Eng Insulinpompel ass e speziellt Apparat fir Insulin am Kierper vun engem Patient mat Diabetis ze liwweren. Dës Method ass eng Alternativ fir d'Benotzung vun enger Sprëtzstroum a Sprëtzen. D'Insulinpompel funktionnéiert a liwwert d'Medizin kontinuéierlech, wat hiren Haaptvirdeel iwwer konventionell Insulininjektiounen ass.
D'Haaptvirdeeler vun dësen Apparater gehéieren:
- Méi einfach Administratioun vu klengen Dosen Insulin.
- Et brauch een keen verlängerten Insulin ze sprëtzen.
Eng Insulinpompel ass e komplexen Apparat, deen Haaptdeeler dovun sinn:
- Pomp - eng Pompel déi Insulin a Kombinatioun mat engem Computer (Kontrollsystem) liwwert.
- D'Kartouche bannent der Pompel ass en Insulinreservoir.
- E ersatzbaren Infusiounsset besteet aus enger subkutane Kanéil a verschidde Réier fir et mam Reservoir ze verbannen.
- Batterien
Insulin pompelen mat all kuerzaktiv Insulin, et ass besser den ultra-kuerzen NovoRapid, Humalog, Apidru ze benotzen. Dëse Stock wäert e puer Deeg daueren ier Dir den Tank erëm tanken muss.
De Prinzip vun der Pompel
Modern Geräter hunn eng kleng Mass, a si vergläichbar a Gréisst mat engem Pager. Insulin gëtt am mënschleche Kierper duerch speziell flexibel dënn Schlauch geliwwert (Katheter mat enger Kanoun um Enn). Duerch dës Réier verbënnt de Reservoir an der Pompel, mat Insulin gefüllt, mat dem subkutane Fett.
Déi modern Insulin Pompel ass e liichte pager-sized Apparat. Insulin gëtt an de Kierper duerch e System vu flexibelen dënnem Réier agefouert. Si bindelen den Reservoir mat Insulin am Apparat mat subkutanem Fett.
De Komplex, deen d'Reservoir selwer an de Katheter enthält, nennt een "Infusiounssystem." De Patient soll et all dräi Deeg änneren. Zur selwechter Zäit mat der Verännerung vum Infusiounssystem, muss d'Plaz vun der Versuergung vun Insulin och geännert ginn. Eng Plastikskanule gëtt ënner der Haut an déiselwecht Gebidder plazéiert, wou Insulin duerch déi üblech Injektiounsmethod gëtt.
Ultrashort-wierkende Insulinanaloger ginn normalerweis mat enger Pompel verwalt; an e puer Fäll kann och kuerz wierksam mënschlecht Insulin benotzt ginn. D'Versuergung vun Insulin gëtt a ganz klenge Quantitéiten duerchgefouert, an Dosen vu 0,025 bis 0,100 Eenheeten gläichzäiteg (dat hänkt vum Model vun der Pomp of).
Den Taux vun Insulinverwaltung ass programméiert, zum Beispill, de System liwwert 0,05 Eenheeten Insulin all 5 Minutten mat enger Geschwindegkeet vun 0,6 Eenheeten pro Stonn oder all 150 Sekonnen op 0,025 Eenheeten.
Geméiss dem Prinzip vun der Aarbecht sinn Insulinpompele no beim Funktionéiere vun der mënschlecher Bauchspaicheldrüs. Dat ass, Insulin gëtt an zwee Modi verwalt - Bolus a Basal. Et gouf fonnt datt den Taux vun der Basalinsulin Fräiloossung vun der Bauchspaicheldrüs anescht ofhängeg vun der Zäit vum Dag ass.
A modernen Pumpen ass et méiglech de Tarif vun der Verwaltung vu Basal Insulin ze programméieren, an nom Zäitplang kann et all 30 Minutten geännert ginn. Also gëtt "Hannergrondinsulin" a verschiddenen Geschwindegkeeten a verschiddene Zäiten am Bluttkrees fräigelooss.
Virun engem Iessen muss eng Bolus Dosis vum Medikament verwalt ginn. Dëse Patient muss manuell gemaach ginn.
Och d'Pompel kann op e Programm gesat ginn, no deem eng zousätzlech eenzeg Dosis Insulin gëtt, wann e erhéicht Zocker Niveau am Blutt observéiert gëtt.
Virdeeler vun enger Patientepompel
Wann Dir Diabetis mat der Hëllef vun sou engem Apparat behandelt, ginn nëmmen Ultrashort Analoga vun Insulin benotzt, d'Léisung aus der Pomp gëtt dacks am Blutt geliwwert, awer a klenge Dosen, sou datt d'Absorption bal direkt geschitt.
Bei Patienten mat Diabetis féiere Schwankungen am Bluttzocker dacks wéinst Verännerungen an der Absorptiounstaux vum verlängerten Insulin. Eng Insulinpompel eliminéiert dëse Problem, wat säin Haaptvirdeel ass. De kuerzen Insulin deen an der Pompel benotzt gëtt huet e ganz stabilen Effekt.
Aner Virdeeler mat enger Insulin Pompel:
- Héich Meter Genauegkeet a klenge Schrëtt. E Set vu Bolus Dosen a modernen Pumpen trëtt an Inkremente vun 0,1 PIECES op, während Sprëtzpenn e Divisiounspräis vun 0,5 - 1.0 PIECES huet. Den Taux vun der Verwaltung vu Basal Insulin ka variéiere vun 0,025 bis 0,100 Eenheeten pro Stonn.
- D'Zuel vu Punkte gëtt vu fofzéng Mol reduzéiert, well den Infusiounssystem eng Ännerung vun 1 Zäit an 3 Deeg brauch.
- Eng Insulin Pomp erlaabt Iech d'Doséierung vun Ärem Bolus Insulin ze berechnen. Fir dëst muss de Patient seng individuell Parameter bestëmmen (Insulinempfindlechkeet ofhängeg vun der Zäit vum Dag, Kohlenhydratkoeffizient, Zilglukosniveau) a gitt se an de Programm. Weider berechent de System déi erfuerderlech Dosis Insulinbolus, ofhängeg vun de Resultater vum Miessung vum Bluttzocker virum Iessen a wéi vill Kuelenhydrater ass geplangt ze konsuméieren.
- D'Kapazitéit fir d'Insulinspompel ze konfiguréieren sou datt d'Bususdosis vum Medikament net gläichzäiteg verwalt gouf, awer iwwer Zäit verdeelt gouf. Dës Funktioun ass noutwendeg wann d'Diabetiker lues verdaulech Kohbhydraten verbrauchen oder während enger längerer Fest.
- Kontinuéierlech Iwwerwaachung vun der Zockerkonzentratioun an Echtzäit. Wann Glukos akzeptabel Grenzen iwwerschratt, informéiert d'Pompel de Patient doriwwer. Déi neiste Modeller kënnen den Taux vun der Verwaltung vum Medikament variéieren eleng fir Zockerniveauen op normal ze bréngen. Zum Beispill mat Hypoglykämie stoppt eng Insulinpompel de Medikament.
- Datalogging, Späicheren an Transfert op e Computer fir d'Analyse. Insulinpompele stockéieren normalerweis an hiren Erënnerungsdaten fir déi lescht 1-6 Méint iwwer wéi eng Dosis Insulin verwalt gouf a wat de Wäert vun der Glukos am Blutt war.
Patient Training op Insulin Pompel
Wann de Patient am Ufank schlecht trainéiert gouf, da wier et ganz schwéier fir hien op d'Benotzung vun enger Insulinpompel ze wiesselen. Eng Persoun muss verstoen wéi d'Liwwerung vu Polinsulin programméiere soll a wéi d'Intensitéit vum Medikament an de Basalmodus ugepasst ass.
Indikatiounen fir Pompel Insulin Therapie
Wiessel op Insulintherapie mat enger Pomp kann an de folgende Fäll gemaach ginn:
- Op Wonsch vum Patient selwer.
- Wann et net méiglech ass eng gutt Kompensatioun fir Diabetis ze kréien (glycéiert Hämoglobin huet e Wäert iwwer 7%, a bei Kanner - 7,5%).
- Konstant a bedeitend Schwankungen an der Konzentratioun vu Glukos am Blutt geschéien.
- Dacks ass et Hypoglykämie, och a schwéieren Form, souwéi an der Nuecht.
- D'Erscheinung vum "Moies Sonnenopgang."
- Verschidde Effekter vum Medikament op de Patient op verschidden Deeg.
- Et ass recommandéiert den Apparat ze benotzen während der Schwangerschaftesplanung, wann Dir e Kand dréit, an der Zäit vun der Gebuert an no hinnen.
- Kanner Alter.
Theoretesch soll eng Insulinpompel an all Diabetispatienten mat Insulin benotzt ginn. Mat abegraff Verspéidung vun Ufank Autoimmun Diabetis mellitus, souwéi monogene Arten vun Diabetis.
Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun enger Insulin Pompel
Modern Pumpen hunn sou en Apparat, datt d'Patiente se einfach benotze kënnen an onofhängeg se programméiere. Awer trotzdem Pump-Action Insulintherapie implizéiert datt de Patient aktiv a senger Behandlung muss deelhuelen.
Mat pompelbasis Insulintherapie ass de Risiko fir Hyperglykämie (eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker) fir de Patient eropgaang, an d'Wahrscheinlechkeet fir diabetesch Ketoacidose z'entwéckelen ass och héich. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt et keen verlängert-wierken Insulin am Blutt vun engem Diabetiker gëtt, a wann d'Versuergung vu kuerzen Insulin aus irgend engem Grond ophält, da kënnen no 4 Stonnen seriö Komplikatiounen entwéckelen.
D'Benotzung vun der Pompel ass contraindizéiert an Situatiounen wou de Patient net de Wonsch oder d'Fäegkeet huet fir d'Intensivfleegstrategie fir Diabetis ze benotzen, dat heescht, hien huet net d'Fäegkeeten fir Selbstkontrolle vum Bluttzocker, berechent net Kuelenhydrater no dem Brout System, plangt net kierperlech Aktivitéit a berechent Dosen Bolus Insulin.
Eng Insulinpompel gëtt net bei Patienten mat enger mentaler Krankheet benotzt, well dëst kann falsch Handhabung vum Apparat verursaachen. Wann den Diabetiker ganz aarmséileg Aen huet, kann hien d'Inskriptiounen um Display vun der Insulinpompel net erkennen.
An der éischter Etapp vum Gebrauch vun der Pompel ass konstant Iwwerwaachung vum Dokter néideg. Wann et kee Wee gëtt et ze ginn, ass et besser, den Iwwergank op Insulintherapie mat der Benotzung vun enger Pompel fir eng aner Zäit ze posten.
Insulin Pompel Auswiel
Wann Dir dëst Apparat wielt, gitt sécher op!
- Tank Volumen. Et sollt esou vill Insulin halen wéi néideg fir dräi Deeg.
- Sinn d'Bréiwer vum Écran gutt gelies, an ass seng Hellegkeet a Kontrast genuch?
- Dosen Bolus Insulin. Dir musst oppassen op wéi eng minimum a maximal méiglech Dosis Insulin kënne gesat ginn, an ob se fir e bestëmmte Patient gëeegent sinn. Dëst ass besonnesch wichteg fir Kanner, well se ganz kleng Dosen brauchen.
- Built-in Rechner. Ass et méiglech individuell Patient Koeffizienten an der Pompel ze benotzen, sou wéi den Insulinempfindlechkeet Faktor, Dauer vum Medikament, Kohbhydrat Koeffizient, Zil Bluttzockerspigel.
- Alarm Ass et méiglech en Alarm ze héieren oder Schwéngung ze fillen wann Probleemer opkommen.
- Waasserdicht. Gëtt et e Bedierfnes fir eng Pompel déi komplett ondrécklech fir Waasser ass.
- Interaktioun mat aneren Apparater. Et gi Pumpen déi onofhängeg kënne a Kombinatioun mat Glucometer an Apparater schaffen fir dauernd Iwwerwaachung vum Bluttzocker.
- Liichtegkeet vun der Pompel am Alldag.
Wéi eng Dosen fir Pompel Insulintherapie ze berechnen
D'Medikamenter vun der Wiel wann Dir d'Pompel benotzt, si Analoga vun ultra-kuerz wierksam Insulin. Normalerweis gëtt Humalog Insulin fir dës Zwecker benotzt. Et ginn e puer Reegele fir d'Berechnung vun Insulindosen fir d'Liwwerung mat enger Pompel a Bolus- a Basalmodi.
Fir ze verstoen wat d'Geschwindegkeet vun der Insulinleferung am Basalmodus sollt sinn, musst Dir wësse wéi eng Doséierung Insulin de Patient krut ier en den Apparat benotzt. Déi gesamt deeglech Dosis soll ëm 20% reduzéiert ginn, an e puer Fäll duerch 25-30%. Wann Dir d'Pompel am Basalmodus benotzt, gëtt ongeféier 50% vum gesamten deegleche Betrag un Insulin verwalt.
Zum Beispill, e Patient mat widderholl Administratioun vun Insulin krut 55 Eenheeten vum Medikament pro Dag. Iwwer den Iwwergank zu enger Insulin Pompel muss hien 44 Eenheeten Medikamenter pro Dag aginn (55 Eenheeten x 0,8). An dësem Fall sollt d'Basisdosis Insulin 22 Eenheeten sinn (d'Halschent vun der gesamter deeglecher Doséierung). Basal Insulin soll mat engem initialen Taux vun 22 U / 24 Stonnen verwalt ginn, also 0,9 U pro Stonn.
Als éischt gëtt d'Pompel esou ageriicht, datt déi selwecht Dosis Basal Insulin wärend dem Dag assuréiert. Dann ännert dës Geschwindegkeet Dag an Nuecht, ofhängeg vun de Resultater vun enger kontinuéierlecher Messung vum Bluttzocker. Et ass recommandéiert all Kéier d'Geschwindegkeet net méi wéi 10% ze änneren.
Den Taux vun Insulininjektioun an de Bluttkrees an der Nuecht gëtt ausgewielt no de Resultater vum Iwwerwaachungszocker virum Schlafengehen, an der Mëtt vun der Nuecht an no dem Erwächen. Den Taux vun Insulinofginn während dem Dag gëtt duerch d'Resultater vun der Selbstkontrolle vu Glukos geregelt, virausgesat datt d'Iessen iwwerspréngt.
D'Dosis Bolus Insulin déi aus der Pompel an de Bluttkrees virum Iessen sprutzt gëtt all Kéier manuell vum Patient programméiert. Et gëtt berechent no de selwechte Reegele wéi bei intensiver Insulintherapie mat Injektiounen.
Insulin Pompelen sinn eng innovativ Richtung, sou datt all Dag Neiegkeeten an dësem Beräich brénge kann. D'Entwécklung vun sou engem Apparat dat autonom kann schaffen, wéi e richteg Bauchspaicheldrüs, ass amgaang. D'Erscheinung vun sou engem Medikament wäert d'Behandlung vun Diabetis revolutionéieren, sou wéi d'Revolutioun déi Glucometer gemaach hunn, sou wéi den Accu Check Go Meter, zum Beispill.
Nodeeler vun Insulin Pompel Diabetis Behandlung
- Dësen Apparat huet eng zimlech grouss initial Käschte.
- Verbrauchsstoffer si vill méi deier wéi regelméisseg Insulinsprëtzen.
- Wann Dir d'Pompel benotzt, dacks technesch Probleemer, an d'Aféierung vun Insulin am Kierper vum Patient stoppt. Dëst kann duerch e Programm Feelfunktioun, Insulin Kristalliséierung, Kanuleschlapp an aner Probleemer sinn.
- Wéinst der Onverlässegkeet vun Apparater bei Patienten mat Typ 1 Diabetis geschitt Nuecht Ketoacidose vill méi dacks wéi bei Patienten déi Insulin mat Sprëtzen injizéieren.
- Vill Leit fannen et net bequem datt se ëmmer Réier um Bauch hunn an eng Kanoun ausstoen. Si léiwer schmerzlos Injektiounen mat Sprëtzen.
- Héich Probabilitéit vun enger Infektioun op der Plaz vun der Aféierung vun der Kanéil. Do kënne souguer Abscesse sinn, déi Chirurgie brauchen.
- Wann Dir Insulinpompele benotzt, féiert eng schwéier Hypoglykämie dacks, obwuel Hiersteller eng héich Genauegkeet vun der Doséierung proklaméieren. Meescht wahrscheinlech ass dëst wéinst engem Versoen vum Doséierungssystem.
- Pompel Benotzer hu Schwieregkeeten wärend Waasserbehandlungen, schlofen, schwammen, oder Sex hunn.
