Viru fofzéng Joer war déi féierend Positioun tëscht all akuter chirurgesch Pathologien vun der Bauchhuelung vun der Appendizis an der Cholezystitis besat. Haut kënnt d'akute Pankreatitis als éischt, sou datt seng Diagnos sou wichteg ass.
D'Bauchspaicheldrüs produzéiert de Bauchspeicheldrüs, dee fir den Verdauungsprozess noutwendeg ass, synthetiséiert d'Hormonen Insulin a Glukagon, déi verantwortlech sinn fir d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt. Dofir, all Feelfunktioun an der Aarbecht vun dësem Kierper kann zu seriöse Konsequenzen féieren an d'Aarbecht vun all Organer am mënschleche Kierper beaflossen.
Fir esou Pathologien z'identifizéieren an duerno kompetent ze behandelen wéi:
- pancreatitis
- Steng am Kanal
- Zysten
- nekrose
- bösart Tumoren
souwéi Krankheeten vum Duodenum, Darm, Liewer a Bauch, déi géint dësen Hannergrond erschéngen, muss d'Bauchspaicheldrüs suergfälteg a rechtzäiteg ënnersicht ginn.
Modern Medizin fir dës Zwecker huet e grousst Arsenal vun verschiddenen Techniken, Diagnostik an Analysë ginn benotzt, jiddfereen huet seng eege Charakteristiken a fënnt Uwendung a bestëmmte Pathologien.
Diagnos a Schema
Fir eng Untersuchung vun der Bauchspaicheldrüs ze maachen, muss de Patient en Therapeut konsultéieren, an da wäert hien duerno en Endokrinolog oder Gastroenterologe verweisen. Den Dokter, op Basis vun de Reklamatioune vum Patient, sou wéi op d'Resultater vun der Untersuchung a Palpatioun vun der Drüse, der Liewer a vum Magen, verschriwwen déi néideg diagnostesch Prozeduren.
Normalerweis bei akuter Pankreatitis an aner Krankheeten vun der Drüs, ginn déi folgend laboratoresch diagnostesch Methoden an Tester benotzt:
- Biochemesche Bluttest - erlaabt Iech den Inhalt vun der Bauchspeicheldrüs Amylase ze bestëmmen.
- Fecal Tester fir Steatorrhea (e verstäerkten Betrag vun neutralen Fetter) a fir d'Präsenz vun onverdriwwene Liewensmëttelfragmenter.
- Biochemesch Analyse vum Urin - mécht et méiglech den Niveau vun der Diastase ze bestëmmen.
- Ultraschalluntersuchung - benotzt fir d'Gréisst a Form vun der Bauchspaicheldrüs ze bestëmmen an d'Erkennung vun Tumoren a Zysten.
- Röntgenuntersuchung, CT a MRI vun der Drüs, Bauch, Liewer an Duodenum - bestëmmen d'Präsenz vun indirekten Zeeche vun Organkrankheeten.
- Biopsie
- Diagnostesch Tester an Analysen.
Diagnostesch Tester
Röntgen- an Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs ginn dacks a Kombinatioun mat Tester benotzt, mat deenen Dir d'exokrin Funktioun vum Uergel ënnersicht an evaluéiere kënnt. Och fir diagnostesch Zwecker kënne se onofhängeg benotzt ginn. Tester sinn bedingt an de folgende Gruppen opgedeelt:
- Tester, déi eng Darmensonde erfuerderen.
- Net-invasiv (probabel) Tester.
De Virdeel vun der zweeter Grupp ass e gréissere Komfort fir de Patient, bezuelbare Käschten a kee Risiko fir de Patient wann hien se benotzt. Awer dës Tester an Analysen hunn e Minus, si hunn net genuch Empfindlechkeet a Spezifizitéit.
Testen baséiert op der Bestëmmung vun ofgehollem Sekretioun vu Bauchspeicheldrüsenzyme an ass effektiv nëmme mat enger däitlecher Ofsenkung vun der Formation vun Enzymen.
Net all Patient mat enger Krankheet vun der Bauchspaicheldrüs, Magen, Darm oder der Liewer muss probeless oder Sonde-Examen maachen. D'Wiel vun der Method gëtt fir all eenzelne Patient individuell ausgewielt.
Vun all diagnostesche Tester ginn déi folgend oft benotzt:
- Salzsäure;
- elastase;
- pancreosimine-secretin;
- Lund Test.
Pancreosimine-Secretin Test
Vill Dokteren betruechten d'Benotzung vun dësem Test als Goldstandard bei der Identifizéierung vu Pathologien vun der excretorescher Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs. Seng Implementatioun féiert d'Aféierung vun enger Duebel-Lumen Sonde dem Patient.
D'Prozedur gëtt op engem eidle Mo gemaach ënner der Kontroll vu Fluoroskopie a mat konstanterem Striewe. Déi erfuerderlech Unzuel vun Zäite sammelt Proben vum Inhalt vum Magen an Darm, nodeems se Injektiounen vu Pankreosimin a Sekretin gemaach hunn.
D'ausfonnt Assays ginn iwwer d'Miessung vun der Konzentratioun vu Bikarbonaten, der Aktivitéit an dem Taux vun der Trypsinsekretioun iwwerpréift.
Déi folgend Symptomer hunn d'Präsenz vun der Pankreatitis uginn:
- bedeitend Reduktioun vun der Sekretioun;
- erhéicht Niveau vun Enzymen;
- erofgoen an der Konzentratioun vu Bikarbonaten.
Identifizéierter Enzymmangel weist op d'Präsenz vun chronescher Pankreatitis. Wann als Resultat vum Test Bikarbonatalkalinitéit festgestallt gëtt, muss de Patient Ënnersichung an enger Onkologieklinik maachen.
Esou Indikatoren kënne souwuel a chronescher Pankreatitis wéi och a béiswëlleg Krankheeten an der Regioun vum Bauchspeicheldrüs Kapp sinn.
Falsch positiv Resultater kënne kritt ginn wann biliär Pankreatitis diagnostizéiert gëtt, wéi och an Diabetis mellitus, Hepatitis a Liewerzirrhose.
Wann all technesch Bedéngungen wärend dem Test erfëllt goufen, da ass d'Diagnosgenauegkeet vun dëser Method ganz héich. Säin Nodeel ass nëmmen den Akzeptanz vum Duodenal Toun fir de Patient, déi relativ héich Käschte vu Reagenz an d'Komplexitéit vun der Labortechnik.
Salzsäure Test
Bei der Benotzung vun dësem Test gëtt eng Léisung vu Salzsäure an enger Konzentratioun vun 0,5% benotzt als Stimulator vun der pakreatescher Sekretioun, déi duerch eng Sonde intraduodenal agefouert gëtt, mat der Zousatz vun der Sonneblummen oder Olivenueleg.
D'Methode fir Bauchspaicheldrüsekretioun ze sammelen a seng Analyse entsprécht deem mat der intravenöser Verwaltung vu Stimulanten.
Dës Technik ass zimmlech einfach ëmzesetzen a bezuelbar, awer huet eng méi niddreg Genauegkeet vun den Donnéeën, déi kritt gi wéi mam fréiere Test. An dëser Hisiicht ass et besser d'Untersuchung mat engem pancreosimine-secretin Test ze starten, well et ass inakzeptabel zwee Studien zur selwechter Zäit ze maachen.
Lund Test
Dësen Test gouf 1962 vum Lund beschriwwen. Wann et duerchgefouert gëtt, gëtt d'Inhalter vum klengen Darm duerch Intubatioun gesammelt nodeems Dir eng gewësse Quantitéit vu Standardnahrung geholl huet.
D'Technik zielt fir d'Ausscheedung vun der excretorescher Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs. Moies gëtt e Röntgenkontrast Sonde aus Polyvinyl mat engem Quecksëlwer oder Stahllaascht, deen um Enn fixéiert ass, dem Patient op engem eidle Mo gedriwwen.
Duerno kritt de Patient eng Standard Nahrungsmëschung mat der Zousatz vun Mëllechpudder mat Dextrose a Geméiswierk. Duerno gëtt en Duodenal Aspirat fir zwou Stonnen gesammelt, d'Analysen an Container mat Äis verdeelt.
Sou eng Untersuchung vun der Bauchspaicheldrüs erlaabt Iech den Niveau vun der Amylase ze bestëmmen, wat normalerweis mat Pankreatitis erhéicht gëtt. D'Virdeeler vun dëser Technik enthalen Einfachheet vun der Ëmsetzung, Zougänglechkeet, Mangel un intravenöser Injektioun.
Ënner de Mängel kann e gewësse Feeler vu Resultater mat der Zousatz vun Galle a Magensaft ënnerscheeden. An e puer Liewerkrankheeten, wéi och bei Patienten mat Diabetis mellitus oder Gastrostomie kënne falsch-positiv Resultater kritt ginn.
Elastase Test
Am Géigesaz zu aneren net-invasive Methoden mécht dësen Test et méiglech endokrine Pankreatesch Schwäche mat Pankreatitis op eng fréi Etapp z'entdecken. Wann Enzymmangel an den Analysen festgestallt gëtt, dann ass dëst e chronesche inflammatoresche Prozess an der Drüs.
Indikatiounen fir sou eng Untersuchung sinn Diagnostik fir akuter oder chronescher Pankreatitis an d'Effektivitéit vun der verschriwwener Behandlung. D'Technik besteet an der Bestëmmung vun der Elastase an de Feces vum Patient an ass fir chronesch Pankreatitis ausgefouert, Diabetis mellitus, e puer Pathologien vun der Liewer a Gallensteen Krankheet, d'Richtung ass d'Symptomer vun chronescher Pankreatitis.
D'Bauchspaicheldrüs ass ee vun de wichtegsten Organer am mënschleche Kierper, also musst Dir se suergfälteg a konstant iwwerwaachen. Fir all Krankheet ass et noutwendeg direkt kompetent Behandlung unzefänken, déi nëmme mat enger voller Untersuchung an enger gudder Diagnos verschriwwen ka ginn.
