En neuroendokrinen Tumor vun der Bauchspaicheldrüs a vum Magen-Darmtrakt ass en Adenom oder Neoplasma, wat sech duerch exzessiv hormonell Aktivitéit vun den Zellen ausmécht, déi déi bannenzeg Organer ausmaachen, wat zu engem schiedlechen interstitielle Metabolismus féiert.
D'Quell vun Neoplasme ass e strukturellt Element vum diffusen neuroendokrinen System, wat Zellen enthält, déi Peptidhormonen a biogen Aminen synthetiséieren, vereenegt ënner dem Begrëff "APUD-System."
D'Zellen vun dësem System ginn Apudocyten genannt, si si hormonell aktiv, kënne Amin Virgänger erfëllen, Decarboxylat a Synthes vun Aminen, déi noutwendeg si fir d'Produktioun a Reguléierung vun hormonellen Peptiden.
Modern Wëssenschaft weess méi wéi 20 Aarte vun Apudocyten, déi an der zentraler Struktur vum Kierper lokaliséieren (Hypothalamus a Hypofysen Drüs), am peripheren Deel vum Nervensystem, am Magen, Duodenum, Bauchspaicheldrüs an aner Magen-Darmtrakt.
Wat ass en neuroendokrinen Tumor?
Bauchspaicheldrüs NEO nennt een Inselzelltumor an der medizinescher Praxis. Esou Aarte vun Tumor Neoplasme si ganz spezifesch, dofir, an der Endokrinologie erfuerdert eng separat Iwwerleeung.
An der Bauchspaicheldrüs ginn et zwou Zorte vun Zellen - endokrine an exokrine. Déi éischt Grupp vun Zellen dréit zur Produktioun vu verschiddenen Zorten vun hormonellen Substanzen bäi - si bidden Kontroll vu bestëmmten Zellen oder Systemer am mënschleche Kierper. Zum Beispill reguléiert den Hormon Insulin d'Glukosekonzentratioun.
Dës Zelle ginn an kleng Inselen duerch d'Untwécklung vun der Bauchspaicheldrüs gruppéiert. Si ginn Langerhans Zellen oder Inselzellen genannt. Den Neoplasma, deen op dëse Plazen lokaliséiert ass, gëtt en Tumor vun Inselenzellen genannt. Aner Nimm - endokrine Neoplasma oder NEO.
Zellen am exokrinen Deel vum Kierper produzéiere Enzymen, déi am klengen Daarm erauskommen. Si viséieren de Prozess vun der Verdauung vu Liewensmëttel ze erliichteren. Déi meescht vun der Bauchspaicheldrüs besteet aus klengen Kanäl mat klenge Säckelen, an deenen dës Zellen lokaliséiert sinn.
Neuroendokrine Tumore sinn entweder guttart an der Natur (net Kriibs) oder béiswëlleg an der Natur (Kriibs). Wann d'Diagnos e bösart Neoplasma weist, schwätze se iwwer endokrine Onkologie vun der Bauchspaicheldrüs oder Insulom.
E pancreatic neuroendokrinen Tumor trëtt vill manner dacks op wéi eng exokrine Zelltumor, mat enger besserer Prognose vum Iwwerliewe vum Patient.
Klassifikatioun vun NEO Bauchspaicheldrüs
An der medizinescher Praxis, variéiert NEO ofhängeg vun der Plaz. Wann den Tumor am Verdauungstrakt entstanen ass, dann ass et bal onméiglech d'Pathologie ze diagnostizéieren an de fréie Stadien, bis den Neoplasma aner Metastasen gëtt.
Déi mënschlech Bauchspaicheldrüs besteet aus Deeler - de Kapp, de Schwanz an de Kierper. Mat Tumoren an dëse Beräicher gëtt Hormonsekretioun behënnert, an negativ Symptomer entwéckelen. Wann objektiv, trotz der Entwécklung vun der Wëssenschaft, ass et extrem schwéier eng Krankheet ze diagnostizéieren.
Ofhängeg vun der Plaz, de Patient huet Symptomer. Si si wesentlech anescht. Deementspriechend ass de weider Behandlungscours duerch vill Aspekter bestëmmt - Standuert, Gréisst vun der Ausbildung etc.
Neuroendokrine funktionell Bauchspaicheldrüs Tumoren, déi meescht dacks an de folgende fonnt ginn:
- Gastrinoma ass en Neoplasma lokaliséiert an Zellen déi den Hormon Gastrin synthetiséieren. Dës Substanz fördert d'Verëffentlechung vum Magensaft, hëlleft Liewensmëttel ze verdauen. Mat engem Tumor erhéicht den Inhalt vu Magensaft an d'Konzentratioun vum Hormon. Gastrinoma an de meeschte Biller ass lokaliséiert am Kapp vum internen Organ. A verschiddenen Biller, präsent am klengen Darm. Déi meescht Oft ass déi béiswëlleg Natur vum Neoplasma etabléiert.
- Insulinoma ass eng Bildung déi an den Zellen lokaliséiert ass an den Hormon Insulin produzéiert. D'Komponent ass verantwortlech fir de Glukosgehalt am Kierper. Dëse Neoplasma wächst lues, gitt selten Metastasen. Et gëtt am Kapp, Schwanz oder Kierper vun der Drüs fonnt. Et ass normalerweis benign an der Natur.
- Glucagonoma. Den Tumor ass an den Zellen lokaliséiert, déi fir d'Produktioun vu Glukagon am Kierper verantwortlech sinn. Dës Komponent erhéicht den Zockergehalt duerch den Ënnerdeelung vum Glykogen an der Liewer. Bei enger héijer Konzentratioun vu Glukagon gëtt en hyperglykämesche Staat beobachtet. Pankreatesch Schwanz neuroendokrine Tumor ass meeschtens bösart.
An der Medezin ginn aner Aarte vun Tumorneoplasme ënnerscheet, déi e bësse manner heefeg sinn. Si sinn och mat der Produktioun vun Hormonen verbonne ginn, dorënner d'Komponenten déi Glukos regelen, den Inhalt vu Salzer a Flëssegkeeten.
Vipoma (Bauchspaicheldrüs Cholera) - en Neoplasma, lokaliséiert an Zellen, déi en Darmpeptid produzéieren; somatostatinoma ass en Tumor vun Zellen déi den Hormon Somatostatin produzéieren.
Somatostatinoma ass gutt duerch Radionuclide Scanning visualiséiert.
Klinesch Manifestatiounen ofhängeg vun der Aart vum Tumor
Symptomer vun engem pathologeschen Neoplasma entwéckelen wéinst Tumorwachstum an / oder wéinst enger schlechter Hormonproduktioun. E puer Aarte vun Tumoren weisen hir Entwécklung net duerch iergendeng Symptomer, Dofir ginn se an de leschte Stadien diagnostizéiert, wat zu enger ongunsteger Prognose féiert.
Formatiounen an der Bauchspaicheldrüs vun enger net-funktioneller Natur kënne fir eng laang Zäit wuessen, ouni ausgeschwat Symptomer. Si fäeg sech op aner intern Organer ze verbreeden. Déi Haaptsymptomer sinn Ënnerbriechung vum Verdauungstrakt, Diarrho, Schmerzen am Bauch oder Réck, Geleefegkeet vun der Haut an Sklera vun der Gesiichtsorgan.
D’Symptomatologie vu funktionnelle Bauchspeicheldrüs Tumoren ass wéinst der Aart vun der hormonaler Substanz, D’Konzentratioun vun deem stänneg eropgeet wéinst dem Wuesstum vum Neoplasma. Mat engem héijen Niveau vu Gastrin sinn déi folgend Symptomer observéiert:
- Rezessiv gastric Geschwüre.
- Péng am Bauch, verlängeren sech op de Réck. Péng gëtt konstant observéiert oder periodesch geschitt.
- Verlängerter Diarrho.
- Gastroesophageal Reflux.
Géint den Hannergrond vun enger héijer Konzentratioun vun Insulin entwéckelt en hypoglykemesche Staat (wéineg Glukos am Kierper). Ëmgedréit féiert Hypoglykämie zu Kappwéi, Schwindel, Schwächt, nervös Stéierungen, erhéicht Schwëtzen. Och, Patienten beschwéieren iwwer séier Häerzschlag a Puls.
Mat dem rapide Wuestum vu Glukagon ginn klinesch Manifestatiounen opgedeckt:
- Ausschlag am Gesiicht, Bauch a manner Extremitéiten.
- Eng Erhéijung vun der Glukos am Kierper, wat zu Kappwéi féiert, eng Erhéijung vun der Spezifescher Schwéierkraaft vum Urin pro Dag, Dréchent an der mëndlech Huelraum an der Haut, Honger, Duuscht, a konstant Schwäch.
- Blutt clots Form. Wann Bluttverhënnerungen an de Longen lokaliséiert sinn, féiert dat zu Shortem vum Atem, Husten, Péng an der Brust. Mat der Lokatioun vu Bluttverhënnerungen an den ieweschten oder ënneschten Extremitéiten ass et Schmerz, Schwellung vun den Hänn oder Féiss, Hyperämie vun der Haut.
- Stéierung vum Verdauungstrakt.
- Verréngert Appetit.
- Schmerz am Mond, Schleeken an de Ecker vum Mond.
Mat enger Erhéijung vum Darmpeptid erschéngt konstant Diarrho, dat féiert zu Dehydratioun mat concomitanten Zeechen - e konstante Wonsch ze drénken, eng Ofsenkung vun der Harung, dréchen Haut a Schleimhaut an de Mond, dacks Kappwéi an Schwindel, an allgemeng Mësstrauen.
Laboratoiren Tester weisen eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Kalium am Blutt, wat d'Muskelschwäche provozéiert, aches, konvulsiv Zoustänn, Numness an Zéngung vun den Extremitéiten, heefeg Urinatioun, séier Häerzschlag, Bauchschmerz a Gewiichtsverloscht vun onbekannter Etiologie.
Mat enger Steigerung vu Somatostatin Niveauen, sinn d'Haapt Symptomer Hyperglykämie, Diarrho, d'Präsenz vu Fett an de Fëschen, gallsten, Geleefegkeet vun der Haut an Auge Proteinen, Gewiichtsverloscht.
Pankreatesch Tumorbehandlung
An der Behandlung vun engem neuroendokrinen Bauchspaicheldrüs Tumor ass chirurgesch Interventioun erfuerderlech. Déi Operatioun nennt sech Gastrektomie. Wéi och ëmmer, den operationelle Wee huet seng eege Schwieregkeeten, dat ass wéinst multiple Neoplasme, déi benign a béisaarteg sinn.
A verschiddenen klineschen Biller ass de Volumen vun der Chirurgie schwéier virauszesoen, sou datt de Kurs vun der medizinescher Prozedur duerch de Fakt festgeluecht gëtt - nodeems de Chirurg mat der Operatioun ugefaang huet.
Rechtzäiteg erkennen déi klinesch Manifestatiounen vun engem Bauchspaicheldrüs, respektiv fir eng adäquat Therapie unzefänken, nëmmen en erfahrenen Dokter kann. Awer Neoplasme si relativ seelen, sou datt et net ëmmer méiglech ass d'Krankheet op eng fréi Stuf ze diagnostizéieren.
Wann den Tumor séier wächst, wärend e geréngen Differenzéierungsgrad festgestallt gëtt, da gëtt de Patient Chemotherapie verschriwwen. Déi folgend Medikamenter gi während der medizinescher Manipulatioun benotzt:
- Chlorozotocin.
- Doxorubicin.
- Epirubicin.
Heiansdo gëtt d'Aféierung vum syntheteschen Hormon Somatostatin erfuerderlech, dat heescht, Hormontherapie gëtt duerchgefouert. De Schema vun der Patienttherapie, Doséierung vun Drogen, d'Frequenz vun hirer Verwaltung - alles streng individuell. Eng mächteg Behandlung gëtt nëmme no enger déif Diagnos verschriwwen, Multiple Critèrë ginn berécksiichtegt.
D'Effektivitéit vu Chemotherapie ass kleng. Statistike bemierken datt e positiven Effekt an 15-20% vun de Fäll gëtt. Wann Chemotherapie e positivt Resultat no e puer Coursen gëtt, da kann de Patient vun 2 bis 9 Joer liewen.
Nieft der Chemotherapie, ginn aner Medikamenter verschriwwen, déi drop sinn Angschtzymptomer ze reduzéieren. D'Wiel vun der Medizin hänkt vun de klineschen Manifestatiounen of. Den Dokter kann Drogen virschreiwen:
- Octreotide.
- Omez.
- Ranitidine.
- Omeprazol
Wann et kee Chimie Resultat wéinst der Chemotherapie ass, stellt sech d'Fro vun der chirurgescher Interventioun. An der moderner Medizin probéieren se déi effektiv Methoden ze benotzen. Ee vun hinnen ass eng Radionuklidbehandlung.
D’Chance vun enger voller Genesung (Prognose) hänkt vu ville Aspekter of: vun den Aarte vu Kriibszellen, der Lag vum Tumor, der Präsenz / Feele vu Metastasen, begleedend Krankheeten, der Altersgrupp vum Patient. Déi favorabelst Prognose fir differenzéiert Tumoren ass net méi wéi zwee Zentimeter, wat d'Methoden an d'Lymphknäpp net metastaséiert hunn.
Pankreatesch Tumoren ginn am Video an dësem Artikel beschriwwen.
