Insulintherapie ass déi féierend Behandlung fir Typ 1 Diabetis, an deem e Versoen am Kohlenhydratmetabolismus geschitt. Awer heiansdo gëtt eng ähnlech Behandlung fir déi zweet Aart vu Krankheet benotzt, an där d'Zellen vum Kierper net Insulin gesinn (en Hormon dat hëlleft Glukos an Energie ëmzewandelen).
Dëst ass noutwendeg wann d'Krankheet schwéier ass mat Dekompensatioun.
Och d'Verwaltung vum Insulin gëtt a verschiddene anere Fäll uginn:
- diabetesch Koma;
- Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter;
- feelen e positiven Effekt nodeems Dir antiglycemesch Agenten huelen;
- schwéier diabetesch Komplikatiounen.
Insulin ass e Protein dat ëmmer an de Kierper injizéiert gëtt. Duerch Hierkonft kann et Déier a Mënsch sinn. Zousätzlech ginn et verschidden Arten vun Hormon (heterolog, homolog, kombinéiert) mat verschidden Dauer.
Behandlung vun Diabetis duerch Hormontherapie erfuerdert bestëmmte Reegelen an eng korrekt Doséierungsberechnung. Soss kënne verschidde Komplikatioune vun Insulintherapie entwéckelen, vun deenen all Diabetiker bewosst ginn.
Hypoglykämie
Am Fall vun enger Iwwerdosis, e Mangel u Kuelenhydrater Iessen oder e puer Zäit no der Injektioun, kann de Bluttzockerspigel däitlech falen. Als Resultat entwéckelt en hypoglykemesche Staat.
Wann e nohalteg Fräiloossungsmëttel benotzt gëtt, da geschitt eng ähnlech Komplikatioun wann d'Konzentratioun vun der Substanz maximal gëtt. Och eng Ofsenkung vum Zocker Niveau gëtt no staark kierperlecher Aktivitéit oder emotionalem Schock bemierkt.
Et ass bemierkenswäert datt déi féierend Plaz an der Entwécklung vun Hypoglykämie net d'Konzentratioun vu Glukos ass, awer den Taux vun hirer Ofsenkung. Dofir kënnen déi éischt Symptomer vun enger Ofsenkung op 5,5 mmol / L optrieden géint e schnelle Réckgang an Zocker Niveauen. Mat engem luesen Ofsenkung vun der Glycemie kann de Patient sech relativ normal fillen, wärend Glukosemiessunge 2,78 mmol / L oder méi niddreg sinn.
Den hypoglykemesche Staat ass begleet vun enger Zuel vu Symptomer:
- schwéieren Honger;
- Häerz Palpitatiounen;
- exzessiv Schweess;
- tremor vun Glieder.
Mat der Progressioun vu Komplikatiounen, Krämpungen erschéngen, de Patient gëtt onvollstänneg a kann säi Bewosstsinn verléieren.
Wann den Zocker Niveau net ganz niddereg gefall ass, da gëtt dës Conditioun op eng einfach Manéier eliminéiert, wat besteet aus Kohlenhydrat Iessen iessen (100 g Muffin, 3-4 Stéck Zocker, séissen Téi). Wann et keng Zäitverbesserung gëtt, muss de Patient déiselwecht Quantitéit vu Séiss iessen.
Mat der Entwécklung vun hypoglycemesche Koma gëtt iv Verwaltung vu 60 ml Glukoselösung (40%) gezeechent. An de meeschte Fäll, no dësem, ass den Zoustand vun der Diabetiker stabiliséiert. Wann dëst net geschitt, da no 10 Minutten. hien ass nach eng Kéier mat Glukos oder Glukagon sprëtzen (1 ml subkutan).
Hypoglykämie ass eng extrem geféierlech diabetesch Komplikatioun, well et kann den Doud veruersaachen. Am Risiko sinn eeler Patiente mat Schied um Häerz, Gehir a Bluttgefässer.
Eng konstant Ofsenkung vun Zocker kann zu der Erscheinung vun irreversiblen mentalen Stéierungen féieren.
Och d'Intelligenz vum Patient, d'Erënnerung verschlechtert an de Kurs vun der Retinopathie entwéckelt oder verschlechtert.
Insulinresistenz
Oft bei Diabetis fällt d'Sensibilitéit vun den Zellen zum Insulin erof. Fir de Kohbhydratmetabolismus ze kompenséieren, ass 100-200 PIECES vum Hormon néideg.
Wéi och ëmmer, dës Conditioun geschitt net nëmmen wéinst enger Ofsenkung vum Inhalt oder Affinitéit vun den Rezeptoren fir de Protein, awer och wann Antikörper op d'Rezeptoren oder den Hormon erscheinen. Och Insulinresistenz entwéckelt géint den Hannergrond vun der Zerstéierung vum Protein duerch bestëmmte Enzymen oder seng Bindung duerch Immunkomplexen.
Zousätzlech erschéngt e Manktem u Empfindlechkeet am Fall vun enger verstäerkter Sekretioun vu contrainsulin Hormonen. Dëst geschitt géint den Hannergrond vum Hyperkortinismus, diffusen toxesche Goiter, Akromegalie a Pheochromozytoma.
Basis vun der Behandlung ass d'Natur vun der Bedingung ze identifizéieren. Zu dësem Zweck eliminéiert d'Schëlder vun chronescher infektiiv Krankheeten (Cholezystitis, Sinusitis), Krankheeten vun den endokrinen Drüsen. Och eng Aart Insulin gëtt ersat oder Insulintherapie ergänzt duerch d'Benotzung vun Zocker-senkende Pëllen.
An e puer Fäll si Glukokortikoiden uginn. Fir dëst ze maachen, erhéijen déi deeglech Doséierung vum Hormon a verschreift eng zéng Deeg Behandlung mat Prednison (1 mg / kg).
Weider, baséiert op dem Zoustand vum Patient, gëtt d'Dosis vun Drogen graduell reduzéiert. Awer heiansdo verlängert Benotzung vu Fongen a klenge Quantitéiten (bis 15 mg pro Dag) ass néideg.
Och fir Insulinresistenz kann sulféiert Insulin benotzt ginn. Seng Virdeel ass datt et net mat Antikörper reagéiert, gutt biologesch Aktivitéit huet a praktesch net allergesch Reaktiounen verursaacht. Awer wann Dir op esou eng Therapie wiesselt, sollten d'Patienten bewosst sinn datt d'Dosis vum sulféierte Agent, am Verglach mat enger einfacher Form, op ¼ vun der initialer Quantitéit vum gewéinleche Medikament reduzéiert gëtt.
Allergie
Wann Insulin administréiert gëtt, kënnen d'Komplikatioune verschidde sinn. Also, an e puer Patiente gëtt et eng Allergie, déi sech an zwou Forme manifestéiert:
- Lokal. D'Erscheinung vun erythematösen, entzündeten, Jucken Papule oder Häertung am Injektiounsberäich.
- Generaliséiert, an där Urtikaria optrieden (Hals, Gesiicht), Iwwelzegkeet, Haut Jucken, Erosioun op der Schleimhaut vum Mond, Aen, Nues, Iwwelzegkeet, Bauchschmerzen, Erbriechen, Rillungen, Temperatur. Heiansdo entwéckelt anaphylaktesch Schock.
Fir d'Progressioun vun Allergien ze vermeiden, gëtt Insulin Ersatz dacks gemaach. Zu dësem Zweck gëtt Déierhormon duerch mënschlecht Hormon ersat oder den Hiersteller vum Medikament geännert.
Et ass ze bemierken datt d'Allergie haaptsächlech net op d'Hormon selwer entwéckelt, awer op de Konservéierungsmëttel, dee benotzt gëtt fir et ze stabiliséieren. An dësem Fall kënne pharmazeutesch Firmen verschidde chemesch Verbindunge benotzen.
Wann et net méiglech ass d'Drogen ze ersetzen, da gëtt Insulin kombinéiert mat der Aféierung vun de Mindestdosen (bis zu 1 mg) Hydrokortison. Bei schwéieren allergesche Reaktiounen ginn déi folgend Medikamenter benotzt:
- Kalziumchlorid;
- Hydrokortison;
- Diphenhydramin;
- Suprastin an anerer.
Et ass bemierkenswert datt lokal Manifestatiounen vun Allergien dacks opdauchen wann d'Injektioun falsch gemaach gëtt.
Zum Beispill am Fall vun enger falscher Wiel vun enger Plaz fir eng Injektioun, Schied un der Haut (e stompegen, décke Nadel), d'Aféierung vun ze kale Fongen.
Pastipsulip Lipodystrophy
Et ginn 2 Aarte vu Lipodystrophie - atrophesch an hypertrophesch. Eng atrophesch Form vu Pathologie entwéckelt sech géint den Hannergrond vun engem verlängerten Kurs vun enger hypertrophescher Spezies.
Wéi genau esou Post-Injektioun Manifestatiounen optrieden ass net etabléiert. Wéi och ëmmer, vill Dokteren hu virgeschloen datt si opgrond vun dauerhaften Trauma fir de periphere Nerven mat weider lokalen neurotrophesche Stéierungen erschéngen. Mängel kënnen och optrieden wéinst der Verwäertung vun net genuch reng Insulin.
Awer nom Monokomponent Drogen benotzt, ass d'Zuel vun de Manifestatiounen vun der Lipodystrophie wesentlech reduzéiert. En anere wichtege Faktor ass déi falsch Administratioun vum Hormon, zum Beispill, Hypothermie vun der Injektiounsplaz, d'Benotzung vun enger kaler Virbereedung, asw.
An e puer Fäll, géint den Hannergrond vun der Lipodystrophie, trëtt Insulinresistenz vu variéierter Gravitéit op.
Wann Diabetis viraussiichtlech ass fir d'Erscheinung vun der Lipodystrophie, ass et extrem wichteg d'Reegele vun der Insulintherapie anzehalen, deeglech verännert Plazen fir Injektiounen. Och fir d'Entstoe vu Lipodystrophie ze vermeiden gëtt d'Hormon mat engem gläiche Volumen Novocaine (0,5%) verdünnt.
Zousätzlech gouf festgestallt datt d'Lipoatrophie verschwënnt no der Spuer mat mënschlechen Insulin.
Aner Effekter vun Insulintherapie
Oft bei Insulin-ofhängegen Diabetiker, erschéngt e Schleier virun den Aen. Dëst Phänomen verursaacht eng Persoun schwéier Onbequemlechkeet, sou datt hien net normal kann schreiwen a liesen.
Vill Patiente feelen dëst Symptom fir diabetesch Retinopathie. Awer de Schleier virun den Aen ass eng Konsequenz vu Verännerungen an der Briechung vun der Lens.
Dës Konsequenz passéiert onofhängeg no 14-30 Deeg nom Start vun der Behandlung. Dofir ass et net néideg eng Therapie ze ënnerbriechen.
Aner Komplikatioune vun Insulintherapie sinn Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten. Awer sou eng Manifestatioun, wéi Visiounsproblemer, geet eleng ewech.
Schwellung vun de Been trëtt op wéinst Waasser a Salzhaltung, déi sech no Insulininjektiounen entwéckelen. Wéi ëmmer, de Kierper passt sech no der Behandlung un, sou datt en ophält mat enger Flëssegkeet ze sammelen.
Aus ähnleche Grënn, an der éischter Etapp vun der Therapie, kënnen d'Patienten heiansdo de Blutdrock erhéijen.
Och géint den Hannergrond vun der Insulintherapie gewannen e puer Diabetiker Gewiicht. Am Duerchschnëtt erholen d'Patienten duerch 3-5 Kilogramm. No allem, hormonell Behandlung aktivéiert Lipogenese (de Prozess vun der Fettbildung) a erhéicht den Appetit. An dësem Fall muss de Patient d'Ernärung änneren, besonnesch säi Kaloriegehalt a Frequenz vu Liewensmëttelinntak.
Zousätzlech huet déi kontinuéierlech Verwaltung vun Insulin de Kaliumgehalt am Blutt niddergelooss. Dëse Problem kann duerch eng speziell Diät geléist ginn.
Fir dësen Zweck soll den alldeegleche Menü vun engem Diabetiker voll ginn mat Zitrusfrüchten, Beeren (Johannisbeeren, Äerdbieren), Kraider (Petersilie) a Geméis (Kabes, Rettich, Zwiebelen).
Präventioun vu Komplikatiounen
Fir d'Risiko vun den Effekter vun der Insulintherapie ze minimiséieren, muss all Diabetiker d'Methoden vun der Selbstkontrolle beherrschen. Dëst Konzept enthält déi folgend Regelen:
- Konstant Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt, besonnesch nom Iessen.
- Verglach vun Indikatoren mat atypeschen Konditiounen (kierperlech, emotional Stress, plötzlech Krankheet, etc.).
- fristgerechter Dosis Upassung vun Insulin, antidiabetesch Medikamenter an Diät.
Fir Glukos ze moossen, Teststräifen oder e Glucometer gi benotzt. D'Bestëmmung vum Niveau mat der Hëllef vun Teststräifen gëtt wéi follegt duerchgefouert: e Stéck Pabeier gëtt an Pipi gedompelt, an da kucke se op den Testfeld, d'Faarf ännert sech ofhängeg vun der Konzentratioun vum Zocker.
Déi genauste Resultater kënnen duerch Sträifen mat engem Duebelfeld kritt ginn. Wéi och ëmmer, e Bluttest ass eng méi effektiv Method fir d'Zockerniveauen ze bestëmmen.
Dofir benotzen déi meescht Diabetiker e Glucometer. Dësen Apparat gëtt wéi follegt benotzt: e Tropfen Blutt gëtt op d'Indikatorplack geluecht. Duerno, no e puer Sekonnen, erschéngt d'Resultat um digitale Display. Awer am Kapp behalen datt d'Glycemie fir verschidden Apparater anescht kënne sinn.
Och, fir datt d'Insulintherapie net zu der Entwécklung vu Komplikatioune bäidréit, muss den Diabetiker säi eegent Kierpergewiicht suergfälteg iwwerwaachen. Dir kënnt erausfannen ob et iwwerschësseg Gewiicht gëtt andeems de Kegle Index oder Kierpergewiicht festleet.
Side Effekter vun Insulintherapie sinn am Video an dësem Artikel diskutéiert.
