Hypertonie ass eng Krankheet. Wat an de leschte Joerzéngte verbreet Verdeelung tëscht all Segmenter vun der Bevëlkerung gewonnen huet. D'Krankheet, dat Haaptsymptom ass e wesentleche Blutdrock duerch e puer Grënn.
De Bericht vun der Weltgesondheetsorganisatioun bericht datt Hypertonie an all zweete Bewunner vun der Äerd geschitt.
Dofir gëtt de Problem vun der Diagnostik an der Behandlung vun dëser Krankheet mat sech bruecht. Dëst gëllt fir jiddereen, an och déi absolut Symptomer erschéngen méi dacks bei eeler Leit, awer et gëtt eng enttäuschend Progressioun - arteriell Hypertonie ass méi jonk, beaflosst Leit ënner 30 an och méi jonk.
Dacks bezeechnen d'Leit net op déi fleegend Manifestatiounen vum héijen Drock, bis se d'Krankheet starten bis déi spéider Stadien, 3 respektiv 4 Et sinn dës marginale Staaten déi geféierlechst sinn. Wat ass Grad 3 Hypertonie a wou kënnt et hier?
Hypertonie an Hypertonie
De wëssenschaftleche Numm vun der Krankheet ass arteriell Hypertonie, déi verbleiwend Analoga sinn nëmme Variatiounen an ausgedate Synonyme. Et ass vun zwou Zorten.
Hypertonie (de medizinesche Begrëff ass primär oder wesentlech arteriell Hypertonie) ass eng persistent a verlängert Erhéijung vum Blutdrock vun enger onbekannter Genesis.
Dëst bedeit datt d'Ursaach vun dëser Stéierung nach net Wëssenschaft bekannt ass, an alles baséiert nëmmen op Viraussetzungen.
Et gëtt ugeholl datt am mënschleche Genom et ongeféier zwanzeg Genen sinn, déi iergendwéi op d'Operatioun vum Blutdrock Kontroll System beaflossen. Dës Krankheet mécht méi wéi 90% vun alle Fäll aus. Behandlung ass fir geféierlech Symptomer ze entlaaschten an d'Konsequenzen ze eliminéieren.
Sekundär, oder symptomatesch arteriell Hypertonie, trëfft mat Krankheeten a verschlechterte Funktioun vun den Nieren, endokrine Drüsen, verzerrt Innervatioun a Feelfunktioun vum vasomotoreschen Zentrum vun der Medulla oblongata, stresseg a medizinesch verbonne, och genannt iatrogenesch.
Déi lescht Kategorie enthält Hypertonie verursaacht duerch d'Benotzung vun hormonellen Medikamenter während der Therapie während der Menopause oder fir d'Konzeptioun.
Et ass noutwendeg fir sou Hypertonie etiologesch ze behandelen, dat heescht, eliminéiert d'Wurzelursaach, an net nëmmen den Drock erofsetzen.
Etiologie a Pathogenese vun der Entwécklung vun der Krankheet
Am Alter vun der Gentechnik ass et net schwéier ze bestëmmen datt d'Hereditéit den dominante Faktor an der Präsenz vum erhéngten Drock ass. Et ass héich wahrscheinlech datt wann Är Elteren iwwer eng stänneg Erhéijung vum Blutdrock beschwéiert hunn, da wäert d'Krankheet och un Iech iwwerdroe ginn.
Nächst a Wichtegkeet, awer net an der Frequenz, ass d'Besonderheet vun den urbanen Awunner - eng héich Frequenz vu stressesche Situatiounen an en héije Liewensempo. Et ass wëssenschaftlech bewisen datt mat bedeitende psychoemotionalen Iwwerlaascht, Cluster vun Neuronen aus gemeinsamen neurale Ketten falen, wat zu enger Verletzung vun hirer géigesäiteger Reguléierung féiert. De Virdeel an der Richtung vun Aktivéierungszentren ass onloschterlech mat enger Erhéijung vum Blutdrock verbonnen.
Risikofaktoren weisen dës Gruppe vu Leit déi eng verstäerkte Probabilitéit vun Hypertonie hunn.
Dës enthalen och:
- Eeler Leit. Et ass allgemeng ugeholl datt all Persoun iwwer 50 ënner Hypertonie leid, och wann hien seng primär Symptomer net fillt. Dëst ass wéinst enger Ofsenkung vun der Elastizitéit vu Bluttgefässer, als Resultat vun hirer kompenséierender Fäegkeet fir d'Kraaft vu Häerzkontraktiounen z'erhalen. Och mam Alter erhéicht de Risiko vun Atherosklerosis vu grousse Schëffer, wat zu enger Verengung vun hirem Lumen féiert an déi sougenannt reaktiv Bewegung vu Blutt (wéi e Fligerdüse) duerch e klengt Lach am Zentrum vum Schaft aus fettege Placke.
- Fraen. Studien weisen datt Meedercher a Frae méi dacks ënner Hypertonie leiden wéi Männer. De Grond ass e kräftegen hormonellen Hannergrond, dee während der Schwangerschaft eropgeet, a verschwënnt dramatesch wann d'Menopause geschitt. Östrogenen produzéiert vun den Eierstocken nidderegen Blutdrock, awer se dominéieren nëmmen d'Halschent vum menstruellen Zyklus. Wann hir Produktioun iwwerhaapt ophält, fänken d'Fraen sech ëm d'Symptomer vun héije Blutdrock ze besuergen.
- Mineralesch Ungleichgewicht. Zu dëser Kategorie kënnt Dir d'Sucht fir ze salzeg Liewensmëttel bestëmmen, wat d'Reabsorption vu Waasser an den Tubulen vum Nephron verbessert an zu enger Erhéijung vum Volumen vum circuléierend Blutt bäidréit, souwéi eng reduzéiert Kalziumzufuhr. Et, als den Haaptkardioon, ass noutwendeg fir de vollen Fonctionnement vum Myocardium. Soss sinn Arrhythmien an héich arteriell Ejektioun méiglech, wat zu enger Erhéijung vum Drock féiert.
- Alkohol an Fëmmen. Schiedlech Gewunnechten selwer sinn onheemlech schiedlech, si beschädegen och déi bannenzeg an elastesch Muschelen vun de Bluttgefässer, reduzéieren hir Fäegkeet fir adäquat ze strecken a mat der Pulswelle op de Schlag. Konstant sporadesch Kontraktioune vu Bluttgefässer wéinst der Handlung vun Nikotin an Zigarettefëmmen féiert zu enger Verletzung vun der Innervatioun an der vaskulärer Pathologie.
Zousätzlech ass ee vun de Faktoren d'Präsenz vu Adipositas an Diabetis. Iwwergewiicht ass onloslech mat kierperlecher Inaktivitéit verbonnen. Esou hypertonesch féiert e wéinegaktivitéite Liewensstil, seng Schëffer, wéinst dem Mank u regelméisseger Belaaschtung, verléieren hiert Muskelelement an äntweren net op d'Reguléierung vum autonome Nervensystem.
Zousätzlech erhéicht de Niveau vun atherogene Lipiden, déi duerch d'Endothelium vu Bluttgefässer lekken, déi negativ op hir beaflossen.
Dës Dystrophie ass staark bei Diabetis mellitus verstäerkt, well wéinst Dysfunktioun vum Kohbhydrat-metabolesche Kessel, Fetter si schlecht oxidéiert a futti gemaach ginn, kënnen net absorbéiert ginn an am Blutt zirkuléieren.
Grad vun arterieller Hypertonie a méiglech Resultater
D'Klinik ënnerscheet véier funktionell Klassen vun Hypertonie, all vun deenen huet eng speziell Approche fir Diagnos, Behandlung
Zousätzlech ginn et e puer Risikogruppen fir d'Entwécklung vu Komplikatioune vun der Krankheet
Risikogruppe hänkt vun der Präsenz vu gewësse Faktoren of, déi de Verlauf vun der Krankheet komplizéiere.
Déi folgend Klassifikatioun vun der arterieller Hypertonie a punkto Héich Blutdrock ass méiglech.
- Grad 1 - systolesch 140-159 / diastolescht 90-99 mm RT. Konscht.
- Grad 2 - systolesch 160-179 / diastolesch 100-109 mm RT. Konscht.
- Grad 3 - systolesch 180+ / diastolesch 110+ mm RT. Konscht.
- Isoléiert systolesch Hypertonie - systolesch 140+ / diastolesch 90.
Aus dëser Klassifikatioun ass et offensichtlech datt déi geféierlechst ass den 3. Grad, deen den héchsten Drock, prehypertensive Kris huet. De Grad gëtt duerch ordinär Drockmessung no der Korotkov Method bestëmmt, awer huet keng klinesch Indikatiounen. Fir Ännerungen an den Organer ze weisen, déi am meeschten empfindlech fir eng Erhéijung vum Blutdrock sinn (déi sougenannt Zilorgane) a méiglech Konsequenzen, gouf eng Klassifikatioun no Etappen entwéckelt. Dës Organer enthalen d'Gehir, d'Liewer, d'Nieren, d'Lunge. D’Haaptzeechen si Blutungen am Orgel Parenchym mat spéider Verletzung vu senger Funktioun an der Entwécklung vun Insuffizienz.
Stage 1 - Ännerungen an Zielorgane ginn net festgestallt. De Bilan vu sou Hypertonie ass de Genesung vum Patient mat der richteger Approche fir d'Behandlung.
Stage 2 - wann op d'mannst een Uergel betraff ass, ass de Patient an dëser Etapp vun der Krankheet. Op dëser Stuf ass et néideg eng Untersuchung vum betroffenen Gebitt ze maachen an e Spezialist ze konsultéieren. EKG, Echokardiografie, Aenuntersuchungen fir Retinopathie wann de Fundus ënnersicht gëtt (dat informativst an einfach diagnostizéiert Symptom am Moment), en allgemengen a biochemesche Bluttest, Urinalyse.
Stage 3 - eng Bedingung déi um Ufank vun enger hypertensiver Kris grenzt. Et ass charakteriséiert duerch d'Präsenz vu multiple a extensiv Läsionen vu méi wéi ee Zilorgan. Et kann: hemorrhagesch an ischemesch Schlag wéinst Angiopathie vun de Bluttgefässer, Encephalopathie vu verschiddenen Urspronk, koronar Arteriekrankheet (koronar Häerzkrankheeten) mat Manifestatiounen vun Angina Pectoris (Brust Schmerz, déi op de lénksen Aarm, Hals, Kieper strahlt), myokardial Infarkt mat spéider Verännerungen am necroteschen an toxesche - Dressler Syndrom, Reperfusion Syndrom a kardiogenem Schock. Dëst wäert gefollegt vu Schied un der Nierbarriär, als Resultat vun deem Proteinurie optriede wäert, ginn d'Prozesser vun der Filtratioun an der Reabsorption vu Bluttplasma am Nephron verschlechtert, an e akute Nierenausfall. Grouss Gefäss ginn vun de folgenden betraff, déi sech als aortesch Aneurysmus manifestéieren, massiv Atherosklerose a Schued un de koronareschen Arterien. Netzhaut ass ganz empfindlech géint Héich Blutdrock, wat manifestéiert ass duerch Schied un der Optiknerv an der intraokulärer Blutungen. Dës Stuf erfuerdert entscheedend Moossname fir zerstéierend Prozesser mat Drogen ze kompenséieren.
Stage 4 - e terminalen Zoustand, dee mat Persistenz fir méi wéi eng Woch zu irreversibel Behënnerung féiert.
Zousätzlech ginn et e puer Risikogruppen fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen:
- déi éischt - zum Zäitpunkt vun der Examen si keng Komplikatiounen, an d'Wahrscheinlechkeet vun hirer Entwécklung iwwer 10 Joer ass bis zu 15%;
- déi zweet - et sinn dräi Faktoren, an de Risiko vu Komplikatiounen ass net méi wéi 20%;
- déi drëtt - d'Präsenz vu méi wéi dräi Faktore gouf opgedeckt, de Risiko fir Komplikatiounen ass ongeféier 30%;
- véiert - schwéiere Schued un Organer a Systemer gëtt festgestallt, de Risiko fir Häerzinfarkt a Schlaganfall ass méi wéi 30%.
Baséierend op dem Virdru gëtt kloer wéi eng Hypertonie vun der 3. Etapp Risiko 4. An einfache Wierder, d'Krankheet ass fatal.
Hypertonie Behandlung
Arteriell Hypertonie Grad 3 Risiko 4 erfuerderlech Noutfleeg a toleréiert net Verspéidung. Komplikatioune sinn déi onséilegst - Häerzinfarkt, Schlaganfall, Nieralfehler.
Fir net op eng hypertensiv Kris ze waarden, musst Dir sou séier wéi méiglech an der Präsenz vun den Haaptaarmsymptomer eng Ambulanz ruffen - systolescht Drock iwwer 170, déif Spille vu Kappwéi, zentrale Nausea wéinst héijen intrakranialen Drock (nom Erbriechen, sou Iwwelzegkeet lindert net den Zoustand), Tinnitus wéinst erhéngter Bluttfluss, Verbrenne Péng hannert dem Heck, Schwächt an de Glieder an hir Nuechkeet.
Vläicht e Gefill vu "Goosebumps" ënner der Haut, eng progressiv Verschlechterung vun der Erënnerung an eng Ofsenkung vun den intellektuell Fäegkeeten, enger schlechter Visioun.
An dësem Zoustand ass kierperlech Aktivitéit, plötzlech Beweegunge contraindicated, Patiente si streng verbueden Operatiounen ze maachen, Gebuert, en Auto féieren.
D'Empfehlungen vun Spezialisten sinn eng breet Palette vun Drogen ze benotzen, jidderee wäert säin Segment vun der Pathogenesekette beaflossen.
Virbereedungen vun der Haaptgrupp, déi haaptsächlech fir Hypertonie benotzt ginn:
- Loop Diuretika si Substanzen déi den Na + K + Cl- Cotransporter am Upstream Sektioun vun der Henle Nephron Loop blockéieren, wat d'Flëssreabsorption reduzéiert, Waasser kënnt net an de Bluttkrees zréck, awer gëtt intensiv aus dem Kierper ausgeschloss. De Volume vum zirkuléierend Blutt hëlt erof, a mat him de Blutdrock. Esou Fongen enthalen Furosemide (alias Lasix), Indapamide (och bekannt als Indap oder Arifon), Hydrochlorothiazid. Si gi meeschtens benotzt, well se am Verglach mat Analoga bëlleg sinn.
- Beta-Blocker. Reduzéiert d'Kontraktilitéit vum Häerz erhéicht mat Grad 3 Hypertonie, blockéiert adrenergesch Synapses vum Myocardium. D'Medikamenter vun dëser Grupp enthalen Anaprilin (Propranolol), Atenolol (Atebene), Cordanum, Metoprolol (et gi Forme vu Spesicor, Corvitol a Betalok), Nebivalol. Et ass noutwendeg dës Medikamenter kloer no den Instruktioune ze benotzen, well eng extra Blocker Tablet kann zu enger schlechter Leitung an Automatismen an Arrhythmien féieren.
- Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren. Angiotensin erhéicht de Blutdrock staark, a wann Dir seng Produktioun um Niveau vum Tissu Angiotensinogen ënnerbreet, da kënnt Dir séier a effektiv Symptomer vun der Grad 3 Hypertonie erofhuelen, och am Risiko 4. Déi bekanntst Vertrieder vun der Grupp si Captril (Kapoten), K laptopress, Enap (Renitek), Lisinopril. Blockéierung vun Angiotensin Rezeptoren direkt mat Losartan ass méiglech.
- Kalziumantagonisten - Nifedipin an Amlodipin - reduzéieren d'Stäerkt vum Häerz an de Volume vum Schockausgang vu Blutt, doduerch datt de Blutdrock erof geet.
Et ass méiglech Hypertonie an hypertensiv Kris doheem ze vermeiden. D'Basis vun der Methode ass eng strikt Ernärung als d'Haaptméiglechkeet fir therapeutesch Afloss, besonnesch d'Benotzung vu gesalztem Dësch Nr 10 no Pevzner.
Et enthält Weess Brout, fettarmer Fleesch, faserräich Saloten, gekachten Eeër, Sauermëllech Gedrénks, Zoppen. Gitt sécher datt d'Salzung op 6 g pro Dag limitéiert ass. Alternativ Methoden si sedativen - valerianesch, mutterwort, Päiperleken, Hawthorn.
Stage 3 Hypertonie gëtt am Video an dësem Artikel beschriwwen.
