Diabetis mellitus ass eng Krankheet an där vill mënschlech Organer betraff sinn. D’Krankheet huet vill Syndromen a Symptomer déi d’Präsenz vu Komplikatiounen uginn. Ee vun de charakteristesche Schëlder ass dem Charcot säi Fouss.
Bei Diabetis übt den Immunsystem keng Kontroll iwwer de beschiedegt Immunsystem an Organer. Patienten berichten dacks séier Entwécklung vu Beenprobleemer.
Diabetesch Fouss ass eng Pathologie déi zu eeschte Komplikatioune féiere kann. Wann Diabetis festgestallt gëtt, ass et noutwendeg d'Conditioun vun de Been an d'Verännerunge suergfälteg ze iwwerwaachen.
Wat ass dem Charcot säi Fouss
Diabetesch Osteoarthropathie vum Fouss ass ausgedréckt a Verletzungen vun der Struktur vun den ënneschten Extremitéiten, déi mat enger Erhéijung vum Bluttzocker erscheinen. Mat net genuch Kontroll iwwer Diabetis geet d'Nerversensibilitéit erof an d'Blutungen an de Gefässer vun de Been ginn erof.
Also ass et e Risiko vu Trauma un den Glieder an der Erscheinung vun Infektiounen.
Mat Diabetis gëtt den Nervensystem dacks betraff, an eng Persoun kann seng Glied net voll empfannen. De Prozess vum Talchsekretioun, souwéi Schweess gëtt gestéiert. Dës Situatioun dréit zur Start vun:
- Schanken
- Haut
- Gelenker vum Fouss.
Drock erschéngt während der Bewegung vun den Gliedmaachen, wat zu Hautfeeler féiert. En Ulcus an de Charcot Syndrom kënnen optrieden. Dee leschte gëtt ausgedréckt an der Erscheinung vu Wounds op de Been, Schied un Schanken an Gelenker.
Zur selwechter Zäit fënnt d'Heelung lues, Mikroben verbreede sech dacks. Mat engem lafende Fall erschéngt diabetesch Gangreen bei Diabetis mellitus, wat mat Amputatioun vum Gliedmaart gefloss ass. D'Infektioun ass liewensgeféierlech wéi se an de Bluttkreeslaf eragoe kann.
Charcot Syndrom nennt een Néierlag vun allen Tissue vun den ënneschten Extremitéiten.
Dëst ass wéinst enger verlängerter Erhéijung vum Bluttzockerspigel.
Faktore vum Ufank vun der Krankheet
Leit mat Diabetis an inadequater Kontroll vun der Krankheet sinn am Risiko vu Been Verletzungen. Wann d'Nerven vun de Been beschiedegt ginn, da kann de Patient d'Glieder net fillen.
An dësem Fall kann eng Persoun net bestëmmen wou seng Fanger a Féiss sinn, wa se sech beweegen. Wann d'Nerven gesond sinn, da fillt eng Persoun während der Bewegung datt d'Féiss an engem gespannenen Zoustand sinn.
Bei Diabetis mellitus kann de Patient net Foussverletzungen fillen, zum Beispill Blosen, Schnëtt a Kratzer. Mat pathologesche Verschleiung vum Fouss erschéngen sech d 'Mais an de Kären.
Mat mëttelméisseg Kontroll vun der Krankheet féiert zu verschlechterter arteriellen Bedéngungen an Atherosklerosis.
Verletzung vun de Been erhéicht de Risiko vu bedeitende Verännerunge vum Fouss. En onheelende Geschwüren gëtt als ee vun de gemeinsame Probleemer. Hir Erscheinung ka provozéieren:
- konstante Drock op de Been
- sekundäre Schued
- Verletzung oder Punkte
- Friem Objet, deen an de Schong erakoum,
- d'Erscheinung vun der Infektioun.
Schied un der Haut vun den Nägel oder Féiss mat enger Pilzinfektioun kann eng bedeitend Verbreedung vun der Infektioun verursaachen. Dir sollt direkt en Dokter konsultéieren an d'Behandlung ufänken.
Formen vun der Krankheet
Ofhängeg vun der Ursaach vum diabetesche Fouss Syndrom kann et verschidde Forme vun der Krankheet sinn.
Déi neuropathesch Form ass déi heefegst. Nervös Tissu ass héich empfindlech op eng Rei Faktoren, déi et beschiedegen. Also ass et ufälleg fir Pathologie. Et gëtt eng Verletzung vun der Innervatioun vun de Stoffer vun de Been, dann verschlechtert hir Struktur a Funktiounen.
Dacks ginn et Geschwüren tëscht de Fangeren an de Sole vun de Féiss. An dëse Beräicher ass de Fouss ënner dem gréissten Drock ënnerworf. Et ginn och Violatioune vum Knach-ligamentöse Apparat.
Diabetis Neuropathie ka sinn:
- Péng
- schmerzlos.
De Kurs vun der Krankheet vun dëser Form ass net vu schmerzhafte Symptomer manifestéiert. Eng Persoun fillt net d'Erscheinung vu Geschwüren, Onbequemlechkeet a Schued. Oft beschwéiert eng zockerkrank vun der Numness an de Been. De Schmerzform ass geprägt vu sou Manifestatiounen:
- Kribbelen vun den ënneschten Extremitéiten,
- Féiwer an de Been
- goosebumps
- Péng an engem rouegen Zoustand
- d'Präsenz vun engem Puls op de Been mat der Erscheinung vun Neuropathie.
D’Entwécklung vun dëser Form vun der Krankheet geschitt mat atherosklerotesche Läsionen vun den Arterien vun de Been. Déi folgend Symptomer erschéngen:
- kal Haut op de Been, dacks hell a cyanotesch,
- rosa Hautfaarf erschéngt mat reaktiver Expansioun vu Kapillaren,
- d'Erscheinung vun den Zongen op de Fanger,
- Ferse Schmerz
- der Onméiglechkeet de Puls um Fouss ze fillen,
- claudication wann et schwéier Péng am Been ass wann Dir trëppelt.
Déi gemëschte Form besteet aus neuropatheschen an ischemesche Formen. D'Krankheet beaflosst am Duerchschnëtt bis zu 15% vu Leit mat Diabetis.
Manifestatiounen vun der Krankheet
Diabetesch Osteoarthropathie ass gefleegt mat konstante Dislokatiounen, Verletzungen a Verschlechterung vum allgemengen Zoustand vun de Been. De Fouss vum Charcot zeechent sech duerch e komplette Verloscht vu senge Funktiounen.
Mat dëser Pathologie kann et sou Symptomer sinn:
- Péng wéinst Stretching a Stau vun de Féiss,
- Infektioun Entwécklung
- redness vun der Haut, bestätegt d'Präsenz vum Virus,
- geschwollen Been
- erhéicht Haut Temperatur duerch Infektioun,
- d'Laascht vu Féiss, Corns wann Dir unbequeme Schueder dréit,
- purulenter Inhalter déi vu Wonne fléien,
- Lameness, Schwieregkeeten beim Spazéieren,
- ingrowth vun der Nagelplack,
- d'Präsenz vum Pilz
- Chillungen a Féiwer als Resultat vun enger Infektioun,
- schwéiere Schmerzen an de Been an hir Nuechkeet.
Als Regel, op de Been erschéngen:
- bléist an calluses
- Neel ingrowth an d'Haut,
- Griewer op der Sohls vum Fouss,
- bursitis op den Daumen
- Pilzinfektioun
- gekraagte Haut
- draining der Haut
- Krümmung vun de Fangere.
Et gi véier Etappen an der Entwécklung vun Diabetis:
- an der éischter Etapp sinn d'Gelenker zerstéiert. Gemeinsame Schued, kleng Knochenfrakturen an Entléiserungen. Dës Stuf ass charakteriséiert duerch Schwellung vum Fouss, Rötung vun der Haut, eng Erhéijung vun der Temperatur. Eng Persoun fillt keng Zäit Schmerz,
- an der zweeter Stuf ginn d'Bëschungen kompriméiert, de Fouss ass deforméiert,
- An der drëtter Stuf gëtt Deformatioun merkbar. Et kann spontan Frakturen an Dislokatiounen sinn. D’Féiss fänken ze béien an d'Funktioune vum Fouss sinn gestéiert,
- an der drëtter Stuf, Wounds erschéngen, wat zu enger Infektioun féiert.
De Sharko Gelenk ass eng progressiv Arthropathie déi mat enger schlechter Schmerzempfindlechkeet opdaucht wéinst verschiddene Krankheeten, meeschtens Diabetis mellitus. D'Konsequenze sinn:
- gemeinsam Configuratioun
- artikulär Effusioun,
- Deformatioun
- Onstabilitéit.
Diagnos
Wann diabetesch Osteoarthropathie verdächtegt ass, ass et wichteg en Dokter zu Zäit ze konsultéieren. Wann méiglech, ass et besser eng spezialiséiert medizinesch Institutioun ze besichen.
Fir eng korrekt Diagnos ze maachen, ass et noutwendeg fir d'klinesch Bild an d'Röntgenuntersuchung suergfälteg ze studéieren, wat eng spezifesch Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet weist. D’Komplexitéit vun der Bestëmmung vun der Krankheet kämpft erof op der Tatsaach datt d'Symptomatologie ähnlech ass:
- phlegmon vum Fouss,
- Thrombophlebitis
- lymphostasis an aner Krankheeten.
Déi schwéierst ass d'Differenzdiagnos am Fall datt de Charcot Fouss an der akuter Bühn ass. An esou enger Situatioun, verspéitter Behandlung kann eng Persoun Verloscht vum Gliedmaart kaschten.
Dir kënnt en diabetesche Fouss mat Chirurgie behandelen oder klassesch Methoden benotzen. Konservativ Therapie involvéiert als éischt eng Basisbehandlung. Op dëser Phase braucht Dir:
- fir Diabetis kompenséieren
- kontrolléieren den Drock
- normaliséiere Bluttzockerwäerter.
Wann den Dokter d'Präsenz vum Charcot Fouss bei Diabetis etabléiert huet, da soll d'Behandlung eng antimikrobiell Therapie mat Antibiotike enthalen. Fir de Schmerzsyndrom ze stoppen, ginn Drogen wéi Analgin oder Ibuprofen och benotzt.
Zousätzlech muss de Patient e puer therapeutesch Moossnamen ënnerleien, déi drop zéien d'Nervosempfindlechkeet ze restauréieren an d'Blutzirkulatioun an der Regioun vun de Féiss ze verbesseren. Och den Dokter kann antiseptesch Medikamenter verschreiwen.
Nieft Radiographie gëtt och Magnéitresonanz Imaging benotzt. A verschiddene Fäll gëtt Scintigraphie vum Skelett vum Fouss uginn.
All dës diagnostesch Moossname hëllefen den Niveau vun entzündlechen Ännerungen ze bestëmmen, d'Präsenz vu Mikrofrakturen an de Grad vu Bluttfluss an de betroffenen Gebidder. Wann néideg, gi biochemesch Markéierer vum Knochenverfall ofgewäert.
Markéierer fir Tissuemodéierung ginn och berücksichtegt, well se Benezyzym Aktivitéit uginn. Dës Informatioun kann nëtzlech sinn an der postoperativen Period, déi no der Amputatioun vun enger Extremitéit folgt.
Fir d'Ursaach vun der Zerstéierung vun der Schanken ze bestëmmen, musst Dir e Bluttest fir Osteomyelitis maachen.
Behandlung
Als alleréischt ass et néideg ze verstoen datt d'Behandlung de maximale Resultat gëtt wann eng Persoun en Dokter zu Zäit konsultéiert. Leit mat enger Diagnos vun Diabetis solle regelméisseg hir Féiss evaluéieren.
Jidderee kann déi richteg Untersuchung léieren, wann hien Hëllef vun engem qualifizéierten Dokter freet. Als Resultat muss eng Persoun eng Gewunnecht bilden fir dauernd seng ënnescht Glieder ze inspektéieren, besonnesch seng Féiss.
Soubal all, och kleng Ännerungen an der Struktur identifizéiert ginn, musst Dir direkt en Dokter konsultéieren. Ausserdeem ass et wichteg ze berücksichtegen wat am meeschten vun der Charcot-Marie Krankheet begleet gëtt, nämlech Schmerz am Fouss wéinst Atrophie vun den Nerveendungen. Et kann eng Persoun schéngen datt dës Verletzungen kleng sinn, awer de Schued ass eescht.
Wann ulcers um Fouss optrieden, da musse se mat der Grënnung vun der Tiefe ënnersicht ginn. Fir gewësse Geschwüren gëtt Erhuelung mat orthopädischen Einlegesohlen uginn. Dës Insoles bedeitend reduzéieren de Grad vum Drock beim Spazéieren. Wann dës Moossnam net genuch ass, da gëtt Immobiliséierung benotzt, wat e staarken Effekt op der Haut verhënnert.
Chirurgie kann verschriwwen ginn, wann den Geschter op de Niveau vun der Dermis verbreet huet. Wann de Fakt vun der Infektioun fixéiert gëtt, verschriwwen den Dokter d'Benotzung vun Antibiotike. An e puer Fäll, plantaresch ulcers verlängeren sech op bony Protrusiounen. An dësem Fall ass et néideg eng chirurgesch Operatioun fir dës Geschwüren ze eliminéieren.
E Beispill ass de metatarsal Knochen, dee kann mat engem Geschwall geläscht ginn, deen am Vir fouss läit.
Restauratioun vum Skelett vum Fouss
Wann en diabetesche Fouss erschéngt, fokusséiert d'Behandlung op d'Eliminatioun vun Geschwüren an Abscesser. Chirurgesch Interventioun kann als restauréierend Moossnam verschriwwen ginn, wann eng Korrektioun vu Foussverformung néideg ass.
D'Resektioun vun Arthrodesis a Knochenstrukturen ass neutraliséiert, wat eng Erhéijung vum Drock op der plantar Uewerfläch verursaacht. Sou erschéngt en net-heelen Ulcus.
Fir sou Techniken ze benotzen, ass et néideg eng Stopp vum entzündleche Prozess an dem Fehlen vun Osteolyse z'erreechen. Wann dës Konditioune net beobachtet ginn, ass et méiglech datt d'Operatioun nei Foci vun der Zerstéierung provozéiert.
Virun der Chirurgie musst Dir d'Schanken mat bestëmmte Mëttele verstäerken. De Fouss restauréieren ass noutwendeg wann et schwéier deforméiert gëtt, wat d'Benotzung vun orthopädesche Schong net effizient mécht.
Präventioun
Als éischt musst Dir stänneg d'Féiss eleng kucken. Bei den éischte Manifestatiounen vum Hautschued oder senger Verformung sollt Dir en Endokrinologe konsultéieren.
Et ass noutwendeg fir d'Schéier ze verloossen déi d'Nägel schneiden. Et ass am beschten eng Nagel Datei ze benotzen. Narben Schuere sollen entsuergt ginn wéi se op hir Féiss reiwen an d'Kellusse bilden.
Et ass wichteg fir de Féiss géint d'Effekter vu verschiddenen Temperaturen ze schützen. Wann eng Wonn fonnt gëtt, soll et mat enger 3% Waasserstoffperoxidléisung oder Chlorhexidin mat enger Bandage behandelt ginn. An dëser Situatioun kënnt Dir Produkter net benotzen déi e Sonneneffekt hunn. Dës Fongen enthalen:
- déi gréng
- Jod
- Kaliumpermanganat.
Et ass noutwendeg sécher ze stellen datt d'Haut trocken bleift. Dir kënnt Cremen benotzen, zum Beispill, Balzamed oder Callusan. De Video an dësem Artikel schwätzt iwwer d'Formen vum Diabetiker Fouss.
