Kapoten ass den alleréischten ACE Inhibitor, deen ugefaang an der klinescher Praxis ze benotzen. Et gëtt elo aktiv benotzt, trotz enger breeder Auswiel vun neien antihypertensive Medikamenter. Kapoten bleift dat Medikament vun der Wiel fir d'Behandlung vun onkomplizéierten hypertensiven Krisen, d'Vermeidung vu wiederhuelende Häerzattacken, Stopp vum Fortschrëtt vun Häerzinsuffizienz an diabetesch Nephropathie. Kapoten ass eng originell Medizin entwéckelt vun der amerikanescher Firma Bristol-Myers Squibb. A Russland gëtt et vun engem vun de féierende pharmazeuteschen Hiersteller Akrikhin produzéiert als Deel vun enger lizenzéierter Partnerschaft an am Aklang mat internationale Qualitéitsnormen.
Wien ass de Medikament verschriwwen
Eise Kierper huet e speziellen RAAS System dat d'Relatioun tëscht Häerz, Bluttgefässer an aner vital Organer regléiert. Wann néideg, reagéiert dëse System séier: hieft a senkt den Drock. Wann d'Reguléierung vum Drock verschlechtert gëtt, dauert eng persistent Hypertonie. Mat enger Erhéijung vun der vaskulärer Resistenz entwéckelen sech och aner Pathologien: de Myocardium wächst, d'Funktioune vum Endothelium vun de vaskuläre Maueren verschlechtert, an d'Besëtz vum Blutt fir d'Bluttverengelungen ze reduzéieren. In der Regel sinn dës Stéierunge verlängert a bal irreversibel. Et ass wäit ewech ëmmer méiglech mat net-medikamenteresche Methoden ze këmmeren, déi meescht Patienten musse Pillen drénken.
Mat wéi engem Drock soll ech huelen dës Medikamenter? Den allgemeng akzeptéierten Niveau, op deem et üblech ass ze diagnostizéieren Hypertonie ass méi wéi 140 (systolesch) bis 90 (diastolesch). Wann den Drock dës Grenzen ëmmer erëm iwwerschratt huet, musst Dir d'Pëllen fir d'Liewen drénken. Et ass derwäert dës Medikamenter ze wielen déi net nëmmen Hypertonie eliminéieren, awer och mat gläichzäiteg Stéierunge kämpfen. Eng vun de beschten Optiounen sinn ACE Inhibitoren. Dës Tools goufe gutt studéiert a si fir e puer Joerzéngte erfollegräich benotzt. C Laptopril war dat éischt Medikament an der Grupp; et gouf vun Bristol-Myers Squibb am Joer 1975 ënner dem Markennumm Kapoten gestart. Et huet sech erausgestallt datt dës Substanz Drock reduzéiert och an dëse Patienten fir deenen aner antihypertensiv Medikamenter net effikass waren. De iwwerwältegende Erfolleg vum Kapoten huet pharmazeutesch Hiersteller stimuléiert fir nei ACE Inhibitoren z'entwéckelen. Elo huet de Grupp méi wéi eng Dutzend aktive Substanzen.
Wat hëlleft Kapoten:
- D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung ass Hypertonie, Renovatulär abegraff, dat heescht duerch Blockéierung vun der Nierarterie.
- Bei Häerzversoen ass et a Kombinatioun mat aneren Drogen benotzt.
- No engem Häerzinfarkt gëtt de Medikament verschriwwen soubal de Konditioun vum Patient stabiliséiert.
- Bei Diabetiker mat Nephropathie, Kapoten an Analoga ginn benotzt fir de Progressioun vun der Nierfunktioun ze verhënneren.
Wéi d'Medezin Kapoten
E wichtege Link an der Aarbecht vum RAAS ass d'Konversioun vum inaktiven Hormon Angiotensin I an Angiotensin II, wat d'Fäegkeet huet fir Bluttgefässer schaarf a staark ze constriktéieren, wouduerch en Drock eropgeet. Dës Transformatioun ass nëmme mat der Participatioun vum ACE Enzym méiglech. Kapoten hemmt d'ACE, dat interferéiert mat senger Aarbecht.
Resultat vun der Inhibitioun:
- An enger duerchschnëttlecher Doséierung reduzéiert d'Medikament systolesche Drock duerch 15-30, diastolesch - ëm 10-20 Eenheeten. Wat d'Aktioun ugeet ass et no bei Thiazid-Diuretika, Beta-Blocker, Kalziumantagonisten. E wichtege Virdeel vu Kapoten iwwer dës Medikamenter ass seng Fäegkeet fir d'Mass vum hypertrophéiert Myokardium ze reduzéieren, doduerch d'Heefegkeet vu Häerzversoen ze reduzéieren. An enger Studie, déi méi wéi 6 Joer dauerhaft war, gouf festgestallt datt Kapoten d'Erscheinung vu kardiovaskuläre Stéierungen verhënnert, d'Redikalitéit ëm 46% ënner Patienten reduzéiert, fir déi d'Anti-hypertensiv Medikamenter fir déi éischte Kéier verschriwwen goufen.
- Kapoten ass deen eenzegen ACE-Inhibitor, deen als schnell Hëllef bei Drockschnouer benotzt ka ginn. Wann Dir d'Pille ënner der Zong setzt, fänkt den Drock no 10 Minutten erof. D'Ofsenkung wäert glat sinn, de maximalen Effekt ass no enger Stonn ze gesinn, 6 Stonnen bleiwen.
- De Rendez-vous vu Kapoten um éischten Dag no engem Häerzinfarkt verbessert d'Iwwerliewe mat 7%, no engem Mount vun der Behandlung reduzéiert et d'Wahrscheinlechkeet fir Häerzversoen z'entwéckelen duerch 19%, a reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun engem wiederhuelende Häerzinfarkt mat 25%.
- Bei Häerzversoen droen héije Dosen Kapoten zu enger Ofsenkung vun der Mortalitéit bäi (ëm 19%), d'Zuel vun de Hospitalisatiounen ze reduzéieren (ëm 22%), an d'Liewensqualitéit vun de Patienten ze verbesseren.
- De hemmende Effekt vum Kapoten erstreckt sech zu Nieren Nefronen. D 'Medikament verklengert Drock bannent de renaler Glomeruli, verhënnert hir Zerstéierung. Bei Patienten mat diabetescher Nephropathie, déi Kapoten fir eng laang Zäit geholl hunn (vun 3 Joer), ass den duerchschnëttleche Kreatinin Niveau méi niddereg, manner dacks ass et néideg Dialyse oder Nierentransplantatioun.
- Kapoten hëlleft Insulinresistenz ze reduzéieren, huet en antioxidant Effekt. Et ass 14-21% (Daten aus verschiddene Studien) reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet fir Diabetis z'entwéckelen. D'Wëssenschaftler mengen datt dëst déi "schëlleg" Sulfhydryl Grupp an der captopril Molekül ass.
Fräisetzung Form a Doséierung
Kapoten gëtt a Form vu Pëllen gemaach ouni eng Filmbeschichtung an enger eenzeger Doséierung - 25 mg. D'Tabletten si mat engem kreesfërmegen Notch ausgestatt, mat deem se bequem gebrach sinn fir eng hallef an eng véiert Dosen ze kréien.
C Laptopril, dat benotzt gëtt fir Capoten ze maachen, gëtt an Irland, Spuenien a China synthetiséiert. D'Produktioun vu Pëllen mat enger fäerdeg pharmazeutescher Substanz ass an der Russescher Federatioun an Australien konzentréiert. Geméiss Patienten, a russeschen Apdikten kënnt Dir e Medikament nëmmen aus der Heemproduktioun kafen. D'Fabrikatioun vu Pëllen, hir Verpackung a Qualitéitskontroll gëtt vun Akrikhin duerchgefouert.
Hypertonie an Drockschlag wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn - gratis
Häerzinfarkt a Schlaganfall sinn d'Ursaach vu bal 70% vun allen Doudesfäll op der Welt. Siwe vun zéng Leit stierwen wéinst Blockéierung vun den Arterien vum Häerz oder Gehir. A bal all Fäll ass de Grond fir sou e schrecklecht Enn d'selwecht - Drockschléi wéinst Hypertonie.
Et ass méiglech an noutwendeg fir den Drock ze entlaaschten, soss näischt. Awer dëst geheelt d'Krankheet selwer net, awer nëmmen hëlleft d'Enquête ze bekämpfen, an net d'Ursaach vun der Krankheet.
- Normaliséierung vum Drock & ndash; 97%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 80%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag - 99%
- Kréien eng Kappwéi - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert - 97%
Wéi vill ass Kapoten:
- packt et mat 28 Pëllen kascht ongeféier 170 Rubel;
- Präis 40 Tab. - 225 Rubelen.;
- 56 Tab. kascht ongeféier 305 Rubel.
D'Doséierung vum Medikament ass individuell fir all Patient. Geméiss den Instruktiounen, ginn d'Dosen ausgewielt jee no dem Zweck vun der Therapie an der Gravitéit vun der Krankheet:
D 'Krankheet | Doséierung |
Hypertonie | Huelt mat erhéitem Drock fänkt mat 1-2 Pëllen un. pro Dag, d'Dosis hänkt vun der Etapp vun Hypertonie of. Wann den Drock iwwer dem Zilniveau bleift, gëtt d'Dosis graduell erop. De erlaabt deeglecht Maximum ass 150 mg (6 Pëllen). |
Hypertonie bei eelere Leit | D'Behandlung fänkt mat engem halwe Kapoten Tablet pro Dag un. Wann et net genuch ass, ginn d'Patienten zousätzlech verschriwwen diuretesch Medikamenter aus der Schleifgrupp. |
Häerzversoen | Huelt Kapoten fänkt mat 18,75 mg (dräimol e Véierel vun der Tablet). Wann den ugemellten Dokter et als néideg mengt, an de Patient d'Drogen gutt toleréiert, kann d'Doséierung all 2 Wochen erop ginn. Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis bei Patienten mat Häerzversoen ass 75 mg, d'Limitatioun ass 150 mg. |
Myokardial Infarktioun | D'Therapie fänkt un an den éischten Deeg, direkt no der Stabiliséierung vum Konditioun vum Patient. Déi initial deeglech Doséierung ass 6,25 mg, déi optimal ass vu 37,5 bis 75 mg, déi maximal ass 150 mg. |
Nephropathie, abegraff zockerkrank | Déi deeglech Dosis hänkt vun der Gesondheet vun den Nieren of a variéiert vu 75 bis 100 mg. |
Nierenversoen | Mat GFR méi wéi 30, Standard Doséierunge ginn benotzt. Wann GFR ≤30, reduzéierter Dosen ginn benotzt. D'Behandlung fänkt mat der Halschent vum Tablet un, wann néideg, erhéijen d'Dosis ënner Opsiicht vun engem Dokter. |
Wéi huelen
Features vun der Verwäertung vu Kapoten ginn am Detail an den Instruktiounen beschriwwen:
- Frequenz vun der Rezeptioun - vun 2 Mol. Eng dräimol Intake gëtt recommandéiert wann Dir méi wéi 100 mg Captopril pro Dag verschreift, well méi wéi 2 Pëllen vu Kapoten gläichzäiteg sinn net erfuerderlech ze drénken. D'Dauer vun der Handlung a verschiddene Patienten ass vu 6 bis 12 Stonnen. Wann Dir Pëllen 2 Mol drénkt, an zum Zäitpunkt vun der nächster Dosis, Ären Blutdrock fänkt un erop, Dokteren recommandéieren d'deeglech Dosis mat 3 Mol ze deelen an et mat gläichen 8-Stonn Intervaller ze huelen;
- Den Effekt vum Kapoten variéiert ofhängeg ob der Pille virum Iessen oder duerno geholl gëtt. D'Bioverfügbarkeet vu Captopril ass bedeitend (vun 30 bis 55% a verschiddene Patienten) reduzéiert wann Dir et mat Iessen drénkt. Fir de gréissten Deel vum Medikament an de Bluttkrees anzeginn a fänkt un ze schaffen, dauert et 1 Stonn. Fir bescht Effektivitéit, d'Instruktioune fir d'Benotzung Kapoten recommandéiert d'Tabletten op engem eidle Mo ze drénken, ier d'Iessen sollt op d'mannst eng Stonn sinn;
- fir Nebenwirkungen ze vermeiden, sollen d'Nieren virum éischte Gebrauch vu Kapoten iwwerpréift ginn. Et ass unzeroden en Ultraschallscannen ze maachen, Blutt spenden fir Kreatinin, Harnstoff, an en allgemenge Urin Test maachen. Wärend der Behandlung gi sou Studien am léifsten all sechs Méint widderholl;
- all 2 Méint maache se en allgemenge Bluttest, speziell Opmierksamkeet gëtt op den Niveau vun de Leukozyten bezuelt. Wa se ënner normal sinn, muss de Patient en Dokter konsultéieren. Op engem Niveau ënner 1 Tausend / µl - Nout medizinesch Versuergung;
- Kapoten kann Schwindel verursaachen, d'Reaktiounsrate beaflossen an d'Fäegkeet ze konzentréieren, dofir gëtt d'Instruktioun net recommandéiert Patienten en Auto ze féieren, besonnesch am Ufank vun der Behandlung.
Wéi huelen ech Kapoten: ënner der Zong oder drénken
Den Hiersteller huet 2 Weeër zur Verfügung gestallt fir d'Tafelen ze huelen: Si kënnen ënner der Zong geluecht ginn oder gedronk ginn. Oral Verwaltung (schlucken, drénken mat Waasser) ass recommandéiert fir Patienten déi Medizin all Dag huelen. Sublingual Administratioun (ënner der Zong virun der Resorption) ass bevorzugt wann Kapoten benotzt gëtt fir d'Konditioun an hypertensiver Kris ze verbesseren. Wéi laang d'Medizin ufänkt ze handelen hänkt vun der Method vu senger Uwendung of. Mat mëndlecher Verwaltung sinn déi éischt Resultater no 20 Minutten ze gesinn, sublingual - 10 Minutten.
D'Benotzung vu Pëllen ass nëmme mat onkomplizéierte Kris erlaabt. Seng Symptomer: héije Blutdrock, Schwindel, übelkeit, Nappenschmerzen, Schwächheet. De Patient gëtt vun der Hallschent op eng ganz Kapoten Tablet kritt. An der éischter Stonn soll den Drock ëm 20% vum initialen Niveau falen. Wann dëst net geschitt, kann d'Dosis vu Kapoten liicht eropgesat ginn. Et ass wënschenswäert, datt d'Indikatoren graduell normaliséieren, an 1-2 Deeg, well hire schaarfen Ënnergang geféierlech ass.
Wann Hypertonie Duercherneen oder Verloscht vum Bewosstsinn huet, Krämp, Otemzug, eng dréngend Sensatioun am Sternum, gëtt d'Kris als komplizéiert ugesinn. Kapoten an dësem Fall ass net effektiv, de Patient erfuerdert qualifizéiert medizinesch Versuergung.
Machbar Nebenwirkungen
All Medikamenter vun der ACE Inhibitor Grupp si charakteriséiert duerch allgemeng Säit Effekter. Kapoten ass keng Ausnam. Wann Dir et maacht, sinn déi folgend méiglech:
- Houscht (Frequenz bis 10%) - abrupt, dréchen, an der Nuecht verschlechtert. Huet net Afloss op d'Lunge Funktioun. Geméiss Rezensiounen kann dës Säit Effekt d'Liewensqualitéit eescht schueden, bis op d'Optriede vun Insomnia;
- übelkeit, Geschmackverréngung (bis zu 10%);
- Allergien, Hautausschlag (manner wéi 10%) an Angioödem (bis zu 1%);
- Hypotonie (bis zu 1% Patienten). Eng Nebenwirkung fënnt normalerweis am Ufank vun der Therapie, mat enger Iwwerdosis vum Medikament oder mat kombinéierter Benotzung mat Diuretika;
- gestéiert Nierfunktioun, Proteinurie (manner wéi 0,1%);
- hyperkalemia (bis zu 0,01%);
- Neutropenie - e Réckgang am Niveau vun neutrophilen wäiss Bluttzellen (bis zu 0,01%);
- impotenz (manner wéi 0,01%).
Kontraindikatiounen
D’Entfernung vu Kapoten aus dem Kierper gëtt haaptsächlech vun den Nieren duerchgefouert. An der aktiver Form gëtt d'Halschent vun de captopril ausgeschloss, de Rescht vun der Substanz gëtt an der Liewer deaktivéiert. Seriéis Pathologien vun der Liewer an Nieren (schwéier Insuffizienz, Verengung vun den Nierenarterien, eng Geschicht vun Nierentransplantatioun) sinn Kontraindikatiounen zu Kapoten Therapie, well d'Pharmakokinetik vum Medikament bei sou Patiente ka wesentlech vun deenen an der Uweisunge beschriwwe ginn. Mat héiger Probabilitéit wäert d'Ewechhuele vu Captopril verschlechtert ginn, d'Konzentratioun am Blutt erhéicht zu geféierleche Wäerter. Eng Iwwerdosis ass gefleegt mat schwéieren Hypotonie, bis zu engem Schockstat.
Hypersensitivitéit vu béid allergescher an net allergescher Natur fir ee vun de Bestanddeeler vu Kapoten Pëllen oder fir déi aktiv Substanz, déi en ACE Inhibitor ass, ass och eng Kontraindikatioun. Besonnesch geféierlech ass Angioödem. Et kann sech zum Kehlkopf verbreeden, Nues, an mëndlech Schleimhaut a verursaache liewensgeforesch Atmungsschwieregkeeten.
D'Drogen Aliskiren (Rasilez an Analoga) wierkt mam selwechte Prinzip wéi captopril: et blockéiert de RAAS System, sou datt d'kombinéiert Benotzung vun dësen Drogen d'Frequenz vu Nebenwirkungen staark erhéicht. Deen héchste Risiko ass bei Patienten mat Diabetis an Nierenausfall (GFR ënner 60).
Wärend der Schwangerschaft ass Kapoten verbueden. Am 1. Trimester ass d'Gefor fir ze benotzen niddereg, de Risiko vu fetale Fehlbildungen ass minimal. Am 2. an 3. Trimester kann de Medikament vill Entwécklungsstéierunge verursaachen, déi geféierlechst vun hinnen sinn Nierendysfunktioun, fetal Schädel Bonen Pathologien. Dir kënnt net zréck an d'Kapoten huelen no der Gebuert, wann Dir geniert. Ongeféier 1% captopril am Blutt passéiert an Mëllech, wat Hypotonie am Neebuern verursaache kann an Nebenwirkungen provozéieren. D'Instruktiounen op der Lëscht vun Kontraindikatiounen enthale Kanneralter, awer d'Doktere kënnen d'Droge benotzen fir hypertensiv Kris bei Jugendlechen ze behandelen.
Et gëtt keng Informatioun iwwer d'Kompatibilitéit mam Alkohol an den Instruktioune fir Kapoten. Ethanol interagéiert net mat Captopril, awer et dréit zur Erhéijung vun der Schwieregkeet vum Kurs vun Hypertonie, sou datt Dokteren all alkoholescht Gedrénks fir d'Dauer vun der Behandlung verbidden.
Analogen an Ersatzspiller
Déi folgend Kapoten Analoga sinn am russeschen Drogenregister abegraff:
Numm | Doséierung | Hiersteller Land | Präis 40 Tab. 25 mg all, reiben. | ||||
6,25 | 12,5 | 25 | 50 | 100 | |||
C Laptopril | - | + | + | + | - | Pranapharm, RF | 11 |
- | - | + | + | + | Ozon, RF | 20 | |
- | - | + | + | - | MakizPharma, Valenta a Farmakor, RF | vum 12 | |
- | - | + | - | - | BZMP, Wäissrussland | 14 | |
- | + | + | + | - | MJ Biofarm, Indien | - | |
- | - | + | + | - | Promote a Shreya Life, Indien | ||
C Laptopril Sandoz | + | + | + | + | + | Sandoz, Slowenien | 138 |
C Laptopril-Akos | - | - | + | + | - | Synthese, RF | 18 |
C Laptopril-STI | - | - | + | + | - | Avva-Rus, Russesch Federatioun | 42 |
Blockordil | - | + | + | + | - | Krka, Slowenien | - |
C Laptopril-FPO | - | - | + | + | - | Obolenskoe, Russesch Federatioun | |
C Laptopril Wellpharm | - | - | + | + | - | Welfarm, RF | |
C Laptopril Sar | - | - | + | - | - | Opstig a Biochemiker, RF | |
Vero-C Laptopril | - | - | + | - | - | Veropharm, RF | |
Angio April-25 | - | - | + | - | - | Torrent Pharmaceuticals, Indien | |
C Laptopril-UBF | - | - | + | - | - | Uralbiopharm, RF |
Verglach mat ähnlechen Drogen
An de Rezensiounen vun Dokteren gëtt de Kapoten Verglach mam "aalt Päerd" reegelméisseg fonnt, déi d'Fuerwen net verduerwen an de geziilten Drock fir Patiente gëtt. D'Resultater fir dëst Medikament mat aneren Drogen ze vergläichen - ACE Inhibitoren:
- Den Drockreduktioun, deen mat ACE-Inhibitoren erzielt ka ginn, ass ongeféier d'selwecht fir all aktive Substanzen aus der Grupp. Den Haapt Saach ass déi richteg Doséierung ze wielen.
- Kapoten ass eng aktiv Medizin, Dofir hänkt d'Stäerkt vu senger Handlung wéineg vum Zoustand vun der Liewer of. Vun de Gruppeanalogenen vu Kapoten funktionnéiert nëmme Lisinopril (Diroton). Déi reschtlech populär ACE Inhibitoren si Prodrugs, si kréien Aktivitéit nom Metabolismus an der Liewer.
- Prodrugs funktionnéieren méi lues wéi déi aktiv, sou datt se net fir hypertensiv Kris benotzt kënne ginn.
- No den Instruktioune solle Kapoten Pëllen 2 Mol am Dag geholl ginn.Méi modern Drogen: Enalapril (Enap), lisinopril, perindopril (Perineva) - eemol, dofir si se dacks fir laangfristeg benotzt verschriwwen.
- Wann Kapoten sou Nebenwirkungen wéi Geschmaachstéierunge verursaacht, Neutropenie, Proteinurie, kann et net op Zofenopril (Zokardis) geännert ginn, well dës Substanzen hunn eng ähnlech Struktur. Awer all aner ACE Inhibitoren kënnen Ersatz fir Kapoten sinn, mat engem héije Grad vu Wahrscheinlechkeet wäert d'Nebenwirkung verschwannen.
Kapoten oder C Laptopril: wat ass besser fir eng Kris?
Pëllen, déi ënner dem Markennumm C Laptopril verkaaft ginn, si komplett Analoga vum Medikament Kapoten. Si enthalen déi selwecht aktiv Substanz wéi d'Original Medizin. All Analogë gi getest fir d'Bioequivalenz zum Original. Den Absorptiounstaux vun der aktiver Substanz aus der Tablet, d'Stäerkt an d'Dauer vum hypotensiven Effekt, d'Instruktioune fir d'Benotzung an dësen Drogen sinn sou no wéi méiglech, dofir, wann et néideg ass, se kënne souwuel wärend der Kris an dem alldeegleche Gebrauch duerch Kapoten ersat ginn.