Symptomer vun hyperglykemesche Koma an Éischt Hëllef

Bedeitend Ofwäichunge vun der Zesummesetzung vum Blutt beaflosse sech d'Wuelbefanne vu Leit wesentlech. Eng Steigerung vu sengem Glukosniveau bis kritesch Wäerter ass déidlech - en hyperglykemesch Koma entwéckelt sech zwangsleefeg. D’Bewosstsinn verschwënnt lues a lues, de Kierper ophält déi Basis vital Funktiounen z'ënnerstëtzen - Blutzirkulatioun a Atmung.

Behënnerte Kohlenhydratmetabolismus bei Diabetis mécht d'Wahrscheinlechkeet vu Koma wesentlech méi grouss wéi bei gesonde Leit.

Hyperglykämie ass déi heefegst Beweis fir eng onkorrekt Behandlung fir dës Krankheet. Coma wéinst héigen Zocker kann zu all Alter geschéien, awer et ass déi geféierlechst fir eeler a Kanner. An dëse Patienten, och eng erfollegräich Ausfahrt aus engem Koma kann e spéider Liewen wesentlech beaflossen, a verursaacht Multiple Dysfunktioune vun all Organer, och am Gehir.

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

• Normaliséierung vun Zocker -95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%

D'Grënn fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen

D’Haaptursaach vun hyperglykemesche Koma ass e akuten Insulinmangel. Wéinst sengem Mangel, ass den Ophiewe vu Glukos aus dem Blutt duerch den Tissu gestoppt, seng Produktioun an der Liewer wächst. Zocker accumuléiert am Blutt, d'Nieren filteren et aus a probéieren se aus dem Kierper am Pipi ze excretéieren, awer se sinn net kapabel mat ganz héijer Glykämie ze këmmeren. Zockerwachstum ass begleet vu multiple metabolesche Stéierungen, an Äntwert op Zellhongerung fänkt de Fettabriechung un, fir dës Hormonen - Katecholaminen, STH, Glukokortikoiden ginn a grousse Quantitéite fräigelooss.

Als Resultat fänkt d'Synthese vu ketonesche Kierper aus Fett un. Normalerweis sollten se an der Liewer a Fettsäuren ëmgewandelt ginn, awer wéinst Feeler am Metabolismus fänken se an d'Blutt ze accumuléieren an d'Toxikatioun verursaachen. Zousätzlech erhéicht d'Ketoacidose, d'Akkumulatioun vu keton Kierper, d'Blutt Aciditéit, wat amgaang ass den Decompte vu Proteinen a Stoffer erop, provozéiert Dehydratioun a Verloscht vun Elektrolyte.

Kritesch Insulinmangel kann aus de folgende Grënn optrieden:

1. Debut Typ 1 Diabetis ouni fristgerecht Diagnos.
2. Insulinverwaltung mat enger Insulinofhängeger Form vun der Krankheet iwwersprangen, falschen Insulinpräparatiounen.
3. Typ 2 Diabetis vu schwéiere Stänn ouni passend Behandlung an Diät.
4. Schwéier Feeler an der Diät fir Diabetis - déi eemoleg Benotzung vun enger grousser Quantitéit vu schnelle Kuelenhydrater - handelen iwwer einfach a komplex Kuelenhydrater.
5. Akute Stress, infektiiv Krankheeten, Schlaganfall oder Häerzinfarkt.
6. Intoxikatioun mat verduerwenem Iessen, Drogen.
7. Schwangerschaft bei Diabetis ouni Korrektioun vun der virdru verschriwwener Behandlung.

Wéi eng Etappen ënnerscheede sech

Déi meescht Oft dauert d'Entwécklung vun hyperglykemesche Koma e puer Deeg, oder souguer Wochen, awer a seltenen Fäll kann dës Konditioun an e puer Stonnen optrieden. Egal wéi den Taux vun der Erhéijung vun der Hyperglykämie, eng Persoun seng Bewosstsstéierung während engem Koma geschitt, bestëmmt Etappen passéieren:

1. Somnolence (precoma Staat). Op dëser Phase verschlechtert de Patient all Symptomer vun Diabetis: Urin gëtt méi reich entlooss, et gëtt konstant Duuscht an Jucken vun der Haut. Wéinst dem Ufank vun der Intoxikatioun féieren Bauchschmerzen an übelkeit. Den Diabetiker fillt sech schwaach, dréifer. Et kann an engem ongewéinleche Kader hänke goen, awer wann Dir et erwächt, ass et fäeg d'Froe normal ze beäntweren an adäquat ze handelen.
2. Sopor (Ufank Coma). D'Vergëftung vum Kierper erhéicht, Erbriechen trëtt op, Péng am Verdauungstrakt. Meeschtens ass de Geroch vun Aceton an ausgehalter Loft bemierkbar. D'Bewosstsinn ass staark hemmt: och wann de Patient et fäerdeg mécht z'erwächen, kann hien net normal op d'Situatioun reagéieren, schnell erëm ageschlof. Wéi de Koma wächst, bleift nëmmen d'Fäegkeet fir Aen opzemaachen, Reflexer ginn méi schwaach.
3. Komplett Koma - Eng Konditioun mat Verloscht vum Bewosstsinn. D'Haut vun engem Patient mat Diabetis mellitus ass trocken, hir Elastizitéit gëtt reduzéiert, hir Lippen si mat Krustelen bedeckt. Reflexe si fehlend, d'Atmung bleift laang.

Unzeeche vun engem Ufang vun hyperglykemesche Koma

Vum Erscheinungsbild vun dëse Schëlder bis zum Iwwergank vum Koma bis déi nächst Stuf, normalerweis passéiert op d'mannst een Dag, awer wéinst individuellen Charakteristike kann e verschlechtert Bewosstsinn méi séier optrieden. Dofir, um éischte Verdacht vum Ufank vum hyperglykämesche Koma brauch eng Ambulanz ze ruffenanstatt probéiert mat dësen Zoustand selwer eens ze ginn an zousätzlech net bei der medizinescher Ariichtung ze kommen während Ären eegenen Auto.

Éischt Hëllef fir hyperglykemesch Koma

Eng effektiv Éischt Hëllef fir hyperglykemesch Koma doheem kann nëmmen zur Verfügung gestallt ginn wann de Patient sech bewosst ass, an hien huet mat him e Glucometer an eng Sprëtz mat Insulin. Wann Warnungszeechen opdauchen, gëtt d'Bluttzockerkonzentratioun bestëmmt. Wann et méi wéi 15 mmol / l ass, gëtt "d'Regel vu aacht Eenheeten" ugewannt - séier Insulin gëtt 8 Eenheeten méi wéi déi üblech Dosis verwalt.

D'Doséierung erhéijen oder d'Insulin ëmmer erëm an den nächsten 2 Stonnen injizéieren ass onméiglech, fir net e schaarfen Ofsenkung vun Zocker ze provozéieren. Wann Glykämie net op dës Manéier korrigéiert gouf, muss eng Ambulanz geruff ginn.

Vun der Promaoma Stadium, brauchen all Patienten an engem hyperglykämesche Staat Hospitalisatioun. D'Aufgab vun deenen ronderëm während Dokteren warten ass déi méiglech Konsequenze vun engem Koma ze minimiséieren.

Éischt Hëllef Algorithmus:

1. Garantéiert eng gutt Versuergung vu Sauerstoff: Ouerbekleidung locken, de Krawatt a Gürtel lockeren, eng Fënster an engem Raum opmaachen.
2. Leet de Patient op senger Säit, kuckt ob d'Zong d'Airofen zou mécht. Wann et Gebëss sinn, huelt se ewech.
3. Wa méiglech, waarm de Patient an engem Koma.
4. Wann de Patient sech bewosst ass, gitt him e Patt. Benotzt net séiss Gedrénks.
5. Monitor Häerzgeschwindegkeet an Atmung. Op enger Stopp, ënnerstëtzt d'Liewen künstlech bis d'Arrivée vun Dokteren.

Behandlung

Ofhängeg vun der herrschter Stéierungen am Kierper, gëtt hyperglykämesch Koma normalerweis a ketoacidotesch opgedeelt (mat Akkumulation vun Aceton) a méi rar Varietéiten: hyperosmolar (mat schwéieren Dehydratioun) a Milchsäureotik (mat enger däitlecher Verrécklung vun der Blutt Aciditéit). Behandlung vun all Typ vun hyperglykemesche Koma beinhalt d'Korrektioun vum Bluttzocker mat der Hëllef vun Insulintherapie an der Restauratioun vum Waasser-Salzbalance am Kierper.

Am Ufank gëtt e schnelle Insulin kontinuéierlech a klengen Dosen verwalt, nodeems den Zocker op 16 mmol / l ass niddergelooss gëtt, ginn verlängert Medikamenter derbäi, an op der éischter Geleeënheet gëtt de Patient op dat gewéinlecht Regime fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus transferéiert. Nodeem Hyperglykämie eliminéiert gëtt, gëtt Glukos a klenge Quantitéiten un de Patient verwalt, fir Energiebedierfnesser ze garantéieren. Soubal hien ufänkt selwer ze iessen, ginn Dropper annuléiert.

Ähnlech Taktike ginn an der Behandlung vun Dehydratioun gefollegt: als éischt gëtt Salz a Kaliumchlorid a grousse Quantitéiten an de Bluttkrees agefouert, an dann kontrolléiert se einfach ob de Patient genuch Waasser benotzt. Aceton-Intoxikatioun fällt erof wann d'Urineproduktioun erëm geet.

D'Blutt Aciditéit gëtt normalerweis onofhängeg restauréiert well d'Kompositioun vum Blutt korrigéiert ass. Heiansdo ass et noutwendeg d'Aciditéit mat Kraaft ze reduzéieren, da ginn d'Trëppele mat Natriumbicarbonat dofir benotzt.

Ënner den dréngenden Moossnamen, d'Diagnos an d'Behandlung vu Krankheeten déi hyperglykämesch Koma verursaacht sinn och beliicht. Normalerweis gi se gläichzäiteg mat der Eliminatioun vu Violatioune am Blutt duerchgefouert.

Wat fir Komplikatioune kënnen optrieden

In der Regel, fristgerecht Diagnostik an direkt Liwwerung vum Patient an d'Spidol hëlleft seriö Komplikatiounen ze vermeiden. Patiente vu jonken a mëttleren Alter erholen sech séier a kënnen e normale Liewe liewen.

Wann d'Behandlung vum Ufank vu hyperglykemesche Koma net an der Zäit duerchgefouert gouf, an de Patient huet vill Komplikatioune vun Diabetis an aner Krankheeten während senger Liewensdauer gesammelt, d'Prognose ass net sou optimistesch. Hien kann zerebrale Ödeme entwéckelen, massive Blutgerinnsel kann optrieden, an de Fonctionnement vun den Organer. E verlängerten Openthalt an engem Koma ass geféierlech mat Longenentzündung an aner sérieux Infektiounen.

Nom Koma verlassen, musse verschidde Patiente nei léieren ze schwätzen an onofhängeg ze réckelen, si kënne mental Stéierunge erliewen, Gedächtnisprobleemer, a kognitiv Fäegkeeten falen erof.

Gitt sécher eisen Artikel iwwer Laktesch Acidose ze kontrolléieren - et ass hei.

Wéi een een ze verhënneren

An deene meeschte Fäll kënnt Dir een vermeiden wann Dir fir Är Gesondheet verantwortlech ass:

1. Follegt all d'Instruktioune vum Dokter, strikt no enger Diät - eng Diät fir Typ 2 Diabetis.
2. Wann Zocker stabil iwwer normal ass, kontaktéiert Ären Endokrinolog fir d'Dosis vun Drogen unzepassen.
3. Besicht Ären Dokter all Kéier wann eng Situatioun entstinn déi e Koma provozéiere kann: geféierlech virale Krankheeten, Organerentzündung, sérieux Verletzungen.
4. Fir Familljememberen ze instruéieren ëmmer Dokteren iwwer Diabetis ze warnen a Situatiounen wou de Patient et selwer net kann.
5. Fuert ëmmer en Telefon mat de Kontakter vun engem informéierte Familljemember.
6. Kritt eng Kaart déi d'Aart vun Diabetis mellitus wäert uginn, d'Behandlung déi behandelt gëtt an déi begleet Krankheeten. Späichert et an Ärer Broscht Tasche oder nieft Ärem Telefon.
7. Hoffe net datt Dir selwer mat engem Koma kënns. Rufft eng Ambulanz wann den Zocker während der Standardtherapie méi wéi 13-15 mmol / L ass a Symptomer vun der Intoxikatioun erscheinen.

Feature vun hyperglycemesche Koma bei Kanner

Déi Haaptursaachen vun hyperglycemesche Koma bei Kanner sinn spéider Diagnos vun Diabetis an Diätfehler wéinst net genuch Kontroll vun Erwuessener. D'Kand kann net d'Schwerheet vun senger Krankheet an déi méiglech Konsequenze verstoen, dofir kann hien mat Séissegkeeten overeat wéi seng Elteren net ronderëm sinn. Am Géigesaz zu erwuessene Patienten ass de Kierper vum Kand méi reaktiounsfäeg op stresseg Situatiounen. Jiddwer vun hinnen erfuerdert dacks glycemesch Kontroll. An der Pubertéit kann déi erfuerderlech Dosis Insulin erhéijen während Periode vum schnelle Wuesstum vum Kand an aktive Verëffentlechung vun Hormonen.

Symptomer bei engem Kand si meeschtens méi ausgesprochen: am Ufank vun engem Koma drénke Kanner vill Waasser, kënne sech vu Schmerz am Bauch beschwéieren, an dann an der Këscht, hu se dacks, iwwerfälteg Erbriechen. Bal ëmmer gëtt et e staarke Geroch vun Aceton. Dehydratioun fënnt och méi séier - d'Aen ënnerzegoen, de Volume vum Urin fällt erof, seng Faarf gëtt méi gesättigt. Net all Kand ass fäeg hir Gefiller kloer ze beschreiwen, dofir, mat zweifelhaftem Symptomer bei Puppelcher mat Diabetis, sollten d'Bluttzocker direkt gemooss ginn.