Diabetis mellitus gehéiert zu enger Grupp vu Krankheeten, an deenen de Bluttzockerspigel eropgeet. Dësen Zoustand kann zu enger fréizäiteger Alterung vum Kierper féieren a Schied un bal all seng Organer a Systemer.
Endokrinologen sinn iwwerzeegt datt wann präventiv Moossname getraff ginn a kompetent Therapie duerchgefouert gëtt, an deene meeschte Fäll ass et méiglech den Ufank vum Koma bei Diabetis ze vermeiden oder souguer ze stoppen. Tatsächlech, an de meeschte Fäll, geschitt esou eng Komplikatioun mat onbestëmmten Therapie, net genuch Selbstkontrolle an Net-Konformitéit mat der Diät.
Als Resultat gëtt en hypoglykemesche Staat entwéckelt, wat zu der Entwécklung vu Koma bei Diabetis mellitus féiert. Heiansdo kann de Mangel u rechtzäiteger Relief vun esou engem Phänomen souguer Doud verursaachen.
Wat ass en diabetesche Koma a wat sinn hir Ursaachen an Aarte?
Definitioun vu Koma Diabetiker - charakteriséiert eng Bedingung, an där en Diabetiker säi Bewosstsinn verléiert wann e Mangel oder en Iwwerschoss vu Glukos am Blutt bezeechent gëtt. Wann an dësem Zoustand de Patient net eng Noutfleeg krut, da kann alles fatal sinn.
Déi féierend Ursaache vun diabetesche Koma sinn eng séier Erhéijung vun der Bluttzockerwirkonzentratioun, déi duerch net genuch Sekretioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs, Mangel u Selbstkontrolle, ongeléist Therapie an anerer verursaacht gëtt.
Ouni genuch Insulin kann de Kierper net Glukose verschaffen wéinst deem wat en net an Energie verännert. Sou e Mangel féiert dozou datt d'Liewer onofhängeg Glukos produzéiert. Géint dësem Hannergrond gëtt et eng aktiv Entwécklung vu ketonesche Kierper.
Also, wann Glukos am Blutt méi séier accumuléiert ass wéi keton Kierper, da verléiert eng Persoun säi Bewosstsinn an entwéckelt eng diabetesch Koma. Wann d'Zockerkonzentratioun zesumme mam Inhalt vu ketonesche Kierper eropgeet, da kann de Patient an e ketoacidotesche Koma falen. Awer et ginn aner Zorte vu sou Bedéngungen déi méi detailléiert berécksiichtegt solle ginn.
Allgemeng sinn dës Aarte vu diabetesche Koma ënnerscheet:
- hypoglykemesch;
- hyperglykemesch;
- ketoacidotesch.
Hypoglykämesch Koma - Kann optrieden wann Bluttzocker op eemol erofgeet. Et ass onméiglech ze soen wéi laang dës Konditioun dauert, well vill hänkt vun der Schwieregkeet vun der Hypoglykämie an der Gesondheet vum Patient of. Dësen Zoustand ass empfindlech fir Diabetiker déi d'Iessen iwwersprangen oder déi déi d'Doséierung vun Insulin net befollegen. Hypoglykämie erschéngt och nom Iwwerstrain oder Alkoholmëssbrauch.
Déi zweet Zort - hyperosmolar Koma geschitt als Komplikatioun vum Typ 2 Diabetis, wat e Mangel u Waasser an exzessive Bluttzocker verursaacht. Seng Ufang geschitt mat engem Glukosniveau vu méi wéi 600 mg / l.
Dacks gëtt exzessiv Hyperglykämie duerch d'Nieren kompenséiert, déi iwwerschësseg Glukos mat Urin läscht. An dësem Fall ass de Grond fir d'Entwécklung vum Koma datt während der Dehydratioun entstinn duerch d'Nieren de Kierper gezwongen ass Waasser ze spueren, wat eng schwéier Hyperglykämie verursaache kann.
Hyperosmolar s. diabetiker (Latäin) entwéckelt 10 Mol méi dacks wéi Hyperglykämie. Basis ass seng Erscheinung diagnostizéiert mat Typ 2 Diabetis bei eelere Patienten.
Ketoacidotesch diabetesch Koma entwéckelt sech mam Typ 1 Diabetis. Dës Zort Koma kann optrieden wann Ketone (schiedlech Acetonsäuren) am Kierper accumuléieren. Si sinn Nieweprodukter vum Stoffwiessel vu Fettsäuren, déi sech beim akuten Mangel vum Hormon Insulin bilden.
Hyperlactacidemic Koma bei Diabetis trëtt extrem selten op. Dës Varietéit ass charakteristesch fir eeler Patiente mat enger schlechter Liewer, Nier an Häerzfunktioun.
D'Grënn fir d'Entwécklung vun dëser Aart vu diabetesche Koma sinn eng verstäerkte Bildung an eng schlecht Notzung vun Hypoxie a Laktat. Also ass de Kierper vergëft mat Milchsäure, akkumuléiert an Iwwerschoss (2-4 mmol / l). All dëst féiert zu enger Verletzung vum Gläichgewiicht vu Laktat-Pyruvat an der Erscheinung vun der metabolescher Acidose mat engem bedeitenden anioneschen Ënnerscheed.
E Coma entstinn aus Typ 2 oder Typ 1 Diabetis ass déi meescht a geféierlechst Komplikatioun fir en Erwuessene, dee scho 30 Joer al ass. Awer dëst Phänomen ass besonnesch geféierlech fir Mannerjäreg Patienten.
Diabetesch Koma bei Kanner entwéckelt sech dacks mat enger Insulinofhängeger Form vun der Krankheet déi ville Joeren dauert. Diabetesch Koma bei Kanner erschéngen dacks am Spillschoul oder an der Schoulalter, heiansdo an der Këscht.
Ausserdeem, ënner dem Alter vun 3 Joer, sinn esou Konditioune vill méi dacks geschitt wéi bei Erwuessenen.
Symptomatologie
Aarte vu Koma an Diabetis sinn ënnerschiddlech, sou datt hir klinesch Bild kann anescht sinn. Also, fir ketoacidotesch Koma, Dehydratioun ass charakteristesch, begleet vun engem Gewiichtsverloscht vu bis zu 10% an dréchen Haut.
Zur selwechter Zäit gëtt d'Gesiicht schmerzhaf blo (zäitweis rout), an d'Haut op de Sole, Handfläche gëtt giel, Jucken a Peel. E puer Diabetiker hunn Furunculose.
Aner Symptomer vun engem diabetesche Koma mat Ketoacidose sinn e verfaultten Atem, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Lethargy, Glidderkühlung, a geréng Temperatur. Wéinst der Intoxikatioun vum Kierper kann d'Hyperventilatioun vun de Lunge geschéien, an d'Atmung gëtt haart, déif a dacks.
Wann et en diabetesche Koma am Typ 2 Diabetis ass, da bestinn seng Symptomer och an engem ofgehollte Ton vun de Augeballen a Verengung vun de Schüler. Heiansdo gëtt Prolaps vun der ieweschter Augelot a Strabismus bemierkt.
Och d'Entwécklung vu Ketoacidose gëtt begleet vu dacks spontaner Harnung, an där d'Entloossung e fetale Geroch huet. Zur selwechter Zäit deet de Bauch wéi, intestinal Motilitéit gëtt geschwächt, an den Niveau vum Blutdrock gëtt reduzéiert.
Ketoacidotesch Koma bei Diabetiker kënnen ënnerschiddlech Gravitatiounsgraden hunn - vu Schléifkeet bis Schlechtlechkeet. Intoxikatioun vum Gehir dréit zur Entstoe vun Epilepsie, Halluzinatioune, Wahn an Duercherneen.
Hyperosmolar diabetesch Koma Zeechen:
- Krämp
- Dehydratioun;
- Ried Behënnerung;
- malaise;
- neurologesch Symptomer;
- onfräiwëlleg a séier Beweegunge vum Augapfel;
- selten a schwaach Urinéierung.
Unzeeche vun diabetesche Koma mat Hypoglykämie sinn liicht anescht wéi aner Zorte vu Koma. Dësen Zoustand kann duerch staark Schwäch charakteriséiert ginn, Honger, causeless Angschtzoustänn a Angscht, Rillungen, Zidderpartie an d'Schweessen vum Kierper. D'Konsequenze vum diabetesche Koma mat Hypoglykämie sinn Verloscht vum Bewosstsinn an d'Erscheinung vu Krampelen.
Hyperlactacidemic diabetesch Koma ass charakteriséiert duerch dréchent Zong an Haut, Kussmaul Aart Atmung, Zesummebroch, Hypotonie, a reduzéierten Turgor. Och eng Koma Period, déi vun e puer Stonnen bis e puer Deeg dauert, ass begleet vun Tachykardie, Oligurie, laanscht an Anurie, Weichheet vun den Augeballen.
Hypoglykemesch Koma an aner Aarte vu ähnlechen Bedéngungen bei Kanner entwéckelen sech lues a lues. Diabetesch Präoma ass begleet vu Bauchbehënnerung, Besuergnëss, Duuscht, Schléifkeet, Kappwéi, schlechten Appetit an Iwwelzegkeet. Wéi et entwéckelt, gëtt d'Atmung vum Patient Geräisch, déif, de Puls gëtt méi séier, an d'arteriell Hypotonie erschéngt.
Mat Diabetis bei Puppelcher, wann d'Kand ufänkt an e Koma ze falen, entwéckelt hien Polyurie, Verstopfung, Polyphagie a verstäerkten Duuscht. Seng Diiren ginn hefteg aus Urin.
Glykämesch Koma bei Kanner manifestéiert sech déiselwecht Symptomer wéi bei Erwuessenen.
Wat maachen ech mat engem diabetesche Koma?
Wann Éischt Hëllef fir Komplikatioune vu Hyperglykämie onbestëmmend ass, da kann e Patient mat engem diabetesche Koma deem seng Konsequenzen extrem geféierlech sinn zu Pulmonal a cerebral Ödeme, Thrombose féieren, wat zu Häerzattacken a Schlaganfall féiert, Oligurie, Nieren- oder Atmungssuffer an anerer. Dofir, nodeems d'Diagnos duerchgefouert gouf, de Patient soll direkt eng Hëllef mat engem diabetesche Koma kréien.
Also, wann de Konditioun vum Patient no flaach ass, da muss en dréngend Noutruff gemaach ginn. Wärend hatt fuert, ass et noutwendeg de Patient op de Bauch oder op senger Säit ze leeën, den Kanal anzeginn a verhënneren datt d'Zong erofgeet. Wann néideg, normaliséiert den Drock.
Wat maachen mat engem diabetesche Koma, deen duerch en Iwwerschoss vu Ketone verursaacht gëtt? An dëser Situatioun ass den Algorithmus vun Aktiounen fir déi vital Funktiounen vum Diabetiker ze normaliséieren, sou wéi Drock, Häerzschlag, Bewosstsinn an Atmung.
Wann d'Laktatacidemie Koma am Diabetis mellitus entwéckelt huet, ass et néideg déi selwecht Moossnamen ze huelen wéi am Fall vu ketoacidotesch. Awer zousätzlech zu dësem soll Waasser-Elektrolyt a Säure-Basis Balance erëmgewäert ginn. Och Hëllef mat engem diabetesche Koma vun dësem Typ besteet aus enger Verwaltung vun enger Glukoselösung mat Insulin dem Patient an ausféieren vun symptomatescher Therapie.
Wann e milden hypoglycemesche Koma am Typ 2 Diabetis geschitt, ass Selbsthëllef méiglech. Dës Period dauert net laang, sou datt de Patient Zäit sollt hunn fir séier Kohbhydraten ze huelen (e puer Zockerblieder, e Läffel Marmelade, e Glas Uebstjus) an eng komfortabel Positioun ze huelen, fir sech net ze verletzen am Fall vu Bewosstsinn.
Wann d'Hypoglykämie bei Diabetis mellitus duerch Insulin provozéiert gëtt, den Effekt vun deem eng laang Zäit dauert, dann iesst Dir mat engem diabetesche Koma lues lues Kohlenhydraten an engem Betrag vun 1-2 XE virum Schlafengehen.
Eng schwéier Form erfuerdert d'Injektioun vun enger Glukoselösung (40%) oder Glukagon (1 mg) fir en Erwuessene. Awer wann Dir d'Konditioun bei Kanner stoppt, gëtt d'Dosis halbéiert. Wann de Patient kee Bewosstsinn erëmhëlt, da gëtt en direkt an d'Spidol gefouert, wou d'Behandlung vun der diabetescher Koma baséiert op der Drip vun enger Glukosléisung (10%).
Wësse wat en diabetesche Koma méi einfach ass seng Symptomer ze identifizéieren an d'Entwécklung vu seriöse Konsequenzen op eng fristgerecht Manéier ze verhënneren. No allem, wann Dir den Zoustand versteet, an deem en Diabetiker dringend Hëllef brauch, da kënnt Dir him eng onschätzbar Hëllef ubidden, well d'Glukoseléisung, déi zu Zäit geholl gëtt, hëlleft dem Liewen vun enger Persoun ze retten, an de normaliséierten Niveau vun der Glykämie hëlleft d'Entwécklung vun enger Zuel vu negativen Konsequenzen ze vermeiden.
Den Expert an de Video an dësem Artikel wäerte iwwer d'Symptomer a Behandlungen fir diabetesch Koma schwätzen.
