Diabetesch Koma ass eng Bedingung am mënschleche Kierper mat Diabetis, déi sech duerch eng sérieux metabolesch Stéierung charakteriséiert. Et kann wéinst enger staarker Ofsenkung oder Erhéigung vun de Bluttzockerspigel geschéien. Diabetesch Koma entwéckelen brauch direkt medizinesch Opmierksamkeet. Am Fall vu sengem verlängerte Fehlen, kënne sérieux Komplikatioune bis zu engem fatale Resultat optrieden.
Aarte vu Diabetiker Coma
Et gi verschidde Varietéiten diabetesch Koma, déi jidderee vun der individueller Approche vun der Therapie erfuerdert. Si gi vu verschiddene Grënn verursaacht, hu verschidden Entwécklungsmechanismen.
Spezialisten ënnerscheede folgend Zorten:
- Ketoacidotesch Koma - entwéckelt sech bei Leit déi un Typ 1 Diabetis leiden. Et ass verursaacht duerch d'Verëffentlechung vun enger grousser Zuel vu Ketonen, déi am Kierper optrieden als Resultat vun der Veraarbechtung vu Fettsäuren. Wéinst der verstäerkter Konzentratioun vun dëse Stoffer fällt eng Persoun an e ketoacidotesche Koma.
- Hyperosmolar Koma - entwéckelt sech a Leit déi un Type 2 Diabetis leiden. Verursaacht duerch schwéier Dehydratioun. Bluttzockerwäerter kënnen méi wéi 30 mmol / l erreechen, Ketone sinn net.
- Hypoglykemesch Koma - entwéckelt sech a Leit déi déi falsch Dosis Insulin sprëtzen oder sech net un d'Diät halen. Mat engem hypoglykemesche Koma erreecht Glukos am Blutt vun enger Persoun 2,5 mmol / L a méi déif.
- Laktesch acidotesch Koma ass eng selten Zort diabetesch Koma. Et entwéckelt sech géint den Hannergrond vun der anaerobe Glykolyse, wat zu enger Verännerung vum Laktat-Pyruvat-Balance féiert.
Grënn
All Zort diabetesch Koma entwéckelt wéinst Iwwerschoss oder Mangel un Insulin, wat e schnelle Konsum vu Fettsäuren verursaacht. All dëst féiert zu der Bildung vu underoxydéierte Produkter. Si reduzéieren d'Konzentratioun vu Mineralstoffer am Blutt, wat seng Aciditéit bedeitend reduzéiert. Dëst féiert zu Blutoxidatioun, oder Acidose.
Et ass Ketose déi sérieux Komplikatiounen bei der Aarbecht vun bannenzegen Organer an engem diabetesche Koma verursaacht. Den Nervensystem leid am meeschten aus deem wat geschitt.
Symptomer
Diabetesch Koma ass duerch eng séier, awer inszenéiert Entwécklung charakteriséiert. Déi éischt Zeechen datt eng Persoun geschwënn an e Koma falen kann an engem Dag oder méi gesi ginn. Wann Dir Symptomer vun engem liichtschwaache Bedéngung bemierkt, probéiert Är Dokter direkt ze gesinn. Hyperglykämie charakteriséiert sech duerch eng séier Erhéijung vun der Zockerkonzentratioun e puer Mol. Ketoacidotesch Koma kann duerch Iwwelzegkeet a Erbriechen unerkannt ginn, Müdlechkeet, dacks Urinatioun, Schmerz am Bauch, a Schléifer. Och de Patient huet e schaarfen unangenehmen Geroch vun Aceton aus dem Mond. Hie kann iwwer Duuschter beschwéieren, dacks Krämp, Verloscht vun der Sensatioun.
Mat der Entwécklung vun Hypoglykämie bei Mënschen, geet d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt staark erof. An dësem Fall erreecht dësen Indikator eng Mark ënner 2,5 mmol / L. Den Upëff vum Ufank vu hypoglycemesche Koma ze erkennen ass zimmlech einfach, eng Persoun e puer Stonnen ier et ufänkt ze beschwéieren vun engem onverständlecht Gefill vu Besuergnëss a Angscht, erhéicht Schwëtzen, Rillungen an Zidderpartie, Schléifkeet a Schwächt, Stëmmungsschwankungen a Schwächt. All dëst gëtt ergänzt vu konvulsive Krampelen a Verloscht vum Bewosstsinn, wann eng Persoun net rechtzäiteg medizinesch Hëllef kritt. Dësen Zoustand ass virgezunn:
- Verréngert oder komplett Mangel un Appetit;
- Allgemeng Malaise;
- Kappwéi an Schwindel;
- Verstopfung oder Diarrho.
An der Verontreiung vu rechtzäiteger Hëllef fir en diabetesche Koma, kann eng Persoun extrem sérieux Konsequenzen hunn. Mat der Entwécklung vun dësem Zoustand ass et ganz wichteg d'Kierpertemperatur ze kontrolléieren. Et ass ganz wichteg datt et net erof geet - et ass besser datt et liicht eropgeet. D'Haut sollt dréchen a waarm sinn. Ignoréieren vun den éischte Schëlder vun engem diabetesche Koma féiert zum Ufank vun der Prostratioun. De Mënsch ass, wéi et war, vun der gewéinlecher Welt réckelt; hie versteet net, wien hien ass a wou hien ass.
Dokteren bemierken datt et am einfachsten ass fir virbereed Leit fir en diabetesche Koma ze identifizéieren duerch e séieren Ofsenkung vum Blutdrock, e schwaache Puls, an Erweichung vun den Augeballen. Fir dëse Prozess ze stoppen, musst Dir direkt eng Ambulanz uruffen. Nëmmen e qualifizéiertem behandelten Dokter kann déi richteg therapeutesch Handlungen ausféieren.
Éischt Hëllef
Wann Dir déi éischt Zeeche vun engem diabetesche Koma bei enger Persoun erkennt, probéiert him direkt Éischt Hëllef. Et enthält déi folgend Aktivitéiten:
- Leet de Patient op säin Bauch oder op senger Säit;
- Ewechzehuelen all gequetscht Kleeder vun him;
- Fräiloossung vun den Airways aus dem Erbrechen, sou datt déi Persoun net ënnergeet;
- Rufft eng Ambulanz;
- Start e bësse Waasser eng Persoun mat séissen Téi oder Sirop;
- Ier d'Ambulanz kënnt, kuckt Ären Atem.
Wann Dir d'Symptomer vun engem diabetesche Koma wësst, kënnt Dir d'Liewe vun enger Persoun ganz einfach retten. Dir kënnt och Éischt Hëllef selwer ubidden, wat de Risiko vun eeschte Konsequenzen wäert reduzéieren. D'Behandlung vu verschiddenen Diabetiker com ass komplett anescht, sou datt Dir net aner Aktivitéiten maache kënnt.
Diagnos
Et ass net méiglech eng diabetesch Koma duerch visuell Inspektioun eleng ze diagnostizéieren. Fir dëst geet de Patient an eng Serie vu Labo Tester, vun deenen den allgemenge Bluttest, deen de Glukosniveau bestëmmt, vun der gréisster praktescher Wichtegkeet ass. Zousätzlech zu him, e biochemesche Bluttest, Urinalyse gëtt och gemaach.
All Zort diabetesch Koma ass begleet vun enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt iwwer 33 mmol / L. Déi eenzeg Ausnam ass hypoglycemesch, wéinst deem den Zocker Niveau ënner 2,5 mmol / L fällt. Wann hyperglykämesch ass, wäert eng Persoun keng markant Symptomer erliewen. Ketoacidotesch Koma kann erkannt ginn duerch d'Erscheinung vu ketonesche Kierper am Pipi, an hyperosmolar Koma duerch d'Erhéijung vun der Plasma Osmolaritéit. Laktacidemesch Koma gëtt diagnostizéiert duerch eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Milchsäure am Blutt.
Behandlung
Dat Wichtegst bei der Behandlung vun diabetesche Koma kann d'Zäitgerechtegkeet vun der Fleeg genannt ginn. Wann eng Persoun keng Medikamenter fir eng laang Zäit hëlt, riskéiert hien extrem schlëmm Komplikatiounen, wéi Schwellung vum Gehir oder Lunge, Schlaganfall, Häerzinfarkt, Thrombose, Nieren- oder Atmungssuffler, a vill anerer. Et ass aus dësem Grond datt direkt nodeems den Dokter d'Diagnos bestätegt, de Patient fänkt medizinesch Versuergung un ze bidden.
Wann eng Persoun e Keton Koma huet, maachen d'Dokteren alles méiglech fir vital Liewenszeechen am Kierper ze restauréieren: Blutdrock, Atmung, Häerzgeschwindegkeet. Och de Patient muss an de Bewosstsinn bruecht ginn. Den Dokter stoppt d'Attack mat enger Léisung vu Glukos an Natriumchlorid, wat d'Waasser-Salzbalance erëmhëlt.
Behandlung vu lactic acidemic Koma besteet an der Ausféierung vun de selwechte Moossname wéi mat ketoacidotesch. Wéi och ëmmer, an dësem Fall ass d'Restauratioun vun der Säure-Basis Balance eng besonnesch therapeutesch Wichtegkeet. Eng Persoun an engem Spidol gëtt mat enger gewëssen Quantitéit Glukos an Insulin injizéiert, wann vital Zeechen op normal zréckkommen, gëtt symptomatesch Behandlung gemaach.
Wann e Patient mat Typ 2 Diabetis mellitus oder d'Leit ronderëm hien ugefaang Unzeeche vun engem opkommende hypoglykemesche Koma ze bemerken, dann ass et relativ méiglech d'Entwécklung vun esou engem Zoustand eleng ze vermeiden. Dir kënnt d'Attacke stoppen andeems Kuelenhydrater Iessen iessen: e klengt Stéck Zocker, Botterbaken, e Läffel Marmelade oder e normale séissen Téi. Duerno musst Dir eng komfortabel Pose huelen an op eng besser Gesondheet warten. Wann et net gefollegt war, rufft eng Ambulanz un.
Wann Diabetiker hypoglycemesch Koma entwéckelen verursaacht duerch d'Verwaltung ze vill Insulin, sollten d'Leit vill lues Kuelenhydrater konsuméieren. Fir dës Zwecker ass et ze recommandéieren Mais Schuel ze benotzen. A schwéiere Formen vun der Läsion ass et net méiglech den hypoglycemesche Koma op dës Manéier ze stoppen. An dësem Fall administréiert de Spezialist Glukagon oder Glukoselösung intravenös.
Präventioun
Déi folgend Richtlinnen solle verfollegt ginn fir de Risiko vun der Diabetiker Koma ze reduzéieren:
- Hutt reegelméisseg Examen;
- Follegt d'Empfehlungen vun Ärem Dokter;
- Ies richteg a regelméisseg;
- Konstant Ären Bluttzocker iwwerwaachen;
- Féiert en aktiven Liewensstil;
- Gitt schlecht Gewunnechten op;
- Miniméiert de Betrag vu Stress an Angscht an Ärem Liewen.
D'Konsequenzen
Eng pathologesch Ännerung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt féiert ëmmer zu der Entwécklung vu schwéiere Komplikatiounen am Kierper. Hir Schwieregkeet hänkt vun der Geschwindegkeet vun der medizinescher Versuergung of. Duerch d'Erhéijung vun der Harnweeër, déi vun den Nieren produzéiert gëtt, entwéckelt eng Persoun schwéier Dehydratioun, wat nach méi staark drénkt nodeems se Flësseg drénken. Dëst féiert zu enger Ofsenkung vum Bluttvolumen, wat de Blutdrock erofgeet. Dëst gëtt zu Ursaache vun Zirkulatiounsstéierungen an all Organer a Stoffer, awer dëst Phänomen ass déi gréisste Gefor fir d'Gehir.
Zesumme mam Pipi ginn Elektrolyte fir den normale Fonctionnement vum Kierper geläscht.
Prognosen
Diabetesch Koma ass e seriöse deviatioun am Fonctionnement vum Kierper. Et léisst bal ëmmer Konsequenzen am Fonctionnement vum Kierper. Wéi och ëmmer, den Ausmooss vun der Läsion hänkt of wéi fristgerecht medezinesch Versuergung war. Mat der rapider Aféierung vun Drogen kënne sérieux Ofwäichunge vermeit ginn. Am Fall vu längerer Verzögerung kann eng Persoun fatale féieren. Statistike weisen datt den Doud an 10% vun de Fäll vun der diabetescher Koma geschitt.
