D'Aarbecht vun Organer a Systemer am mënschleche Kierper ass nëmme méiglech mat bestëmmte Parameteren vun der interner Ëmfeld. Indikatoren ginn duerch Selbstreguléierung erhalen.
Bluttzocker ass eng Reflexioun vum Kohbhydratmetabolismus a gëtt geregelt vum endokrinen System. Bei Diabetis mellitus gëtt de Prozess gestéiert wéinst dem Verloscht vun der Fäegkeet vum Insulin fir Hyperglykämie ze nidderegen.
D'Roll vum Kompensatiounsmechanismus fir Glukosniveauen op normale Niveauen ze bréngen ass gespillt vun Insulinpräparatiounen oder Pëllen, déi den Zocker nidderegen. Fir Komplikatiounen ze vermeiden wéinst Schwankungen am Bluttzocker ass et néideg d'Zilglykämie z'erreechen.
Glukosmetabolismus a seng Stéierunge bei Diabetis
Am Kierper erschéngt Glukos aus Liewensmëttel, als Resultat vum Ënnerbriechung vun Glykogenlager an der Liewer a Muskelgewebe, a gëtt och wärend der Glukoneogenese aus Aminosaieren, Laktat a Glycerol geformt. D'Iessen enthält verschidden Arten vu verschiddene Kuelenhydrater - Glukos, Succarose (Disaccharid) a Stärke (Polysaccharid).
Komplex Zucker ginn ënner dem Afloss vun Enzymen am Verdauungstrakt bis einfach erof gebrach an, sou wéi Glukos, de Bluttkreeslaf aus den Darm eran. Zousätzlech zu Glukos, trëtt d'Fruktose an de Bluttkrees, wat am Liewergewebe a Glukos transforméiert gëtt.
Also ass Glukos den Haaptkuelestoff am mënschleche Kierper, well et déngt als universellen Energieliwwerreider. Fir Gehirzellen kann nëmmen Glukos als Nährstoff déngen.
Glukose, déi an d'Bluttkreeslaf erakënnt, muss an d'Zelle kommen an fir metabolesch Prozesser vun der Energieproduktioun benotzt ze ginn. Fir dëst, nodeems Glukos an d'Blutt aus der Bauchspaicheldrüs erakënnt, gëtt Insulin fräigelooss. Dëst ass deen eenzegen Hormon dat Zellen an den Zellen vun der Liewer, Muskel an Adiposewebe kann ubidden.
Eng gewësse Quantitéit Glukos, déi net am Kierper an dëser Period verlaangt ass, kann an der Liewer als Glykogen gelagert ginn. Dann, wann de Glukosniveau erof geet, brécht en sech doduerch säin Inhalt am Blutt erop. Bäidroe fir d'Depositioun vu Glukos an Insulin.
Bluttzocker gëtt nieft Insulin duerch esou Hormone geregelt:
- Bauchspeicheldrüs Hormon (Alpha Zellen) - Glukagon. Verbessert den Ofbau vun Glykogen a Glukosemolekülen.
- Glucocorticoid aus der Adrenal Cortex - Cortisol, wat d'Bildung vu Glukos an der Liewer erhéicht, hemmt säin Uptake duerch Zellen.
- Hormone vun der Adrenal Medulla - Adrenalin, Norepinephrin, verbessert den Opléisung vum Glykogen.
- Hormon vun der anteriorer Hypofysdrüse - Wuestumshormon, Wuestumshormon, seng Handlung verlangsamt d'Benotzung vu Glukos duerch Zellen.
- Schilddrüs Hormonen beschleunegen d'Glukoneogenese an der Liewer, vermeit d'Depositioun vum Glykogen an der Liewer a Muskelgewebe.
Duerch d'Aarbecht vun dësen Hormonen gëtt d'Glukos am Blutt ofhalen an enger Konzentratioun vu manner wéi 6,13 mmol / L, awer méi héich wéi 3,25 mmol / L op engem eidle Mo.
Bei Diabetis mellitus gëtt Insulin an den Zellen vun der Bauchspaicheldrüs net produzéiert oder säi Betrag op e Minimumniveau reduzéiert, wat d'Absorption vu Glukos aus dem Blutt net erlaabt. Dëst geschitt mam Typ 1 Diabetis. Beta Zellen ginn mat der Participatioun vu Virussen oder entwéckelt Antikörper zu Zellen zerstéiert, souwéi hir Komponenten.
Manifestatiounen vum Typ 1 Diabetis wuesse séier, well vun dëser Zäit ongeféier 90% vun der Gesamtzuel vun Beta Zellen zerstéiert gëtt. Esou Patienten, fir vital Liewensaktivitéit ze erhalen, ginn Insulintherapie verschriwwen, déi duerch genetesch Ingenieur kritt ginn.
Eng Erhéijung vun der Glukos am Typ 2 Diabetis mellitus (Typ 2 Diabetis) ass wéinst der Tatsaach datt Insulin-ofhängeg Organer Resistenz géint d'Aktioun vum Insulin entwéckelen. Empfänger fir et verléieren hir Fäegkeet ze äntweren, wat manifestéiert sech an der Entwécklung vun typesche Zeeche vun Diabetis, déi optrieden géint den Hintergrund vun Hyperglykämie an Hyperinsulinemie.
Hyperglykämie bezitt sech op all Bluttzockerspigel an Diabetis, déi hänkt vun der Aart vun der Analyse of:
- Kapillär (vum Fanger) a vene Blutt - méi wéi 6,12 mmol / l.
- Bluttplasma (de flëssege Deel ouni Zellen) ass méi wéi 6,95 mmol / l.
Dës Zuelen reflektéieren déi initial fasting Glukos nom Schlof.
Äntwert vum Kierper op Glukos bei Diabetis
De Begrëff "Glukosetoleranz" bezitt sech op d'Fäegkeet fir Glukos aus Iessen ze absorbéieren oder wann et duerch Mond oder intravenös administréiert gëtt. Fir dës Fäegkeet ze studéieren, gëtt e Glukosetoleranztest ausgefouert.
Wann Dir Glukose mat enger Rate vun 1 g / kg pro Stonn hëlt, kann de Niveau en annerhallef Mol erhéijen. Da misst säin Niveau erofgoen, well d'Tissue ufänken et mat der Participatioun vum Insulin ze absorbéieren. D'Entrée vu Glukos an d'Zellen ausléist metabolesche Prozesser fir Energie aus et ze extrahieren.
Zur selwechter Zäit erhéicht d'Formation vum Glykogen, d'Glukosoxidatioun erhéicht, an déi zweet Stonn nom Test bréngt den Zockergehalt op säin ursprénglechen Niveau. Et kann esouguer weider ënner dem Afloss vun Insulin falen.
Wann de Bluttzocker erofgeet, hält den Insulin aus, dat gëtt secretéiert a bleift nëmmen säi Basis, onbeträchtlecht Niveau vun der Sekretioun. E Glukosetoleranztest verursaacht normalerweis ni Glukosurie (d'Erscheinung vun Glukos am Pipi).
Mat Diabetis entwéckelt eng niddreg Glukosetoleranz, déi sech manifestéiert:
- Eng Erhéijung vum Baseline Bluttzocker.
- Nom Training ass d'Glycemie eropgaang an fällt net an 2 Stonnen op den initialen Niveau.
- Glukose erschéngt am Pipi.
De Glukosetoleranztest erlaabt Iech asymptomatesch Stadien vun Diabetis z'identifizéieren - Prédiabetis, an där den Ufanksniveau normal ka sinn, an d'Glukoseaptake gëtt behënnert.
Evaluatioun vun den Testresultater gëtt no de folgende Parameteren duerchgefouert (Voll Blutt a mmol / l): Norm virum Test - 3,3 bis 5,5; no 2 Stonnen - bis 7,8; reduzéiert Fastentoleranz - manner wéi 6,1, no 2 Stonnen - méi wéi 6,7, awer manner wéi 10. Alles wat uewen ugesi gëtt als Diabetis.
Testéiere fir Glukosresistenz ass gezeechent fir erhéicht Kierpergewiicht, eng Ierfdisposition, koronar Häerzkrankheeten an Hypertonie, déi dacks am Typ 2 Diabetis festgestallt ginn.
Wann de Patient Abnormalitéiten an der Form vun enger Erhéijung vum fastende Zocker oder enger schlechter Glukosresistenz huet, gi si berode fir iwwerschësseg Gewiicht ze reduzéieren an op eng Diät z'änneren, déi fir Diabetis gezeechent ass:
Ausgeschloss Zocker an all Produkter mat sengem Inhalt, Pâtisserie aus Premium Miel.
- Miniméiert Alkohol, fettegen Déierenprodukter.
- Refuséiert Konserven, gefëmmt Fleesch, Marinaden, Glace, gepackte Jusen.
- Wiesselt op eng Fraktiounsdiät mat genuch Protein, frësch Geméis, a Geméisfetter.
Diabetis Kompensatioun
Fir d'Bezéiung tëscht Diabetis Kompensatioun a Glukosniveaue ze bestëmmen, fokusséiere mir op glycéiertem Hämoglobin, fasten an nom Iessen Glykämie, d'Präsenz vu Glukos am Urin, a Cholesterol, Triglyceriden, Blutdrock, a Kierpermass Index ginn iwwerpréift.
Wann d'Bluttzocker u Proteine gebonnen ass, gi stabil Verbindunge geformt, déi glycéiert Hämoglobin enthalen. Beim Fehlen vun Diabetis mécht et aus 4 bis 6% vum ganzen Hämoglobin aus Blutt.
Bei Patienten mat Diabetis ass dëse Prozess méi séier wéinst dem héijen Zockerniveau, dat heescht datt eng méi grouss Quantitéit Hämoglobin fehlerhaft ass, wat de Sauerstofftransport an d'Zellen reduzéiert. D'Resultat vun der Studie gëtt vum duerchschnëttleche Glukosniveau fir déi dräi Méint virdru beaflosst, wat et méiglech mécht d'Effektivitéit vun der Diabetotherapie ze bewäerten.
Diabetis gëllt als Kompenséiert bei Tariffer vu bis zu 6,5%, vu 6,51 bis 7,5 Prozent - Ënnercompensatioun, iwwer 7,51 - dekompenséiert Diabetis. Et gouf och bewisen datt de Prozentsaz vun der glycéierter Hämoglobin nëmmen e Prozent reduzéiert hëlleft sou Risiken ze reduzéieren:
- Diabetesch Retinopathie bei 32%.
- Myokardinfarkt ëm 17,5%.
- Gehirnschlag ëm 15%.
- D'Zuel vun den Doudesfäll duerch Diabetis ass 24,5%.
Wann Patienten mat Diabetis mellitus net fäeg sinn en Hämoglobinniveau ënner 7% ze halen, ass dat eng Geleeënheet fir d'Behandlungskorrektioun, schalt op Insulin fir Typ 2 Diabetis, erhéicht Diätbeschränkungen, erhéicht d'kierperlech Aktivitéit a verstäerkt d'Iwwerwaachung vu Bluttzocker.
Fir d'Kompensatioun vun der Diabetis mam Niveau vun der Glykämie ze bestëmmen, fasten Bluttzockerindikatoren gi benotzt, 2 Stonnen no engem Iessen.
Bei de Pre-Iessen Niveauen vu 4,35–6,15 mmol / L an nom Iessen 5,45–7,95 mmol / L, gëtt Diabetis als kompenséiert ugesinn, a wa virum Iessen méi wéi 7,8, an 2 Stonnen duerno - méi wéi 10, dann esou eng Course bezitt sech op Ofbau. All Indikatoren am Intervall tëscht dësen Wäerter reflektéieren de subcompenséierte Kurs vun Diabetis.
Bei dekompenséierte Diabetis, Blutt Cholesterolniveauen iwwerschësseg vun 6,5 mmol / L, Glucosurie, Triglyceriden méi héich wéi 2,2 mmol / L, erhéicht Kierpermasseindex (méi wéi 27 kg / m2), an och wann de Blutdrock méi héich wéi 160/95 gëtt och berücksichtegt. mmHg Konscht.
Absolute Dekompensatioun (Grad 4 Diabetis mellitus ass geprägt vun der progressiver Entwécklung vu Komplikatiounen. Bluttzocker klëmmt méi wéi 15 mmol / l, kann net einfach reduzéiert ginn och mat Insulinpräparatiounen, den Ausschloss vu Glukos a Protein am Pipi erhéicht, an Nierenausfall entwéckelt, erfuerderlech Verbindung mat enger künstlecher Nier.
Diabetesch Neuropathie gëtt begleet vun der Bildung vu Geschwüren, Bande vum Fouss, wat zu Amputatiounen féiert, an d’Visioun geet erof. Och dësen Grad vun Diabetis zeechent sech duerch d'Entwécklung vun diabetesche Koma: hyperosmolar, hyperglykämesch, ketoacidotesch.
Fir de Kurs vun Diabetis ze kontrolléieren, ass et recommandéiert en Tagebuch ze kompiléieren, besonnesch wann Dir Insulinpräparatiounen benotzt, an där Dir d'Resultater vun alldeegleche Bluttzockerspigelunge muss reflektéieren. Mir studéiere souwuel fasting Glycemie an no enger zwou Stonne Paus no der Ernierung, wann néideg - virum Schlafengehen.
D'recommandéiert Frequenz vun Examen a medizinesche Konsultatiounen ass och recommandéiert:
- Zweemol deeglech Blutdrockmiessung
- Eemol an dräi Méint moosst den Niveau vum glycéierten Hämoglobin.
- Eemol an engem Véirel besicht de atending Endokrinolog
- Eemol am Joer fir eng Studie vu Cholesterin ze maachen, Lipoproteinen, Nieren- a Leefkomplex.
- Eemol an all 6-8 Méint huelt en Elektrokardiogramm.
- Eemol am Joer, besicht Spezialisten: Optometrist, Neuropathologe, Angiolog Chirurg, Kannerdokter.
Iwwer d'Diabetis am Video an dësem Artikel wäert den Dokter populär erzielen.
