëtt och benotzt, et hëlleft d'Geschwindegkeet vun der Blutzirkulatioun an Arterien ze bewäerten. D'Methode bestëmmt déi geringsten Ofwäichungen an de Grad vu Mangel u Bluttversuergung.

Medizinesch a chirurgesch Behandlung

Geméiss Statistiken a Bewäertungen, an 80% vun de Fäll, Medikamenter huelen ass genuch fir d'Symptomer vun Atherosklerosis ze eliminéieren a seng weider Entwécklung ze kontrolléieren.

Géint den Hannergrond vun der Drogenbehandlung ass eng Viraussetzung d'Observéiere vu spezielle Ernärung an d'kierperlech Aktivitéit vum Patient.

Bei der Behandlung sollt eng integréiert Approche fir d'Ëmsetze vun der Therapie gefollegt ginn.

Effektiv Medikamenter fir d'Behandlung vun Atherosklerosis sinn:

• Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin) - Drogen déi d'Liewerfunktioun bei der Produktioun vu Cholesterol reduzéieren. Dës Grupp vun Drogen ass am meeschte verschriwwen.
• Fibrates (Atromide, Tricor) si Medikamenter, deenen hir Handlung op d'Zerstéierung vun Triglyceriden zielt.
• LCD Sequestranten (Colestyramine, Kolesevelam) - Medikamenter, déi d'Synthese vu Gallensäuren duerch d'Liewer hemmen. Als Resultat verbréngt d'Liewer méi Cholesterol fir den Verdauungsprozess ze normaliséieren.
• Nikotininsäure a seng Derivate si Medikamenter, déi Cholesterol senken, an och eng antispasmodesch a vasodiléierend Effekt hunn.

Géint den Hannergrond vun der Haaptbehandlung, zousätzlech Medikamenter ginn och verschriwwen - Antiplatelet Agenten, Vitaminnen, Angioprotektoren, Berouegungsmëttel, Medikamenter fir d'Ernährung an d'Zirkulatioun ze verbesseren, antispasmodics a vasodilator Drogen. Ier Dir Medikamenter huelen, sollt Dir en Dokter konsultéieren an d'Beschreiwung liesen.

A fortgeschrittenen Situatiounen, Medikamenter an Diättherapie ginn net effikass. Fir schwéier Komplikatiounen ze vermeiden, gëtt Chirurgie gemaach:

1. Bypasschirurgie - “Suturéieren” vun engem Gefässer betraff vun Atherosklerosis zu enger gesonder Arterie an der Bildung vun enger neier Bluttleitung.
2. vaskulär Prothetik - e komplette Ersatz vum Schiff a Restauratioun vun der Bluttversuergung.

Wann néideg, gëtt Angioplastik benotzt - Reinigung an Ausdehnung vum Schiff duerch Aféierung vun engem Katheter duerch de Femoralarterie.

Diät fir d'Behandlung vun Atherosklerosis

Nieft der Drogenbehandlung spillt d'Diät fir Atherosklerosis eng wichteg Roll.

Trotz der Tatsaach, datt intern Organer 80% Cholesterin produzéieren, ginn déi verbleiwen 20% an de Kierper mat Liewensmëttel.

De Basisprinzip vun der Diättherapie an der Behandlung vun Atherosklerosis ass d'Quantitéit vum Cholesterol ze reduzéieren déi vu dobausse kënnt.

Fir dësen Zweck ass et néideg déi folgend Produkter opzeginn:

• fetthalt Fleesch an Déierfett - Schweinefleesch, Ente, Gäns, Gréiss, asw.;
• Offal - Liewer, Gehir;
• fatty Fësch Varietéiten - Makrell, Sëlwerkarp, Herring, Hällef, asw.;
• pickles, agemaachtent, gefëmmt a frittéiert Iessen;
• fatty Mëllechprodukter;
• Wurst a Wipp;
• Eegiel;
• carbonated séiss Gedrénks, staark Kaffi an Téi;
• Bäckereprodukter vu Premium Miel;
• Séissegkeeten - Schockela, Séissegkeeten, Cookien, asw.

Kee Grond fir ze bedréien, datt Dir vill vertraute Produkter muss opginn. Och mat der Behandlung vun Atherosklerosis kënnt Dir lecker a gesond Platen iessen. Si gi gedämpft, gekachten oder an den Uewen geschéckt. Dir kënnt net vill Salz addéieren (deeglechen Taux - 5 Gramm), et kann ersat ginn mat roude oder schwaarze Peffer an aner Gewierzer. D'Diät erlaabt d'Intake vun de folgende Produkter:

1. schlank Fleesch - Kanéngchen Fleesch, Poulet, asw.;
2. fettarmer Mëllechprodukter;
3. niddereg-fett Fësch Varietéiten - Heeschuel, Hiecht Staang, Bream, Karper, asw.;
4. grober Miel Bäckereien;
5. frësch Uebst, Beeren, Kraider a Geméis;
6. schwaache grénge Téi, natierleche Jusen.

D'Konformitéit mat der Diät an der Ausübung ass eng exzellent Préventioun vun Atherosklerosis an aner Kardiovaskulär Krankheeten, déi souwuel krank a gesond musse gehale ginn.

Wat ass Atherosklerose wäert den Expert am Video an dësem Artikel soen.