Eng vun den allgemengen Komplikatiounen vun Diabetis ass Polyneuropathie. Seng Symptomer si verbonne mat den toxeschen Effekter vun héije Bluttzocker. Den Doud vun Nervefaseren féiert zum Verloscht vun der Empfindlechkeet vun de Been an der Entwécklung vu ulcerativen Mängel.
Déi initial Unzeeche vun der ënneschter Glidderung Neuropathie kënne Reklamatioune sinn datt de Been vum Patient fréiere, Péng an Krämp schéngen an der Nuecht, an den Zänn gëtt blo.
Wéi den Diabetis fortgeet, formt sech diabetesch Fouss-Syndrom, wat a schwéiere Fäll zu Amputatioun vun den Extremitéiten féiert.
Ursaache vun Diabetis an de Been
Den zerstéierende Effekt vu Glukos op Bluttgefässer manifestéiert sech an der Entwécklung vun Angiopathie. D’Permeabilitéit a vaskuläre Ton ännert sech, d’Maueren vun de Kapillaren verdicken, de Bluttfluss verlangsamt, an déi verstäerkte Viskositéit vum Blutt féiert zur Bildung vu Klammen a Bluttgerinnung. Tissue Ernährung ass gestéiert, wat zu ischämesche Schmerz féiert, lues Heelung vu Wounds mat Verletzungen.
Nervefaseren an Diabetis si beschiedegt souwuel wéinst enger schlechter Bluttversuergung, wéi och ënner dem Afloss vu Sorbitol, déi an der Zell geformt gëtt am Fehlen vun enger genügend Quantitéit un Glukos. De verstäerkten Niveau vu fräie Radikaler, déi Diabetis begleet, zerstéiert och d'Struktur vum Nervgewebe.
Als Resultat ginn all Zorte vu Empfindlechkeet verletzt - op Kälte, Hëtzt, Péng, Schwéngung, Touch. An dësem Fall kënnen kleng Verletzungen net bezeechent ginn, a spéider ulcerative Mängel bilden an hirer Plaz, déi net laang heelen a sinn an der Infektioun ufälleg.
Symptomer vun Diabetis Neuropathie
Reklamatioune vu Patienten, datt hir Been déi ganzen Zäit fréieren, ech kann meng Been och net a waarme Strëmp waarm maachen, mäi Fouss gëtt blo, typesch fir Patiente mat Polyneuropathie. Zur selwechter Zäit, Schmerz a Numness, e Gefill vu krackende Mieren trëtt mat. Als éischt plädéieren den Zänn, an da verdeelt de Prozess zu Fouss, am ënneschten Deel vum ënneschte Been.
Mat enger gestéiert Bluttversuergung, kale Been net nëmmen am Wanter, awer och an der waarmer Saison, bemierken d'Patienten datt Schmerz geschitt beim Spazéieren: Ech ka laang net goen, ech muss dacks ophalen. No Rescht geet de Schmerz fort. Bei der Untersuchung ass d'Haut op de Been blass, mat engem bloem Tënt. Wann Dir de Puls op d'Arterien vun de Been probéiert, ass et schwéier ze bestëmmen oder ze fehlen.
An der Präsenz vu Fouss Mikrotraumas, Diabetis kann zu der Bildung vu trophesche Geschwüre féieren, déi schwéier ze behandelen sinn. Esou Komplikatioune si charakteristesch fir den onkompenséierte Kurs vun Diabetis, besonnesch a Kombinatioun mat Atherosklerosis oder Ausgeschloen Endarteritis.
Mat enger predominéierter Läsioun vun Nervefaseren, beschwéieren d'Patiente vun enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet: Meng Been si katony, ech kann keng Hëtzt a Kälte fillen, ech fille keng Schmerz mat Ausschnëtter, an en Teppech beréieren kann Schmerz veruersaachen. De Verloscht vun der Empfindlechkeet ass charakteristesch fir d'Aart vu "Socken" oder "Handschuhe", a besonnesch schwéiere Fäll kann et d'Haut vum Bauch an der Këscht beaflossen.
Bei der Untersuchung ginn déi folgend Symptomer bemierkt:
- D'Haut vun de Been ass déi gewéinlech Faarf.
- Féiss waarm op den Touch.
- Op Plazen vum héijen Drock a Kontakt mat Schong ass d'Haut verdickert.
- Arterie Rippel ass normal.
Reklamatiounen iwwer d'Tatsaach datt d'Been kann kal fillen oder waarm d'Been schwéier sinn, praktesch net geschitt.
Behandlung vun periphere Neuropathie
Wat maachen wann de Zeh blo gëtt mat Diabetis mellitus a wéi eng Behandlung am effektivsten ass - sou Froen entstinn bei Patienten mat der Erscheinung vu Symptomer vun der Polyneuropathie meeschtens. Fir iergendeng vun den Typen vun der Therapie fir Komplikatioune vun Diabetis ze benotzen, musst Dir als éischt Hyperglykämie reduzéieren.
Wann de Patient Pillen fir Typ 2 Diabetis hëlt, da gëtt d'Behandlung mat Insulininjektiounen ergänzt oder komplett op et gewiesselt. Als Resultat muss eng komplett Kompensatioun vun Hyperglykämie, Hypercholesterolämie a Stabiliséierung vum Blutdrock um Niveau vun 130/80 mm Hg erreecht ginn. Konscht.
Fir dëst, mam Typ 1 Diabetis mellitus, gëtt e verstäerkt Insulintherapie Regime benotzt: de Patient gëtt verlängerteaktiouns Insulin zweemol am Dag verschriwwen, an 30 Minutte virum Iessen, kuerz Insulinen 3 Mol am Dag, a méi dacks wann néideg.
Fir Schmerz mat Polyneuropathie ze behandelen, ass et als éischt noutwendeg d'Mikrosirkulatioun an d'Leedung vun Nervefaseren ze restauréieren. Actovegin ass sou gutt wéi en Drogen etabléiert. Seng Haapt therapeutesch Effekter:
- D'Verbesserung vun der Absorptioun vu Sauerstoff a Glukos duerch Stoffer.
- Méi erhéicht Energieproduktioun bannent der Zell.
- Vaskulär Mauer Verstäerkung
- Bluttversuergung op beschiedegt Stoffer restauréieren.
- Péng Relief.
- Erhuelung vun der Empfindlechkeet an Sehnsreflexer.
Zousätzlech zu Actovegin, alpha-Lipoinsäure, B-Vitaminnen, Antioxidantien, ATP, an nootropesch Medikamenter gi benotzt fir metabolesch Prozesser an den ënneschten Extremitéiten ze restauréieren. D'Behandlung ass normalerweis laang, no engem 2-3-Woche Kurs vun Injektiounen, si wiesselen op Ënnerhalttherapie mat Pëllen, dauerend bis 2-4 Méint.
Medikamenter déi an der Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie benotzt ginn: Espa-Lipon, Thiogamma, Berlition, Milgamma, Neurobion, Trigamma, Neurobeks.
De Schmerzsyndrom mat der Polyneuropathie ze läschen ass zimlech eng schwéier Aufgab, well et gëtt keen Effekt vun der Verwäertung vu konventionelle Schmerzmiller. Dofir ginn Antidepressiva an Anticonvulsanten benotzt. Tricyklesch Antidepressiva hunn en zentrale analgeteschen Effekt, wierkt op Adrenalin a Histamin Rezeptoren.
Déi heefegst benotzt Amitriptylin an Imipramin. Kontraindikatiounen zu hirem Rezept sinn Altersheimer a koronar Häerzkrankheeten. An esou Fäll si méi sécher Venlafaxin a Fluoxetin verschriwwen, awer hiren analgetesche Effekt ass manner ausgeschwat.
Anticonvulsants blockéieren Schmerzimpulser. Déi folgend Medikamenter gi benotzt:
- Carbamazepine: Finlepsin, Zeptol, Tegretol.
- Oxcarbazepine: Trileptal, Oxapine.
- Gabapentin: Gabagamma, Neurontin, Tebantin.
- Pregabalin: Lyrics.
Fir topesch Benotzung, e Medikament mat Peffer Extrakt, Capsicam, gëtt empfohlen, et stimuléiert d'Verëffentlechung vun engem Schmerzvermëttler, läscht seng Reserven, wat zu enger Hemmung vun der Iwwerdroung vu Schmerzimpulser féiert. Side Effekter ginn a Verbrenne a Hautirritatiounen manifestéiert. Kontraindizéiert bei chronescher venöser Insuffizienz.
Fir Lokalanästhesie ginn och Medikamenter mat Lidocaine benotzt - e Patch oder Versatis Salbe, Lidocaine Aerosol. Fir Schmerz ze entlaaschten, ass et net ze recommandéieren Erwiermungskompressen oder Heizpads ze benotzen, well et besteet e Risiko fir thermesch Verbrennunge géint en Hintergrund vun reduzéierter Temperaturempfindlechkeet.
D'Benotzung vum Tramadol ass gerechtfäerdegt an der Verontreiung vum Effekt vun anere Behandlungsmethoden, well grouss Dosen vum Medikament ginn gewisen fir Schmerz an der diabetescher Polyneuropathie ze entlaaschten, déi Suchtfaktor sinn, de Risiko vun deem eropgeet wann Dir e laange Kurs vun der Behandlung braucht.
Vun den net-medikamentesche Methoden déi benotzt goufen (an der Verontreiung vun der Dekompensatioun oder e schlëmmen Zoustand vum Patient):
- Hyperbaresch Oxygenéierung.
- Elektrophorese
- Laser Behandlung.
- Magnetotherapie.
- Diadynamesch Stréimunge.
- Akupunktur.
- Elektresch Stimulatioun.
Diabetesch Neuropathie Präventioun
Fir d'Komplikatioun vun Diabetis mellitus a Form vu Polyneuropathie ze vermeiden, ass et noutwendeg eng Reduktioun vum Bluttzocker ze erreechen a seng Stabiliséierung um empfohlenen Niveau. Eng wichteg Bedingung ass strikt Anhale mat Empfehlungen iwwer Diät Ernärung an d'Benotzung vun Medikamenter.
Iwwerwaachung fir Bluttzocker soll deeglech sinn, a mat der Aféierung vun Insulin wärend dem Dag a beim Schlafengehen. Zousätzlech ass et recommandéiert de Blutdrock zweemol am Dag ze moossen. Den Inhalt vu Cholesterol a Lipiden am Blutt, souwéi den Niveau vun der glycéiertem Hämoglobin, gëtt periodesch iwwerpréift.
Et ass noutwenneg Nikotin an Alkohol komplett opzeginn, well hiren Effekt manifestéiert duerch Vasospasm an toxesche Effekter op Nervefaseren. Fir d'Préventioun vu Läsionen vun den ënneschten Extremitéiten, op d'mannst 20 Minutte pro Dag sollten therapeutesch Übungen engagéiert ginn, méi dacks Fouss. Nach ëmmer nëtzlech ass Yoga fir Diabetiker a Schwammen.
De Video an dësem Artikel wäert iwwer d'Behandlung an d'Preventioun vun Neuropathie bei Diabetis schwätzen.
